Артроз 3 степени и его последствия

Артроз суставов является хронической болезнью, связанной с их деформацией, ограничивающей подвижность. Заболевание характеризуется медленным прогрессированием разрушения внутреннего хряща сустава. Возможность развития заболевания с возрастом значительно увеличивается: происходит дегенерация суставных тканей, возникают воспалительные процессы, изменяются кости. Артроз считается одним из самых распространенных в мире заболеваний суставов и все чаще поражает людей в трудоспособном возрасте.

Деформирующий артроз – это дегенеративное, дистрофическое заболевание, имеющее разную этиологию. Оно связано с разрушением поверхности суставов и тканей хряща, которое постоянно прогрессирует. При этом происходят беспрерывные внутрисуставные разрастания, деформации суставов, нарушающие их функциональность и вызывающие болевой синдром. В связи с прогрессирующим характером заболевания одна стадия деформирующего артроза обязательно перейдет в другую, более сложную и тяжелую. По статистике, количество больных, страдающих артрозом до сорока лет, составляет 2 %, и он развивается у 80 % пожилых людей. Надо отметить, что деформирующий артроз поражает различные суставы человека, но наиболее часто от этого заболевания страдает:

  • плечевой;
  • голеностопный;
  • коленный;
  • кисти;
  • шейный;
  • тазобедренный;
  • поясничный.

Деформирующий артроз коленного, голеностопного, тазобедренного и плечевого сустава является самым тяжелым нарушением в работе опорно-двигательного аппарата. Быстрое выявление признаков и вовремя начатое лечение заболевания на ранних стадиях артроза суставов сохраняют дееспособность больных.

Существует несколько основных причин, вызывающих разрушение хрящей суставов. К ним относятся:

  • нарушения обменных процессов;
  • наследственная предрасположенность;
  • уменьшение кровотока в суставе;
  • гормональные сбои;
  • травмы;
  • некоторые суставные воспалительные заболевания;
  • возраст;
  • непосильная нагрузка, которую не могут преодолеть хрящи.

Кроме этих причин, на развитие артроза влияют:

  • несбалансированное питание;
  • переохлаждение;
  • интоксикация организма;
  • излишняя масса тела;
  • частые заболевания простудой;
  • нарушения свертываемости крови;
  • болезнь Пертеса, вызывающая нарушение кровообращения в тазобедренной кости;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • такие заболевания, как гонорея, сифилис, туберкулез, клещевой энцефалит;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • оперативные вмешательства в сустав и околосуставную зону;
  • суставные изменения во внутриутробном периоде;
  • сбой в структуре фибриллярного белка, содержащегося в соединительной ткани сустава.

При заболевании артрозом у больного наблюдаются следующие признаки:

  • Боль. Ее наличие — первый признак суставного артроза. Резкие болевые ощущения возникают при движении сустава и исчезают в состоянии покоя. В ночное время неприятные ощущения не беспокоят человека, иногда могут возникнуть при неудобном положении больного сустава. Боль часто похожа на зубную, когда происходят болезненные прострелы в утренние часы. Так происходит только на первых стадиях артроза. Со временем боль усиливается и суставу все больше требуется находиться в покое. При истончении гиалинового хряща обнажается кость, остеофиты разрастаются и острая боль начинает мучить беспрестанно, увеличиваясь при смене погоды и в полнолуние.
  • Хруст не менее показательный симптом болезни. В связи со стиранием хряща кости трутся друг о друга, что вызывает специфический звук. Хруст может возникать и при здоровых суставах, но при артрозе он отличается особой сухостью. Все время происходит его усиление с прогрессированием заболевания.
  • Снижение подвижности. На начальной стадии артроза больной не замечает никаких изменений. С прогрессированием недуга происходит спазм мышц из-за прорастания костных новообразований, уменьшения и почти полного исчезновения щели между суставами. В месте поражения подвижность сильно нарушается.
  • Деформация сустава – один из поздних признаков артроза, когда болезнь значительно поразила сустав и произошли его изменения во внешнем виде.

Проявление каждого симптома зависит от места локализации заболевания, степени его развития, индивидуальных особенностей человека. Надо отметить, что болезнь протекает с обострениями, которые сменяют ремиссии.

Какие стадии артроза существуют?

Врачи по степени тяжести и течения болезни подразделяют его на четыре стадии:

  • первой сопутствует нарушение процессов обмена в организме. Видимых изменений еще не наблюдается;
  • во второй начинают образовываться остеофиты и происходит небольшое сужение суставной щели, чаще появляется в результате травм и неспецифических инфекционных болезней;
  • в третьей образуется значительное сужение щели и появляются множественные остеофиты, начинается деформация сустава;
  • четвертая характеризуется существенными изменениями и нарушениями: суставная щель почти полностью отсутствует, имеются множественные остеофиты и отмечается большая деформация.

На 1 стадии артроза сустав человека еще нормально двигается и даже с помощью рентгеновского снимка невозможно заметить в нем изменений. В этот период изменяется состав синовиальной жидкости, которая выполняет роль смазки. Развитие заболевания не сопровождается никакими признаками. У больного нет повышенной температуры, отсутствует отечность и покраснение. Он лишь чувствует небольшой дискомфорт, но не придает этому никакого значения. Однако необходимо внимательней относиться к своему здоровью и вовремя обратиться к доктору. На начальной стадии артроза возможно использование специальных мазей, различных примочек. Рекомендуется ограничить продолжительную ходьбу и физическую нагрузку на сустав, но делать посильную ежедневную зарядку. Очень важно сбалансировать питание. Щадящая диета поможет снизить вес тела, а значит, сбавить нагрузку на больной сустав. В рацион следует включить больше натуральных продуктов, содержащих витамины и минералы.

Нелеченый артроз первой стадии переходит во вторую. Отчетливее начинают проявляться нарушения. Больной чувствует постоянную усталость, после физических нагрузок появляется острая боль, сопровождающаяся хрустом. Становится сложно сгибать и разгибать конечность. Болезнь протекает с периодическими обострениями. Происходит слабое нарушение функций мышц. В лечении артроза 2 стадии возникают определенные сложности. Народные средства часто не дают положительного эффекта. Врачи выписывают хондропротекторы для расширения сосудов, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Помимо этого назначают физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Больному не рекомендуется много двигаться, стоять на одном месте, выполнять физические нагрузки и поднимать тяжелые вещи.

При артрозе 3 стадии происходят необратимые изменения. Хрящ полностью стирается, кости при движении сустава трутся друг о друга, образуя трещины и сколы. Осколочные части при попадании в полость сустава вызывают нестерпимую боль. Околосуставные мышцы утрачивают способность нормально функционировать. Назначается комплексная терапия. Кроме приема лекарств, больному выписывают следующие процедуры: резонансную микроволновую и лазерную терапию, УВЧ, магнитотерапию и электросон.

Состояние при полном разрушении сустава, когда он полностью перестает действовать, часто выделяют в отдельную, четвертую стадию артроза. Боли становятся настолько интенсивными, что их не могут снять сильнодействующие обезболивающие средства и интенсивные физиопроцедуры. Пациенту рекомендуется заменить пораженной сустав на эндопротез. Этот метод считается эффективным и приобретает все большую популярность. У больного качество жизни становится значительно лучше, исчезают постоянные боли, и он возвращается к обычной жизни. При эндопротезировании вместо поврежденного ставится идентичный металлический или пластиковый сустав. Эта операция делается в основном людям пожилого возраста, потому что молодые быстро изнашивают протез. Для того чтобы избежать протезирования, необходимо начинать лечение на первой стадии заболевания артрозом.

В медицине эта патология носит название коксартроз. Она чаще развивается у людей пожилого возраста. Лечится долго и сложно, сначала консервативным путем, а затем с помощью хирургического вмешательства. Заболевание не передается по наследству, но генетические особенности строения скелета, слабые хрящевые ткани, нарушения обменных процессов, которые провоцируют развитие артроза, вполне могут перейти от родителей к детям. Кроме этого артрозу тазобедренного сустава способствует:

  • нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости;
  • врожденный вывих бедра;
  • воспалительные инфекционные процессы;
  • заболевания позвоночника;
  • гормональные нарушения в организме;
  • перелом шейки бедра и таза;
  • сидячий образ жизни;
  • повышенная физическая нагрузка.

Развитие заболевания происходит медленно, и в медицинской практике отмечают следующие стадии артроза тазобедренного сустава:

  • Первая – возникают незначительные болезненные ощущения при физической нагрузке и после нее. При продолжительной ходьбе или беге чувствуется боль в самом суставе, которая редко отдает в колено или бедро. Мышцы находятся в нормальном состоянии, походка обычная, хромоты нет. На снимке, полученном при обследовании, видны небольшие разрастания кости, расположенные около внутреннего и наружного края вертлужной впадины. При артрозе 1 стадии аномальных изменений в шейке и головке тазобедренной кости не появляется.
  • Вторая отмечается существенными болевыми симптомами, которые проявляются постоянно и даже в спокойном состоянии. Боли отдают в паховую область и бедро. Снижается объем движения сустава, невозможно полностью отвести его в сторону. При физической нагрузке человек начинает прихрамывать. На рентгеновских снимках наблюдается значительное сужение суставной щели. Костные разрастания увеличиваются, они появляются на внешнем и внутреннем крае головки бедра. На второй стадии артроза происходит деформация костей, их края становятся неровными.
  • Третья – боли становятся мучительными и носят постоянный характер. Объем движения сустава сильно ограничивается, передвигаться становится сложно, больной начинает пользоваться костылем или тростью. Мышечная ткань голени, ягодицы и бедра начинают атрофироваться. Конечность укорачивается, и при ходьбе тело человека наклоняется в сторону больного сустава. Центр тяжести смещается и возрастает нагрузка на поврежденный сустав. Снимки после рентгена показывают, что появились костные разрастания, увеличилась головка бедра, а щель стала еле заметной.

Артрозом сустава колена болеют люди в зрелом возрасте. Хотя медицинская статистика отмечает, что заболевание молодеет и нередко встречается после сорокалетнего возраста. В медицине отмечают три стадии болезни коленного сустава:

  • Первая – наблюдается незначительный дискомфорт и слабая боль, которая появляется только после физических нагрузок и утром, после пробуждения. Этот период продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. На легкие неудобства люди не обращают внимания, а сустав постепенно разрушается.
  • Вторая – появляется сильный хруст в колене, который сопровождает интенсивная боль. При этой стадии артроза коленного сустава она возникает не только при физических нагрузках, но и при ходьбе, и даже в состоянии покоя. Колено постепенно перестает сгибаться, наступает хромота.
  • Третья – деформация сустава становится сильной. Колени не сгибаются, и ноги принимают X-образное положение или в виде колеса. Боль не прекращается, усиливается при смене погоды.

Многие люди при боли в коленном суставе обращаются к врачу, когда становится сложно передвигаться. При обследовании им выставляется диагноз «вторая стадия артроза коленного сустава». Начальный этап недомогания уже пропущен, и теперь, когда боль сопровождает каждое движение, необходимо срочно принимать меры по лечению сустава. Для этого используют:

  • Медикаменты. С помощью препаратов снимают боль и восполняют питание хряща. Для этого применяют анальгетики и хондропротекторы. Для улучшения смазки суставов применяют мази с глюкозамином и хондроитином и растворы для инъекций, содержащие гиалуроновую кислоту.
  • Физиотерапевтические процедуры. С помощью рефлексотерапии, грязелечения, сероводородных и радоновых ванн, магнитотерапии и лазера улучшается кровоснабжение сустава, а значит, и его подвижность. Кроме того, усиливается эффект от медицинских препаратов.
  • Лечебная гимнастика. Умеренные физические упражнения способствуют налаживанию питания коленного сустава и его подвижности.
  • Диета. Правильное питание избавляет пациента от лишних килограммов, облегчая нагрузку на коленный сустав. Кроме того, употребление витаминов группы B и пектина улучшает смазку суставов.

Полностью избавиться от болезни невозможно, но облегчить состояние и затормозить процесс ее развития при своевременно начатом лечении вполне реально.

Болезненные ощущения в руках могут свидетельствовать о возникновении артроза. Обычно болезнь проявляется с возрастом, так как уменьшается выработка синовиальной жидкости, необходимой для смазки суставов, и хрящи становятся менее эластичными. Деформация приводит к искривлению пальцев, которое сопровождается сильной болью и уменьшению двигательной активности рук. Возникновению заболевания способствуют травмы, хронические заболевания (сахарный диабет, артрит), большие физические нагрузки, гормональные сбои, систематические переохлаждения.

Недуг характеризуется болезненными ощущениями во время работы руками и в состоянии покоя, образованием утолщений на пальцах, возникновением искривлений и укорочением фаланги, появлением хруста и припухлостей. Тяжесть болезни зависит от стадий артроза кисти, которых насчитывается три:

  • Первая – происходит постепенная утрата эластичности суставов, но затруднений при движении пальцами не возникает. Появляется мышечное напряжение, дискомфорт, ноющая боль, которая усиливается после физической работы.
  • Вторая – болевой синдром мучает все чаще, даже в состоянии полного покоя. При второй стадии артроза возникает хруст, движения становятся затрудненными. Пальцы выглядят отечными, начинается их деформация.
  • Третья – увеличивается искривление и утолщение суставов, разрушаются хрящи и костная ткань. Наблюдается сильная отечность, покраснение и боль.

На начальном этапе болезни после сна у больного отмечается скованность суставов, неприятные ощущения, которые исчезают при начале активной деятельности. Боль появляется только после значительной физической нагрузки. При движении суставов возникает специфический хруст. На рентгеновских снимках никаких изменений не выявляется.

При лечении начальной стадии артроза кистей рук главной задачей является приостановить процесс деформации суставов и восстановить их функциональность. Для этого используют:

  • Лекарственную терапию. Больному назначают хондропротекторы: «Алфлутоп», «Хондроксид», которые способствуют восстановлению функционирования суставов и модифицируют хрящевую ткань, а также витаминные комплексы.
  • Физиотерапевтические методы. Используется электрофорез, светолечение, магнитотерапия, лазеротерапия. Все эти процедуры ускоряют метаболизм хрящей.
  • Лечебная гимнастика. Для предотвращения распространения процесса заболевания рекомендуется выполнять несколько ежедневных упражнений, комплекс которых порекомендует врач.
  • Массаж. Для лечения начальной стадии артроза процедура должна быть щадящей, чтобы не травмировать поврежденные суставы. Обычно используют поглаживание и растирание кисти. При этом уменьшается спазм мышц, усиливается кровообращение.
  • Диета. При ее выборе желательно посоветоваться с лечащим врачом. В рационе больного необходимо присутствие продуктов, содержащих щелочи: бульон на кости, козье молоко, капустный и березовый сок, овощи, зелень, холодец. Пища должна быть умеренно калорийной и содержать витамины и микроэлементы.

На начальной стадии заболевания кистей рук рекомендуется не переохлаждаться, больше двигаться, соблюдать режим дня, следить за питанием и при необходимости консультироваться с лечащим врачом.

Появление дискомфорта, хруста и боли в суставе сигнализирует о развитии деформирующего артроза. В начале заболевания признаки незначительные, и больные не обращают на них внимания. А если сразу посетить врача и выполнять все его рекомендации, то можно снизить вероятность возникновения артроза. Для профилактики необходимо:

  • уменьшить избыточный вес, который оказывает дополнительную нагрузку на суставы;
  • постоянно находиться в движении, проходить в день не менее семи километров;
  • не допускать травм суставов;
  • соблюдать правильный режим дня;
  • придерживаться главного правила для суставов – никогда их не переохлаждать;
  • сбалансировать питание. В рационе должно присутствовать достаточно белков, кальция и полезных жиров, содержащихся в нежирных сортах мяса, рыбе, кисломолочных продуктах, холодце.

Для профилактических целей следует носить удобную обувь, применять специальные стельки и супинаторы, заниматься аквааэробикой. Не надо сидеть, положив одну ногу на другую, это ухудшает кровообращение. После трудового дня полезно выполнить упражнение «велосипед», которое снимает напряжение в суставах и приведет в тонус мышцы. А при появлении признаков заболевания необходимо сразу обратиться к доктору. Важно помнить, что артроз третьей стадии ведет к инвалидности.

источник

В осложненной форме артроз 3 степени может поддаваться современным терапевтическим методикам лечения. Запущенные формы патологий сочленений – это лишение возможностей передвижения, работоспособности и радости жизни, но – еще далеко не приговор! Полностью избавиться от последствий не выйдет, но остановить дальнейшие осложнения и прогрессирования вполне возможно. Что в этом поможет – так это точное знание признаков болезни, их своевременная диагностика и продуктивные методы лечения.

Эта патология является следствием развития патологических изменений в тканях сочленения, начиная с первой стадии. Артрозы, достигшие в своем прогрессировании третьей стадии, могут локализоваться в разных суставах нижних и верхних конечностей. Однако традиционно их диагностируют в области коленного сустава.

Заболевание является характерным для людей старше 45 лет. Около 12-18% лиц старше 50 лет сталкиваются с этой проблемой, не имея возможности выполнить своевременную диагностику либо провести качественное лечение.

Между тем риски развития данной болезни достаточно велики – в некоторых случаях при повышенной динамике распространения артроз в фазе 3 степени приводит к инвалидности.

Но даже если этого не случится, процесс в сочленении является необратимым. А это означает, что пациент рискует приобрести пожизненную хромоту, на 30-50% утратить подвижность, потерять возможность к полноценной работоспособности и уже тем более – к занятиям активными видами отдыха и спорта.

Чем же вызваны такие риски, и что собой представляет артроз, достигший 3 степени?

По сути, это продолжение и заключительная фаза тех деструктивно- дегенеративных изменений, которые имели место в 1-ой стадии. Все это означает, что ткань хряща практически полностью истощена, ее структура утратила физиологическую плотность и прочность.

Слоя хрящевого покрытия сустава становится слишком тонким, чтобы справляться с естественными нагрузками. Одновременно с этим вследствие истирания хряща костные составляющие начинают чаще и ближе соприкасаться, что сопровождается их износом.

Вследствие механических воздействий образуются костные наросты в виде плотных новообразований на конечностях костей – остеофиты.

Они, в свою очередь, повреждают мягкие структурные ткани сочленения и провоцируют развитие болевого синдрома.

Этой неблагоприятной обстановке сопутствует уменьшение объема синовиальной жидкости в полости сустава, от которой зависит качество смазки хрящевой ткани и ее насыщение. Изменение структуры синовиальной жидкости приводит к обезвоживанию всех тканей сочленения, утрате амортизационных качеств сустава, его малоподвижности (или полной неподвижности в 3 стадии болезни). Это провоцирует еще более грозное заболевание – анкилоз. Такая патология чаще и интенсивнее развивается у женщин в возрасте старше 65 лет. Причем поражаются преимущественно коленные и тазобедренные суставы.

Для артроза в третьей степени нехарактерно внезапное возникновение. Он развивается поэтапно, являясь, по сути, следствием не до конца вылеченного артроза в начальных фазах.

Этому сопутствуют некоторые факторы внутренней природы, например:

  • Патологические сбои в работе эндокринной системы – поражение щитовидной, паращитовидной железы, аномалии в работе гипофиза;
  • Стабильные разлады в структуре гормонального фона, особенно – недостаток или критично высокий объем некоторых гормонов, влияющих на формирование коллагена и эластина, структуры хрящевой ткани. Вследствие этого хрящ в третьей фазе болезни теряет гладкость и гибкость, становясь шероховатым и хрупким;
  • Частые переохлаждения даже при остановленном развитии первой и второй стадии болезни способны спровоцировать 3 стадию, нарушая структуру тканей сочленения;
  • Аномалии метаболических процессов, приводящие к недостатку кальция, магния, калия, фосфора, витаминных элементов в тканях сустава;
  • Обезвоживание или нарушение водного баланса, провоцирующие структурную дегенерацию тканей;
  • Физическое перенапряжение тканей сустава вследствие тяжелой физической работы, интенсивных тренировок;
  • Избыточная масса тела;
  • Дегенеративные патологии мышечной ткани, недоразвитость мускулатуры;
  • Нарушения местного кровотока в сочленении, проблемы с микроциркуляцией лимфы и крови;
  • Структурное поражение кровеносных сосудов в области локализации артроза.

Кроме того, причинами прогрессирования артроза в третью степень часто являются последствия травм, осложнения после хирургических операций на конечностях, распространение первичных заболеваний. Одно из них – артрит – чаще других становится первопричиной зарождения артроза, быстро переходящего в 3 стадию.

В этой фазе прогрессирования болезнь выражается всего несколькими характерными симптомами. Оно они проявляются чрезвычайно ярко. Прежде всего, человек начинает испытывать сильные и стабильные боли. И если в первых двух степенях артроза они носят тянущий характер с периодическим проявлением при физических нагрузках, то в этой стадии болезненность ощущается даже в состоянии покоя. При определенных обстоятельствах болевой синдром напоминает о себе даже в ночное время сна.

Боли становятся интенсивными, проникающего острого характера.

Одновременно с этим пораженный сустав практически полностью утрачивает подвижность. При диагностических проверках устанавливается предельно низкая амплитуда сгибания и разгибания сочленения – не более 15%.

Часто на ощупь можно обнаружить выступающие под кожей уплотнения из костных разрастаний – именно они и провоцируют сильную болезненность сустава. Само сочленение тоже увеличено в объемах, иногда его кожа имеет покраснения. В месте локализации заболевания обнаруживается повышение местной температуры тела.

Даже при малейшем движении в суставе отчетливо слышен сильный хруст.

При проведении рентгенографии, что является обязательной процедурой в этой стадии артроза, отчетливо видны деформации костей и почти полное отсутствие хряща сустава.

Кроме этих клинических признаков на появление 3 степени артроза суставов указывают и результаты диагностических обследований. При необходимости проводится ультразвуковое исследование, применяются методы компьютерной диагностики:

  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Для точного выявления ресурса и характеристик синовиальной жидкости назначается пункция поврежденного сустава. Методом электронейрографии обнаруживаются аномалии суставных мышечных тканей и нарушения иннервации.

А самым эффективным методом пока остается изучение результатов рентгеновского снимка, на котором третья степень видна по грубой деформации тканей суставных костей, по очевидному сужению суставной щели, по локализации и численности костяных новообразований.

Сразу нужно оговориться, что только комплексная терапия имеет смысл при артрозе, развивающемся в третьей степени. Такой курс включает средства медикаментозного лечения, физиопроцедуры, применение рецептов из природных компонентов, иногда требуется оперативное вмешательство.

Как и при всяких других патологиях, при этом заболевании необходимо устранить начальные и провоцирующие причины. Одновременно с тем крайне необходимо избавить пациента от болей в сочленении и по возможности локализовать риск распространения воспаления. С этой целью применяются медикаменты с обезболивающими свойствами и противовоспалительным эффектом из ряда анестетиков и нестероидных препаратов:

  • Диклофенак;
  • Диклоген;
  • Ортофен;
  • Диклоберл;
  • Кетопрофен;
  • Фенилбутазон;
  • Напроксен;
  • Ибупрофен.

Нормализации физиологических процессов в суставе будут содействовать медикаменты кортикостероидного ряда. Они вводятся инъекционным способом непосредственно в сустав либо внутримышечно:

Для поддержания структуры остатков хрящевой ткани и продуцирования гиалуроновой кислоты или коллагена назначаются хондропротекторные препараты:

При сильных выраженных болях рекомендовано применение Кеторола, Дексалгина. Дополнительно следует применить средства местного действия – Фастум-гель, Вольтарен, Гидрокортизоновая мазь, прочне компоненты местного применения.

Одновременно с медикаментозними процедурами следует применять методы мануальной терапии, лечебный массаж, лечебной физкультуры, иглоукалывания.

Действенными оказываются физиотерапевтические процедуры:

  • Микротоковая терапия;
  • Лазерное облучение;
  • Микроволновое воздействие;
  • УВЧ терапия;
  • Электросон;
  • Электрофорез.

Только своевременная диагностика и полный курс лечения 1 и 2 степени артроза способны предотвратить 3-ю. Этой же цели способствует нормализация рациона, избавление от лишней массы, адекватная физическая активность.

И что особенно важно – даже при малейших признаках артроза или артрита, при незначительной хромоте или болях в суставе нужно немедленно отправляться на обследование в диагностический центр.

А чтобы еще больше исключить вероятность этой патологии, уже с 45-летнего возраста желательно взять в привычку регулярные клинические и диагностические обследования.

источник

Артроз — рецидивирующее заболевание сустава, протекающее на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Для патологии 3, высокой степени тяжести, характерно сильное разрушение хряща. Он уплощается, деформируется, постепенно разрушается. Укорачиваются рядом расположенные мышцы, ограничивается естественный объем движений.

Для диагностирования артроза 3 степени используются разные инструментальные методики. Наиболее информативна рентгенография, позволяющая не только выявить заболевание, но и оценить количество развившихся осложнений. Пациентам с этой стадией артроза наиболее часто проводится эндопротезирование сустава. Но перед хирургическим вмешательством врачи используют все методы консервативного лечения.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Артроз может поразить любой сустав организма человека независимо от размера и локализации: коленный, тазобедренный, плечевой, локтевой, голеностопный, пястно-запястный, грудинно-ключичный. Заболевание быстро принимает рецидивирующее течение, при котором стадии ремиссии сменяются болезненными обострениями. Для удобства лечения и диагностирования врачи выделяют 2 формы артроза:

  • первичный. Развивается из-за старения организма, когда разрушение хрящевых тканей преобладает над восстановлением. Ускоряют прогрессирование патологии снижение выработки гормонов в период климакса, расстройство кровоснабжения, избыточные нагрузки на сустав. В нем возникает острый дефицит питательных и биологически активных веществ, еще больше ускоряющий повреждение хряща;
  • вторичный. Заболевание возникает из-за предшествующей серьезной травмы и (или) неадекватно проведенного лечения, когда не все анатомические дефекты были устранены. Риск развития артроза существует даже при правильной терапии из-за образовавшихся рубцов. Причиной этой формы патологии становится и инфицирование суставов стафилококками, стрептококками, гонококками, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза.

При артрозе 3 степени происходит истончение сустава, формирование обширных очагов разрушения. Суставная площадка существенно деформирована, изменены оси конечности, нарушено нормальное соотношение между элементами сочленения. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются обширные очаги окостенения и обызвествления. Нарушается структура и форма соединительных тканей — укорачиваются связки, а сухожилия становятся менее эластичными. В результате суставы могут быть патологически подвижными при значительном ограничении объема движений.

Мышцы, крепящиеся к суставу, растягиваются, укорачиваются, их функциональная активность снижается. У больных часто происходят вывихи, контрактуры из-за неестественной мобильности сочленений.

Диагностировать артроз 3 степени несложно. На рентгенологических снимках хорошо просматривается частичное или полное сращивание суставной щели. Это указывает на снижение объема движений. При полном закрытии суставной щели возникает анкилоз — полная неподвижность сустава. Если окостенение произошло в функционально правильном положении, то человек может двигать конечностью из стороны в сторону, но не способен сгибать ее в суставе. Окостенение колена в порочном положении не позволяет больному передвигаться даже с тростью. Для артроза 3 степени характерны и такие клинические проявления:

  • боли в суставах возникают не только при движении, но и в состоянии покоя. Они ослабевают на стадии ремиссии и усиливаются при обострениях. Ночью человека тревожит «грызущая» боль, мышечные судороги;
  • утром сустав сильно опухает, движения скованны, очень болезненны. Если на начальном этапе заболевания дискомфортные ощущения исчезали в течение дня, то на 3 стадии человек испытывает боль постоянно;
  • если артрозом поражены голеностопные или коленные суставы, то изменяется походка. При попытке опереться на ногу возникает сильная боль. Человек способен передвигаться, только заметно прихрамывая или используя трость, костыли;
  • одним из признаков патологии 3 степени становится искривление конечностей. Больное колено или локоть из-за деформации становятся крупнее, объемнее здорового сустава;
  • снижение функциональной активности сочленения затрудняет передвижение человека даже на незначительные расстояния. Особенно часто проблемы возникают при подъеме или спуске по лестнице.

На этой стадии патологии нередко развиваются синовиты в результате воспаления синовиальной оболочки. Визуально вторичное заболевание можно определить по сформировавшемуся округлому уплотнению над пораженным суставом. При его прощупывании ощущается боль. Для синовита также характерна флуктуация — присутствие в уплотнении посторонней жидкости, перемещающейся из стороны в сторону. Сильный воспалительный процесс в синовиальной сумке приводит к общей интоксикации организма с высокой температурой, желудочно-кишечными расстройствами, быстрой утомляемостью.

Часто диагностируемые осложнения артроза 3 степени — остеохондроз любой локализации, коксартроз, сколиоз. Эти патологии становятся результатом перераспределения нагрузок в опорно-двигательном аппарате. При отсутствии полноценного лечения спустя несколько месяцев или лет больной утрачивает работоспособность, становится инвалидом.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Практически всегда единственным способом избежать инвалидности становится эндопротезирование — замена коленного, тазобедренного, голеностопного суставов эндопротезом. Но при отсутствии окостенения врачи предпочитают использовать в лечении консервативные методики:

  • курсовой прием фармакологических препаратов;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой;
  • применение различных видов массажа.

Разрушение тканей, возникшее при артрозе 3 степени, носит необратимый характер. Это означает, что восстановить сустав невозможно, как и обеспечить его изначальное функционирование. Все усилия врачей в лечении артроза 3 степени без операции направлены на предупреждение дальнейшей деформации сочленения и снижение интенсивности симптоматики. Прежде всего, выявляют причину заболевания и полностью ее устраняют. Проводится терапия первичных патологий, спровоцировавших артроз: сахарного диабета, тиреотоксикоза, венерических и кишечных инфекций, туберкулеза.

Если причиной разрушения суставов стали повышенные нагрузки, то пациенту рекомендуется похудеть, ограничить физическую активность, прекратить поднимать тяжести.

Проведение физиотерапевтических процедур усиливает действие препаратов, тормозит деформацию суставов. Наибольшая лечебная эффективность характерна для диадинамических токов, лазеротерапии, УВЧ-терапии, магнитотерапии, электрофореза с анальгетиками, хондропротекторами. Укрепить здоровье, улучшить кровообращение в суставах помогает бальнеологическое лечение минеральными водами и грязями.

Почти все лекарственные средства, применяемые в терапии артроза 3 степени, назначаются пациентам для устранения боли. В зависимости от общего состояния здоровья пациента они используются в разных лекарственных формах: в виде ректальных свечей, таблеток, суспензий, мазей, растворов для парентерального введения. Препараты первого выбора — нестероидные противовоспалительные средства. Артроз не сопровождается воспалением, но НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид) быстро устраняют сильные боли и обширные отеки. Также в терапии используются следующие группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды (Триамцинолон, Преднизолон, Гидрокортизон) при низкой клинической эффективности НПВС;
  • наркотические анальгетики (Трамадол);
  • миорелаксанты (Сирдалуд) для устранения болезненных мышечных спазмов;
  • мази с разогревающим эффектом (Випросал, Финалгон, Апизартрон).

Единственной группой препаратов, способных тормозить разрушение тканей, являются хондропротекторы. Это Дона, Терафлекс, Структум, Глюкозамин Максимум, Алфлутоп, Хондроитин. Продолжительность лечения этими средствами — 1-2 года.

Очень часто пациентам требуется помощь психолога. Осознание необратимости развившихся осложнений становится причиной неврологических нарушений, психоэмоциональной нестабильности, тяжелых депрессивных состояний. В таких случаях в терапевтические схемы больных включаются антидепрессанты, транквилизаторы, успокаивающие и седативные средства.

Лекарственные средства, применяемые в терапии артроза 3 степени Наименование фармакологических препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках и инъекционных растворах Диклофенак, Ортофен, Мелоксикам, Артрозилен, Мовалис, Кеторол, Кеторолак
Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей, кремов, бальзамов Вольтарен, Фастум, Диклак, Долобене, Долгит, Кеторол, Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам
Разогревающие средства для локального нанесения Эфкамон, Артро-Актив, Випросал, Апизартрон, Финалгон, Ревмалгон из серии 911
Хондропротекторы Дона, Терафлекс, Структум, Глюкозамин Максимум, Алфлутоп, Хондроитин-Акос
Глюкокортикостероиды Триамцинолон, Кеналог, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон
Укрепляющие и тонизирующие средства Пентовит, Мильгамма, Комбилипен, Семевит, Центрум, Компливит, Витрум

Врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек. Ядовитые табачные смолы и этиловый спирт нарушают кровообращение в поврежденном суставе, ускоряя дегенеративные процессы. К этому приводит и употребление больным продуктов с высоким содержанием соли и жира. В кровеносных сосудах начинает откладываться в виде блоков вредный холестерин, а пораженные ткани испытывают острый дефицит питательных и биологически активных веществ. Только соблюдение врачебных рекомендаций поможет затормозить повреждение суставов и улучшить самочувствие больного.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: