Артроз боль в лопатке

Многим пациентом с болями в спине знаком термин «лопаточный остеохондроз» или «остеохондроз лопатки». Однако в официальной медицинской документации подобный диагноз обнаружить невозможно. О патологии, называемой лопаточным остеохондрозом, про симптомы и лечение заболевания, расскажет статья.

Для понимания причин и симптомов патологии лопатки, чтобы разобраться в лечении, нужно понять, какие заболевания подразумеваются под лопаточным остеохондрозом. Чаще всего речь идет про грудной или шейный остеохондроз, симптомом которого является боль под лопаткой. Остеохондрозом называют заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими процессами: костным склерозом, потерей упругости и дистрофией межпозвоночных дисков, имеющих схожую с хрящом структуру, разрастанием остеофитов. Этиология (причины развития симптомов болезни):

  • Механическая перегрузка. Подвержены развитию остеохондроза лопатки люди, длительное время вынужденные находиться в однотипном положении, работающие за компьютером, проводящие много времени сидя или в не физиологичной позе. Болезнь часто развивается у женщин, длительно ходящих на высоких каблуках. В группе риска появления симптомов – профессиональные спортсмены.

Часто патология возникает у женщин, которые долго ходят на высоких каблуках.

  • Привести к остеохондрозу лопатки могут внешние причины: непосредственно травма, вредные привычки, неправильный сон. Спровоцировать симптомы дегенеративно-дистрофического процесса может неправильное питание – нарушение поступления витаминов и минералов с пищей. Важную роль играет нехватка кальция и витамина Д.
  • Внутренние. Симптомы остеохондроза лопатки провоцируют гормональные стресс и дисбаланс (в том числе способствуют процессу беременность, роды, климакс у женщин), сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы. Ряд метаболических заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз) приводят к нарушению витаминно-минерального баланса, что приводит к симптомам патологии.

Важную роль для опорно-двигательного аппарата играют витамины и минералы, особенно кальций и витамин Д.

Иногда под лопаточным остеохондрозом понимают симптомы артроза плече-лопаточного сочленения, сопровождающегося обострением, носящим название «плечелопаточный периартрит». Артрозом или остеоартритом называется группа полиморфных по этиологии и патоморфологии заболеваний, сопровождающихся нарушением нормальной структуры хрящевой ткани сустава. В результате происходят дегенерация, истончение хряща, сустав перестает нормально справляться с работой, возникают симптомы – боль и функциональные нарушения.

Причины остеоартрита в настоящее время обсуждаются все более широко. Ранее считалось, что причиной симптомов является исключительное возрастное «старение» хряща из-за нарушения питания. Сейчас проблема рассматривается с других позиций. Причинами считаются метаболические нарушения, аутоиммунные процессы, рассматривается роль вирусов и микроорганизмов.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза и артроза сочленения плеча и лопатки нередко вызывают ошибки диагностики из-за особенности симптомов. Обострение ошибочно трактуется пациентом как острый коронарный синдром (стенокардия, инфаркт) из-за выраженных болей между лопаток, под лопаткой. Указанные признаки (болевой синдром под левой лопаткой) нередко встречаются при острой ишемии миокарда (сердечной мышцы). Установить правильный диагноз, кроме инструментальных методов, помогут прочие симптомы.

Первые симптомы остеохондроза является боль в позвоночнике.

  • Снижение или нарушение чувствительности. Симптом определяется не только в проекции лопатки, лопаточного соединения, но и в области, иннервируемой нервами, проходящими в шейно-грудном отделе позвоночника.
  • Симметричность болей. Болевой синдром может локализоваться под правой лопаткой, по околопозвоночным линиям, отдавать в руку.
  • Парестезии. Лопаточному остеохондрозу сопутствуют прочие неврологические симптомы: ощущение ползания мурашек, онемение, ощущение прострела, жжение и прочие ощущения, возникающие без воздействия провоцирующего механического фактора.
  • Сопутствующая головная боль.
  • Дорсалгии — боли в грудной клетке без конкретной локализации.

Лопаточный вариант остеохондроза (как плечелопаточный периартрит) сопровождается невозможностью или трудностью заведения руки за спину, поднятия ее вверх. Пациенты жалуются на невозможность самостоятельно расчесаться, женщины, что не могут сами застегнуть бюстгальтер. При этом пальпация (ощупывание) области около лопатки может не приводить к усилению симптомов (болей).

Лопаточный остеохондроз (как остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника) может сопровождаться синдромом позвоночной артерии. Симптомы носят настораживающий характер и толкуются пациентом как нарушение мозгового кровообращения. Человек жалуется на головокружение, головную боль, тошноту, повышение артериального давления, мелькание мушек перед глазами. Спровоцировать симптом могут запрокидывание головы, резкий поворот головы, вставание с кровати, неудобная поза.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к терапевту или неврологу. Если боли локализуются под лопаткой, даже при диагностированном остеохондрозе посетить специалиста рекомендуется незамедлительно. Это важно, чтобы вовремя распознать экстренную сердечно-сосудистую патологию.

При наличии симптомов остеохондроза обращаются к терапевну или невропатологу.

Способы диагностики остеохондроза лопатки:

  • Анамнез. На первом приеме специалист обязательно расспрашивает о характере болей, прочих симптомах.
  • Осмотр. Врач проверит подвижность суставов, правильность расположения лопатки, изгибы позвоночника, неврологические симптомы.
  • Общеклиническое обследование: включает анализы мочи, крови, биохимию крови. Наряду с симптомами анализы укажут на наличие воспаления, не характерного для лопаточного остеохондроза и артроза лопатки.

Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование. В зависимости от локализации симптомов назначают рентген плече-лопаточного сочленения, шейно-грудного отдела позвоночника. На снимках видны снижение высоты стояния позвонков, нарушение высоты межпозвоночных дисков, нарушение минеральной плотности минеральной ткани. При запущенном процессе наблюдаются обызвествление продольной связки позвоночника, формирование кальцинатов в мягких тканях, остеофитов (костных шипов) в месте максимальной нагрузки на связки. При лопаточном остеохондрозе и артрозе плече-лопаточного сочленения видны сужение суставной щели, кистозно-ячеистая перестройка костной ткани головки плечевой кости.

Для диагностики чаще всего назначают рентген, в сложных случаях — МРТ.

При спорных вопросах диагностики назначаются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Не являются рутинными методами и назначаются при подозрении на сопутствующее повреждение мягких тканей, онкологию, формирование грыж, протрузий.

Залог эффективности терапии остеохондроза лопатки – в комплексности лечения. Один метод лечения вряд ли окажется эффективным. Поэтому лечение обязательно включает сочетание медикаментозного воздействия, особенно в острый период, и немедикаментозной терапии.

Препараты для лечения лопаточного остеохондроза условно разделяют на симптоматические и патогенетические. Симптоматические назначаются в острый период для купирования болевого синдрома при остеохондрозе лопатки. К ним относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нимесулид, Мелокискам. Назначаются в зависимости от сопутствующей патологии, возраста пациента, силы болей в межлопаточной области. Селективные противовоспалительные (Целекоксиб, Эторикоксиб) при длительном применении увеличивают риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Неселективные (Диклофенак, Ибупрофен) повышают риск желудочно-кишечных патологий (язв, эрозий). Поэтому назначение лечения остеохондроза лопатки проводится врачом, а препараты лучше принимать исключительно короткими курсами.

  • Миорелаксанты – Толперизон. Болевой синдром при лопаточном остеохондрозе, плечевом периартрите нередко связан с болезненным мышечным спазмом. Применение миорелаксантов носит вспомогательный характер и помогает уменьшить количество НПВС.
  • Антидепрессанты – Дулоксетин, Флуоксетин. Оказывают центральное блокирующее действие. Назначаются при неэффективности прочего обезболивающего лечения при хронических болях на фоне остеохондроза лопатки.

  • Анальгетики: Анальгин, Флупиртин, опиоидные анальгетики. Обширная группа препаратов, позволяющих снизить в лечении объем использования НПВС. Назначаются по индивидуальным показаниям в сложных случаях.

Выбирая обезболивающий препарат для лечения остеохондроза лопатки, предпочтение отдают местным вариантам: мазям, кремам. Местное лечение снижает риск развития осложнений лечения со стороны внутренних органов. Расположение лопатки и позвоночника поверхностное, поэтому биодоступности (объема всасываемости препарата) достаточно для оказания хорошего обезболивающего действия.

Для патогенетического лечения остеохондроза лопатки используются витаминные препараты, метаболические и препараты, оказывающее действие на обмен веществ в хрящевой ткани – хондропротекторы. В проведенных исследованиях ученые не наблюдали выраженного прироста хрящевой ткани, восстановления структуры межпозвоночного диска. Однако в большинстве отмечался выраженный симптоматический эффект лечения.

Хондропротекторы (Дона, Структум, Артра) отнесены к группе симптом-модифицирующих препаратов для лечения остеоартритов, остеохондроза (в том числе лопатки). Препараты рекомендуются к применению с первых дней лечения в лечебных дозах: глюкозамин в дозировке 1500 мг/день, хондроитин – 1200 мг/день. Лечение остеохондроза лопатки хондропротекторами проводится длительно: не менее 3–4 месяцев 2 раза в год.

Занятия лечебной физкультурой при остеохондрозе лопатки обладают хорошим терапевтическим эффектом. После обучения в мед. учреждении пациент должен обязательно делать упражнения для позвоночника в домашних условиях. Общие правила:

  • Начинать с небольшой нагрузки.
  • При артрозе суставов упражнения делают лежа или сидя.
  • Нагрузки с большим весом в спортзале противопоказаны, нежелательны прыжки, интенсивный бег. Предпочтительнее плавание, велосипед.
  • При интенсивных болях в лопатке нагрузку на стороне поражения ограничивают до комфортной.

Массаж при интенсивных симптомах остеохондроза лопатки противопоказан. В дальнейшем рекомендуется щадящее воздействие. Для получения оптимального эффекта от лечения остеохондроза лопатки массаж проводится профессионалом.

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе лопатки проводится редко. При остеохондрозе позвоночника показаниями к оперативному лечению являются грыжи, протрузии с интенсивным болевым синдромом. Прогрессирующая неврологическая симптоматика, потеря чувствительности, обездвиживание из-за болей и неэффективность медикаментозного лечения – также повод к хирургической коррекции.

Народные средства лечения остеохондроза лопатки эффективны для снижения выраженности болей и в качестве отвлекающих средств. Популярные рецепты:

Сок алоэ. 50 г свежего сока смешивают с 80 мл водки и 100 г меда. Настаивают ½ суток. Делают компрессы 2 раза в день. Компресс накладывают на область лопатки, плеча до полного высыхания ткани.

Для растирания используют настой лаврового листа. Для приготовления берут 17 листочков, которые настаивают на 0,5 л водки в течение 3 дней. При растирании средство обладает отвлекающим действием, улучшает местное кровообращение.

Остеохондроз области лопатки имеет хороший жизненный прогноз. Он не является причиной летальности или инвалидизации человека (вопрос об этом остается спорным). Однако симптомы остеохондроза способны испортить настроение и снизить активность. Поэтому лечение патологии лопаточной области начинают на ранних стадиях, когда процесс обратим и симптомы не являются следствием сложной деформации лопатки и позвоночника.

Страдаю лопаточным остеоартрозом 5 лет. Симптомы очень неприятные. Из лечения использую хондропротекторы, Мелоксикам и хожу на физиопроцедуры.

Боли в лопатке мучили давно. Думал, сердце, потом оказался остеохондроз. В лечении врач настаивал на зарядке. Сначала в такое лечение не верил, а теперь вижу, что боль в лопатке и остеохондроз отступили.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

За последние годы заметно увеличилось количество людей с жалобами на болевые ощущения в спине. Происходит это потому, что позвоночник, а вместе с ними и мышцы спины, подвергаются чрезмерным нагрузкам, а это спустя определенное время приводит к определенным проблемам. Неприятные ощущения могут возникать в разных отделах, но если болевые симптомы появились справа сзади под лопаткой, то это может быть связано с множеством различных причин.

  • Расположение лопатки
  • Боль и ее характер
  • Причины болей
  • Сильная боль справа
  • Колющая и тянущая боль
  • Лечение боли под правой лопаткой
  • Боль между лопатками
  • Диагностирование
    • Методы диагностики
  • Лечение и профилактика
    • Консервативные методы лечения
  • Заключение

Специалисты могут подтвердить, что это очень важный орган, который позволяет соединить в единое целое торс человека и верхние конечности. Лопатки закрывают собой ребра, между которыми расположен межреберный нерв.

Неподалеку располагается позвоночник, сердце с крупными сосудами и желудок. И если возникает боль под лопатками сзади, то можно предположить, что с одним из этих органов что-то не в порядке. Из-за болей человек начинает ощущать себя не совсем комфортно, у него появляется скованность в движениях, а это означает, что необходимо в срочном порядке заняться диагностикой причины, которая привела к такому состоянию.

Обычно при подобных симптомах выделяют два типа болей:

  • Ноющая, которая в основном имеет постоянный характер. Обычно ее вызывают ситуации, когда человек принимает неудобное положение тела или совершает долгое время однотипную работу, в результате возникает перенапряжение мышц. Следствием всего этого является появление тянущей боли под лопатками.
  • Острая. При ее возникновении следует сделать вывод о том, что имеются какие-то проблемы с внутренними органами. Эта боль отличается внезапным характерам проявления. При подобном состоянии болевые симптомы более сильные, нежели в первом случае.

Если для вас важно ваше здоровье и вы решили при первых симптомах обратиться за помощью к врачу, то во время первого визита вам следует рассказать ему, какая боль и в каком участке вас беспокоит. Это упростит для него задачу по постановке точного диагноза.

Чаще всего подобные симптомы возникают под левой, правой лопаткой и между ними. Появление любой из этих болей связано с определенными причинами. Столкнувшись с болями под правой лопаткой сзади со спины, можно предположить, что это вызвано следующими проблемами в организме:

  • Воспалительные процессы в желчном пузыре либо наличие камней в нем. Иногда это может указывать на неправильное питание;
  • Причиной, объясняющей, почему может возникать боль в правом подреберье, может быть поддиафрагмальной абсцесс. Дополнительными симптомами состояния является повышенная температура, а также количество лейкоцитов в крови. При подозрениях на эту патологию необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к специалисту;
  • Болезнь почек, которая в некоторых случаях может не ограничиваться только болями с правой стороны под лопаткой. У некоторых пациентов наблюдается боль в области поясницы;
  • Желчнокаменная болезнь. У таких пациентов боль возникает под правой лопаткой, а также в боку;
  • Остеохондроз верхнего отдела позвоночника. Чаще всего болевой синдром возникает в области сердца и правом плече;
  • Одной из причин возникновения боли справа сзади под лопаткой могут быть повреждения мышц плеча.
  • Спаечный процесс, являющийся одним из последствий перенесенного плеврита.
  • Острая форма панкреатита.

Вне зависимости от силы проявления боли справа сзади под лопаткой, необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу. Это поможет вовремя выявить опасное заболевание и начать лечение. Учитывая, что возникновение подобных болей может быть связано с различными причинами, не замечать такие симптомы не стоит.

Специалисты выделяют ряд причин, которые могут объяснить возникновение боли под правой лопаткой сзади со спины:

  • Чаще всего такое состояние вызывает холецистит. Часто подобный диагноз ставится еще на начальной стадии развития болезни.
  • Вызвать болевой синдром может защемление нервных окончаний при межреберной невралгии, а также вертеброгенная радикулопатия.
  • Почечная колика. Особенностью подобного состояния является то, что она часто сопровождается приступами тошноты и рвоты.
  • Перфорация плевры, вызванная недавно перенесенной травмой. При подозрении на наличие подобной проблемы необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

Чаще всего специалисту достаточно только визуального осмотра для определения подобных заболеваний. Сильным сигналом являются сильные, нестерпимые боли, которые вынуждают пациентов сразу обращаться к врачу.

Каким бы ни был болевой симптом со спины, его всегда можно описать с помощью разнообразных прилагательных. Эта информация представляет большую значимость для специалиста, на основании которой он может поставить точный диагноз.

Колющая боль отличается от остальных болевых проявлений тем, что имеет внезапный характер проявления. Соответственно, исчезнуть она также может без всяких причин. Обычно она указывает на наличие серьезных нарушений в работе внутренних органов. В большинстве случаев она возникает при наличии следующих благоприятствующих факторов:

  • Неврологические расстройства. Из-за них человек может ощущать боль в боку, чаще всего в правом под лопаткой.
  • Остеохондроз шейного и грудного отдела.

Особое внимание необходимо уделить продолжительности колющей боли справа сзади под лопаткой со стороны спины. Если она беспокоит при вдохе в течение нескольких недель, то можно предположить наличие достаточно серьезных проблем. В таких ситуациях необходимо проконсультироваться со специалистом.

При появлении тянущих болей можно предположить, что имеются определенные патологии позвоночника или спазмы в мышечной системе плечевого пояса. Часто это происходит на фоне развивающегося остеохондроза, а наибольшее обострение человек ощущает в утренние часы.

Все остальные заболевания, если и развиваются, то без тянущих болей. Правда, имеются исключения — онкологические заболевания на начальной стадии развития. Учитывая это, необходимо понимать, насколько важно при появлении любой боли незамедлительно обратиться к врачу.

Устранить неприятные симптомы можно лишь после определения причины, которая вызвала появление этого состояния. И какие бы обезболивающие лекарственные препараты вы ни применяли, вы не добьетесь облегчения, если не устраните провоцирующий фактор.

Для постановки точного диагноза пациенту придется пройти обследование, по результатам которого можно определить проблемы, вызывающие боль под правой лопаткой. Это поможет в более короткие сроки избавить пациента от неприятных ощущений.

В целях ускорения выздоровления желательно посетить следующих специалистов:

Однако первым при появлении боли под лопаткой при вдохе должен быть визит к своему участковому врачу. После осмотра он назначит самые необходимые анализы, а также может сразу выписать определенную группу препаратов, которые помогут на первом этапе ослабить проявление болей, пока будет устанавливаться более точный диагноз.

По первым симптомам не всегда удается точно определить, какая причина вызвала боль под правой лопаткой. Поэтому самостоятельно выбирать методику лечения не стоит, лучше всего доверить это дело специалисту.

У некоторых пациентов болевые симптомы могут проявляться не в лопатке, а между ними. Если вы столкнулись с подобным состоянием, ощущая ползающие мурашки или онемение, то на основании этого можно сделать вывод о наличии у вас одного из следующих заболеваний:

  1. Образование грыжи в грудном отделе позвоночника.
  2. Искривление позвоночного столба.
  3. Протрузия диска.
  4. Стенокардия.
  5. Спондилоартроз.
  6. Заболевания сердца.
  7. Заболевания легких.

От болей в этой области страдают люди, которые по долгу своей работы подвергают длительным нагрузкам плечевой пояс. К таким профессиям следует отнести швей, водителей, машинисток и др.

Позвонки, расположенные в грудном отделе, отличаются меньшей подвижностью, в отличие от шейного и поясничного. Поэтому в этой области проблемы ограничиваются только дистрофическими изменениями.

При развитии определенных заболеваний человека могут беспокоить боли прямо в лопатке. Этот симптом может указывать на наличие следующих проблем:

  • Травма лопатки. Вызвать подобное состояние может падение или удар в эту область.
  • Крыловидная лопатка. К ее возникновению может привести паралич определенных мышц спины.
  • Лопаточный хруст. Является результатом развития воспалительных процессов в синовиальной подлопаточной сумке.
  • Туберкулез лопатки. Очень редкое заболевание, которое возникает лишь в единичных случаях.
  • Опухоль. По характеру проявления бывают доброкачественные и злокачественные. При подтверждении диагноза назначается хирургическое лечение.

Следует учесть, что довольно часто пациентов беспокоят боли под правой лопаткой. И для постановки точного диагноза и составления эффективной программы лечения специалистам приходится собирать тщательный анамнез заболевания. Поэтому во время визита вы должны поделиться с доктором всей информацией о боли: характере возникновения, месте локализации и др.

Все эти сведения помогут специалисту дифференцировать истинные причины от других опасных заболеваний, например, онкологии. Если становится ясно, какой именно участок вызывает болевой синдром, то специалистом принимается решение о проведении более узких обследований.

Чаще всего пациентам приходится проходить следующие процедуры:

  • ЭКГ и УЗИ сердца. Помогают исключить из списка потенциально опасных заболевания сердца.
  • МРТ или КТ. Решение о проведении этих исследований врачи принимают при возникновении подозрений на поражение в позвоночнике или других отделах опорно-двигательной системы.
  • Рентгенологическое исследование. Назначается при обнаружении легочных заболеваний.
  • Эзофагогастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости. Необходимость в назначении таких процедур возникает в случае возникновения подозрений на проблемы с ЖКТ.

После прохождения всех процедур и получения анализов врач может составить наиболее оптимальную программу лечения с учетом особенностей заболевания и вашего организма.

Процесс лечения боли под лопатками требует от пациента посещения группы специалистов разного профиля. Вам придется услышать профессиональное мнение терапевта, невролога, а также кардиолога, травматолога и гастроэнтеролога.

И вне зависимости от причины, которая вызвала болевые ощущения, чаще всего специалисты порекомендуют вам изменить свой режим дня и рацион питания.

Многие заболевания можно эффективно лечить с помощью консервативных методов, среди которых хорошо себя зарекомендовали следующие:

  • Противовоспалительные обезболивающие препараты. С их помощью можно эффективно убирать все болевые симптомы, а также ослабить воспалительные процессы. Обычно их назначают на начальной стадии развития заболевания.
  • Физиотерапевтические процедуры. В данном случае имеется в виду лазерная и магнитная терапия, электрофорез и пр.
  • Массаж. Помогает снять большинство характерных симптомов, включая боли под лопатками. Очень эффективным является этот метод, если у пациента выявлены проблемы с позвоночником.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная физкультура.

Боль под правой лопаткой сзади может доставить каждому человеку серьезный дискомфорт. И не замечать ее просто невозможно, если она возникает с завидным постоянством. Естественно, правильнее всего, когда человек обращается за помощью к врачу при первом появлении подобных ощущений. Уже это гарантирует то, что можно на начальной стадии выявить серьезное заболевание и быстро избавиться от этих неприятных симптомов. Посещение врача является обязательным, поскольку только точно поставленный диагноз позволяет определить все причины возникновения болей и составить наиболее эффективную программу лечения.

На сегодняшний день боли в спине – достаточно часто встречающееся явление, как среди старшего поколения, так и среди молодых людей. Причем такие боли могут проявляться в совершенно разных отделах позвоночника. В этой статье мы поговорим об одной из наиболее часто встречающихся локализаций болезненных ощущений в спине – это боль в районе лопаток.

Болезненность в лопатках довольно широкое понятие. Именно поэтому принято выделять ее следующие разновидности:

  • Боль под лопаткой (левой или правой);
  • Боль между лопатками;
  • Боль непосредственно в лопатках.

Причинами, вызывающими болезненные ощущения в области лопаток, могут быть всевозможные заболевания. И они совсем не обязательно должны быть связаны с позвоночником. В зависимости от локализации боли и по наличию сопутствующей симптоматики без проведения специальных инструментальных обследований можно лишь предполагать наличие у больного некоторых наиболее часто встречающихся заболеваний.

Так, боль под левой лопаткой нередко наблюдается при следующих патологиях:

Она характеризуется периодическими, постепенно нарастающими болями, сезонностью, ослабеванием либо полным устранением болевых ощущений сразу же после рвоты, явной связью с приемом пищи и т.п. Основная локализация боли – эпигастрий, но она также может распространяться в грудной отдел позвоночника, за грудину, в левую лопатку и левый сосок. Выделяют несколько разновидностей болей в зависимости от связи с приемом пищи: поздние, ранние, голодные. Практически ¾ больных испытывают облегчение после обильной рвоты. Причем для нее характерно появление без предшествующей тошноты и на самом пике боли. У 70% пациентов также наблюдается изжога. К другим наиболее частым симптомам также можно отнести: отрыжку, саливацию и срыгивание.

Они выражаются в следующих жалобах: жар, тяжесть, покалывание, заложенность, давление, сжатие в области груди. Такие ощущения могут быть острыми либо приглушенными, но в любом случае они достаточно неприятны для пациента. Нередко встречаются случаи, когда все эти симптомы также захватывают низ живота, или распространяются на шею, руку, под лопатку или под ключицу. Возможно появление чувства сжатия сердца или обливания его кровью. Некоторые больные говорят о том, что сердце то застывает, то переворачивается, то опадает, и, создается впечатление, что оно вот-вот выскочит. При этом они испытывают чувство беспокойства и внутреннего волнения. Одним из самых неприятных для больных считается чувство приостановки (застывания) сердца. В совокупности все эти симптомы являются своеобразным фундаментом для развития ипохондрического синдрома в будущем. В редких случаях ко всем вышеописанным симптомам может присоединяться чувство сжатия горла (или комка в нем) либо недостаточности воздуха.

Ему предшествует тяжелейший приступ стенокардии. При этом больной чувствует резкую боль за грудиной, часто иррадиирущую в левую часть спины, лопатки, шеи, челюсти. Такие боли не купируются приемом сосудорасширяющих препаратов (валидол, нитроглицерин). Помочь снять болезненность способны только наркотические анальгетики (морфин). Чаще всего такие приступы возникают после физических или эмоциональных нагрузок.

При данной патологии у человека появляются ноющие, тупые, зачастую, односторонние боли, которые локализуются чуть ниже затылка. Они часто возникают по утрам, вследствие чего становятся причиной пробуждения больного. Болевые ощущения усиливаются при резком сгибании и разгибании шеи, а также при больших нагрузках на шейный сегмент позвоночника. Боль уходит, если воздействовать на поврежденный участок теплом, например, приняв теплую ванну. Очень часто при данной патологии больные говорят о том, что у них что-то болит под лопатками и отражается в голову или руку. Нередко возникают парестезии в области плеча и головокружение.

Болезненные ощущения носят приступообразный опоясывающий характер. Усиливаются при пальпации больного, физических нагрузках, ходьбе, глубоком дыхании, чихании и кашле. Также есть вероятность возникновения следующих симптомов: чрезмерное напряжение мышц (вследствие этого нередко заболевание сопровождается болями под левой лопаткой, в пояснице, сердце и спине), жжение, покалывание и различные нарушения чувствительности.

Сопровождается резкой нестерпимой болью, которая часто иррадиирует под левую лопатку либо в надключичную область. Причиной такой боли называют раздражение окончаний диафрагмального нерва. Данное состояние обычно сопровождается тошнотой либо рвотой. Человек при этом имеет характерный вид: лицо выражает явный испуг, тело покрывается холодным потом. Больной с целью купирования боли принимает определенное положение тела: на спине или на правом боку, при этом прижимая бедра к напряженному от боли животу. Следует отметить, что малейшее движение, приводит к резкому усилению боли.

  • Наиболее вероятной причиной считаются боли, которые связаны с мышечным спазмом жёлчного пузыря, либо желчных протоков. Это связано с их закупоркой камнем, вследствие чего развивается желчная или печеночная колика. Для нее характерны очень интенсивные и нестерпимые боли. Иногда больные также описывают их как колющие, режущие, резкие, раздирающие, с эпицентром в области правого подреберья. Нередко они иррадиируют в правое плечо, лопатку, глаз, шею и челюсть. Больной при этом кричит, постоянно меняет положение, а все для того, чтобы боль хоть на минуту успокоилась. Среди других особенностей следует отметить то, что такое состояние очень часто сопровождается рвотой и тошнотой;
  • Поддиафрагмальный абсцесс. Характеризуется острой болью, усиливающейся при каждом вдохе. Нередко она иррадиирует в правую лопатку или плечо. К этим симптомам часто присоединяется повышение температуры и лейкоцитоз;
  • Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, нефрит). Такие заболевания всегда сопровождаются болью в области поясницы, которая также достаточно отражается в области правой лопатки, в подвздошной области и в подреберье. Специфичным симптомом считается учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • При следующем заболевании боли в спине ниже лопаток встречаются чуть реже, однако нельзя о нем не рассказать. Это желчнокаменная болезнь. Боли носят режущий, очень резкий и колющий характер. Обычно распространяются они вправо и вверх, в правое плечо, в шею, под правую лопатку и в челюсть.

Боли в спине между лопатками часто сопровождаются ощущением онемения, замороженности и ползания мурашек. А возникают они при следующих заболеваниях:

  • Ишемической болезни сердца;
  • Грыже грудного отдела позвоночного столба;
  • Кифозе или кифосклиозе;
  • Плечелопаточном периартрозе;
  • Межреберной невралгии;
  • Остеохондрозе;
  • Протрузии диска грудного отдела позвоночника;
  • Спондилоартрозе;
  • Сколиозе;
  • Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудке;
  • Стенокардии;
  • Заболеваниях печени и желчного пузыря;

Следует отметить, что чаще других с болью в районе лопаток сталкиваются те люди, работа которых тем или иным образом связана с чрезмерным напряжением мышц плечевого пояса. К таким профессиям относятся: водитель, конструктор, машинист, швея, врач и т.п.

В некоторых случаях, когда у человека болит спина в области лопаток, причинами становятся те заболевания, которые затрагивают непосредственно саму кость (лопатку). К ним относятся:

  • Травмы лопатки. Они возникают вследствие сильных ударов в область лопаток либо при падении на них. Иногда случается так, что перелом лопатки связан с неудачным падением на локоть или на выпрямленную руку. Достаточно часто такие переломы осложняются смещением нижних отломков из-за воздействия на них близлежащих мышц. При этом возникают сильные боли, которые имеют свойство усиливаться при движении рук. Практически всегда такие травмы сопровождаются припухлостью или отеком. Иногда даже визуально можно заметить некоторые изменения в очертаниях плечевого сустава;
  • Крыловидная лопатка. Данная патология обычно развивается после паралича трапецевидной, ромбовидной или передней зубчатой мышцы, который может развиться из-за миопатии, повреждения нерва или нейроинфекции. Встречается также травматическая крыловидная лопатка, которая развивается после многократных ушибов в области предплечья или после повреждения длинного грудного нерва. Данная патология наиболее характерна для спортсменов и артистов цирка;
  • Лопаточный хруст. При этом заболевании больные ощущают хруст в плечевом суставе, который иногда сопровождается чувством тяжести и умеренными болями;
  • Остеомиелит лопатки. Развивается вследствие открытых повреждений кости (при огнестрельных ранениях) и сопровождается симптомами общей интоксикации.

Из всего вышесказанного ясно, что причин развития боли в области лопаток очень много. И, соответственно, лечение может быть очень разным. Именно поэтому для назначения правильного и эффективного лечения следует обязательно обратиться к вашему лечащему врачу.

С древних времен, когда человек с четверенек встал на ноги, он вынужден расплачиваться за прямохождение. Поскольку нагрузка на нижние конечности велика, то нередко именно в ногах возникают разные патологические состояния. Одним из таких заболеваний, встречающихся довольно часто, является артрит пятки.

Стопа представляет собой отличный амортизатор, позволяющий безболезненно и легко передвигаться, прыгать и бегать. Самой большой костью стопы является пяточная, она соединяется с соседними костями небольшими суставами, подвижность в которых, вместе с особенностями строения сухожилий и мышц удерживает свод стопы и обеспечивает амортизационные свойства. Именно эти суставы чаще всего и поражаются артритом.

Частота встречаемости артрита пятки не больше 0,1%, однако, среди всей группы артритов это наиболее распространенное заболевание. Поражает болезнь трудоспособное население в возрасте двадцати — сорока лет.

Воспаление пятки и прилежащих тканей возникает под воздействием разных факторов: наследственных, иммунологических, инфекционных, нарушениях обмена. Соответственно среди артритов пятки можно выделить:

  • реактивный артрит;
  • обменный (подагрический);
  • псориатический артрит;
  • ревматоидный артрит (чаще серопозитивный);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

То есть пятка может поражаться при любом виде артрита. Чаще всего (в семидесяти процентах случаев) встречается реактивный артрит – асептическое воспаление пятки, с поражением не только сустава, но и окружающих тканей. Связан он, как правило, с перенесенными инфекциями, вызываемыми хламидиями, кишечной палочкой.

Предрасполагающими факторами, приводящими к артриту, могут быть:

  • лишний вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой системы и желудочно — кишечного тракта;
  • травмы пяточной кости и сухожилий;
  • неправильное питание, употребление алкоголя и курение.

Начало заболевания может быть постепенным. После перенесенной ОРВИ, кишечной инфекции через две недели или месяц появляется боль в пятке. Иногда инфекция может протекать бессимптомно и отследить четкую зависимость невозможно.

Больного беспокоит выраженная боль, иногда не только при нагрузке, но и в покое. Может повыситься общая температура тела, присоединиться незначительные катаральные явления, конъюнктивит. Поражение чаще симметричное, обнаруживается припухлость, может быть гиперемия кожи. Наступать на ногу больно, поэтому пациент щадит стопу, стараясь опираться на носок, прихрамывает. Больной жалуется на токающую боль, ощущение «гвоздя», не проходящее даже в покое или ночью. Сон нарушается.

По яркости проявления симптомов различают четыре стадии артрита пятки:

1 2 3 4
Боль незначительная, возникает при нагрузке боль умеренно выраженная, не проходит в покое сильная боль выраженная боль в течение всего дня и ночью
Гиперемия, отек отсутствует умеренный значительный выраженный
Нарушение функции нет больной щадит ногу скованность Тугоподвижность, невозможность самостоятельно двигаться
Изменения на рентгенограмме отсутствуют, либо минимальные деструкция хряща дегенеративные изменения и деформация пяточной кости значительная деформация пяточного сустава
Прогноз благоприятный, выздоровление относительно благоприятный, хронизация неблагоприятный, инвалидность значительно неблагоприятный, необратимые изменения

Изменения в суставах могут сопровождаться различными внесуставными симптомами. В случае реактивного артрита это поражения глаз и урогенитальной сферы (конъюнктивиты, циститы, уретриты). В случае аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит – поражения кожи характерные для этих заболеваний, миокардиты, плевриты, нефриты.

Установить диагноз артрита пятки не так сложно, важнее определить причину, приводящую к повреждению сустава. От этого зависит тактика дальнейшего лечения. Постановка диагноза начинается с опроса пациента, выявления жалоб, осмотра.

Важнейшим исследованием при артрите пятки считается рентгенодиагностика. Она позволяет выявить характерные изменения в кости и прилежащих мышцах и фасциях, степень деформации и стадию болезни. На рентгеновском снимке хорошо видно разряжение костной ткани, образование дополнительных выростов сопровождающих артрит пятки и травмирующих сухожилия. Эффективными методами диагностики считаются магнитно — резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить патологию не только сустава, но и окружающих мягких тканей: разрывы сухожилий, опухоли, травмы и т.д.

Обязательно всем пациентам проводится лабораторное обследование: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение СОЭ, нейтрофильный сдвиг формулы, возможна анемия), общий анализ мочи определяет наличие патологии мочевыделительной системы (лейкоцитурия, белок в моче, соли, микрогематурия). Иммунологические исследования (ПЦР диагностика) позволяют получить данные о наличии либо отсутствии антител к инфекционным агентам (хламидиям, микоплазмам и т.д.), ревматоидного фактора, иммунных комплексов. Для анализа используют не только сыворотку крови, но и синовиальную жидкость.

Биохимия поможет определить С-реактивный белок, Антистрептолизин –О, сиаловые кислоты, серомукоид, количество мочевой кислоты и др.

В качестве дополнительных инструментальных методов диагностики при артрите пятки используют ультразвуковое сканирование, электрокардиографию, микробиологические анализы на выявление возбудителя (посевы из глаз, половых органов, уретры и т.д.)

Помощь пациенту при артрите пятки заключается не только в оказании медикаментозной поддержки. Терапия должна быть комплексной, направленной на устранение причины, облегчение симптомов и восстановление функции.

В случае реактивного артрита первой группой лекарственных препаратов являются антибиотики. Их подбирают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности. Чаще всего используют макролиды (эритромицин, азитромицин), фторхинолоны (левофлоксацин) и тетрациклины. При неэффективности препаратами выбора могут стать цефалоспорины не ниже третьего поколения (цефтриаксон).Если артрит пятки вызван аутоиммунным процессом, то показано базовое лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Симптоматическое лечение направлено на снятие боли, уменьшение воспаления, купирование внесуставных проявлений, снятие общей интоксикации. Препараты, использующиеся для этих целей, могут быть применены при любом типе артрита. Это нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС), анальгетики и глюкокортикостероиды. Их можно применять не только внутрь или в виде инъекций, но и местно в качестве мазей, гелей, компрессов. При неэффективности НСПВС, гормональные препараты (дипроспан, кеналог) можно вводить внутрь сустава. Особенно это показано на третьей и четвертой стадиях воспалительного процесса, когда медикаментозное лечение нацелено на поддержание состояния и уменьшение боли. Витамины и хондропротекторы (артра, инолтра, хондроксид) восстанавливающие хрящевую ткань показаны на первых двух стадиях, когда разрушения сустава еще не наступило и процесс обратим. В дальнейшем, при значительных деформациях, прием этих лекарств не имеет смысла.Важную роль в лечении артрита пятки играют альтернативные методы терапии. Это массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, ортопедические средства.

В остром периоде ногам нужно обеспечить покой, убрать нагрузку. Начинать упражнения и физиотерапию следует в фазе затухания, когда основные симптомы уже купированы. Лечебная физкультура подбирается индивидуально, начинается с щадящих занятий, с постепенным увеличением нагрузки. Показана мануальная терапия, различные виды массажа. Проводимое физиолечение включает в себя: электрофорез с лекарственными препаратами, диадинамические токи, амплипульс, озокеритовые и парафиновые аппликации. Эффективным методом лечения считается лазер.

Ортопедические стельки, подпяточники, специальные подушечки снижают нагрузку на пятку, способствуют уменьшению боли, помогают привести стопу в правильное положение и поддерживать свод. В критических ситуациях применяют полную иммобилизацию конечности, путем наложения гипсовой лангеты.

Хирургическое вмешательство используется только в крайних, запущенных случаях, когда развились контрактуры. Обычно используется очень редко.

Не менее важным в комплексе лечебных мероприятий является правильное питание. И хотя бороться с лишним весом необходимо, ни в коем случае нельзя голодать. Рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.Следует исключить из употребления алкогольные и газированные напитки, продукты, содержащие консерванты, красители и искусственные ароматизаторы. Запрещены маринады, соленья и копчености. Пищу следует варить, готовить на пару, тушить или запекать. Не рекомендуется употребление жирных сортов мяса, колбас, маргарина, томатов, баклажан.

Больной должен получать достаточное количество продуктов, богатых кальцием – кефир, творог, варенец, неострые сыры. Употребление в пищу рыбы, большого количества овощей также полезно. Для восстановления хрящевой ткани хорошо подходят блюда содержащие природные хондропротекторы: холодец, заливное, желе и т.д. Требуется ограничить сахар, шоколад и прочие сладости. Замените их на фрукты и свежевыжатые фруктовые соки.

  1. Цветы сирени залить спиртом в равных пропорциях. Настаивать в темном месте не менее недели. Использовать настойку для растирания или компрессов.
  2. Чайную ложку соли смешать со столовой ложкой меда, добавить 50 мл. йода. Смазывать пятку на ночь.
  3. Сто грамм меда довести до жидкого состояния на водяной бане, добавить пять грамм мумие. Использовать для смазывания или компресса. Применять при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Полностью защититься от артрита пятки невозможно, ведь нагрузка на стопы у каждого человека велика. Однако соблюдение некоторых правил позволит сохранить здоровье ног надолго. Прежде всего, это соблюдение здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения.

Важную роль в профилактике играет соблюдение личной гигиены, санация хронических очагов инфекции, ношение правильной обуви, регулярная физкультура и самомассаж стоп.

Помните, что легче не допустить начало болезни, чем ее вылечить.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: