Артроз где лечить в спб

Артроз — самое распространённое заболевание суставов. Болезнь разрушает суставной хрящ, капсулу сустава и деформирует кости.

Разрушение хряща происходит постепенно. Болезни могут предшествовать травмы, вывихи и подвывихи. С возрастом хрящ всё хуже справляется с травмами, теряет эластичность и становится шероховатым. В некоторых местах сустав может стереться и обнажить кость. Появляется боль и хруст в суставах, воспаление и отёк. Суставы начинают деформироваться.

Без своевременного лечения болезнь приводит к инвалидности. Однако на ранней стадии развитие артроза суставов можно остановить.

Симптомами артроза являются:

  • боль в кистях рук, локтях, плечах;
  • боль в стопах, коленях, тазобедренных суставах, пояснице;
  • тугоподвижность, скованность и хруст в суставах;
  • боль после сна или длительного нахождения в одном положении;
  • припухлость суставов;
  • ломота при смене погоды;
  • боли в суставах после нагрузки.

Болезнь поражает крупные или мелкие суставы.

  • коленного сустава (гонартроз);
  • плечевого сустава;
  • тазобедренного сустава (коксартроз).

Кроме этого бывают артрозы мелких суставов:

При поражении нескольких суставов врачи диагностируют полиартроз.

Артроз бывает первичным и вторичным.

Первичный артроз ещё называют идиопатическим. Он возникает из-за нарушения баланса между снашиванием хрящевой ткани суставов и её восстановлением. При этом других явных отклонений в работе организма нет.

Вторичный артроз появляется после повреждения суставов. Его причинами являются:

  • травмы суставов, переломы костей;
  • ревматоидный артрит, остеопороз;
  • нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • гнойное воспаление сустава;
  • острые и хронические артриты, синовиты;
  • недостаток в организме минералов и эстрогенов у женщин;
  • подагра, хондрокальциноз, гемохроматоз;
  • атеросклероз сосудов ног, варикозное расширение вен;
  • неправильная осанка;
  • болезнь Кёнига, болезнь Пертеса;
  • гиподинамия, сахарный диабет;
  • псориаз.

Предпосылками для появления артроза суставов являются:

  • лишний вес;
  • работа в положении стоя или сидя;
  • нарушения осанки;
  • большие физические нагрузки;
  • пожилой возраст;
  • операции на суставах;
  • переохлаждение;
  • воздействие химических токсинов.

От артроза чаще других страдают парикмахеры, продавцы, водители, программисты и люди, которые проводят много времени за компьютером. Из-за большой нагрузки болезни подвержены танцоры, грузчики, шахтёры, строители, спортсмены. Шансы человека заболеть увеличиваются, если кто-то из родственников страдает от артроза.

Выделяют три степени артроза.

  1. Артроз суставов 1 степени — это начальная стадия болезни. Человек чувствует скованность в суставах по утрам или после отдыха, она проходит через некоторое время после движения. Человек иногда чувствует боль при начале движения после долгого отдыха. Другие признаки артроза 1 степени: хруст в суставах, ощутимая боль в суставах после большой физической нагрузки. Чаще всего человек не придаёт значение симптомам и редко обращается на этой стадии к врачу.
  2. Артроз 2 степени проявляется усилением симптомов. Боль становится острой и более продолжительной. Появляется хруст в суставах при любом движении, ограничивается подвижность сустава. После трудового дня появляется ощущение усталости, давления в поражённых суставах. Они начинают деформироваться. У человека снижается трудоспособность.
  3. Артроз 3 степени — самая тяжёлая стадия болезни. Боль становится постоянной и мучительной, не прекращается даже в состоянии покоя. Человеку трудно спускаться и подниматься по лестнице. Сустав значительно деформируется, двигается с небольшой амплитудой. Появляется чувствительность к смене погоды. Мышцы вокруг колена атрофируются. При движении слышен громкий хруст. Без лечения сустав из-за артроза полностью разрушается, наступает инвалидность.

Отличный массажист, внимательный, приветливый.

источник

Цены: от 1499 до 3200 / усл.

Цены: от 1600 до 3500 / усл.

  • Лечение деформирующего артроза — широкая база врачей
  • 18 отзывов о врачах на PROFI.RU
  • Лечение деформирующего артроза — выбирайте специалиста, учитывая цену и рейтинг в Санкт-Петербурге!

Цены: от 1499 до 4000 / усл.

Цены: от 1600 до 3500 / усл.

Цены: от 40 до 24 900 / усл.

Цены: от 1199 до 4500 / усл.

Цены: от 5250 до 5250 / сеанс

Цены: от 1499 до 2400 / усл.

Оказывает помощь при заболеваниях суставов и позвоночника. Назначает медикаментозную терапию при остеохондрозе, радикулите, артрозе и выполняет хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков. Даёт грамотные рекомендации по профилактике болезней неврологического профиля. Консультирует по вопросам образа жизни и диеты при боли в спине и суставах. Возможен выезд к пациентам на дом.
Врач высшей квалификационной категории. Доктор медицинских наук (2002 г.). Профессор.
Образование: докторантура, ВМедА им. С.М. Кирова (2002 г.); интернатура, 22 ИМС КСФ г. Североморск (1990 г.); Горьковский государственный медицинский институт (1989 г.).
Профессиональная переподготовка по неврологии, СПбМАПО (2009 г.).
Курсы повышения квалификации: Хирургия, СЗГМУ им. И.И. Мечникова (2013 г.).
Сертификаты: Неврология (2015 г.); Хирургия, СЗГМУ им. И.И. Мечникова (2013 г.).
Член ученого совета ВМедА им. С.М. Кирова.
Автор более 50 научных работ; патент на изобретение Способ оценки нарушений проводимости и повреждения сегментарных вегетативных нервов спинного мозга; патент на изобретение Способ лечения посткомпрессионных нарушений функций периферических нервов при радикулопатиях.
Медицинский опыт – 26 лет.
Анатолий Николаевич принимает в «Клинике доктора Войта».
Приём пациентов осуществляется по адресам:
г. Санкт-Петербург, ул. Фурштатская, д. 20, корп. 2;
г. Санкт-Петербург, ул. Фурштатская, д. 25, корп. 1.

источник

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Заболевания суставов являются одними из самых распространенных ортопедических патологий, всё чаще встречаются не только у лиц пожилого возраста, но и у молодых людей в возрасте после 35 лет. В настоящее время болеть, можно сказать «не принято», именно поэтому на многие проблемы со здоровьем закрываются глаза.

Пациенты обращаются за помощью специалиста на поздних стадиях заболевания, когда процесс болезни уже необратим и приходится радикально решать существующую проблему.

Заболевания суставов сопровождаются выраженным болевым синдромом. Боль может быть разная: ноющая и резкая, приступообразная и постоянная, распространенная и локализованная. Но независимо от характера боли снижается уровень и качество привычного для Вас образа жизни, а в самых запущенных случаях это может привести к длительной нетрудоспособности и даже инвалидности.

Задумайтесь, Вы никогда не испытывали ноющие боли в суставах, не только при нагрузках, но и даже во время сна? Никогда не ощущали скованности движений при смене положения тела, ограничения подвижности и хруст в области суставов, не наблюдали припухлости и покраснения? Все эти симптомы могут являться признаками серьёзной патологии опорно–двигательного аппарата и поводом обращения за помощью к врачу травматологу – ортопеду.

  • интенсивные физические нагрузки (спорт),
  • нагрузки на суставы из-за лишнего веса,
  • полученные травмы (переломы, вывихи, ушибы),
  • растяжения капсульно-связочного аппарата,
  • эндокринные заболевания,
  • наследственная предрасположенность.

Современные методы лечения варьируют от физических упражнений до оперативного вмешательства, и должны быть испробованы все именно в такой последовательности. Лечение направлено на уменьшение или полное устранение болевого синдрома. А это возможно только при комплексном подходе для выявления причины заболевания и принятии решения о конкретном методе лечения, необходимом именно для Вас.

  • артрит,
  • ревматоидный артрит,
  • артроз,
  • подагрический артрит,
  • остеоартроз,
  • воспаление связок и сухожилий сустава,
  • плоскостопие.
  • Консультацию ортопеда — травматолога (сбор анамнеза заболевания, визуальный осмотр и прощупывание болезненной области).
  • Исследование крови (лабораторные показатели воспалительного процесса).
  • Рентгеновские исследования.
  • Обследование с помощью МРТ и КТ.
  • Пункция поражённого сустава для исследования полученного содержимого.
  • После проведения комплекса диагностических процедур индивидуально подбирается метод лечения.
  • физиотерапевтические процедуры,
  • массаж,
  • лечебная гимнастика,
  • изготовление индивидуальных ортопедических стелек (для правильного распределения нагрузок при ходьбе),
  • введение противовоспалительных препаратов в болезненную область (уменьшение болевого синдрома),
  • введение протезов синовиальной жидкости (для защиты суставного хряща),
  • PRP-введение собственной плазмы крови, обогащённой тромбоцитами (ускоряет процесс регенерации).

В случае, если заболевание находится в запущенной стадии, то совместно с пациентом принимается решение о необходимости хирургического вмешательства. Современные методики оперативного лечения позволяют в кратчайшие сроки добиться наилучшего клинического результата. Во время операции используются только самые современные импланты. Все операции выполняются высококвалифицированными специалистами нашего медицинского Центра.

  • тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,
  • малоинвазивное протезирование тазобедренного сустава,
  • тотальное эндопротезирование коленного сустава,
  • одномыщелковое протезирование коленного сустава,
  • лечебная и диагностическая артроскопия голеностопного сустава,
  • эндопротезирование голеностопного сустава,
  • артродез (замыкание) голеностопного сустава,
  • реконструктивная хирургия стопы.

Клиника оснащёна всем необходимым и современным оборудованием для диагностики и лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая реабилитационный центр. Опыт наших врачей позволяет браться за самые сложные случаи и запущенные стадии заболеваний. Все специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации и осваивают новые методы диагностики и лечения в зарубежных клиниках.

Не занимайтесь самолечением, а обратитесь за помощью специалиста. Уже на первом приёме будет проведён осмотр, установлен диагноз и составлен индивидуальный план лечения. Мы готовы вернуть Вам радость и лёгкость жизни без боли!

источник

Артроз – это патология суставов, основными проявлениями которой является ограничение суставной подвижности и выраженный болевой синдром. Заболевание широко распространено и отмечается у 10-15% жителей планеты. Именно поэтому своевременное выявление, профилактика и раннее лечение артроза суставов крайне важны для сохранения работоспособности взрослого населения.

Все артрозы принято подразделять на первичные и вторичные формы.

Первичный артроз – заболевание, развивающееся по причине возрастных дистрофических изменений хрящевой ткани. Но есть случаи проявления артроза и в более молодом возрасте. Это бывает связано с:

  • избыточным весом;
  • наследственной предрасположенностью;
  • заболеваниями, при которых нарушены обменные процессы;
  • чрезмерной нагрузкой на суставы (длительная стоячая работа, тяжелые физические нагрузки).

Вторичный артроз – форма поражения суставов, при которой заболевание развивается после перенесенной травмы, спровоцировавшей процесс дегенерации хряща. Вторичный артроз встречается в любом возрасте.

В норме суставные поверхности покрыты гладкой и эластичной хрящевой тканью, что обеспечивает равномерность распределения нагрузки на сустав при движении. Также амортизационная функция зависит от внутрисуставной жидкости, омывающей хрящи. При артрозе происходит изменение состава такой жидкости, что ведет к дистрофическим изменениям хрящевой ткани.

Процесс самовосстановления хряща нарушается – в некоторых местах он становится тоньше, в иных же, наоборот, утолщается. Нагрузка на такой патологический хрящ уже оказывается неравномерной, приводя к еще большим нарушениям в работе сустава. Разросшиеся хрящевые элементы могут отрываться от сустава, попадать во внутрисуставную полость и провоцировать болевой синдром.

Нарушения нормального функционирования сустава на начальных стадиях артроза проявляются болями и дискомфортом при движении, которые возникают после интенсивной нагрузки, проходят самостоятельно при обеспечении покоя и возвращаются при возобновлении физической активности.

Тогда же (или немного позднее) появляются суставные ночные боли. Мягкие околосуставные ткани воспаляются и отекают, в самом суставе скапливается жидкость. Прогрессирование артроза характеризуется ограничением подвижности вследствие болевых ощущений, а позже за счет разросшейся измененной хрящевой ткани. Сустав деформируется и не может двигаться нормально.

Для артроза характерно волнообразное хроническое течение. Он может годами не иметь проявлений, изредка напоминая о себе. В других случаях болезнь развивается за несколько месяцев до тяжелой стадии. Артроз не возникает резко, а при отсутствии адекватного лечения может стать причиной потери трудоспособности, ухудшения качества жизни и даже инвалидности.

Профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить возникновение патологии или ее обострений, а также снизить темп развития, включают исключение чрезмерной нагрузки на суставы и их травматизации. Последние факторы при наличии артроза резко снижают эффективность лечения заболевания, ускоряя его развитие. При этом умеренные нагрузки благотворно воздействуют на сустав, улучшая питание и кровоснабжение тканей и способствуя успешности излечения.

Очень полезны с профилактической целью повторяющиеся ритмичные движения: спокойный бег, ходьба, катание на лыжах. Естественную нагрузку на суставы можно уменьшить путем снижения или устранения избытка веса. Индивидуально подобранный режим питания, выявление и своевременная терапия эндокринных патологий приводят к нормализации процессов метаболизма, замедляя прогрессирование артроза. Также не следует забывать о пересмотре привычного образа жизни.

Методы лечения артроза включают:

Существенную роль при диагностировании артроза играет осмотр и консультация специалиста. Врач-невролог визуально оценивает поражение сустава, дополнительно назначая при необходимости проведение инструментальных методов исследования:

Появление суставных болей после нагрузки, ощущение скованности и тяжести, хруст в области сустава, ограничение его подвижности наряду с иными признаками артроза, являются однозначным показанием для обращения к врачу.

Специалист сможет точно установить диагноз, дифференцируя артроз от патологий со сходными проявлениями (артритов – воспалительных заболеваний, требующих использования иных методов лечения), выявит степень поражения сустава и назначит необходимое лечение.

Выбор терапевтической методики определяется типом пораженного артрозом сустава, выраженностью симптомов, особенностью болевого синдрома, патологических изменений хряща.

Консервативные методы лечения используются на ранних стадиях заболевания и включают: массаж, физиотерапию, противовоспалительные средства, лечебные грязи, иногда – мануальную терапию. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов является важным моментом лечения, но требует предельной осторожности из-за вероятности проявления побочных эффектов со стороны печени, крови, кишечника и желудка при продолжительном употреблении.

Изменения сустава, вызванные артрозом, невозможно обратить вспять. Поэтому максимум усилий направляется на полное устранение или уменьшение болей, а также восстановление функции сустава, достигнуть этого можно только с помощью своевременной квалифицированной помощи врача.

Чем раньше лечение начнется, тем оно будет эффективнее. В ситуации, когда вернуть суставу подвижность или облегчить боль оказывается невозможным, прибегают к хирургической замене сустава эндопротезом.

В Клинике Позвоночника доктора Разумовского лечение артроза проводится посредством консервативных методик с соблюдением важнейшего принципа – комплексный подход и подбор методик, не оказывающих нежелательного влияния на иные системы организма. Для каждого пациента разрабатывается своя индивидуальная схема лечения, в которой учитываются степень распространения патологии и общее состояние.

Предпочтение отдается немедикаментозным, более щадящим методам лечения, которые обладают продолжительным стойким эффектом и отличаются минимальным числом противопоказаний и побочных проявлений.

Программа лечения включает массаж и лечебную физкультуру, улучшающую кровоснабжение суставов и создающую дозированную нагрузку на них. Для нормализации обмена веществ, улучшения в пораженных тканях кровотока и стимуляции регенераторных процессов используется метод пелоидотерапии (лечебные грязи).

Активация внутренних резервов организма по самоизлечению, улучшение оттока лимфы и микроциркуляции крови, уменьшение болей, восстановление обмена веществ достигается посредством криотерапии.

В качестве вспомогательного терапевтического инструмента в лечении артроза выступает гирудотерапия, которая не только благотворно влияет на собственно сустав, но и на весь организм.

источник

С каждым годом всё большее количество людей сталкивается с такой проблемой как артроз. Поражение сустава, в ходе которого хрящевая ткань начинает медленно разрушаться — это болезненный процесс, избавиться от которого не так просто, как хотелось бы. Чаще всего появлению артроза подвержены люди в возрасте, особенно те, чья профессиональная деятельность подразумевает какую-либо нагрузку на суставы.

Такое заболевание как артроз очень легко не заметить на начальной стадии. В результате этого момент для самого простого и эффективного лечения будет упущен, и специалисту понадобится прибегать к более серьёзному обследованию. Основными симптомами появления артроза являются:

  • боли в районе поражённого артрозом сустава;
  • громкий хруст при движении сустава;
  • обострение болей во время дождливой погоды или после физических нагрузок;
  • артроз в коленном суставе может стать причиной болей во всей ноге;
  • артроз плечевого сустава отдаёт болью по всей руке.

Один из этих симптомов может являться показателем того, что заболевание, появившееся в вашем суставе, имеет довольно серьёзные последствия, сталкиваться с которыми крайне нежелательно.

Помимо этого, можно выделить четыре основные степени недуга:

  1. Первая степень практически не выявляется на рентгеновских снимках, так как при ней сустав сохраняет свою подвижность и боль в данном случае незначительна.
  2. Вторая степень уже в полной мере демонстрирует наличие у человека артроза. Боль становится выраженной и начинает серьёзно беспокоить, суставы могут начать деформироваться. Важно предотвратить этот момент, так как в противном случае лечение будет намного серьёзнее.
  3. Третья и четвертая стадии похожи. От боли не избавиться даже при отсутствии движения, для лечения принимаются самые серьёзные методы.

Во избежание подобных последствий, позаботьтесь о своём здоровье заранее, а мы поможем вам в этом вопросе. Специалисты Медицинского центра «Неболи» используют в своей работе только результативные методы лечения артроза и помогут вам избавить от этой проблемы раз и навсегда.

источник

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Большая Подъяческая ул., 30, тел. регистратуры ОМС: 338-0042, тел. отд.платных услуг: 338-0098

Остеоартроз – это самое частое заболевание суставов с поражением как крупных, так и мелких суставов. Начало остеоартроза провоцируется весьма разнообразными факторами, в том числе нарушения развития, обмена веществ, травма сустава, но в любом случае в патологический процесс вовлекаются все ткани сустава, особенно страдает хрящевая ткань.

Суставной хрящ, покрывающий суставные поверхности костей, является достаточно износостойким и достаточно эластичным, чтобы смягчать удары, и достаточно скользким, чтобы предотвратить трение одной кости о другую. Это возможно благодаря уникальному строению хрящевой ткани: в желеподобной субстанции, образованной гликозаминогликанами, расположены волокна соединительной ткани. За счет матрицы осуществляется питание хряща и восстановление поврежденных волокон. Подобное строение делает хрящ похожим на губку – в спокойном состоянии он впитывает жидкость, а при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, обеспечивая как бы «смазку» сустава. В норме в суставном хряще уравновешены процессы образования (синтеза) и разрушения (деградации).

Капсула сустава, ограничивающая полость сустава и состоящая из двух оболочек: наружной фиброзной и внутренней – синовиальной оболочки. Синовиальная оболочка транспортирует питательные вещества для хряща, лишенного кровеносных сосудов.

В течение жизни хрящ гибко реагирует на стереотипные, многократно повторяющиеся толчки при некоторых видах работ или беге, прыжках и т.п. Эта постоянная нагрузка приводит к старению и разрушению части волокон, что в здоровом суставе восполняется синтезом такого же количества новых волокон. Считается, что остеоартроз является результатом действия механических и биологических факторов, которые обусловливают недостаточное образование или усиленный распад хрящевой ткани, что ведет к потере хрящом нормальной плотности и структуры, вызывающей нарушение функции суставов. В настоящее время остеоартроз рассматривается не просто как следствие старения и дегенерации хряща, а как результат активных процессов, многие из которых по своей сути являются воспалительными.

Характерным признаком повреждения хряща при остеоартрозе служит потеря матриксом веществ, объединяемых термином гликозаминосульфаты. Прогрессирующее уменьшение содержания хондроитин сульфата, кератан сульфата и гиалуроновой кислоты сопровождается разволокнением и расщеплением матрикса с формированием поверхностных дефектов и трещин различной глубины.

Значительная роль в нарушении нормальной структуры суставного хряща принадлежит воспалению, в частности воспалению, которое развивается в хряще, во внутреннем слое капсулы сустава – в синовиальной оболочке сустава. Особое значение имеют также патологические процессы, которые развиваются и протекают в субхондральной кости, где могут быть выявлены микропереломы, изменения ее структуры. По краям сустава формируются костные выросты (остеофиты), как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей, и кисты (полости) в этой части кости. Это является причиной деформаций суставов при артрозе. В народе подобное состояние называют «отложение солей», что является просто неграмотным названием остеоартроза.

Истинная причина остеоартроза до настоящего времени остается невыясненной, основным предполагаемым фактором развития болезни является несоответствие между механической нагрузкой, приходящейся на суставную поверхность хряща, и его возможностями сопротивляться этой нагрузке.

От чего бывает остеоартроз?

Факторами риска развития остеоартроза являются:

· врожденная особенность строения хрящевой ткани, способствующая более легкой травматизации, а также проявляющаяся плоскостопием, ранним развитием остеохондроза, повышенной подвижностью суставов; врожденный полный или неполный вывих тазобедренного сустава;

· женский пол: женщины, особенно в менопаузе, болеют в 2 раза чаще мужчин;

· возраст: распространенность остеоартроза увеличивается с возрастом, достигая максимального уровня в возрастной группе старше 45 лет;

· нарушения эндокринного фона;

· механические воздействия (травма; работа с избыточной нагрузкой коленных, тазобедренных или других суставов; спортивная нагрузка).

В принципе артроз может развиваться в любых суставах. Но в первую очередь он затрагивает суставы, на которые приходится максимальная нагрузка. Артроз коленных суставов называют гонартрозом, артроз тазобедренных суставов – коксартроз.

Какие симптомы бывают при остеоартрозе?

Важнейшие клинические проявления остеоартроза:

1.Боль в пораженных суставах при нагрузке. Она возникает внезапно, ее интенсивность может варьировать от легкой до умеренной, боль усиливается при движении в пораженном суставе и уменьшается в покое.

2.Ощущение хруста в пораженных суставах при движении.

3.Кратковременная утренняя скованность в пораженных суставах.

4.Ограничение движений в пораженном суставе – возникает при прогрессировании процесса в связи с имеющейся болью и появлением рефлекторного спазма мышц.

5.Блокада сустава – возникает в поздних стадиях артроза в виде острой боли, лишающей возможности сделать малейшее движение в суставе – связана с появлением в полости сустава костно-хрящевого отломка (суставная мышь), которая и блокирует сустав.

6.Отечность сустава – развивается при выраженном воспалении синовиальной оболочки (часто на фоне ее травматизации остеофитами).

Естественное течение остеоартроза различно. Несмотря на рентгенологическое прогрессирование заболевания, состояние больных в некоторых случаях остается стабильным в течение многих лет, то есть отсутствуют сильные боли, выраженное воспаление, ограничение подвижности.

После постановки диагноза остеоартроза на фоне обострения с выраженным болевым синдромом необходимо следить за состоянием своего здоровья, своих суставов. Отсутствие болей – это свидетельство отсутствия выраженного обострения, но не «излечения» и «избавления» от заболевания. Прогрессирование процесса отмечается прежде всего у пациентов с избыточной массой тела, при поражении многих суставов, с образованием узелков в околосуставных тканях.

Как диагностируется остеоартроз?

· клинические проявления (боль, отечность, хруст в суставах и т.д.);

· рентгенологическое исследование (сужение суставной щели, появление остеофитов);

Лечение остеоартроза. Ос новной целью терапии остеоартроза является сохранение профессиональной деятельности и возможности вести полноценную жизнь. Это требует предотвратить прогрессирование изменений в суставном хряще и субхондральной кости, уменьшить боль и воспаление в суставе. В настоящее время трудно обсуждать возможность полного излечения от остеоартроза, т.к. окончательно не выяснены причины его развития. Пока можно говорить об остеоартрозе как о хроническом заболевании. Оно не может быть вылечено. Поэтому основная задача – научиться правильно жить с этим заболеванием для того чтобы сохранить и , возможно даже улучшить, физическую активность и хорошее эмоциональное состояние.

Все препараты, использующиеся при лечении этого заболевания можно разделить на 2 группы:

1.Оказывающие быстрый противовоспалительный эффект – НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) и глюкокортикостероиды внутрисуставно;

2.Средства длительной (базисной) терапии — оказывают глубокое воздействие на патологический процесс, замедляя его прогрессирование и «укрепляя» хрящевую ткань. Их лечебный эффект развивается в течение недель и месяцев.

В тех случаях, когда назначение НПВС затруднено или невозможно, используется местное, т.е. внутрисуставное введение кортикостероидов, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие. Основным показанием для применения ГКС служит наличие синовита.

При лечении артроза необходимо строго соблюдать периодичность и сроки введения препарата в один сустав. На протяжении одного года число в/суставных введений в один сустав не должно превышать четырех. Если после второго введения ГКС в один сустав не отмечено существенного улучшения, то следует воздержаться от повторных введений препарата в полость сустава, а проводимое лечение пересмотреть. После инъекции препарата желательно находиться в покое 2 часа и некоторое время не нагружать сустав. Длительность местного эффекта ГКС колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев индивидуально и бывает наибольшей при первых введениях. Кортикостероиды не вводятся в тазобедренные суставы из-за риска развития асептического некроза головки бедренной кости и из-за технической сложности осуществления данной манипуляции, которая должна проводиться только под ренгенологическим контролем.

Основным упором в лечении остеоартроза по возможности должна стать терапия медленно действующими препаратами, которые улучшают обмен в клетках хряща, повышают стойкость хряща к воздействию веществ, вызывающих повреждение хондроцитов. Препараты, обладающие такими свойствами, называются хондропротективными, то есть защищающими суставной хрящ. Все они требуют длительного курсового регулярного приема (до 6 месяцев в год).

Одним из последних методов, внедренных в терапию остеоартроза крупных суставов, стало введение внутрисуставно препаратов группы «протезы синовиальной жидкости». При их введении улучшается смазку суставных поверхностей, улучшается питание хрящевой ткани и уменьшвеются болевые ощущения. Используется только для лечения гонартроза и коксартроза.

Определенную положительную роль в успешном лечении артроза могут сыграть препараты, направленные на улучшение микроциркуляции, что способствует улучшению доставки питательных веществ к хрящевой ткани. К ним относятся пентоксифиллин и другие. Они также должны назначаться лечащим врачом.

Важное место в снятии обострения артроза играет проведение физиолечения . Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, мышечного спазма, скованности в суставах, устранения контрактур. По оказываемому действию методы физиолечения делятся на процедуры

  • общего действия (электросон, иглорефлексотерапия);
  • местные на область сустава – лекарственный электрофорез, диадинамо-, магнито-, лазеротерапия, ультрасонофорез, теплолечение;
  • устраняющие тугоподвижность сустава – лекарственный электрофорез на область сустава, ультрофонофорез, тракционная терапия, электромиостимуляция;
  • направленные на лечение реактивного синовита – лекарственный электрофорез, УВЧ-терапия, ультрофиолетовое лечение.

Массаж обладает обезболивающим, противовоспалительным действием, способствует восстановлению функций суставов. снижению излишнего напряжения, улучшает их трофику, тонус и силу.

Гимнастика при остеоартрозе

Лечебная физкультура при остеоартрозе имеет свои особенности. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц без увеличения нагрущки на суставную поверхность. Движения не должны быть слишком интенсивными, болезненными, их объем следует увеличивать постепенно и выполнять в положении лежа или сидя.

При артрозе тазобедренных, коленных, голеностопных суставов необходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам.

Следует избегать фиксированных поз, например длительного сидения или стояния в одном положении, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается и питание хряща. При поражении суставов рук следует ограничить перенос тяжестей, отжимание вручную тяжелых вещей, печатание на тугой машинке, игру на музыкальных инструментах и т.п.

В любом случае, нужно выработать ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен. Примерный ритм: 15-20 минут – нагрузка, 5-10 минут – отдых. разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, велосипед) для восстановления кровообращения после нагрузки.

Занятия лечебной физкультурой при остеоартрозе должны проходить 30-40 минут в сутки, лучше это время разделить на несколько занятий в сутки по 10-15 минут.

Остеоартроз коленного сустава, какие делать упражнения?

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА:

1. Положение лежа на спине, ноги вытянуты, расслаблены. На счет «раз-два» ногу сгибаем в коленном суставе до максимума, стопа при этом скользит по подстилке. На счет «три» ногу сгибаем в тазобедренном суставе и руками прижимаем к туловищу (спину от пола не отрывать). На счет «четыре-пять» удерживаем ногу. На счет «шесть» опускаем стопу на пол. На счет «семь-восемь» – выпрямляем ногу. То же самое движение выполняем другой ногой. упражнение выполняем 10-15 раз каждой ногой.

2.Положение лежа на спине. выпрямленную ногу отрываем от пола на высоту 20-30 см и удерживаем в таком положении несколько секунд, затем опускаем. То же движение повторяем другой ногой. Упражнение выполняем 20-30 раз каждой ногой.

3.Положение лежа на спине. Имитация езды на велосипеде. Ноги в течение всего упражнения приподняты над полом. Повторить от 20 до 50 раз и более. (второе и третье упражнения полезны и для тазобедренного сустава).

4.Положение лежа на животе. Поочередно сгибаем ноги в коленных суставах, стараясь достать пяткой ягодицу. Бедра от пола не отрывать. Можно выполнять с нагрузкой (на стопы надевают мешочки с песком). Повторить от 20 до 50 раз.

5.Положение лежа на спине. Необходимо лежа на спине одну ногу согнуть в колене, а другую выпрямить, приведя голеностопный сустав в положение тыльного сгибания на 90 0 . Четырехглавая мышца бедра выпрямленной ноги напряжена, нога поднята на высоту 25-50 см. Удерживать ногу в таком положении 10 секунд, затем опустить, мышцу расслабить. Упражнение повторять не мене 10 раз для каждой ноги.

6.Положение сидя на полу. Ноги выпрямлены. Обхватываем руками стопы и максимально наклоняемся вперед, стараясь коснуться лбом ног. Коленные суставы при этом не сгибать. Задержаться в этом положении сколько возможно. вернуться в исходное положение. Ноги встряхнуть. Повторить 3-5 раз.

7. Положение сидя на полу. Сгибаем ногу в коленном суставе, обхватываем стопу обеими руками, отрываем ногу от пола и стараемся выпрямить не разжимая. Удерживаем в таком положении сколько возможно. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем то же самое другой ногой.

Остеоартроз тазобедренного сустава, какие делать упражнения?

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.

1.Положение лежа на спине. Обе ноги сгибаем в коленных суставах до максимума, стопы не отрываем от пола. В таком положении разводим ноги в стороны и снова соединяем. Стараться постепенно увеличивать амплитуду движений.

2.Упражнение «ножницы» – исходное положение лежа на спине, ноги выпрямлены. Одну ногу отрываем от пола и выполняем движения из стороны в сторону с максимально возможной амплитудой. При этом стараемся не сгибать ногу в колене. То же самое повторяем другой ногой. При хорошей тренированности можно совершать движения одновременно двумя ногами.

3.Положение лежа на спине. Отрываем выпрямленную ногу от пола на максимально возможную высоту, затем ногу опускаем. Повторяем несколько раз одной ногой, затем другой ногой.

4.Исходное положение стоя, одну ногу ставим на невысокую подставку (ступеньку), рукой опираемся о стол. Другой ногой выполняем махи вперед и назад, постепенно увеличивая амплитуду. Позже добавляем движения ногой в сторону

Подробности о работе врача ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на страницах «Пациентам» и «Порядок обращения».

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: