Артроз голеностопного сустава все степени

Артроз голеностопного сустава развивается в любом возрасте. Дистрофические изменения приводят к постепенному обездвиживанию сустава. Лечение на первых стадиях приводит к положительному результату, запущенность процесса можно исправить с помощью хирургической операции.

Голеностопный сустав – одно из подвижных сочленений нижней конечности, играющий большую роль в процессе ходьбы. Физиологически так устроено, что сбой в работе одного из суставов повлечет за собой патологическое влияние на соседние составляющие.

Само заболевание разрушает соединительную и костную ткань. Артроз деформирует сочленение, лишает его подвижности и может привести к полной потере двигательной возможности.

Один из сложных суставов у человека, имеющий форму блока, соединяет малую и берцовую кости голени с таранной костью стопы. Анатомическое строение позволяет суставу двигаться в нескольких плоскостях, выполняя не только отведения вперед, назад и в сторону, но и с легкостью проводить круговые движения.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее голеностопный сустав, встречается часто не только в пожилом возрасте. Развитию болезни могут посодействовать провоцирующие факторы, пересекаясь с основными причинами. Голеностопный артроз приводит к серьезным проблемам со здоровьем, лишая больного трудоспособности.

Начальный этап заболевания характеризуется патологическими процессами, которые разрушают хрящевую прослойку, делая ее тонкой и неэластичной.

Такое изменение в строении влечет перестройку всех составляющих:

  • суставная щель между головками костей становится узкой;
  • синовиальная жидкость меняет свой химический состав и густеет;
  • внутренняя оболочка суставной капсулы воспаляется;
  • субархидальный слой кости становится плотным и разрастается;
  • при затянутом течении болезни появляются остеофиты (костные наросты);
  • сустав деформируется.

Весь процесс протекает длительно. Начальная фаза опасна сглаженностью симптоматики. Первые изменения можно остановить при ранней диагностике, сохранив все функциональные возможности подвижного сочленения.

На поздних стадиях при значительных деформациях и неэффективности консервативного лечения, рекомендуется проведение хирургической операции по замене пораженного сочленения.

Артроз голеностопного сустава развивается при появлении следующих факторов:

  1. С возрастом начинаются патологические изменения в организме, запускающие процесс разрушения в подвижном соединении костей. В группе риска могут оказаться люди старше пятидесяти лет, в особенности, если человек ведет неправильный образ жизни или болеет сопутствующими заболеваниями.
  2. С появлением лишних килограммов усиливается нагрузка, которая создает чрезмерное давление на сустав. Нога в области стопы начинает деформироваться, параллельно изнашивается хрящевая ткань, выполняющая функцию природного амортизатора.
  3. Интенсивные физические нагрузки при работе или спортивной тренировке. Сочленение подвергается регулярному усиленному давлению, которое физиологически оказывают разрушительное действие.
  4. Травмирование голеностопного сустава (переломы, вывихи, растяжения, ушибы) различной степени давности. Механическое воздействие с появлением микротравм изменяет течение процессов самообновления в сочленении.
  5. Опущение сводов стопы, которое появляется с рождением или приобретается в процессе жизни. Неправильное распределение нагрузки при передвижении, нарушение рессорной функции компенсируется за счет близлежащего сустава, которым является голеностоп.
  6. Врожденные деформации при отсутствии необходимого лечения приводят к неблагоприятным последствиям для организма, в числе которых и дистрофическое изменение тканей сустава.
  7. Артроз голеностопного сустава может стать прямым следствием ношения неправильной обуви, которая обеспечивает неправильное положение стопы во время ходьбы. Высокий каблук, недостаточная полнота модели, полное отсутствие каблука, неудобная колодка, несоответствие размера обуви «убивают» ноги.
  8. Снижение тонуса мышечной ткани вследствие малоподвижного образа жизни.
  9. Существует генетическая предрасположенность. Если у родственников была зафиксирована патология, человек подвергает себя большому риску, не соблюдая правила профилактики.
  10. Аутоиммунные заболевания провоцируют артрозы. В основе такой группы заболеваний лежит самоуничтожение организма собственными клетками.
  11. Нарушение обмена веществ отражается на суставах, создавая дефицит поступления «строительного» материала в форме микроэлементов.
  12. Патологии, возникающие при сбоях в работе желез внутренней секреции: сахарный диабет, гипотиреоз и другие.
  13. Гормональные нарушения в период перестройки организма у женщин старшего возраста.

Артроз голеностопного сустава имеет скрытое начало. Симптомы не проявляются выраженно, поэтому, больной может не обращать внимания на неприятные ощущения в области таза при активных движениях. Первая стадия обнаруживается случайно, за медицинской помощью человек в этот период не обращается.

На начальном этапе болезненность в области лодыжки появляется при быстром беге, длительных пеших прогулках, совершении прыжков. После отдыха боль проходит и в состоянии покоя не беспокоит больного. Стадия дистрофических изменений хряща длится годами, на следующем этапе голеностопный артроз захватывает костный слой.

Во второй фазе артроза появляется щелчок при движении стопой, боль при нагрузке становится более интенсивной. По утрам, после пробуждения наблюдается незначительная скованность в суставе, которая проходит после того, как больной немного походит.

При усугублении процесса сустав начинает деформироваться. У больного появляется едва заметная хромота на пораженную ногу, таким образом, организм пытается физиологически приспособиться к регулярной боли при движениях. Постепенно появляется ограниченность в амплитуде движений голеностопным суставом.

Когда происходит значительное сужение суставной щели, болевой синдром приобретает регулярный характер. Визуально заметно изменение формы сустава, из-за этого возможно укорочение больной нижней конечности.

Запущенная третья стадия голеностопного сустава характеризуется выраженной крепитацией и контрактурой сочленения. Боль в голеностопном суставе беспокоит не только днем, но и ночью, во время сна. Человек не может ходить без средств реабилитации (трости, костыли, ходунки), работоспособность нарушается, данный этап чаще всего приводит к инвалидности.

На любой стадии артроза может появиться воспалительный процесс, развивающийся на внутренней поверхности суставной сумки.

Симптомами являются:

  • пульсирующая боль в области больной лодыжки;
  • отек мягких тканей в районе воспалившегося соединения костей;
  • покраснение кожных покровов;
  • местное повышение температуры.

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается ортопед. Лечебные процедуры, кроме суставных инъекций и некоторых физиотерапевтических процедур, проводятся в амбулаторных условиях. Терапевтические процедуры назначаются в комплексе и проводятся параллельно друг другу для усиления эффекта.

Восстановить разрушенные ткани и исправить деформацию невозможно, основная роль лечения – остановить процесс болезни и поддерживать состояние состава на прежнем уровне, не допуская ухудшения. Строгое соблюдение рекомендаций врача обеспечит должный эффект.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты применяются в форме таблеток или мазей для наружного применения. Чаще всего назначают Диклофенак натрия, Ибупрофен, Кетопрофен, Флурбипрофен, Индометацин, Кеторолак. НПВП одновременно оказывают противовоспалительное действие и анальгезирующий эффект. Дозировку и схему приема назначает медицинский специалист с учетом индивидуальных показателей. Самостоятельно принимать препараты из данной фармакологической группы не рекомендуется, НПВП имеют массу побочных эффектов, в особенности на желудочно-кишечный тракт.
  2. Хондропротекторы (Артра, Румалон, Терафлекс, Дона) восполняют сустав всеми недостающими химическими элементами, которые останавливают процесс разрушения и восстанавливают клетки сочленения. Для достижения стойкого лечебного эффекта необходимо проводить прием хондропротекторов длительное время.
  3. Глюкокортикоидные средства используются при развившемся воспалении – Гидрокортизон, Дексаметазон, Бетаметазон. Гормональные препараты действуют на острые боли, аллергические реакции, очаги воспаления. Вводиться могут внутримышечно или непосредственно в больной сустав для проведения блокады.

Двигательный режим

Артроз голеностопного сустава заставляет изменить весь образ жизни. Двигательная активность должна быть дозированной. Запрещается перенагружать сустав длительными прогулками, интенсивными физическими упражнениями, носить тяжести. Активные движения должны чередоваться с отдыхом, запрещается длительная статическая нагрузка.

Для предотвращения ухудшения состояния голеностопного сочленения полезно носить правильную ортопедическую или анатомическую обувь. Для достижения эффекта амортизации ежедневно применяются ортопедические стельки.

Профилактические ортопедические бандажи защищают сустав от чрезмерной нагрузки, оказывают местное компрессионное и микромассажное действие. Если ранее случались травмы или артроз находится в тяжелой стадии, приоритетом выбора будут ортезы с металлическими вставками, надежно фиксирующие сустав.

Диетотерапия

Принципы правильного питания должны лежать в основе составления рациона человека с суставным заболеванием.

Из меню следует исключить:

  • жирные мясные и рыбные бульоны;
  • копченые и колбасные изделия;
  • консервы и полуфабрикаты;
  • сахар и кондитерские изделия;
  • сладкие газированные напитки и кофе;
  • спиртные напитки;
  • майонез и сметану с высокой жирностью.

Кушать нужно небольшими порциями, чтобы следить за весом и не допускать появление лишних килограммов. Данные меры обеспечат предупреждение дополнительной нагрузки на суставы и поступление необходимых веществ для питания клеток сустава в достаточном количестве.

Лечебная физкультура

Занятия физическими упражнениями с лечебной целью должны присутствовать при деструктуризации сустава. Комплекс ЛФК составляет медицинский специалист – инструктор физиотерапии. При правильной технике выполнения и терапевтически дозированной нагрузке в районе пораженной лодыжки улучшается кровообращение, повышается тонус мышечной ткани, увеличивается амплитуда движений.

Чтобы занятия приносили только пользу, необходимо помнить, когда нельзя заниматься лечебной физкультурой:

  • острый период, сопровождаемый воспалением;
  • появление боли при выполнении упражнения в голеностопе;
  • движения, число повторов и размах движений должны быть строго согласованы с врачом.

Для достижения хороших результатов нужно запастись терпением. Регулярные занятия плавно приведут суставы голеностопа в хорошую форму.

Физиотерапевтические процедуры

  1. Электрофорез назначается для введения лекарственных препаратов в организм больного с использованием электрического тока.
  2. Воздействие импульсным магнитным током проводится курсами по двадцать процедур, затем делается перерыв два месяца. В течение всего срока неприменения магнита будет сохраняться накопительный эффект от пройденного курса.
  3. Инфракрасное излучение назначается на больную ногу, которое обеспечит стойкий противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Народные средства

Применение рецептов нетрадиционной медицины из доступных природных ингредиентов можно применять для больных с артрозом.

  1. Измельченный чеснок с растительным маслом полезно прикладывать к больному сочленению на 8 часов, распределяя тонким слоем. Растительное противовоспалительное средство поможет обезболить и снять воспаление.
  2. Сырой картофель натирают на терке и применяют в виде компрессов, помещая на лодыжку. Средство снимет отек и уменьшит боль в суставе.
  3. Сухое сырье хмеля и зверобоя по одной десертной ложке смешивают, и в полученную массу добавляют пятьдесят миллилитров вазелина. Получившуюся мазь наносят утром и вечером на больное место.

Оперативное вмешательство при артрозе голеностопа

Последние стадии болезни, при которых наступает полная блокировка сустава, не поддаются лечению консервативными средствами. Этот факт связан с тем, что развившаяся деформация является необратимой. В этом случае, артроз голеностопного сустава лечится только при помощи хирургической операции.

В основе терапии лежит замена износившегося сочленения искусственным протезом, который позволит человеку сохранять самостоятельное передвижение и жизненную активность. Замененный сустав прослужит более десяти лет, в зависимости от качества материала, из которого он изготовлен.

Предупредить заболевание всегда легче, чем потом лечить его. Активный образ жизни без вредных привычек – залог здоровья суставов. Оставаться в оптимальном весе в любом возрасте полезно не только для красивой внешности, но и для избавления организма от нежелательной нагрузки на все органы и системы.

Большое внимание необходимо уделять обуви:

  • модели должны быть правильной анатомической формы;
  • изготовлены из натуральных материалов;
  • применение ортопедических стелек обеспечит правильное распределение нагрузки на нижней конечности;
  • размер и полнота должны соответствовать стопе;
  • обувь должна быть по сезону, чтобы не допускать переохлаждения, которое негативно влияет на суставы.

При первых признаках дискомфорта в области голеностопного сустава или болезненности при движении необходимо обратиться к доктору для постановки диагноза на раннем сроке. Вовремя замеченная патология легко лечится, что позволит избежать тяжелого развития и сохранить красивую походку до глубокой старости.

источник

Поражение суставов артрозом – это одна из наиболее сложных и трудно разрешаемых проблем в современной артрологии. Дегенеративно-дистрофические нарушения в хрящевой ткани суставных поверхностей могут затрагивать любые участки опорно-двигательной анатомической системы. Большую озабоченность у медицинских экспертов вызывает поражение крупных суставов.

Деформирующий артроз голеностопного сустава (ДОА, остеоартроз) — распространенный вид заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда в патологию, изменяющую морфологическую и биохимическую структуру суставного хряща, вовлекается не только сам хрящ, но и весь сустав с периферийными отделами эпифиза, связками, мышцами и синовиальной оболочкой.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

До недавнего времени деформирующий артроз голеностопа в разных странах описывался специалистами по-разному. В Германии ранее его определяли, как деформирующий артрит, в Соединенных Штатах Америки и Великобритании медицинские эксперты патологические нарушения обозначали, как гипертрофический остеоартрит, во Франции – дегенеративный ревматизм ног, или сухой артрит голеностопа.

Российские ученые пользуются определением «деформирующий артроз голеностопного сустава» после подробного описания болезни в 1911 году немецким травматологом и ортопедом Томасом Мюллером.

Львиная доля (около 80%) клинической патологии приходится на возраст пациентов старше 65 лет, причем 2/3 из них – это женщины. Однако первые рентгенологические признаки заболевания выявляются у молодых людей, чей возраст не превышает 30-35 лет.

Среди наиболее вероятных причин образования деформирующего артроза голеностопного сустава определяют следующие этиологические факторы:

  • наследственные;
  • эндокринные;
  • ишемические;
  • биомеханические;
  • метаболические.

Любой из перечисленных причинно-следственных факторов имеет первичную и/или вторичную форму образования.

Первичный деформирующий артроз образуется из-за длительной, многолетней, однообразной нагрузки на голеностопный сустав, различных сопутствующих заболеваний; происходит нарушение минерального обмена в суставных и костных сегментах.

Посттравматический артроз голеностопного сустава, как вторичная форма остеоартроза, наблюдается у профессиональных спортсменов и людей, чей труд связан с риском травматизма.

Хрящевой матрикс состоит из множества коллагеновых волокон, которые заполнены сложными высокомолекулярными белковыми соединениями – протеогликанами, придающие костно-суставным сегментам прочность, эластичность.

При деформирующем артрозе количество протеогликановых агрегатов снижается, что приводит к истончению волокон, уменьшению прочностных характеристик суставного хряща. В результате на суставной поверхности образуются дефекты в виде рыхлостей, неровностей, трещин, которые при движении приводят хрящ к ещё большему истиранию.

При лабораторной диагностике посредством рентгенологического сканирования определяется общая выраженность суставной деформации:

  1. Суставная полость утолщена, ограничена минимальным количеством синовиальной жидкости.
  2. Таранная кость увеличена, имеет серо-синюшный цвет, по краю хрящевой поверхности имеются паннусные (лоскутные) образования.
  3. Хрящевой плафон таранной кости шероховат, имеет глубокие бороздки, истончён, уплотнен в местах наибольшей нагрузки.
  4. Хрящевой блок на большеберцовой кости голеностопа имеет аналогичные деформации.

Общие симптоматические признаки деформирующего артроза:

  • болевой синдром в состоянии покоя или при физической активности;
  • ночная боль в суставах;
  • утренняя скованность;
  • ограничение подвижности;
  • формирование кистовидных просветлений в костном эпифизе;
  • образование краевых разрастаний – остеофитов;
  • сужение суставной щели;
  • субхондральный суставной склероз.

Симптоматические признаки прогрессирования деформирующего остеоартроза можно разделить на три степени.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется умеренным течением болезни. В состоянии покоя болевой синдром практически отсутствует. Боль и небольшая отечность мягких тканей образуются после незначительных физических нагрузок с локализацией вдоль линии суставной щели от передней поверхности сустава к боковой его части и лодыжке. При рентгенологическом сканировании наблюдается небольшое сужение суставной щели, без оссификации и костных разрастаний.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени – это ограничение суставной подвижности с ярко выраженной болевой симптоматикой. Боль присутствует даже в состоянии покоя, появляется хруст при движении, возникает ограничение пассивных движений в суставах, проявляется хромота. При рентгенологическом обследовании заметно увеличение костных разрастаний, сужение суставной щели превышает допустимую норму в 2-3 раза, образуются участки субхондрального некроза, прочие дистрофические состояния.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени имеет выраженную суставную контрактуру, полностью ограничивающую двигательную активность. Суставная деформация затрагивает дистальную часть с резко выраженной отечностью. Рентгенологическое подтверждение – это отсутствие суставной щели с множественными краевыми разрастаниями, деформацией сочленяющихся поверхностей. Определяются кистовидные просветления, остеопороз, выраженная степень субхондрального склероза суставной поверхности.

Специальная шкала (от 0 до 100), разработанная в Российским научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредина, позволяет определять в числовом эквиваленте степень выраженности клинических проявлений деформирующего остеоартроза.

Суммарное количество баллов здорового человека по шкале РосНИИТО – 0 баллов. С увеличением симптоматических признаков диапазон шкалы расширяется, чем определяется степень выраженности деформирующего артроза голеностопного сустава. Лечение заболевания подбирается, исходя из клинических показателей.

В основном лечение ДОА голеностопа основано на медикаментозной и немедикаментозной терапии. Лишь в редких случаях тяжелая форма болезни устраняется оперативным путем.

Лечение деформирующего артроза голеностопа преследует три основные терапевтические задачи:

  1. Тактический выбор медикаментозных средств, способствующих устранению болевых симптомов, улучшению функционального состояния костно-суставной системы при помощи различных нестероидных противовоспалительных групп, анальгетиков, препаратов местного обезболивающего воздействия.
  2. Дальнейшая стратегическая цель – это воспрепятствование дегенеративного разложения суставной поверхности, восстановление поврежденных тканей при помощи биогенных стимуляторов, хондропротекторов и хинолиновых алкалоидов.
  3. Восстановительно-реабилитационный период – это программа физиотерапевтических процедур, гимнастических упражнений, лечебного массажа и применение средств народной медицины.

Стартовая фаза, или деформирующий артроз 1 степени голеностопного сустава, не требует серьезного медикаментозного вмешательства. На этой стадии заболевания достаточно предупредительных мер терапии.

Очень эффективно применение анальгезирующих, противовоспалительных и болеутоляющих препаратов.

Название препарата Фармакологическое действие
Артра® мсм форте (таб.) Композиционный состав способствует торможению прогрессирования остеоартроза, подавлению деструкции и регенеративной стимуляции хрящевой ткани. Лекарственное средство оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшает кровообращение в субхондральной кости, снижает потребность в нестероидном стимулировании
Алфлутоп® (р-р д/инъекц.) Активным компонентом фармакологического средства является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы, содержащий аминокислоты, мукополисахариды и минеральные группы. Препарат предотвращает разрушение тканевых макроструктур, стимулирует восстановление интерстициальной ткани, ткани суставной хрящевой поверхности
Хондроксид® максимум (крем д/наруж. прим.) Основной действующий компонент – сульфат глюкозамина — способствует восстановлению периферийных участков суставной поверхности, угнетает образование супероксидных радикалов и ферментных образований, приводящих к разрушению тканевой основы сустава
Терафлекс® м (крем д/наружн. прим.) Лекарственный состав препарата улучшает регенерацию хрящевой ткани и оказывает противовоспалительное действие. Терафлекс® м обладает антисептическим и умеренно анестезирующим действием

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Улучшить циркуляцию кровообращения в суставах помогут лекарственные препараты, содержащие никотиновую кислоту и витамины групп D и В. На начальной фазе деформирующего артроза будет эффективным применение физиотерапии, лазерной терапии, лечебного массажа.

Деформирующий артроз 2 степени голеностопного сустава требует более интенсивной медикаментозной терапии.

На помощь приходят нестероидные противовоспалительные комбинации, например:

  • лекарственный препарат для внутримышечного введения – Амелотекс®. Нестероидное противовоспалительное средство с жаропонижающим действием, оказывает противодействие ферментативной активности, способствует улучшению регуляции кровотока. Препарат не рекомендуется принимать во время беременности и при грудном вскармливании;
  • рецептурное лекарственное средство Аэртал® с активным действующим компонентом ацеклофенаком, обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Активное вещество очень эффективно при лечении деформирующего артроза голеностопного сустава 2 степени, когда возникает припухлость суставов с выраженной болезненностью, ограничивается активность костно-мышечных и суставных сегментов опорного аппарата;
  • снизить боль в суставах голеностопа поможет Ибупрофен® – лекарственная форма нестероидной противовоспалительной активности. Способствует активному снижению болевой чувствительности в очаге воспаления, уменьшает утреннюю скованность в суставах, благоприятно действует на увеличение объема движений костно-суставных компонентов голеностопа.

Перечисленные средства лечения предоставлены в ознакомительных целях. Любые действия по самолечению могут иметь неблагоприятные последствия. Только врач определяет степень тяжести заболевания и назначает необходимое лечение.

После лечения деформирующего артроза восстановить опорно-двигательные функции помогут специальные корригирующие ортопедические приспособления, которые помогают избежать действия физических нагрузок на поврежденную область голеностопа, способствуют усилению амортизационных свойств, стабилизации центра тяжести.

Фиксирование голеностопного сустава рекомендовано при следующих обстоятельствах:

  • при восстановительной послеоперационной реабилитации;
  • при механическом повреждении сухожильно-связочного аппарата;
  • при врожденной патологии голеностопа;
  • в целях профилактики травм у спортсменов.

Существует несколько видов фиксаторов различного назначения:

  • обеспечить правильное анатомическое положение при врожденных аномалиях или при сложном деформирующем артрозе помогут корригирующие фиксаторы в виде жестких или полужестких ортезов;
  • лекарственный бандаж, пропитанный специальным составом, будет эффективен при восстановлении суставных тканевых поверхностей;
  • иммобилизующий бандаж на голеностопный сустав при деформирующем артрозе назначается при 2 и 3 степени повреждения.

Подобрать корригирующий фиксатор поможет лечащий врач-ревматолог или ортопед.

При 1 и 2 степени деформирующего остеоартроза полезно воспользоваться лечебной профилактикой. В качестве альтернативной домашней терапии, помимо назначенного лечащим врачом основного курса, можно продолжить лечение деформирующего артроза голеностопного сустава народными средствами, выполнять несложные упражнения для голеностопного сустава.

Суставная гимнастика для голеностопа:

  • ходьба на высоких пальцах. Колени прямые, ноги на носках. Попеременно приподнимаем выпрямленные стопы параллельно поверхности пола, вторая нога стоит на носках. Упражнение повторяется 8 раз;
  • ходьба на пятках. Максимально сокращаем ногу, не опуская стопу вниз. Упражнение проделать 8 раз;
  • ходьба на тыльной стороне стопы 8 раз, аналогичное упражнение на внутренней стопе;
  • перекаты с носка на пятку и обратно. Ноги на носках и слегка согнуты в коленях. Попеременно опускаясь на пятки двумя ногами, возвращаемся в исходное положение. Гимнастический подход повторяется 8 раз;
  • исходное положение — сидя «по-турецки». Усилием рук пружиним коленями в стороны. Повторить 8 раз;
  • исходное положение — сидя. Стопы ног соединяются, а центр тяжести переносится на пятки. Опираясь на руки, выполняем пружинные движения коленями в стороны. Повторяем упражнение 8 раз;
  • сидя на полу, ноги выпрямлены в коленях. Максимально вытягиваем стопу вперед и назад, повторяя каждое движение 8 раз.

В случае болевых ощущений комплекс гимнастических упражнений следует немедленно прекратить.

Лечение ДОА голеностопного сустава народными методами является профилактической мерой воздействия, помогающей снять болевую симптоматику, но не устранить причину состояния.

Популярные рецепты народной медицины при остеоартрозе голеностопного сустава:

  • стакан сухого корня подсолнечника заливается 3 л воды, кипятится не более 5-7 минут. Употребляется лекарственное средство в течение 3 дней с разделением целебной смеси на равные доли. Такое средство лечения обеспечивает организму скорейшее вымывание соли. Курс лечения определяется консультирующим специалистом;
  • стакан смеси сухой календулы, листьев березы и крапивы в равных долях заваривается в 250 мл кипятка. Приготовленная смесь накладывается на больной сустав. Накрывается целлофановой плёнкой и тёплой шерстяной тканью. Держать такой компресс нужно не менее 2-2.5 часов. Благодаря такому составу улучшается кровообращение, что благоприятно влияет на функциональную работу суставных поверхностей. Курс лечения назначается врачом;
  • плоды конского каштана (10 шт.) измельчаются, заливаются 0,5 л водки или разбавленного спирта. Настаивается целебное средство три недели. Применять наружно, втирая смесь в больные суставы. Для внутреннего употребления достаточно 1 чайной ложки три раза в день. Курс лечения определяется врачом;
  • 10 граммов сухого лаврового листа заливается водой, кипятится 5-7 минут. Отвар рекомендуется для внутреннего употребления 3 раза в день. Продолжительность лечения 2-3 недели.

Снять отечность суставов, уменьшить болевой синдром поможет компресс из тертого сырого картофеля, листьев белокочанной капусты, смеси толченого мела (50 г) и домашней простокваши (100 мл). Такие компрессы-аппликации желательно проводить перед сном.

Устранить неприятные болевые симптомы можно при помощи компресса из морской соли или смеси яблочного уксуса (50 г), скипидара (50 мл) и яичного желтка. Любое народное лечение должно быть одобрено врачом и не вызывать аллергической реакции. Противопоказанием к народной медицине являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почечная и/или печеночная недостаточность.

Причинно-следственными составляющими дегенеративно-дистрофического нарушения в голеностопном суставе являются дисплазия (врожденная неполноценность сустава), воспаление и травма.

Чтобы обеспечить качественную биомеханику суставным элементам во внутриутробном периоде, будущей маме необходимо позаботиться о полноценном питании с достаточным содержанием минеральных и витаминных компонентов, выполнять все предписания назначенные консультирующим специалистом.

В младшем, среднем и старшем возрасте человеку необходимо всячески избегать воздействия на суставы патогенных раздражителей инфекционной природы, которые способствуют образованию воспалительных процессов в костно-мышечном и суставном регионе опорной системы.

Для этого необходимо поддерживать иммунозащитные свойства организма, избегать вредных привычек (курение, алкоголь и т. д.), полноценно насыщать организм минеральными веществами. Особую зону риска представляют люди с избыточной массой тела, нарушениями обменных функций эндокринной системы.

Большой процент заболеваемости деформирующим артрозом наблюдается у людей с нарушением анатомической целостности суставов, то есть пациентов с посттравматическим осложнением. Поэтому, занимаясь спортом или экстремальным видом деятельности, необходимо помнить о возможных последствиях.

В качестве лечебной профилактики рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение опорно-двигательной системы в специализированных здравницах.

источник

В своем развитии артроз голеностопного сустава (крузартроз) проходит 3 стадии. Артроз 1 степени голеностопного сустава протекает практически бессимптомно и не причиняет ощутимых неудобств больному. На второй стадии симптомы становятся более выраженными, пациент страдает из-за продолжительных болей, не может совершать движения стопой в полном объеме. А артроз 3 степени часто приводит к инвалидности, спасти от которой может только операция.

На голеностопный сустав приходится весь вес человеческого тела, поэтому природа создала его с запасом прочности. Его хрящ более устойчив к воздействиям, провоцирующим дегенеративно-дистрофические процессы. Он длительное время сохраняет способность к восстановлению, и восстановительные процессы протекают достаточно активно. Сустав образован сочленением 3 костей, которые отличаются высокой степенью конгруэнтности, то есть их сочленяющиеся поверхности идеально соответствуют друг другу. Такое строение обеспечивает равномерное распределение нагрузки и высокую стабильность сустава.

Первичный крузартроз, связанный с естественным износом сустава, редкость. Чаще всего это заболевание бывает посттравматическим.

Травма может привести к механическому повреждению хряща или неравномерному распределению нагрузки, нарушению конгруэнтности костей. В частности, сустав становится нестабильным в результате разрыва связок. Также крузартроз могут вызывать:

  • врожденные и приобретенные деформации стопы – плоскостопие, косолапость;
  • чрезмерные нагрузки, связанные с работой, занятиями спортом или избыточным весом;
  • неврологические, обменные заболевания, воспалительные процессы.

Из-за чрезмерно интенсивного механического воздействия или биохимического дисбаланса суставный хрящ начинает разрушаться, истончаться. Суставная щель в результате сужается, кости плотнее прилегают друг к другу, возрастает нагрузка на субхондральную (подхрящевую) костную ткань. Чтоб защититься от повышенной нагрузки, костная ткань уплотняется, развивается остеосклероз, местами формируются разрастания – костные шпоры, остеофиты.

При движениях сочленяющиеся кости трутся друг о друга, трение вызывает боль и приводит к возникновению сухого треска. Со временем из-за разрастаний сустав увеличивается в размерах, кости лодыжки выпирают. Полное разрушение хряща и механические препятствия в виде остеофитов приводят к резкому ограничению подвижности ноги в суставе.

Здоровый хрящ гладкий, скользкий, эластичный. При артрозе он подвергается таким изменениям:

  1. Хондромаляция, размягчение и нарушение структуры.
  2. Разрушения соединительной ткани в легкой степени.
  3. Появление трещин и бугров на поверхности хряща.
  4. Истончение и разволокнение, вплоть до полного износа.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава не сразу проявляется выраженными деформациями. Поначалу клинические проявления умеренные и кратковременные, и только рентген может выявить первые признаки начавшихся изменений.

Остеоартроз 1 степени (начальной стадии) проявляется:

  • тупыми тянущими болями, которые локализуются в глубине сустава. Возникают они обычно в самом начале движения, при опоре на ногу после отдыха, а также после продолжительной нагрузки;
  • легкой хромотой в начале движения;
  • припухлостью, отечностью сустава.

Рентгенологические признаки отсутствуют или умеренно выражены. На первой стадии рентген может выявлять:

  • незначительное сужение суставной щели;
  • появление мелких остеофитов.

При остеоартрозе голеностопного сустава 1 степени происходит хондромаляция хряща, нарушается функция синовиальной оболочки суставной капсулы. В результате синовиальная жидкость вырабатывается в недостаточном объеме или с измененным химическим составом. Синовиальная жидкость служит смазкой для сустава и источником питательных веществ для хряща.

Поэтому такие изменения усугубляют дегенеративно – дистрофические процессы в хряще и приводят к скованности движений. Начавшееся разрушение хряща часто сопровождается воспалительным процессом в суставной капсуле, который проявляется в виде отечности мягких тканей, покраснения кожи. Начинается разрастание костной ткани.

Проявления крузартроза на этой стадии причиняют легкий дискомфорт, но не препятствуют выполнению человеком его повседневных обязанностей в быту и на работе. Из-за слабо выраженных проявлений пациент не обращается к врачу. Поэтому артроз голеностопа на ранней стадии диагностируют крайне редко, в основном случайно, в ходе планового профилактического осмотра.

Следующая при артрозе голеностопного сустава степень – 2 степень. На этом этапе разрушается соединительная ткань хряща, а затем начинается его растрескивание, изменение рельефа. В процесс вовлечены различные суставные и околосуставные ткани – субхондральный и эпифазарный отделы кости, суставная капсула, мышцы и связки.

Это стадия выраженных клинических проявлений:

  • стартовые боли сохраняются все время, пока человек ходит или стоит, усиливаются при нагрузке, проходят только после длительного отдыха, могут беспокоить даже во сне;
  • после пробуждения ощущается скованность, которая сохраняется длительное время, объем движений сильно ограничен;
  • пациент быстро утомляется;
  • движения сопровождаются отчетливым хрустом;
  • у многих людей отмечаются метеозависимые боли при понижении атмосферного давления. Предположительно, они связаны с увеличение давления внутрисуставной жидкости;
  • воспаление синовиальной оболочки развивается чаще и протекает острее, с выраженной отечностью, местным повышением температуры;
  • слабеют мышцы, связки, возможны подвывихи сустава.

Артроз 2 степени голеностопного сустава проявляется более выраженными рентгенологическими признаками:

  • суставная щель сужена в 2–3 раза;
  • видны крупные остеофиты;
  • остеосклероз в субхондральном отделе костей;
  • образование кистозных полостей в следующем отделе – эпифизе.

Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени обычно заставляет больного обратиться к врачу, поскольку частые боли и нарастающее ограничение подвижности невозможно игнорировать. Пациент не может выполнять отдельные виды работ, если его деятельность связана с продолжительной нагрузкой на ноги, возможна утрата трудоспособности. На этой стадии еще можно приостановить процесс разрушения хряща и костной деформации, но обычно она переходит в третью.

На 3 стадии проявляются все признаки ДОА, хрящ полностью или практически полностью разрушен, деформация костей видна при визуальном осмотре, в суставе протекает воспалительный процесс, развивается реактивный синовит.

На артроз голеностопного сустава 3 степени указывают такие симптомы:

  • постоянная острая боль, не утихающая даже в состоянии покоя, частые болезненные спазмы мышц, боли при изменении погоды;
  • выраженное ограничение движений, пациент может только слегка покачивать стопой;
  • хруст усиливается;
  • сустав увеличен в размерах из-за костных разрастаний и скопления внутрисуставной жидкости;
  • рентген показывает практически полное закрытие суставной щели, остеосклероз и кистоз, множественные крупные остеофиты. Иногда на снимке видны подвывихи.

На 3 стадии артроза голеностопа часто развивается варусная или вальгусная деформация конечности, стопа отклоняется наружу или вовнутрь относительно голени. Такая деформация еще сильнее затрудняет ходьбу. Если при артрозе сустава 2 степени инвалидность присваивается редко, то получение группы на 3 стадии – распространенное явление:

  • при частичной утрате трудоспособности (ограничен перечень работ, которые больной может выполнять), умеренном ограничении двигательных функций присваивается 3 группа;
  • при частичной утрате двигательной функции, приводящей к утрате трудоспособности – 2 группа;
  • если пациент не может ходить и стоять без вспомогательных приспособлений или посторонней помощи, испытывает затруднения при выполнении повседневных операций – 1 группа.

Иногда выделяют 4 стадию артроза голеностопа – полное разрушение сустава и неподвижное сращение костей (анкилоз) или формирование ложного сустава (неоартроз). Но правильнее рассматривать эти явления как самостоятельные заболевания.

Чем раньше начато лечение деформирующего остеоартроза, тем выше его эффект. На последней стадии консервативное лечение практически не помогает, приходится прибегать к операциям.

На 1 стадии осуществляется исключительно консервативное лечение артроза голеностопного сустава. Оно сводится к ношению ортопедической обуви и других приспособлений для снижения нагрузки на сустав, поддержанию тонуса мышц и преодолению скованности движений с помощью упражнений, плаванья, аквааэробики. Одновременно следует избегать статических нагрузок на сустав, длительного стояния на ногах, подъема тяжестей. Показаны физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению трофики тканей, стимулирующие процессы регенерации. Одним из направлений лечения на раннем этапе является прием хондропротекторов для защиты и восстановления хрящевой ткани. Для купирования воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно по мере возможности устранить факторы, спровоцировавшие артроз, пролечить имеющиеся хронические заболевания, нормализовать обмен веществ. Необходима коррекция веса, отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, нездоровое питание усугубляют разрушение хряща, избыточный вес увеличивает нагрузку на сустав.

На ранней стадии лечение направлено на профилактику осложнений, замедление дегенеративно-дистрофических процессов. Если начать его своевременно, есть шанс приостановить развитие артроза, не допустить его перехода в следующую стадию. При устранении причины, разгрузке сустава с помощью ортопедических приспособлений, приемов мануальной терапии, продолжительном приеме хондропротекторов в сочетании с физиотерапией и лечебной физкультурой есть шанс восстановить хрящ, который начал разрушаться.

Если диагностирован артроз голеностопного сустава 2 степени лечение должно быть более интенсивным:

  • чаще возникает необходимость в лечении НПВП, а при остром воспалительном процессе прибегают к стероидным препаратам;
  • можно наносить на область сустава мази с местнораздражающим, сосудорасширяющим, согревающим эффектом;
  • по-прежнему эффективен прием хондропротекторов;
  • вне обострения, при отсутствии синовита, показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Также показаны физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, мануальная терапия, санаторно-курортное лечение. Единственная операция, к которой прибегают на этой стадии – артроскопия. Через небольшой разрез в полость сустава вводится миниатюрная видеокамера и хирургические инструменты. Удаляются суставные мыши – свободные тела в суставной полости (обломки остеофитов, обызвествленные фрагменты разрушенного хряща, кровяные сгустки). Эти тела, попадая в суставную щель, причиняют острую боль, вызывают болевую блокаду. После их удаления на пару лет боли становятся не столь интенсивными, увеличивается объем движений.

На 3 стадии нередко приходится прибегать к анальгетикам, внутрисуставным инъекциям гормональных противовоспалительных препаратов в сочетании с обезболивающими. Лечить артроз хондропротекторами на этой стадии бесполезно. Пациент может выполнять единичные упражнения из комплекса, который был ему рекомендован на более ранних стадиях. Физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, как и медикаментозная терапия, приносят лишь временное облегчение.

Избавиться от болей позволяют операции:

  • артродез – удаление разрушенного сустава, костных разрастаний, формирование искусственного анкилоза;
  • эндопротезирование – замена сустава искусственным.

После артродеза подвижность ноги в суставе полностью утрачена, но за счет этого исчезают боли. Эндопротезирование при условии полноценной послеоперационной реабилитации позволяет полностью восстановить двигательные функции. Но это сложная дорогостоящая операция, срок службы эндопротеза ограничен, в ряде случаев происходит его отторжение.

Начав лечение артроза голеностопа на ранней стадии, можно надолго отсрочить развитие следующей. Вторая степень крузартроза почти всегда переходит в третью, грозящую инвалидностью. К сожалению, из-за слабой выраженности клинических симптомов артроза 1 степени пациенты часто обращаются к врачу и начинают лечение, когда болезнь перешла во 2 или даже 3 стадию.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: