Артроз в паху лечение

Остеоартроз тазобедренного сустава — это прогрессирующее дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте, при возникновении провоцирующих факторов — инфекционных, невоспалительных заболеваний сустава, травм, генетической расположенности, искривлением позвоночника.

Коксартроз — другое название артроза тазобедренного сустава, лечение которого очень сложное, длительное, сначала консервативное, затем хирургическое. Основным симптомом болезни являются болевые ощущения, ограничение движения, при поздних стадиях происходит укорочение больной конечности, атрофия бедренных мышц.

Однако с недавнего времени термин артроз упразднен и теперь заболевание именуется остеоартрит суставов. Ранее артроз считался не воспалительным процессом, но сейчас в артрозе тоже признано воспаление. Как и во всей теории старения — интерелейкины выделяются разными структурами хряща и запускают воспаление, результатом чего становится его дегенерация, то есть тресканье и распад. И поэтому артроза теперь нет, есть только остеоартрит.

Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается.

Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

  • Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков
  • Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
  • Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза
  • Некроз головки бедра
  • Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним. Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

  • Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава).
  • Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения
  • Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес
  • Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением
  • Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения.

К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

Основными симптомами артроза тазобедренных суставов считаются следующие:

  • Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
  • Скованность движений, ограничение подвижности сустава
  • Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
  • В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц

На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено. Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает. Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается. На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными.

При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы. Происходит укорочение ноги и человек вынужден наклонять тело при ходьбе в сторону больной ноги. От смещения центра тяжести увеличивается нагрузка на поврежденный сустав. На рентгеновских снимках обнаруживаются множественные костные разрастания, расширяется головка бедра и значительно сужается суставная щель.

Чтобы избежать оперативного вмешательства, очень важно своевременно установить правильный диагноз, дифференцировать артроз от прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата — реактивного артрита, вертельного бурсита и пр. При 1 и 2 степени артроза лечение следует производить комплексно, консервативными, медикаментозными средствами, с помощью мануальной терапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики, но только под контролем квалифицированного ортопеда.

  • Неделя первая — простой парацетомол.
  • Если нет эффекта, тогда НПВС (лучше диклофенак или кеторол в небольшой дозе) под прикрытием блокаторов протонной помпы (но не омепразола, поскольку он усиливает разрушение кости при длительном приеме).
  • Плюс на любом этапе хондропротекторы.

Комбинация всех лечебных мероприятий должна решить сразу несколько задач:

Для этого сегодня существует огромный выбор различных НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые хоть и снимают болевые ощущения, но не влияют на развитие заболевания, они не могут остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Они обладают рядом серьезных побочных эффектов, длительный прием которых также недопустим и по причине того, что эти средства влияют на синтез протеогликанов, способствуя обезвоживанию хрящевой ткани, что только усугубляет состояние. Конечно, терпеть боль недопустимо, но и использовать обезболивающие средства следует с осторожностью, под контролем врача, только в периоды обострения болезни.

К НПВС относят: Целебрекс, Аркоксия, Тексамен, Найз, Нимулид, Нимика, Налгезин, Мовалис, Мелоксикам Артрозан, Кетанов, Кеторолак, Кетарол, Артрозилен, Кетонал, Быструмкапс, Флексен, Бурана, Ибупрофен, Фаспик, Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Диклак. (см. полный список, побочные действия и противопоказания всех НПВС в нашей статье уколы от боли в спине).

Такие местные средства для лечения деформирующего артроза, как согревающие мази не являются препаратами выраженного терапевтического эффекта, но они уменьшают боль, действуя как отвлекающие средства и частично снимают спазм мышц, к таким средствам относят — Гевкамен, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем.

Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат являются важными лекарственными препаратами, способными улучшить состояние хрящевой ткани, но только на ранних стадиях заболевания. Полное описание этих лекарств в таблетках, инъекциях, кремах, со средними ценами и курсами лечения в статье артроз коленного сустава. Чтобы улучшить кровообращение, сократить спазм мелких сосудов обычно рекомендуются сосудорасширяющие препараты — Стугерон (100 руб), Циннаризин (20 руб), Агапурин (150-200 руб), Трентал (160 -1000 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Ксантинол никотинат (170-200 руб).

Только по строгим показаниям могут назначаться миорелаксанты — средства, способствующие расслаблению мышц, такие как Тизанидин — Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, а также Толперизон — Мидокалм. Их использование может оказывать и положительное действие, и отрицательное, расслабление мышц с одной стороны уменьшает боль, улучшает кровообращение, но с другой спазм и напряжение мышц — есть защитная реакция организма и снимая ее можно только ускорить разрушение тканей сустава.

Инъекции гормональными препаратами проводят только при синовите то есть накоплении жидкости в полости сустава. Один раз, и не чаще 3 раз в год (Кенолог, Метипред, Гидрокартизон). Гормональные средства снимают боль и воспаление, но обладают выраженным иммунодепрессивным действием, и их применение не всегда оправдано. Более целесообразно производить инъекции в бедро хондропротекторами — Цель Т, Хондролон, Алфлутоп по 5-15 процедур 2-3 раза в год. Также показаны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты — Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, это искусственная смазка для суставов.

Мнение врачей по эффективности этих процедур разделяется на сторонников и противников, одни считают их проведение оправданным, другие бессмысленным. Возможно лазеролечение, магнитолазерная терапия и имеет смысл при артрозе тазобедренного сустава, остальные процедуры многие врачи не находят необходимыми для терапии этого заболевания, поскольку тазобедренный сустав является суставом глубокого залегания и многие такие процедуры просто не в состоянии достичь цели и являются напрасной тратой времени, сил и возможно средств для пациента.

Профессиональный массаж, вытяжение тазобедренного сустава (аппаратная тракция), мануальная терапия, лечебная физкультура

Все эти лечебные мероприятия весьма полезны в комплексной терапии заболевания, они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, увеличивают его подвижность и при грамотном сочетании с медикаментозным лечением могут способствовать увеличению расстояния от головки до впадины и уменьшению давления на головку бедренной кости. Особенно это касается лечебной физкультуры, без ее грамотного подбора и регулярного выполнения вне обострений невозможно добиться реального улучшения состояния пациента.

Если пациент страдает избыточным весом, то, конечно, диета может способствовать снижению нагрузки на больной сустав, но самостоятельного терапевтического действия она не имеет. Также врачи рекомендуют использовать трости или костыли в зависимости от степени нарушения функции сустава.

При артрозе 3 степени врачи всегда настаивают на оперативном вмешательстве, поскольку разрушенный сустав восстановить можно только с помощью его замены на эндопротез. По показаниям применяться двухполюсный протез, который заменяет и головку и впадину, или однополюсный, который меняет только головку бедра без вертлужной впадины.

Такие операции на сегодняшний день производятся достаточно часто, только после тщательного обследования, в плановом порядке под общим наркозом. Они обеспечивают полное восстановление функций бедра при грамотном и тщательном выполнении всех послеоперационных мероприятий — противомикробной антибиотикотерапией и реабилитационным периодом около полугода. Такие протезы для тазобедренного сустава служат до 20 лет, по истечении которых требуется их замена.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из подвидов артроза является коксартроз, при котором поражаются тазобедренные суставы. В результате заболевания деформируется хрящ, и нарушается функционирование суставов. Страдают от этой разновидности артроза чаще всего люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Кроме этого, причинами возникновения коксартроза может быть нарушение обмена веществ и различные травмы.

  • Симптомы коксартроза
  • Устранение болевого синдрома
  • Народные средства для облегчения симптомов
  • Лечение коксартроза чесноком и лимоном
  • Народные рецепты настоек и настоев
  • Лечение коксартроза куриными яйцами
  • Целебные ванны
  • Маслотерапия

Лечение патологии должно быть комплексным. Наряду с выписанными врачом лекарственными препаратами рекомендуется воспользоваться народными средствами. Они проверены уже на протяжении многих лет, результативны и не оказывают на организм губительного действия.

Артроз тазобедренного сустава сопровождается болью не только в области самого сустава, но и в паху, и бедре. Отдавать она может даже в колено. Появляется ощущение скованности и неподвижности, хруст в суставе, хромота, нарушение походки. Характер боли, ее локализация и возникновение других симптомов зависит от стадии коксартроза:

  1. Первая стадия характеризуется не очень сильными болями, которые возникают только после продолжительных прогулок или физических нагрузок. Во время отдыха боль прекращается. При длительной ходьбе в некоторых случаях возникает хромота.
  2. При второй стадии артроза тазобедренного сустава боли становятся сильнее и появляются при малейшем движении и напряжении мускулатуры. Боли могут отдавать в пах, бедро и колено. Появляться болевой синдром может при вставании со стула и при поворотах туловища. Сохраняется напряжение мускул и в ночное время.
  3. Третья стадия коксартроза сопровождается постоянной мучительной болью даже в состоянии покоя. При ходьбе она еще больше усиливается и чувствуется в области крестца и поясницы. Кроме этого, появляются симптомы дистрофии мышц бедер и ягодиц, ухудшается работа позвоночника. Пациент уже практически не может самостоятельно передвигаться на ногах.

Лечение коксартроза народными средствами в домашних условиях можно проводить только после консультации со специалистом. Помогают народные рецепты при длительном и регулярном применении, и только если артроз тазобедренного сустава не перешел уже в третью стадию. Лечение в первую очередь должно быть направлено на ликвидацию болевого синдрома.

Для облегчения боли можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Тазобедренный сустав станет намного меньше болеть, если его три раза в день смазывать мятной мазью. Готовится она из 50 грамм мелко нарезанных листьев мяты, такого же количества листьев эвкалипта и 50 мл сока алоэ.
  2. Для устранения болевого синдрома рекомендуется использовать мазь из меда и репы. Для ее приготовления репу необходимо мелко нарезать и смешать с 50 мл водки и 100 г меда. Втирать в больное место нужно интенсивно трижды в день.
  3. Неприятные симптомы исчезнут, если в пораженный сустав ежедневно втирать настойку тополя с салом. Готовят ее из одной столовой ложки листьев тополя и 250 мл кипятка. Ошпаренные листья настаиваются в закрытой емкости не менее 3-4 часов. Остывшая и процеженная настойка смешивается с перекрученным на мясорубке кусочком сала.
  4. Боль в суставе можно облегчить с помощью смеси из зеленых ягод можжевельника и измельченных листьев крапивы. Ингредиенты смешивают до однородной массы со слегка растопленным смальцем и наносят на пораженный участок не менее трех раз в день.
  5. Втирание в область больного тазобедренного сустава мази из смешанного с вазелином зверобоя, шишек хмеля и травы донника (по 10 г) поможет снять боль.
  6. Поможет при кокстартрозе и мазь, приготовленная из багульника и чемерицы, которых нужно взять по 10 грамм и залить 50 граммами растопленного свиного жира. Настаивается приготовленное средство от 12 до 15 часов.

Облегчить боль и другие симптомы коксартроза суставов помогут компрессы и обертывания:

  1. Улучшают кровообращение приложенные к пораженному участку свежие листья крапивы.
  2. Хорошим способом лечения заболевания является обертывание сустава намазанными медом капустными листьями. Сверху их нужно обернуть целлофаном и укрыть теплой тканью или шерстяным платком. Обертывание применяется каждое утро и вечер в течение 30 дней.
  3. Обезболивающими свойствами обладают листья борщевика. Их измельчают, заворачивают в марлю и прикладывают к пораженному участку.
  4. Снять отек при коксартрозе поможет горячая морская соль. Перед применением ее необходимо подогреть на сковородке, завернуть в тряпку или высыпать в полотняный мешочек и приложить к суставу.
  5. Очень полезны грязевые компрессы. Целебная грязь приобретается в аптеке, разводится теплой водой по инструкции, наносится на больное место, обматывается пленкой и прикрывается теплой тканью. Снимается обертывание после полного остывания грязевого раствора.
  6. Снижению боли будет способствовать сочетание холодных и горячих компрессов. Температурный контраст вызывает к больному суставу приток крови, что оказывает противовоспалительный эффект.
  7. Облегчить симптомы коксартроза поможет кашица из корня хрена. Она наносится на марлевую салфетку, которая тканевой стороной прикладывается к пораженному участку. Держать компресс следует не более 10 минут. После его снятия кожа промывается теплой водой, и тело оборачивается шарфом или теплой тканью.

Хорошие результаты при лечении заболевания тазобедренных суставов дает лечение укусами пчел (апитерапия).

В домашних условиях облегчить симптомы заболевания можно с помощью простого народного средства – настоя из лимона, чеснока и сельдерея. Для его приготовления необходимо взять:

  • чеснок – 120 грамм;
  • лимон – 3 штуки;
  • корни сельдерея – 250 грамм.

Перед приготовлением чеснок и корни сельдерея очищаются, а на лимоне цедра оставляется. Все ингредиенты измельчаются, помещаются в банку или термос, заливаются кипящей водой и настаиваются в течение дня. Принимать настой следует перед завтраком по ¼ стакана.

Чтобы получить мазь, к настою нужно добавить 200 грамм измельченного корня переступня и 300 грамм жира. Смесь проваривается и втирается в больной сустав в теплом виде.

Для лечения коксартроза в домашних условиях широко используются приготовленные на основе целебных растений настои и настойки. Настои готовятся путем заваривания растительного сырья кипятком, в то время как для приготовления настоек понадобится спирт или водка. Приготовленные народные средства принимают внутрь до еды или втирают в пораженный сустав.

  1. Конские каштаны порезать на четыре части, плотно уложить в стеклянную емкость и залить водкой. Настаиваться средство должно с закрытой крышкой сначала на ярком солнце в течение трех дней, а затем в темноте еще тридцать дней. Использовать можно как для компрессов, так и для растираний.
  2. Противовоспалительный отвар для лечения коксартроза готовится из листьев корня алтея, черной смородины, малины и цветов лабазника, которых надо взять по три части. К ним добавляется по одной части коня дягиля и солодки, и две части молодых побегов багульника. Все ингредиенты измельчаются, смешиваются, завариваются стаканом кипятка и ставятся на 10 минут на водяную баню. Процеженный отвар применяется по 1/3 стакана.
  3. Хорошо помогает отвар, приготовленный из 30 грамм коры ивы и одного литра кипятка. Смесь в течение получаса кипятится на водяной бане и процеживается. Принимать рекомендуется по две столовых ложки.
  4. Только для растираний и компрессов можно использовать такое народное средство, как настойка из окопника. Это растение ядовито, поэтому внутрь его применять нельзя. Готовится настойка из 100 грамм сырья и 0,5 бутылки водки. Настаивается в темном месте две недели.
  5. Довольно эффективно лечение коксартроза настойкой, приготовленной из молодых побегов сирени (50 г), корней девясила (3 ст. л) или побегов сабельника (3 ст. л). Один из выбранных ингредиентов заливается половиной литра водки и неделю настаивается в темном месте. Принимается полученное средство по тридцать капель.
  6. Снимет воспаление, и повысит иммунитет народное средство в виде настоя из лимона и меда. Для его приготовления три плода с кожурой завариваются тремя литрами кипятка и остужаются. После этого к смеси добавляется три столовые ложки меда. Для более эффективного результата принимать следует не менее трех месяцев по ¼ стакана в день.
  7. Лечение практически любого воспалительного процесса не обходится без пихтовых или еловых побегов. Их них можно приготовить настой, взяв ½ стакана измельченного сырья и залив его одним литром крутого кипятка. Емкость с настоем накрывается и оставляется до полного остывания. Применяется средство не менее месяца по три чайных ложки.

Для устранения болевых ощущений в домашних условиях можно использовать куриные яйца. Применяют их по-разному:

  1. Целое яйцо залить в стакане 9% уксусом и на три дня убрать в темное место. После этого яичная пленка удаляется, яйцо хорошо взбалтывается с уксусом и сливочным маслом (100 г). Получившуюся однородную массу нужно поставить в темное место еще на три дня, по истечении которых смесь можно применять. Для этого она толстым слоем наносится на пораженный участок, прикрывается пергаментом и укутывается полотенцем или шерстяным платком. Делать компресс лучше всего на ночь. В дневное время его следует держать не менее 8 часов.
  2. Смешать 100 мл медицинского спирта с 50 мл камфорного масла, после чего аккуратно ввести 50 г горчичного порошка. В получившуюся смесь добавить три взбитых до стойкой пены яичных белка. Полученная мазь используется как в предыдущем рецепте.
  3. Основные симптомы заболевания можно устранить с помощью смеси из одного взбитого белка и столовой ложки пшеничной муки. Она наносится на больной сустав, прикрывается полиэтиленом или пергаментом и укутывается теплым шарфом. Компресс оставляется на всю ночь.

Для лечения коксартороза врачи рекомендуют прием ванн с настоями и отварами лекарственных растений и других народных средств. Лечебные ванны улучшают кровообращение, за счет чего в околосуставной области снимется воспаление.

Лечение можно производить с помощью свежей крапивы. Для этого три – четыре килограмма сырья в течение получаса варится в пяти литрах воды. Полученный отвар добавляется в ванну с теплой водой, которая принимается от 10 до 20 минут.

Успешно лечить коксартроз можно с помощью земляной груши (топинамбура). 3 клубня смешивается с 1 кг соли, чайной ложкой скипидара или двумя измельченными сосновыми веточками и 50 г меда. Все заливается кипятком и выливается в ванну. Процеживать смесь на надо. Курс лечения должен длиться не менее месяца.

Очень эффективно лечение артроза тазобедренного сустава мазями на основе масел:

Мази ежедневно по нескольку раз втираются в больной участок. С их помощью около сустава восстанавливается кровообращение, благодаря чему постепенно исчезают симптомы коксартроза.

Применяемые при коксартрозе народные средства проверены временем. При правильном применении и дозировке они довольно эффективны. Но, следует помнить, что некоторые ингредиенты могут вызывать аллергические реакции. Поэтому использовать средства народной медицины следует только после консультации с врачом.

Боль в паху – это нередкое явление, с которым сталкивался в течение жизни каждый человека. Причин, вызывающих признаки болезненности слева или справа в зоне паха, множество. Если для мужчин выявить причины и взаимосвязь легче, то у женщин факторов, причастных к боли справа или слева в зоне паха, в несколько раз больше.

Если объяснить состояние с точки зрения анатомии, то сам пах болит редко, в основном симптомы болезненности идут от близлежащих органов. Если рассматривать опорно-двигательную систему, то боли могут брать начало в пояснице или может поражаться сочленение, создающееся брюшиной и бедрами. Мышцы, находящиеся в паху, отвечают за сгибание корпуса, подтягивание бедер к паху. Поэтому перегрузки и растяжения могут быть причинами синдрома боли. Чтобы понять происхождение симптомов, нужно рассмотреть анатомию и физиологию человека.

Боль в паху бывает разной интенсивности и характера. Рассмотрим особенности характера синдрома при разных патологиях:

  1. Острые боли у женщин случаются при воспалительных процессах в мочеполовых органах. Болеть справа или слева в паху может при мочекаменной болезни, острых циститах и воспалениях лимфоузлов в паху. Также острую боль справа может вызвать аппендицит, характерный как для женщин, так и для мужчин. Если симптомы усиливаются при ходьбе, отдают в поясницу, ногу, то можно заподозрить артрозы и защемления нервов. В таких случаях симптомы могут распространяться в стороны, отдавать в ягодицу и спину.
  2. Сильный характер синдрома болезненности бывает при аппендиците, остром аднексите, абсцессах яичников. Также онкологические новообразования могут сдавливать нервные окончания и вызывать болезненность.
  3. Тянущая боль в паху женщины характерна при хроническом заболевании по-женски. То есть симптомы возникают при аднекситах, эндометритах, эндометриозах.
  4. Ноющая боль бывает при естественных процессах – во время менструации, климакса. Также физический труд, занятия спортом приводят к появлению ноющего синдрома болезненности, проходящего через несколько дней.

Боли в паху вызывают травмы, причем, их характер зависит от обширности травмирования, наличия поврежденных нервов, связок и костей.

Изучив большинство состояний, при которых возникают боли в паху у женщин, можно сделать вывод, что для мужчины большинство состояний не характерно. Так, в период «месячных» или климакса боли не связаны с анатомическими поражениями, на их появления влияют гормональные сбои организма. Также для женщины больше характерны боли справа, так как в этой области находится аппендикс, и в привычном образе жизни на правую сторону тела приходится большая нагрузка.

Кроме менструации и болей, во время беременности или климакса симптоматика может возникать при воспалительных процессах в женских половых органах и органах малого таза. При воздействии сквозняками, переохлаждением области живота, поясницы для женщины характерна болезненность а также при болезнях матки, а точнее, ее придатков.

При аднексите, сальпингоофорите или параметрите появляются боли острые или тянущие внизу живота, между ног в области половых органов. Если процесс односторонний, то симптомы отмечаются справа или слева в паху, отдают в ногу, но нередко бывают двусторонние поражения, или боль отдает в другие части тела. Для воспаления характерно присутствие других симптомов:

  • повышение температуры тела, как реакции организма на воспаление;
  • признаки интоксикации, то есть головные боли, слабость;
  • изменение цвета мочи.

Боли в паху усиливаются при ходьбе, пальпации пораженного участка тела. Также отмечается дискомфорт во время полового акта. Диагностирование болезней придатков проводится с помощью общих анализов, гинекологических мазков и УЗИ. Для лечения применяются местные средства (свечи, ванночки), антибиотики и противомикробные препараты. Эффективно лечение физиотерапией.

У женщин нередко боли в паху связаны с появлением кисты яичника. Причем, возникнуть она может с любой стороны и даже отдавать в поясницу. Киста долгое время может не вызывать беспокойство, но при ее росте или разрыве отмечаются острые боли, иррадиирущие в низ живота, между ног и в поясницу. При разрыве кисты появляются признаки повышения температуры, приступ сильной болезненности, понижение давления и рвота.

Диагностика усложняется, если киста или острое воспаление протекает справа, так как там находится аппендикс. Для установления диагноза назначается проведение УЗИ и только после его результатов ставится вопрос о назначении лечения.

Также боль в паху у женщин детородного возраста бывает при внематочной беременности. Тогда характер болезненности схваткообразный, отдает между ног, в спину и живот. Если возникают разрывы маточных труб, то синдром набирает силу, доводя женщину до обморока. В таких ситуациях нужно срочно вызвать бригаду «скорой помощи».

При беременности несильная боль необязательно означает отклонения от нормы. Матка в период роста плода активно расширяется, женщина набирает вес, возникают гормональные сбои. Все эти факторы влияют на общее самочувствие беременной.

Если симптомы случаются в последнем триместре и боль не сильная, а тянущая, то это связано с тем, что кости размягчаются перед родами, связки растягиваются и матка сдавливает окружающие ткани. После родов симптомы уйдут. В ситуациях, когда появляется боль сильного характера на любых сроках беременности, нужно проконсультироваться с гинекологом. Увеличивается риск потери плода, и сохранить беременность сможет только врач.

Чтобы не было отклонений в период беременности, женщине назначается специальная гимнастика, диета, регулярные обследования и сдача анализов. Принимать обезболивающие средства можно только после консультации врача.

Болезненный синдром характерен многим женщинам перед или во время менструации. Появляются тянущие боли, которые могут отдавать в область между ног, поясницу и живот. Симптоматика больше характерна нерожавшим и молодым девушкам. Такое состояние называется альгоменорея. Причины альгоменореи кроются в нехватке гормонов, которые восполняются после начала месячных.

Когда случаются боли различного характера, усиливающиеся при нагрузке, ходьбе, от любого движения ногой, то это может означать воспаление в суставах или мышцах. При этом температура не повышается и другие симптомы не проявляются.

Мышечная боль характерна при занятиях спортом или после физических упражнений. В мышцах накапливается молочная кислота, в избыточном количестве вызывающая болезненность. Боль в паху и в мышцах между ног бывает при приседаниях, прыжках или растяжениях. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, то рекомендуется обратиться к врачу. Женщине может угрожать растяжение или разрыв связок.

Суставные боли самостоятельно проходят, только если вызваны незначительными травмами. Для женского организма существуют группы риска при заболеваниях суставов:

  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • сложная беременность и роды.

Воспаления в суставах вызывают травмы или нехватка гормонов и витаминов в организме. Также в процессе старения нарушается питание костей, что угрожает остеопорозом.

В целом чаще всего встречаются артрозы, артриты, остеопорозы, поражающие бедро и тазобедренные суставы. Если появляются резкие боли, то патологии суставов и позвоночника могут приводить к ущемлению нервов. Когда ущемлен седалищный нерв из-за остеохондроза или травм позвоночника, то синдром болезненности иррадиирует в область паха справа или слева, в ягодицу и ногу. При шевелении ногой боли усиливаются, а при наклонах появляются «прострелы в спину».

Для тазобедренных суставов характерен диагноз под названием «коксартроз». При нем наблюдаются симптомы боли со стороны поражения, при ходьбе болезненность усиливается, но через время проходит. При длительной ходьбе возвращается вновь. В состоянии покоя симптомы не проявляются.

При патологиях позвоночника симптоматика тоже распространяется не только на поясницу, но и пах, отдает в ногу и живот. Это состояние характерно при грыже в пояснице или ущемлении нерва. Лечение заболеваний суставов проводит врач-ортопед, нередко необходима консультация невропатолога и хирурга.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грыжа возникает не только в позвоночнике в зоне поясницы, но и в животе. Называются такие состояния пупочными или паховыми грыжами в зависимости от локализации. Грыжа вызывает болезненность, отдающую в ногу, поясницу, усиливающуюся при нагрузках (движениях, подъемах тяжестей). Лечение грыж паха выполняется хирургическим путем, удаляя ее.

Чтобы не страдать от синдрома болезненности, нужно следить за пахом, то есть не переохлаждать его, выполнять правила гигиены, беречь от травмирований.

2016-10-07

При коксартрозе тазобедренного сустава симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, то есть от интенсивности проявлений зависит выбор терапевтических мер. Данная патология очень распространена (особенно в пожилом возрасте) и способна существенно изменить весь образ жизни, снижая работоспособность, ограничивая подвижность, вызывая болевые ощущения. Единственный вариант — своевременное обнаружение и адекватное лечение, что позволит устранить рецидивы и развитие разрушительного процесса.

Следует помнить, что запущенное заболевание (коксартроз 3 степени) может вызвать тяжелые последствия, вплоть до полного обездвиживания, а потому к болезни нельзя относиться халатно.

Коксартроз — что это такое? Сейчас мы разберемся, что представляет собой этот тяжелый недуг. По своей сути, это деформирующий артроз тазобедренного сустава, имеющий хроническое течение и характеризующийся развитием дегенеративно – дистрофического процесса, разрушающего хрящевую ткань. В свою очередь, повреждение хрящевой прокладки вызывает поражение и других элементов сустава, в частности, костной ткани с формированием наростов (остеофитов). Патология имеет полиэтиологический механизм, при этом провоцирующими факторами могут выступать многочисленные экзогенные и эндогенные воздействия. На лидирующей позиции в этиологии находится физиологическая (возрастная) деградация суставных тканей.

Фото 1 иллюстрирует характер патологии. Анатомически тазобедренный сустав считается одним из самых крупных костных сочленений опорно – двигательной системы человека. Этот сустав совмещает вертлужную впадину тазовой кости с головкой бедренной кости. Впадина покрыта хрящевым слоем, который исполняет роль амортизатора и смазки, исключая прямой контакт твердых костных поверхностей.

Смазочная функция обеспечивается с помощью синовиальной жидкости, которая при сжатии хряща выделяется в суставную щель между костями, а при снятии давления — возвращается обратно в хрящевую ткань. Другими словами, прокладка работает, как губка. При этом хрящ не имеет кровеносных сосудов, а все питание его обеспечивается этой жидкостью, которая формируется из кровяной плазмы с добавлением гиалуроновой кислоты. За счет своего состава она регулирует обменные процессы и входит в иммунную систему.

Деформирующий коксартроз во многом обусловлен нарушением синтеза синовиальной (внутрисуставной) жидкости и изменением ее состава, что существенно ухудшает питание хрящевой ткани, вызывая постепенное ее разрушение. Результат развития патологии показан на фото 2.

В процессе хронического течения болезни пораженный хрящ перестает полноценно исполнять свои защитные функции, утончается, а суставная щель сужается. При полном ее закрытии кости входят в прямой контакт, а трение разрушает их поверхность. Для предотвращения костного контакта организм включает защитный рефлекс — начинают формироваться наросты на костях, получившие название остеофитов.

Прогрессирование коксартроза тазобедренного сустава вовлекает в разрушительный процесс и другие элементы суставов: связки, мышцы, сосуды и нервные отростки. В конечном итоге, значительно нарушается физиология и биомеханика тазобедренных суставов.

По механизму этиологии коксартроз может быть первичным и вторичным. Первичная форма болезни поражает ранее вполне здоровые суставы под действием различных факторов. В то время как вторичная разновидность развивается в суставах, хрящ которых имеет структурные аномалии. Среди вторичных видов заболевания выделяются такие варианты:

  • диспластический артроз, характеризующийся врожденной аномалией формирования сустава и проявляющийся в раннем возрасте;
  • врожденные дефекты, в частности, вывих бедра;
  • болезнь Кенига: остеохондроз рассекающего типа;
  • болезнь Пертеса: патология типа остеохондропатии с поражением головки бедренной кости;
  • асептический некроз, который, как правило, поражает головку тазовой кости.

Очаг первоначального разрушения может локализоваться в разных зонах суставов. Исходя из этого показателя, выделяются такие разновидности патологии:

  • разрушение верхнего участка (полюса) тазобедренного сустава с развитием в раннем возрасте, которое вызывает значительный болевой синдром;
  • разрушение нижнего суставного участка (полюса), протекающее обычно без явного болевого ощущения;
  • разрушение центральной зоны, или центральный коксартроз; имеет достаточно благоприятную клиническую картину.

С учетом причин появления болезни проводится следующая ее классификация:

  1. Инволютивный тип. Артроз вызывается деградационными возрастными процессами; он имеет выраженное проявление у людей старше 55 лет.
  2. Диспластическая разновидность. Имеет врожденную природу.
  3. Идиопатический коксартроз. Как правило, первичная форма, причины которой установить не удается.
  4. Посттравматический тип. Типичная разновидность заболевания, провоцируемая серьезными травмами в тазобедренной области. Наиболее опасны в этом случае переломы тазовой кости или головки бедренной кости.
  5. Постинфекционный вид патологии. Он возникает после инфекционных поражений сустава. Часто причиной становится ревматоидный артрит.
  6. Обменный, или дисгормональный, вариант. Порождается болезнями, связанными с нарушением обменного процесса или гормональным дисбалансом. Может провоцироваться приемом гормональных препаратов или кортикостероидов.

Классификационные признаки патологии показывают важные этиологические механизмы: травмы, врожденные аномалии, гормональные и обменные нарушения, инфекционные и воспалительные процессы, возрастное старение тканей. Наиболее часто причиной болезни становятся травмы. В частности, внутриутробный подвывих бедренной головки становится определяющим фактором развития коксартроза дегенеративной природы почти в 22% случаев, причем больше поражает женщин. Среди других факторов следует выделить такие травмы:

  • переломы бедра, таза и вертлужной впадины;
  • переломы бедренной головки с нарушением шеечно-диафизарного угла.

К другим провоцирующим причинам можно отнести такие воздействия:

  • варикозы, вызывающие нарушение кровяной циркуляции в суставе;
  • заболевания позвоночника (сколиоз, лордоз, грыжа);
  • опухоли доброкачественного и онкологического характера;
  • болезнь Педжета;
  • анкилозный спондилит и ревматоидные артриты;
  • чрезмерные и длительные физические перегрузки;
  • неправильное питание;
  • избыточный собственный вес и ожирение;
  • гипотония образа жизни.

Статистика утверждает, что почти 40% всех случаев коксартроза приходится на травмы и физические перегрузки. Почти столько же заболеваний относятся к идиопатическому типу.

Когда развивается артроз тазобедренного сустава, симптомы проявляются в зависимости от типа патологии, ее стадии и индивидуальных особенностей организма. Характерные выраженные признаки коксартроза:

  • болевой синдром разной интенсивности;
  • ограничение подвижности сустава;
  • припухлость.

По мере прогрессирования болезни выявляется деформированный сустав, появляется изменение походки, наблюдается хромота. Крайний вариант — полное обездвиживание.

Внутрисуставные изменения заметны на рентгенограмме.

Когда возникает коксартроз тазобедренного сустава, симптомы скрытого характера включают такие суставные изменения:

  • уменьшение суставной щели, вплоть до полного ее закрытия;
  • рост остеофитов;
  • структурные изменения хряща и окружающих тканей.

По характеру поражения выделяются 2 типа патологии: односторонний и двухсторонний коксартроз. Первая разновидность проявляется в виде поражения только одного сустава и чаще всего относится к первичной форме заболевания. Двусторонний артроз поражает оба сустава.

В зависимости от выраженности внешних и внутрисуставных признаков коксартроз подразделяется на степени тяжести течения болезни:

  1. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Это начальная стадия заболевания. Симптомы не имеют выраженного характера. Может проявиться первый признак зарождающейся патологии в виде дискомфорта или слабой боли в области сустава после значительных нагрузок. Он быстро уходит после отдыха. Рентгенограмма указывает на небольшое сужение суставной щели.
  2. Артроз тазобедренного сустава 2 степени. Развивается при отсутствии лечения на начальном этапе и характеризуется появлением более выраженных признаков. На данной стадии отмечаются следующие признаки: появляются нарушения суставной подвижности (разгибание — до угла не более 22º, а сгибание — менее 110º, при амплитуде приведения менее 39º, а отведения — 44º, здесь наиболее явственно идет ограничение вращательных движений); усиливается болевой синдром, причем боль отдает в область паха, колена; появляются болевые ощущения ноющего характера в состоянии покоя, что нередко вызывается присоединением воспалительной реакции; возникает крепитация, т.е. специфические звуки при движении; появляются первые признаки изменения походки — легкая хромота; на рентгенограмме заметны нарушения (рост остеофитов, небольшая деформация бедренной головки с изменением ее контура, сужение суставной щели почти на 35% от нормального размера, смещение вверх головки тазобедренной кости).
  3. Коксартроз 3 степени. Считается уже запущенной стадией развития болезни. Он описывается такими симптомами: значительная мышечная атрофия; постоянный болевой синдром (даже в ночное время); нарушение суставной биомеханики. Коксартроз 3 степени характеризуется заметной деформацией суставов, которая выражается в перекосе таза, укорочении ног. Походка приобретает специфическую форму — «утиная» походка. На рентгенограмме обнаруживаются существенное искривление костной головки, разрастание больших остеофитов, практическое исчезновение суставной щели и утолщение шейки бедра.
  4. Коксартроз 4 степени. Это уже можно оценивать как инвалидность больного человека. Четвертый этап развития патологии подразумевает некроз тканей, сильное (а порой полное) обездвиживание, потерю трудоспособности. При болезни этой степени лечение консервативными методами не дает положительных результатов, поэтому остается единственный вариант в виде хирургического вмешательства.

Схема лечения разрабатывается только после того, как будет проведена точная диагностика коксартроза с установлением локализации очага и степени поражения. Важно дифференцировать патологию от других суставных заболеваний, которые могут проявляться внешне аналогичным образом.

Диагноз ставится по результатам следующих основных диагностических исследований:

  1. Рентгенография. Это наиболее распространенный способ диагностирования, который позволяет оценить изменения геометрии суставной щели, выявить остеофиты, определить состояние головки бедра.
  2. УЗИ. Методика обладает достаточной информативностью для постановки начального диагноза с определением локализации зоны поражения, количества очагов и оценкой состояния вертлужной впадины, а также нарушений связочных элементов.
  3. Компьютерная томография. Она позволяет получить трехмерные подробные снимки, уточняющие поставленный диагноз.
  4. Магнитно – резонансная томография (МРТ). По праву считается самым точным диагностическим методом. С его помощью можно послойно исследовать сустав, определяя даже микроскопические нарушения в костной и хрящевой структуре.

Когда диагностирован коксартроз тазобедренного сустава, лечение назначается с учетом степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма. На 1 – 2 стадии лечебный процесс, как правило, строится на консервативных методиках, однако на 3 – 4 стадии лечащий эффект терапии низок, поэтому назначается оперативное воздействие.

Консервативное лечение (коксартроз) обеспечивается комплексными методами. Полностью излечить человека не удастся с учетом необратимых разрушений, произошедших в суставе.

Реально лечение (коксартроз) решает такие задачи:

  • прекращение структурных изменений;
  • нормализация суставной подвижности;
  • купирование болевых проявлений;
  • улучшения циркуляции крови и лимфы;
  • обеспечение нормальных обменных процессов;
  • симптоматическая терапия;
  • снижение вероятности воспалительных процессов;
  • укрепление мышц и связок;
  • максимально возможная регенерация хрящевой ткани.

Комплексное лечение (коксартроз) включает такие мероприятия:

  • интенсивная медикаментозная терапия с использованием наружных и системных средств;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • рефлексотерапия;
  • применение нетрадиционных методик.

Современные медицинские технологии лечения тазобедренного сустава основываются на введении стволовых клеток для улучшения метаболических процессов в пораженных тканях и стимуляции их регенерации.

Медикаментозное лечение (коксартроз) базируется на использовании следующих категорий препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Бруфен», «Диклофенак». Они обеспечивают комплексное воздействие: обезболивание, ликвидацию воспалительного процесса и отека. При длительном курсе терапии рекомендуется «Мовалис».
  2. Препараты, влияющие на сосуды: «Теоникол», «Трентал», «Никошпан», «Циннаризин». Они блокируют «сосудистый болевой синдром», который наиболее интенсивен в ночное время.
  3. Миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд». Направлены на укрепление мышечной системы.
  4. Хондропротекторы, т.е. стимуляторы регенерирующих процессов в хрящах. Назначаются препараты: «Глюкозамин», «Румалон», «Структум», «Хондроитин», «Артепарон».
  5. Гормональные стероидные препараты: «Метипред», «Кеналог», «Гидрокортизон». Наиболее эффективны эти средства при их введении непосредственно в сустав.
  6. Средства для проведения местного воздействия. Для лечения широко используются мази, гели, кремы, примочки, компрессы с противовоспалительными, успокаивающими, прогревающими и обезболивающими действиями.

Как лечить артроз тазобедренного сустава, должен решать врач.

Патология считается достаточно опасным заболеванием, которое необходимо лечить эффективными комплексными методами. В домашних условиях помогают народные средства, но без подключения адекватной медикаментозной терапии патология может выйти из-под контроля и вызвать тяжелые осложнения. Запущенные стадии болезни ведут к инвалидности человека.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: