Артроз в шейном отделе позвоночника лечение

Шейный остеохондроз — с этим заболеванием мы уже сталкивались неоднократно, и всю серьезность его ощутили в полной мере, так как эта проблема выходит далеко за пределы шейного отдела. Подчас симптомы болезни напоминают заболевания головного мозга и сердечно-сосудистой системы, а в критические моменты могут даже привести к инсульту. И это очень усложняет лечение. Теперь настала пора разобраться с еще одной разновидностью этого недуга.

Это — артроз шейного отдела. На самом деле и остеохондроз, и артроз — это одна и та же болезнь, алчная сущность которой — пожирать наши суставы. Просто понятие «артроз» применимо ко всем суставам человеческого скелета, а «остеохондроз» — к позвоночнику. Дабы быть точными до конца — остеохондроз специализируется якобы только на межпозвоночных дисках (своеобразных упругих хрящевых прокладках между позвонками), оставляя фасеточные суставы позвоночника своему собрату артрозу.

В реальности же, конечно, оба процесса идут одновременно (артроз может чуток запаздывать, так как суставы более адаптированы к нагрузкам), и коль началось разрушение хряща в организме, вызванное внутренними причинами, то уничтожаться будут все хрящи повсеместно — и дисков и суставов.

Внутренние причины могут быть различными:

  • Наследственные мутации, приводящие к дефициту коллагена
  • Врожденные суставные дисплазии, например, сращивание позвонка атланта с черепом
  • Системные воспалительные процессы (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева)
  • Специфические инфекции (венерические заболевания, стафилококк)
  • Болезни ЦНС (например, полиомиелит)
  • Возрастные и гормональные изменения, приводящие к остеопоротическим явлениям

Наиболее частые внешние факторы шейного артроза:

  • Травмы шейного отдела позвоночника:
    подвывихи и переломы шейных позвонков
  • Повышенные нагрузки и избыточное перенапряжение шеи

При травме может произойти повреждение межпозвоночного диска или сустава позвонка. Это тяжелое повреждение мало того, что тяжело лечится — оно может привести к последствиям даже через несколько лет. При диагностике посттравматических осложнений понятия «остеохондроз» и «артроз» дифференцируются, так как их локализация четко выражена.

Что происходит при шейном артрозе позвоночника

При исследовании рентгеновского снимка видны следующие симптомы, которые говорят о развитии болезни:

  • Утоньшение и разрушение хрящей
  • Кальцинация в месте трещин и образование остеофитов
  • Деформация кости сустава и суставной капсулы
  • Уменьшение суставной жидкости
  • Укорочение и цементация связок
  • Частая боль в шее, особенно после сна, преимущественно с одной стороны
  • Болевые признаки появляются также
    • после длительного положения в одной и той же позе
    • после повышенной активности и нагрузках
    • при надавливании на больной позвонок
  • Возрастание боли при наклонах и поворотах головы
  • Невозможность полной амплитуды движений, например, при попытках:
    • достать подбородком грудь
    • повернуть голову назад
  • В состоянии покоя боль обычно стихает, но по мере дальнейшего развития болезни она становится хронической
  • При движениях шеи возникает характерное щелканье
  • Позвонки выглядят крупнее, на них прощупываются выступы

Близость шейных позвонков друг к другу и узость шейного отдела превращают артроз в опасное заболевание: Остеофиты начинают задевать связки, нервные окончание и кровеносные сосуды (через шейный отдел проходят позвоночные артерии)

Может возникнуть унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Это — форма обычного, усложненная корешковыми симптомами, которую мы наблюдаем при остеохондрозе или грыже. Только в этом случае при защемлении нерва остеофитами они еще более острые. Это в прямом смысле, так как острые края шипов могут повредить нерв или сосуд.

Симптомы унковертебрального артроза

  • Сильная боль в шее и голове, при которой невозможно даже пошевелиться
  • Невралгические симптомы:
    • Боль отдается в плечевую область и руки
    • Онемение лица, кончиков пальцев
  • Явления парестезии в затылочной, плечелопаточной областях, конечностях
  • Синдром позвоночной артерии
    • прострелы в голове
    • головокружения, чреватые потерей сознания
    • повышенное давление
    • ишемия мозга и инсульт

Неожиданные причины шейного артроза

Артроз шейного отдела может читаться на рентгеновском снимке, но внешне долгое время не проявляться.

Спровоцировать его, помимо вышеуказанных факторов, могут совсем неожиданные, казалось бы, факторы:

  • Плоскостопие
  • Патология крестцово-подвздошного сочленения

Казалось бы, что общего между этими дефектами и шейным отделом?

Позвоночник — это единый механизм со своей биомеханикой. Если где-то какое-то звено нарушено, то и в общей биомеханической цепи наступает сбой

Человек и с плоскостопием и с вывихом бедра ходит уже совершенно по-другому:

  • Возникает асимметрия не только позвоночника, но и мышечное напряжение
  • Появляются боли и воспалительные процессы в суставах

Часы в бомбе замедленного действия под названием «артроз» начинают тикать.

Лечение этой патологии потому и оказывается безрезультатным, что ее начинают лечить по стандартной схеме, не искоренив главную причину.

Он лечится также, как и в целом артроз позвоночника.

  • Предваряет лечение диагностика, при которой проводят
    • рентгенографию с целью выявления больного позвонка
    • для более детального изучения — КТ или МРТ
    • ангиографию кровеносных сосудов
  • Затем намечается план консервативного лечения:
    • Обезболивание при помощи НПВС
    • Снятие мышечных спазмов и освобождение защемленных нервов:
      • применяются миорелаксанты
      • мануальная терапия
      • массаж и др.
    • Восстановление поврежденных хрящей при помощи хондропротекторов
    • Физиотерапевтические процедуры

Хирургическое лечение применяется при унковертебральном артрозе с опасностью синдрома позвоночной артерии. Суть его заключается в удалении поврежденного сустава и замене его эндопротезом

  • На этапе восстановления назначается ЛФК и может быть предложено санаторное лечение
  • Очень важно при таком диагнозе правильно питаться: продукты должны содержать коллаген и необходимые витамины

Специальные рекомендации для шейного артроза

  • Так как очень важно сохранение правильной позы во время сна, то желательно спать на ортопедической подушке
  • Также предписывается для разгрузки и фиксации шеи при обострениях носить воротник Шанца, или любой другой шейный корсет полужесткого типа

Артроз шейного отдела позвоночника — сложное заболевание, поэтому лечение его также непросто и длительно.

Видео: Упражнения для шейного отдела

источник

Это очень серьезное заболевание, будьте бдительны, своевременно проходите обследование у своего врача

Артроз — это хроническое заболевание, обусловленное износом костей и суставов. В медицине артроз шейного отдела позвоночника называется унковертебральным или спондилезом. Данной патологии характерно образование наростов, вызывающих деформацию позвонков. Серьезность дегенеративного заболевания состоит в том, что эта проблема выходит далеко за пределы шейного отдела, создавая опасные осложнения.

Заболевание способно возникнуть в любом возрасте, никто не застрахован от травмирования или растяжения, которые в будущем приводят к развитию артроза шейного отдела позвоночника. Однако, дегенеративная патология редко встречается среди людей моложе 40 лет. Риск возникновения заболевания увеличивается с возрастом, кроме того, женщины больше подвержены его развитию, чем мужчины.

Артроз шейного отдела довольно часто встречается среди людей старше 50 лет, особенно если профессиональная деятельность этих личностей была связана с длительным пребыванием в одном положении. Например, чтение писем, журналистика, офисные работники.

В основном шейный артроз обусловлен возрастным износом позвонков шейного отдела позвоночника. Развивается заболевание постепенно, в течение длительного периода времени. Диски имеют большое содержание синовиальной жидкости, с возрастом они начинают обезвоживаться и ослабляться. При ударе или травме происходит разрыв фиброзного кольца, студенистое ядро вытекает за пределы межпозвоночного диска, происходит уменьшение межпозвоночного пространства.

В результате фасеточные суставы (тип суставов, позволяющих выполнять позвоночнику движения), начинают разрушаться. Когда хрящ разрушается, происходит защемление нервных окончаний, вызывающих боли. Тело пытается компенсировать уменьшение межпозвоночного пространства за счет образования наростов из костной ткани, под названием остеофиты. Позднее из-за чрезмерного разрастания остеофитов происходит компрессия нервных корешков (стеноз). Основными причинами дегенеративной патологии являются:

  • травмы;
  • растяжение;
  • механическое перенапряжение;
  • прошлые переломы;
  • плохая осанка;
  • процесс старения.

Такому заболеванию подвержены личности, имеющие врожденные патологии. Например, с синдромом Дауна, ревматоидным артритом. Также на развитие заболевания влияют приобретенные вредные привычки, такие как курение, злоупотребление наркотиками и алкоголем. Заболеванию подвержены люди определенных профессий, у которых на шею приходится большая нагрузка. Например, гимнасты. Медики установили связь между артрозом шейного отдела и повышением массы тела пациента, вследствие чего симптомы заболевания ухудшались.

При артрозе шейного отдела позвоночника его симптомы можно охарактеризовать следующим образом:

  • боль, отдающая в плечо или между лопаток;
  • скованность появляется сначала по утрам, с прогрессированием заболевания она возникает после небольшого отдыха;
  • болевые ощущения ухудшаются к концу дня;
  • нарушение сна;
  • позже появляется крепитация.

Заболевание сопровождается головной болью. Головная боль — симптом, сопровождающий пациента повсюду. Она возникает практически в 90% случаев, сопровождается плохим самочувствием и доставляет дискомфорт. Артроз шейных позвонков не является исключением. Во многих случаях краниалгия является единственным симптомом. Врач обязан назначить обследование, выяснить, попытаться устранить причину болезненности. Мигрень способствует нарушению всей деятельной активности пациента. Плюс ко всему больной впадает в депрессию, становиться раздражённым, частые вспышки гнева негативно влияют на общее состояние пациента. Если артроз затронет спинной мозг, это может привести к его дисфункции, такое состояние называется шейной миелопатией. Симптомы артроза с шейной миелопатией включают:

  • покалывание, онемение;
  • слабость в руках;
  • отсутствие координации и затруднения при ходьбе;
  • мышечные спазмы;
  • потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Еще одним осложнением является цервикальная радикулопатия. Наиболее распространенным признаком которой является боль в одной или обеих руках.

Артроз шейного отдела позвоночника диагностируется с помощью физического осмотра и тестов, а также при помощи визуализационных способов. Сначала врач изучает историю пациента, затем последует физический осмотр тела с акцентом на шею, спину и плечи. Также доктор проверяет рефлексы и силу рук, чувствительность. Врач может попросить пациента пройти несколько метров, чтобы оценить походку пациента. По назначению ревматолога или артролога проводят следующие диагностические процедуры:

  • рентгенологическое исследование помогает оценить костные структуры позвонка;
  • миелограмма при помощи компьютерной томографии необходима чтобы проверить строение костей, это еще один тест, создающий трехмерное изображение поперечного сечения и демонстрирующее мягкие ткани шеи;
  • магнитно-резонансная томография — это не инвазивная процедура, использующая радиоволны или магнитные волны, чтобы создать лучшую видимость мягких тканей шейного отдела позвоночника с оптимальным разрешением.

При тяжелом состоянии заболевания пациента направляют на обследование к нейрохирургу или хирургу-ортопеду. К этим врачам направляют в случае необходимости проведения операции, чтобы они тоже оценили состояние позвонков, и дали ответ касательно необходимости оперативного вмешательства. Консультация хирургов является обязательной, без их ответа проведение операции невозможно.

В большинстве случаев артроз шеи лечится консервативным путем. Лечение заболевания проводится с помощью применения некоторых групп медикаментов, мануальной терапии, физиотерапии и иглоукалывания. Лечебная физкультура тоже является неотъемлемой частью терапии артроза шейного отдела позвоночника. Для скорейшего выздоровления врачи рекомендуют использовать средства из народной медицины, но только после согласования рецептов с ними. На последних стадиях заболевания проводят оперативное вмешательство, после которого пациент проходит реабилитационный курс по восстановлению подвижности и функционирования суставов позвоночника.

Лечение шейного артроза зависит от тяжести симптомов и основных причин. Заболевание хорошо реагирует на консервативную терапию с помощью лекарственных средств и ношения ортопедического воротника Шанца. Медикаментозное лечение артроза используется во всех фазах развития заболевания. Врачи назначают такие группы препаратов, как НПВС, миорелаксанты и кортикостероиды.

Ортопедический воротник зафиксирует вашу шею, что приведет к снижению болевого синдрома

Нестероидные противовоспалительные препараты используются для лечения этого заболевания в течение многих лет, они снимают острую и хроническую боль в шее, воспаление благодаря ингибированию синтеза простагландинов («Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен»). Миорелаксанты полезно принимать в случае появления болезненных мышечных спазмов в шее и окружающих мышцах. Инъекции препарата «Кортизон» проводятся с целью уменьшения воспаления и сильных постоянных болей.

Физиотерапевтические способы лечения назначаются наряду с консервативной терапий, Основными целями физиотерапии являются:

  • уменьшение боли и скованности;
  • улучшение подвижности суставов;
  • предотвращение дальнейшего прогрессирования артроза шейного отдела позвоночника.

Лечить заболевание необходимо всеми возможными способами. Назначение физиопроцедур происходит по результатам рентгенологического исследования. Мануальная терапия, массаж, мобилизация помогут быстро снять болевые ощущения. Цель метода лечения заключается в увеличение диапазона движения шеей, выровнять позвоночник и предотвратить деформацию. Мануальная терапия противопоказана при переломах, вывихах, дистрофических изменениях, злокачественных опухолях и нестабильности связочного аппарата.

При артрозе шейного отдела позвоночника его лечение требует проведения одного из следующих методов физиотерапевтических процедур:

  • импульсная электрическая стимуляция;
  • гидротерапия;
  • лазерное лечение.

Лечебная физкультура тоже необходима. Она должна проводится при участии физиотерапевта, ЛФК восстанавливает подвижность, устраняет боль.