Меню Рубрики

Что такое артроз и артрит плеча

При заболеваниях плеча могут возникать различные осложнения. Часто на фоне воспалительного процесса организм дает ответную реакцию, которая заключается в разрушении хряща сустава.

Такое явление встречается в медицинской практике достаточно часто и имеет название артрозо-артрит.

Что такое артрит и артроз плечевого сустава? Артрит – это воспалительный процесс в суставе, а артроз – разрушение суставных тканей.

В совокупности это приводит к медленной деформации хрящей. Костная ткань теряет свою гладкость, становится хрупкой и неровной.

Межсуставная жидкость не справляется со своими задачами, ее количество значительно уменьшается, появляется характерный хруст и щелчок во время движения плеча. Все это приводит к образованию шипов на костной ткани (остеофитов), которые раздражают хрящи и связки.

При обследовании необходимо сделать рентген, который покажет изменение кости, сужение щели сустава, появившиеся остеофиты.

В группе риска находятся все слои населения, но особенно часто заболеванию подвержены:

В первую очередь это обусловлено особенностями профессии, так как именно люди, имеющие перечисленные виды профессий, подвергают плечевые суставы большой нагрузке.

Из-за постоянного мышечного напряжения нарушается питание хряща, а сухожилия растягиваются. В результате такого постоянного воздействия возникает артрит-артроз плечевого сустава.

Симптомы заболевания достаточно ярко выражены. Они помогут определить характер болезни, поставить точный диагноз.

Многих пациентов интересует вопрос, как отличить артрит от артроза плечевого сустава? Все различия связаны с проявлениями заболевания. Так, для артрита характерны:

  • болезненность сустава,
  • ограничение подвижности,
  • покраснение кожи и повышенная температура в области патологии,
  • провисание сустава,
  • неровность костной ткани.

У артроза наблюдается немного другая симптоматика:

  • боль при нагрузке;
  • деформация сустава;
  • межсуставная жидкость мутная;
  • наличие остеофитов.

По большей степени все различия видны только в ходе таких исследований, как рентген и ультразвуковая диагностика.

Когда два этих заболевания идут параллельно, то человек чувствует постоянное недомогание в области поражения.

Это главная причина, по которой стоит обратиться к специалисту. Своевременная диагностика и лечение помогут не допустить полного разрушения суставной ткани.

Во время диагностики специалист расскажет, чем отличается артрит от артроза плечевого сустава. Он определит степень подвижности пораженной конечности, сделает тест на болевые ощущения, обследует связки и сухожилия. Для уточнения воспаления необходимо сдать анализ крови.

Советуем прочитать:  Амплипульстерапия при артрозе коленного сустава

Если наблюдается артрозо-артрит только или только , то диагноз будет один, а если поражение наблюдается сразу с двух сторон, то здесь можно говорить о таком заболевании, как ревматоидный артрит.

Артрозо-артрит левого плечевого сустава – это достаточно опасный диагноз, но его проявления часто путают с заболеванием сердца, например, стенокардией. Это связано с тем, что боль локализуется слева и может отдавать под лопатку.

После того как будет поставлен точный диагноз, необходимо приступить к лечению. Более простые формы лечатся медикаментозной терапией, сложные – в стационаре. При запущенных формах может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как лечить артрозо-артрит плечевого сустава? Обычно лечение проводится комплексно, ведь только так можно справиться с проблемой. Для начала терапия направлена на устранение негативных факторов, которые спровоцировали болезнь.

Если это связано с профессиональными особенностями, то стоит задуматься о смене деятельности, так как в дальнейшем это может спровоцировать полное разрушение сустава, что потребует операции по имплантации протеза. Далее исключаются совершенно все нагрузки, из-за которых возникает даже небольшое болевое ощущение.

Для устранения боли и дискомфорта хорошо использовать теплые компрессы, а также анальгетики, которые назначит врач.

В назначении будут обязательно присутствовать противовоспалительные препараты, витамины, физиотерапия и . Только так возможно справиться с проблемой.

Если терапевтический метод не приносит положительных результатов достаточно долгое время, сустав разрушается, то потребуется провести эндопротезирование. Это достаточно безопасная операция, которая способна вернуть плечо в рабочее состояние.

Гимнастика при артрите-артрозе плечевого сустава играет немаловажную роль в процессе восстановления. Есть специально разработанный комплекс, который поможет добиться положительных результатов:

  1. Ноги на ширине плеч, правая рука согнута в локте. В таком положении нужно поднимать лопатки. Во время выполнения пальцы левой руки сдавливают правый локоть.
  2. Приняв исходное положение, как в упражнении выше, левую руку поместить на правое плечо, правую на левое. Тянемся пальцами к позвоночнику.
  3. Поставив перед собой стул, постараться дотянуться до его спинки, делая наклоны вперед.
  4. Завести руки за спину и постараться дотянуться ладонью до противоположного локтя.
Советуем прочитать:  Что такое деф артроз 1 степени

Каждое упражнение выполняется на счет 8, делается по 10 повторов. Занятия должны проводиться регулярно под наблюдением специалиста.

Артрозо-артрит плечевого сустава можно лечить народными средствами. Среди рецептов нетрадиционной медицины хорошо зарекомендовали себя разогревающие компрессы и горячие ванны с эфирным маслом эвкалипта, календулы, зверобоя.

Для снятия отечности помогает отвар из листа брусники. Обезболивающие компрессы делаются из смеси натертого лимона и картофеля, можно оставлять на всю ночь.

Перед накладыванием на больное место смесь необходимо разогреть на водяной бане. Если компресс сделан неправильно, то он не будет согревать – на это стоит обратить внимание.

Средства народной медицины можно использовать как вспомогательную терапию, они не могут заменить лекарства, прописанные врачом. Перед тем как приступить к процедурам, стоит проконсультироваться со специалистом.

Профилактическое лечение необходимо проводить постоянно. В основном оно включает в себя растирания и физиопроцедуры, которые помогут снять болевые ощущения, остановить воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение плечевого артроза позволяет восстановить хрящевые ткани, устранить боль и воспаление. Чем лечить заболевание? Препараты назначаются в зависимости от типа артроза. Обычно это такие общие лекарства:

  1. Анальгетики — снимают боль, не оказывают воздействия на воспаление («Анальгин», «Лупоцет», «Ласпал», «Риниколд ХотМикс», «Спазган», «Спазмалгон», «Трамадол», «Ацетаминофен», «Цитрапак», «Юниспаз»).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снижают воспаление и боль. Лекарства доступны в виде мазей, гелей, таблеток, уколов. Пероральное применение НПВП не должно длиться более 10 дней, возможно возникновение побочных эффектов (об этом немного ниже рассказано подробней). Например, «Кетонал», «Нурофен», «ОКИ», «Артродарин», «Артрум», «БОФЕН», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Санапрокс», «Тилкотил». Нестероидные противовоспалительные препараты в комбинации с глюкокортикоидами действуют намного эффективней, к ним относится препарат «Амбене».
  3. Болезнь модифицирующие противоревматические средства, подавляющие воспаление и патологическую активизацию иммунитета, замедляют темпы суставной деструкции («Ревматекс», «Энбрел», «Хумира», «Плаквенил», «Миноцин», «Арава», «Неорал», «Имунар»).

Лечить артроз плечевого сустава данными лекарствами необходимо осторожно, особенно при употреблении НПВС, длительное применение препаратов этой группы грозит возникновением побочных эффектов.

Лечение артроза плечевого сустава проходит под врачебным наблюдением. Это связано с большим риском возникновения побочных действий. К ним относят:

  1. Аллергические реакции: сыпь (покраснение, зуд), гипотонию, шок.
  2. Кровотечение желудочно-кишечного тракта. Нельзя принимать НПВС на пустой желудок. Употребляя эти лекарства также необходимо использовать «Омепразол» или «Пантопразол».
  3. Со стороны нервной системы возникает шум в ушах, головные боли и головокружение.
  4. Психические симптомы: вялость, отсутствие концентрации, депрессия.
  5. Сердечно-сосудистые жалобы: пальпитация, повышенное кровяное давление.

Сдавая анализ крови при передозировке нестероидными препаратами, обнаружат повышение активности печеночных ферментов в крови, снижение количества красных кровяных телец.

Как вылечить артроз, к сожалению, неизвестно, но облегчить страдания пациента медицинский персонал может. Ревматологи и артрологи предлагают ряд препаратов, предназначенных для артроза плечевого сустава, его лечение направлено на снятие покраснения, боли и воспаления. Мази, гели и крема ненадолго обеспечивают обезболивающий эффект и помогают лишь при умеренных болях на первых двух стадиях развития артроза. Перечень нестероидных средств наружного применения:

  • с действующим веществом пироксикам — «Ревмадор», «Хотемин», «Финалгель»;
  • гели с кетопрофеном — «Кетоспрей», «Быструмгель», «Фастум», «Феброфид»;
  • мази с ибупрофеном — «Ибутоп гель», «Долгит», «Бруфен»;
  • средства с активным компонентом диклофенак — «Ортофен», «Ортофлекс», «Диклак», «Диклобене», «Диклоген», «Верал», «Дикловит», «Вольтарен Эмульгель», «Артрекс»;
  • «Бутадион» с действующим веществом фенилбутазон.

Побочные явления после кортикостероидных мазей возникают редко. Данные средства наружного применения способны уничтожить большинство патогенных микроорганизмов. Кортикостероидные мази: «Целестодерм В», «Гидрокортизон», «Локоид», «Лориндекс С», «Преднизолон», «Синафлан», «Фторокорт», «Элоком», «Фуцидин».

Пациентам, у которых от артроза пострадало плечо, колено или другой сустав, настоятельно рекомендуют соблюдать правильное сбалансированное питание. Диета при артрозе плечевого сустава должна быть низкосолевая с большим количеством жидкости. Полностью исключают сладкое, шоколад, продукты быстрого приготовления, жареное, копченое, соления, жирное, острое. Чтобы болезнь не прогрессировала и не рецидивировала в ежедневный рацион обязательно должен входить лосось. Минимум 200 грамм этой рыбы нужно съедать.

Нельзя употреблять помидоры, шпинат и острые приправы. Правильное питание при артрозе способствует избавлению лишней жидкости, соответственно, снятию отеков. В рационе пациента должно быть больше продуктов, содержащих витамин Д и А, кальций.

Начинать лечение нужно как можно раньше, так как природа болезни спрятана внутри, и часто это — недостаток важных для костных хрящей элементов

Методы профилактики этой патологии при наличии наследственной предрасположенности, травм и воспалений это:

  • прием хондропротекторов на основе хондроитина
  • употребление в пищу коллагеносодержащих продуктов (студень, морскую рыбу, крабов, креветок, мясо индейки)

Обычно сустав начинают лечить, когда он очень сильно болит, и первоочередная задача — умерить эту боль.

Спектр обезболивающих методов при лечении артроза очень велик:

  1. Прием нестероидных средств, в виде инъекций, мазей и гелей на основе: кетопрофена,индометацина,диклофенака
  2. Проводниковые блокады в сустав
  3. Лазернаяи ударно волновая терапия
  4. Радиочастотная анестезия
  5. Использование миорелаксантов (мидокалма или сирдалуда) для снятия мышечного спазма
  6. Массаж и мануальная терапия

Прием хондропротекторов также очень важен и в лечебных целях.

Если консервативное лечение затянулось надолго, а эффекта нет, то больному могут предложить лечить артроз хирургическим методом:

Это — замена больного сустава искусственным (эндопротезирование)

Однако это крайняя мера, к которой прибегают весьма редко. Функциональная важность плечевого сустава высока, но все же меньше, чем у тазобедренного и коленного, без которых невозможно нормально передвигаться.

Лечебная физкультура — основной способ сохранить плечевой сустав работоспособным

Лечить артроз необходимо специальными упражнениями:

  • Они должны быть дозированными, без излишних нагрузок
  • Лечебными являются упражнения на растяжение суставов
  • Выполнять их нужно плавно, без рывков и резких движений

Видео: ЛФК для плечевых суставов

Лечить артроз можно и народными методами.

Как и все остальные заболевания хрящевой и костной ткани – артроз плечевого сустава связан с дистрофическими изменениями. Причины артроза в области плечевых суставов кроются в следующем:

  • Чрезмерная нагрузка на плечо. Заболевание чаще всего встречается у спортсменов, рабочих строительных специальностей (штукатуров). Артроз плечевого сустава 1 степени наблюдается приблизительно в 50% случаев именно у этой категории населения.
  • Травмы — независимо от того, что повреждено: связки, хрящи, головка кости – в результате могут начаться дегенеративные изменения. Посттравматический артроз случается в 30% всех случаев травмирования плеча.
  • Генетические изменения — вероятность того, что у пациента с признаками артроза плечевого сустава кто-то из близких родственников также имел подобное заболевание.
  • Смежные патологии. Сам артроз не является инфекционным заболеванием, но спровоцировать его могут артриты. Воспаление независимо от его формы (хронической или острой) может повлиять на развитие патологических процессов.

Эффективное терапевтическое лечение артроза плечевого сустава медикаментами может быть назначено только после точного определения стадии заболевания и причин, приведших к его развитию.

Принято различать три стадии процесса, у каждой из которой есть свои отличительные особенности и симптомы:

1-я стадия. Пациенты обращаются за помощью в связи с ноющими болями, в плечевой области. Ограничения в подвижности не наблюдается. Пальпация и визуальный осмотр не помогает диагностировать заболевание. На первой стадии единственным достоверным методом диагностики являются рентгеновские снимки плечевого сустава или томография. После получения результатов заболевание классифицируют соответственно коду по МКБ 10.
2-я стадия. Симптоматика патологии выражена более ярко. Болевые ощущения становятся практически непрерывными, не прекращаются и во время покоя. Обычные анальгетики не в состоянии снять боль на второй стадии. Движения ограничены. Диагностирование проводится с помощью медицинского теста: пациенту предлагают соединить руки за спиной в замок.

Симптомы посттравматического артроза плечевого сустава четко заметны и на рентгенографическом снимке. Сужение суставной щели, утолщение поверхности, появление остеофитов и атрофия мышечной ткани – все это указывает на то, что заболевание прогрессирует.

  • 3-я стадия. На третьей стадии изменения становятся необратимыми. Сам сустав деформируется настолько, что любое движение руки становится практически невозможно. Наблюдается мышечная слабость. Подъем и отведение руки становится невозможным. Медикаментозные препараты для лечения имеют ограниченное воздействие. Достаточно часто приходится прибегать к операции на плечевом суставе при деформирующем артрозе.
  • Инвалидность при артрозе плеча не такое и редкое явление. Основная опасность патологии связана именно с этим последствием. Ограниченность в движениях, неспособность выполнять даже основные повседневные задачи, сильные болевые ощущения – все эти симптомы проявляются у пациентов, страдающих от заболевания.

    Могут возникать и психологические проблемы. Постоянное недосыпание – следствие интенсивных болевых ощущений, стрессы – делают необходимой одновременное наблюдение у врача специализирующегося на эмоциональных расстройствах.

    Лечение артроза плечевого сустава народными средствами исключающее медикаментозную терапию только усугубляет проблему. Затягивание с визитом к врачу может сказаться на благоприятном прогнозе заболевания.

    Независимо от степени развития заболевания, пациенту с диагнозом артроз необходимо настроиться на продолжительное лечение. Все методы традиционной и нетрадиционной медицины направлены на борьбу с пятью основными проявлениями заболевания:

    • Снять боль — при артрозе наблюдается своего рода «порочный круг». Недостаток движения приводит к дефициту питательных веществ поступающих в сустав и вызывает его деформацию. Нарушения приводят к интенсивной боли при движении. Пациент старается избежать неприятных ощущений и старается меньше двигать рукой, чем еще больше усугубляет ситуацию. Назначаемые медикаменты предназначены облегчить боль.
    • Снять воспаление — воспалительный процесс существенно осложняет ход терапии. Воспаление провоцирует усиление болевого синдрома и делает невозможным прием некоторых восстанавливающих препаратов. Снять отек можно с помощью медикаментозных средств относящихся к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

    Без лекарственных препаратов воспалительный артроз может продлиться и привести к полной деформации сустава. Если консервативное терапия не помогает, может быть показано оперативное вмешательство.
    Восстановление хрящевой ткани. На ранних этапах заболевания, возможно полностью остановить дегенеративные изменения с помощью хондропротекторов. Назначаются мази и гели, в состав которых входят эти вещества. Наиболее эффективными в этом случае являются инъекции в сустав. Требуется длительный прием хондропротекторов, для ощутимых результатов необходим курс терапии не менее полугода.

    Восстановить плечевой сустав можно и с помощью гиалуроновой кислоты. Гиалуронку часто сравнивают с микропротезированием. После введения гиалуроновой кислоты между хрящами околокостной ткани создается амортизирующая прослойка. Такое лечение плечевого сустава при артрозе связано с ограничением нагрузки на сустав, как следствие устранение факторов способствующих его деформации.

  • Восстановление подвижности — в этом отношении медикаментозная терапия бессильна. При артрозе плечевого сустава назначается гимнастика, массаж, посещение процедур физиотерапии и т. д. После обострения рекомендовано посещений занятий в реабилитационном центре. Лечение деформирующего артроза плечевого сустава потребует сознательных усилий и большого количества времени.
  • Нормализовать обмен веществ. Правильное питание, регулярный прием сосудорасширяющих препаратов, физиотерапия при артрозе – все это позволит обеспечить необходимым питанием мышечные ткани. Через мышцы все необходимые элементы попадают в хрящевую ткань. Может помочь и массаж сустава плеча, особенно с применением согревающих мазей и компрессов.
  • Боли плечевого сустава, вызываемый движением руки при артрозе, приводят к тому, что пациент подсознательно пытается обездвижить ее. В период воспалительного процесса полная фиксация необходима, но по мере выздоровления требуется умеренная нагрузка.

    Некоторые пациенты вместо того, чтобы обратиться к врачу, пытаются решить проблему самостоятельно. Начинают принимать анальгетики, которые в большинстве случаев оказывают только временное воздействие.

    Артролог после обследования для облегчения болевых ощущений может назначить следующие препараты и процедуры:

    • Обезболивающие средства — негормональные противовоспалительные средства являются хорошими анестетиками.
    • Блокада плечевого сустава — назначается в тех случаях, когда прием оральных препаратов не помогает. Основная сложность связана с тем, что пациент, у которого перестает болеть плечо после блокады, часто решает, что болезнь отступила и прекращает дальнейшую терапию.
    • Фиксирующая повязка — в период обострения ношение ортопедического корсета помогает уменьшить нагрузку на поврежденный участок и соответственно уменьшить боль.
    • Мазь от артроза плеча — для этой цели назначают прогревающие составы. В мази обязательно входят препараты из группы НПВС. Лечение мазями один из наиболее эффективных способов, если не полностью снять болевой синдром, то, по крайней мере, уменьшить его интенсивность.

    Хорошо зарекомендовали себя мази на основе пчелиного или змеиного яда, а также в состав, которых входит красный перец.

  • Компрессы — хотя они в первую очередь способствуют снятию отечности, но могут также и уменьшить болевой синдром.
  • В комплексе с приемом препаратов назначается ЛФК плечевого сустава. Дополнительно, по желанию пациента могут быть показаны другие физиопроцедуры, которые могут существенно улучшить его самочувствие и повлиять на быстрое выздоровление.

    В числе альтернативных методов лечения находится:

      Лазеротерапия — луч проходит сквозь кожные покровы и воздействует непосредственно на хрящевую ткань. В результате уменьшаются болевые ощущения, улучшается циркуляция крови, восстанавливаются обменные процессы в организме.

    Преимуществом лазеротерапии является выведение кальциевых солей без применения дополнительных препаратов. Также проводится удаление артрозных шишек в плечевом суставе лазером. По сути, шишки выпариваются. Сама процедура занимает 10-15 минут.

  • Иглоукалывание — воздействие на биологически активные точки позволяет активировать собственные резервы организма. При сильных болях могут комбинировать медикаментозную терапию и акупунктуру, вводя во время процедуры необходимо количество препаратов, увеличивая их эффективность до максимума.
  • Магнитотерапия — воздействие магнитного поля на организм человека заставляет его иммунную систему активно работать. Благодаря магнитотерапии ускоряются процессы заживления, улучшается ток лимфы и крови, снимается воспалительный процесс и обеспечивается должный приток крови.
  • Гирудотерапия — лечение пиявками особенно эффективно, если у пациента наблюдается артроз 1 и 2 степени. Во время процедуры гирудотерапии у пациента естественным путем забирается определенное количество застоявшейся крови. Вещества в слюне пиявок не только снижают болевые ощущения, но и разжижают кровь, позволяя добираться до пораженных атрофированных участков мышечной ткани.
  • Йога при артрозе плеча — упражнения в этой гимнастике направлены на растяжение мышц человека. Йога — это один из методов ЛФК при деформирующем артрозе, получивший широкое признание благодаря безопасности его применения. В качестве альтернативы йоги можно посещать курсы пилатеса — лечебной гимнастики разработанной для восстановления пациентов после тяжелых травм конечностей.
  • Мануальная терапия — в отличие от традиционного массажа, воздействие этого физиолечения основано на том, что организм сам в состоянии справиться с проблемой. Достаточно только подтолкнуть его в нужном направлении. К примеру, если у пациента атрофируется мышца, необходимо воздействовать на ее нервные окончания запустив процесс самостоятельного восстановления.

    В мануальной терапии полностью отсутствует агрессивное жесткое воздействие, обеспечивается благотворное влияние не только на плечевой комплекс, но и весь организм. Врач – мануал может объяснить пациенту методы самомассажа, которые могут быть эффективными при начальном артрозе.

  • Народное лечение артроза плечевого сустава. Посещение бани, использование апитерапии, самодельных компрессов, настоек — также может оказывать благотворное влияние. Народная медицина может увеличить эффективность консервативной терапии.
  • Чтобы убедиться в необходимости оперативного вмешательства, пациенту проводят рентгенографию или МРТ, картина артроза, видимая на снимках, в большинстве случаев указывает на целесообразность хирургического метода терапии. Операция позволяет полностью восстановить двигательные функции, но является только временной мерой.

    Современные методы терапии артрозов позволяют обойтись без оперативного вмешательства в 95% случаев, при условии, что пациент прислушивается и тщательно выполняет рекомендации лечащего врача. Лечение включает и профилактику заболевания, которая позволяет обеспечить стойкую ремиссию заболевания.

    Артроз плечевого сустава – это не приговор. Вполне возможно уменьшить процесс развития заболевания и даже полностью остановить его, особенно на ранних стадиях дегенеративных изменений.

    источник