Меню Рубрики

Что такое артроз крестцово копчикового сочленения

Что важно знать об артрозе крестцово-копчикового сочленения, на какие симптомы стоит обратить внимание?

Дегенеративно-дистрофические процессы всегда требуют особого внимания со стороны как доктора, так и пациента. Артроз крестцово-копчикового сочленения не является исключением. Патология сопровождается некоторыми изменениями, которые приводят к повреждению нервных окончаний и неправильной перестановке костей копчика. Заболевание сложно назвать распространенным, чаще встречается у людей преклонного возраста, но может стать следствием патологического процесса, который развивается в организме. Чтобы правильно поступить, стоит знать больше про артроз копчика, симптомы, лечение.

Кость, которая относится к крестцовому отделу, крестец имеет треугольную форму. Состоит из пяти позвонков, которые срослись. Благодаря этому отделу возможно соединение позвоночника с двумя костями, относящимся к тазу. Между ними он располагается подобно клину. Далее располагается копчик. Он может состоять из нескольких сросшихся позвонков (от трех до пяти). Внешне напоминает небольшую пирамиду, которую перевернули. Несмотря на то, что основную функцию выполняют верхние отделы, копчик регулирует степень физической нагрузки на таз, служит опорой при сидении. Его передние отделы отвечают за присоединение связок, мышц, способствуют поддержанию функции мочеполовой системы, толстого кишечника.

Имеют место и копчиковые рога, которые отходят от первого позвонка. Сформированы они из деформированных верхних суставных отростков. Соединение существует благодаря им и рогам крестца.

Развиться без причины данная патология не может. Наиболее распространенной проблемой, которая провоцирует болезнь, являются особенности структуры нижних отделов. Благотворной почвой для этого считается:

  1. Неправильное срастание позвонков;
  2. Дефицит костной ткани;
  3. Недостаток минералов и микроэлементов в костях;
  4. Следствие остеоартроза.

Это легко заметить. Тонус мышц поясницы снижается, поэтому ей сложно выдержать сильную нагрузку.

Во втором случае причиной является неправильное положение. Человек, который постоянно сидит, сгорбившись, рискует обрести не только артроз, но и другие патологии формы или строения позвоночника.

Также образ жизни может стать причиной неприятного заболевания. Если нагрузки у человека чрезмерные или наоборот – их нет вовсе, может пострадать не только копчик, но и другие кости и внутренние органы. Это особенно распространено у людей, которые страдают ожирением. Из-за лишнего веса нагрузка на скелет увеличивается, поэтому любая активность становится немного сложнее. Если человек ведет сидячий образ жизни, приток крови к прямой кишке, и существует риск появления геморроя, к примеру. Гиподинамия является одной из основных причин атеросклероза.

Симптоматика артроза слишком разнообразна. Изначально патология не дает о себе знать. Симптомы появляются только тогда, когда к разрушению присоединяется воспалительный процесс.

Причиной этого выступает недостаточное количество вспомогательных веществ. Хрящ становится существенно уязвимее и легче поддается реформации. Хрящ обретает схожесть с костью. Скольжение сустава и движение провоцирует небольшие травмы.

Как во время любого артроза, наблюдается скованность при движении по утрам в области таза. Обычные дела тяжелее выполнять. Боль несет ноющий характер. Изначально эти ощущения возникают только после физических упражнений, а позже просто так, в спокойствии.

Далее болевой синдром становится протяжнее, не прекращаясь даже во время сна. Если изменить положение тела, ощущения усиливаются. Кроме этого, чувствовать дискомфорт можно и в следующих зонах:

Прежде всего, определить можно методом пальпации. Врач щупает зону в области данного соединения. Это поможет узнать, насколько ситуация сложная. Для того чтобы поставить диагноз, помогает:

  1. Компьютерная томография;
  2. Магнитно-резонансная томография;
  3. Анализ крови.

Это поможет предотвратить дальнейшее разрушение и повысить эффективность лечения.

Выявлении недуга с помощью МРТ

Самым лучшим решением будет прибегнуть к комплексной терапии. Она включает в себя:

  1. Медикаментозное лечение;
  2. Физиотерапию (процедуры, лечебная гимнастика). Некоторые упражнения показаны на видео;
  3. Массаж;
  4. Наблюдение доктора.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое лечение. В лечении лекарствами важно подобрать подходящие препараты. Зачастую это хондропротекторы. Они, как и нестероидные мази, помогают восстановиться и улучшить кровоснабжение. Чтобы улучшить общее состояние, нужно принимать анальгетики.

  1. Нельзя допускать переохлаждений;
  2. Минимальная активность никогда не будет лишней;
  3. Нужно контролировать свой вес;
  4. Соблюдать режим питания;
  5. Лучше всего употреблять в пищу продукты, которые богаты различными минералами;
  6. Не допускать травм;
  7. Вовремя лечить заболевание;
  8. В профилактических целях посещать доктора приблизительно раз в год.

Своевременное лечение – гарантия избавления от любого артроза. Следует вовремя обратить внимание на симптомы, которые сначала незначительные. После их появления важно сразу обратиться к доктору и провести диагностику, назначить препараты.

Нужно рассчитывать меру физической активности. Ни в коем случае нельзя, чтобы она была чрезмерной, но и пасивный образ жизни такой же вредный. Рекомендуется использовать витаминные комплексы для укрепления костей, особенно с приближением возраста. Лучше проконсультироваться с врачом перед его покупкой. Очень важно следить за своим образом жизни. Следует ограничить себя во вредных привычках.

Важно! Стоит следить за своим состоянием, посещая специалиста дважды в год. Необходимо соблюдать рекомендации и советы, это поможет избежать заболеваний и поддерживать свой организм в хорошем состоянии, обеспечивая благоприятные для жизни условия и самочувствие.

источник

В соответствии с анатомическими особенностями илеосакральные сочленения (чаще оба сразу) могут быть подвержены тем же заболеваниям и состояниям, что и полноценные, настоящие суставы:

  • травмам (в виде разрывов связок при переломах задействованных костей либо в ходе осложненных родов);
  • аномалиям структуры (врожденного характера);
  • дегенерации хряща (вследствие остеоартроза);

Перелом таза — опаснейшая травма с неясными последствиями

  • инфекционному поражению (туберкулезному, бруцеллезному, обусловленному пиогенной флорой);
  • воспалительным заболеваниям (псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезни Бехчета, Рейтера, Уиппла, ювенильный ревматоидный артрит, либо обусловленными кишечной и схожей с ней патологией);
  • состояниям, вызванным колебаниями гормонального фона организма (при беременности, в менопаузе, при климаксе) либо обменными расстройствами (вида алкаптонурии);
  • заболеваниям с не до конца выясненными этиологией и патогенезом (болезнь Педжета, Гоше, конденсирующий остит подвздошной кости).
  • Часто встречающимися заболеваниями, которые поражают крестцово подвздошный сустав, являются:

    • остеоартроз;
    • дисфункция сустава;
    • развитие системных заболеваний (псориаза, синдрома Рейтера, болезни Бехтерева).

    Крестец и копчик – отделы позвоночника, в которых позвонки срослись воедино. Между ними нет межпозвонковых дисков и фасеточных суставов.

    Поэтому артроз копчика – редкое явление, боли в области копчика обычно вызваны другими причинами. Значительно чаще диагностируется артроз крестцово подвздошных сочленений.

    Это заболевание отличается вялотекущим характером, его симптомы нередко исчезают сами по себе, без лечения, и вновь появляются при воздействии неблагоприятных факторов.

    При обострении артроз проявляется интенсивными болями, в запущенных формах приводит к дисфункциям органов малого таза, нарушениям мочеиспускания, расстройствам половой сферы.

    Копчик – самый нижний отдел позвоночника, формой он напоминает обращенную вниз вершиной изогнутую пирамиду. Копчиковую кость образуют 4–5 мелких сросшихся позвонков (Co1–Co5), которые отличаются от позвонков других отделов.

    Все они, кроме первого, не имеют отростков. У 1 позвонка есть пара верхних суставных отростков, которые соединяются с нижними суставными отростками 5 крестцового позвонка, а также рудиментарные поперечные отростки.

    Крестец – треугольная, обращенная основанием кверху и сужающаяся книзу кость, образованная 5 сросшимися позвонками (S1–S5). У них есть остистые, поперечные и суставные отростки, но суставов между ними нет.

    Отростки одного типа сливаются друг с другом, образуя 5 гребешков на задней поверхности крестцовой кости. С соседними костями она сочленяется посредством суставов:

    • пояснично-крестцовый сустав между основанием крестцовой кости и 5 поясничным позвонком;
    • крестцово-копчиковый, между вершиной крестца и основанием копчика;
    • парные подвздошно-крестцовые сочленения между боковыми поверхностями крестца и подвздошными костями таза.

    Объем движений в тугих крестцово-подвздошных суставах ограничен. При этом на них приходится значительная нагрузка, поскольку они призваны обеспечивать стабильное положение тела.

    Артроз крестцово-подвздошного сочленения может спровоцировать травма, ослабление поддерживающих сустав связок. Перегрузка сустава, обменные и эндокринные расстройства, возрастные изменения, воспалительные процессы тоже могут привести к артрозу.

    Тем не менее, здесь может развиться артроз крестцово копчикового сочленения, который иногда называют артрозом копчика. К этому заболеванию приводят:

    • травмы копчика, обычно ушибы;
    • аномалии развития позвоночника (сакрализация, люмбализация поясничного отдела, расщепление) или его искривления. В результате возрастает нагрузка на сегмент S5–Co1;
    • воспалительный процесс на фоне инфекционного заболевания;
    • разрушение хрящевой ткани при аутоиммунных заболеваниях;
    • избыточная нагрузка на крестец и копчик, связанная с сидячей работой, лишним весом, беременностью.

    Деформирующий артроз как крестцово-подвздошных, так и крестцово-копчикового суставов проявляется преимущественно болями в крестце и копчике (сакродинией и кокцигодинией).

    На первой стадии боли ноющие, тупые, возникают при нагрузке, в том числе статической, после длительного пребывания в сидячем положении, неудобной позе во время сна. Достаточно прилечь и отдохнуть, чтоб боль прошла.

    Советуем прочитать:  Деформирую артроз коленного сустава

    Но даже в состоянии покоя пациент испытывает ощущения тяжести и дискомфорта. Симптомы могут на время исчезнуть, обострение развивается при перегрузке копчикового отдела, обычно из-за подъема тяжестей, переохлаждении, травмах.

    В таких случаях боли острые, возникают в ответ на изменение положения поясницы.

    Как и другие виды артрозов, остеоартроз крестцово-копчикового и крестцово-подвздошных сочленений неуклонно прогрессирует, хотя симптомы нарастают медленно. Боли становятся продолжительными, усиливаются при наклонах и поворотах туловища.

    Скованность в области таза связана со спазмами мышц, а не с изменениями в самих суставах. Данная область иннервируется нервами поясничного и крестцового сплетений. Поэтому если артроз развивается на фоне воспаления или осложняется им, в процесс вовлекаются нервы.

    В этом случае боли отдают в поясницу, живот, бедра, икры. Зачастую наблюдается отечность в области поясницы. Для поражения сочленения крестца и копчика типичны проблемы с дефекацией.

    При крестцово-подвздошном артрозе учащаются позывы к мочеиспусканию, у мужчин возможна эректильная дисфункция.

    Поскольку основной признак артроза – болевой синдром, а он характерен для многих заболеваний, при жалобах на боли в крестце, копчике, пояснице на необходима детальная диагностика.

    Прежде всего, проводится визуальный осмотр с пальпацией, пациента просят выполнить ряд проб в положении стоя, сидя и лежа для уточнения локализации артроза.

    При одностороннем поражении крестцово-подвздошного сочленения:

    • человек стоит, опираясь на здоровую ногу и слегка согнув в колене больную;
    • при наклоне вперед в момент натяжения задних мышц бедра возникает боль, мешающая наклоняться дальше. После сгибания ноги в колене мышцы расслабляются и наклон можно продолжить;
    • наклоны в сторону здорового сустава ограничены, в сторону пораженного выполняются без проблем;
    • пациент может сидеть, перенося вес на ягодицу со здоровой стороны, лежать на спине или на здоровом боку;
    • в положении сидя удается нагнуться вперед значительно глубже, чем стоя;
    • уложив пациента на спину, врач может безболезненно и беспрепятственно сгибать его ноги в коленных и тазобедренных суставах, при остром воспалительном процессе возникают умеренные боли.

    Если ограничение движений в равной степени проявляется при наклонах в обе стороны, наклонах вперед из положения стоя и сидя, это указывает на артроз пояснично-крестцового сочленения.

    Пассивные сгибания ног в положении лежа при этом виде артроза вызывают сопротивление. При артрозе копчика боли усиливаются в положении сидя, пациент с трудом поднимается по лестнице.

    Боль усиливается при надавливании на точки прикрепления мышц к копчику, ощущаются разлитые боли над промежностью.

    При артрозе крестцово подвздошного сочленения болевыми ощущениями на пораженной стороне сопровождаются такие приемы пальпации:

    • сдавливание таза в поперечном направлении;
    • давление на лобок;
    • у худощавых пациентов – глубокая пальпация подвздошной области живота.

    После осмотра назначается рентген, КТ, общий и биохимический анализ крови для выявления признаков воспаления.

    При артрозе крестцово подвздошных сочленений лечение проводится исключительно консервативными методами:

    • при болях назначают НВПС, при сильных болях и остром воспалении – блокады с кортикостероидами и местными анестетиками;
    • при выраженных спазмах мышц показаны миорелаксанты;
    • приостановить разрушение суставных хрящей помогают хондропротекторы;
    • хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнитотерапия, инфракрасная лазерная терапия, амплипульс, озокерит;
    • при отсутствии противопоказаний назначается курс мануальной терапии;
    • расслабить спазмированные мышцы, укрепить мышцы и связки, снять боль помогает массаж;
    • по возможности нужно принимать радоновые, сероводородные ванны.

    Нагрузки на опорно-двигательный аппарат необходимо сократить, от пробежек и езды на велосипеде отказаться, пешие прогулки должны быть непродолжительными. Нельзя долго стоять в одной позе, сидеть.

    Разгрузить пояснично-крестцовый отдел можно с помощью бандажей, корсетов. Для уменьшения нагрузки на суставы показаны упражнения, при которых укрепляется мышечный корсет нижней части спины.

    Это наклоны, повороты, вращения туловищем. Выполнять их необходимо в умеренном темпе, без резких движений. А вот силовые упражнения под запретом.

    Ряд упражнений оказывает эффект, аналогичный мобилизации в мануальной терапии, сустав мягко вправляется.

    1. Встать на четвереньки на краю кровати, дивана, повернувшись здоровой стороной наружу. Слегка свесить колено здоровой ноги, расслабить ее и напрячь пораженное сочленение. Выполнить пружинящее движение здоровой ногой вниз.
    2. Лечь на здоровый бок так, чтоб колено упиралось в стол. Надавить рукой на подвздошную кость в направлении вперед и вверх.

    С учетом того, что артрозы практически невозможно излечить полностью, следует уделять больше внимания их профилактике.

    Для профилактики артрозов сочленений крестца с костями таза и соседними отделами позвоночника важен здоровый, активный образ жизни. Необходимо правильно питаться, чтоб не спровоцировать набор веса и обменные нарушения.

    Полезна ежедневная гимнастика на укрепление мышц. Следует избегать падений, ушибов копчика, спины, бедер.

    Артрозы крестцово-копчикового и крестцово-подвздошного сочленений развиваются нечасто, протекают с умеренной симптоматикой. Ограничение движений не особенно заметно, поскольку эти суставы относятся к малоподвижным.

    Боли зачастую терпимые, причиняют скорее дискомфорт, чем мучение. Острые боли указывают на воспалительный процесс, который можно купировать с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур.

    Но при разрушении подвздошно-крестцовых сочленений возрастает нагрузка на тазобедренные суставы, что чревато коксартрозом, возможны и другие проблемы. Женщины часто принимают симптомы артрозов в этом отделе за признаки гинекологических проблем, и наоборот.

    Так что для постановки правильного диагноза и назначения эффективной терапии необходимо комплексное обследование.

    Крестец и копчик – отделы позвоночника, в которых позвонки срослись воедино. Между ними нет межпозвонковых дисков и фасеточных суставов. Поэтому артроз копчика – редкое явление, боли в области копчика обычно вызваны другими причинами. Значительно чаще диагностируется артроз крестцово подвздошных сочленений.

    Боль в области копчика носит название кокцигодиния. Чаще заболевание встречается у женщин и связано это с анатомическим строением женского таза. Копчик у женщин подвижен, эта особенность важна во время родов, для того, чтобы ребенок смог появиться на свет.

    Сбалансированное питание при любых проблемах опорно-двигательной системы включает в себя продукты богатые минералами, витаминами, антиоксидантами и пищевыми волокнами. Рекомендуются:

    • Морская рыба.
    • Нежирная говядина и баранина.
    • Перепелиное яйцо.
    • Овощи и фрукты.
    • Каши из нерафинированных злаков.
    • Блюда, содержащие желатин.

    Важно также соблюдать водный баланс. Объем выпиваемой жидкости зависит от массы тела, в среднем – 2 литра чистой воды за день. При наличии патологии почек и сердечно-сосудистой системы возможно понадобится коррекция водного режима, что определяет врач.

    Из рациона следует исключить или резко ограничить:

    • Сахар, кондитерские изделия.
    • Майонез, кетчуп.
    • Мясные копченые и соленые деликатесы.
    • Фастфуд и консервы.
    • Газированные напитки.
    • Алкоголь.

    Артроз крестцово-копчикового сочленения представляет собой патологический процесс, характеризующийся воспалением и приводящий в итоге к ограничению функциональности сустава. Обычно данное состояние диагностируется у лиц старшей возрастной категории, недуг считается редкой патологией.

    Боль при кокцигодинии возникает из-за поражения нервов, располагающихся в области крестца и копчика. Поражению нервов способствуют следующие факторы:

    • травмы (травматическая кокцигодиния) – падение может спровоцировать вывих или смещение копчика и в дальнейшем вызывать боль. Очень часто болезненные ощущения после падения появляются не сразу, а через некоторое время и пострадавший не связывает их с травмой;
    • рубцы и спайки возникают из-за воспалительных заболеваний органов малого таза; рубец поражает нервное волокно, находящееся вблизи копчика и провоцирует появление боли;
    • нарушение опорожнения кишечника; при хронических запорах или поносах происходит перенапряжение мышц тазового дна, что и вызывает болевые ощущения;
    • родовые травмы являются частой причиной боли в копчике; во время родов может произойти кровоизлияние в клетчатку, расположенную вокруг копчика; через некоторое время после родов у женщины может появиться боль;
    • синдром опущения промежности — при этом синдроме происходит выпадение органов малого таза (влагалища, матки, прямой кишки).
    Советуем прочитать:  Профилактика артроза и артрита стопы

    Основной симптом кокцигодинии – это боль. Она может быть приступообразной, то есть возникать внезапно и также внезапно исчезать. Также боль может носить хронический характер. В запущенных случаях боль будет распространяться не только на копчик, но и на область заднего прохода.

    Также боль может отдавать в промежность, ягодицы, половые органы или внутреннюю часть бедра. Это связано с тем, что все указанные выше зоны связаны с копчиковым сплетением.

    Усиление боли будет возникать при сидении и вставании, а также во время опорожнения кишечника. Больные описывают боль, как жгучую, тупую, ноющую. Иногда боль проходит сама, иногда только после применение обезболивающих препаратов. Приступ боли сопровождается покраснением кожи лица и появлением обильного потоотделения.

    Длительные боли вызывают чувство тяжести и дискомфорта в области копчика. Эта боль нарушает обычный режим человека. На фоне постоянных болей, у людей может развиться депрессия. Еще один достоверный симптом кокцигодинии – боль при нажатии пальцем на копчик.

    Диагностика кокцигодинии – это очень трудоемкий процесс. Существует огромное количество заболеваний, которые сопровождаются болью в копчике:

    • остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
    • геморрой;
    • парапроктит;
    • гинекологические заболевания;
    • повреждение зоны заднего прохода;
    • воспалительный процесс в зоне седалищного нерва и другие.

    Диагностика заболевания начинается с внешнего осмотра. В это время врач смотрит наличие видимых признаков заболевания. После этого пациенту назначается обследование прямой кишки пальцами. С помощью этой процедуры моно выявить такие заболевания как, геморрой и парапроктит. Кроме этого врач оценивает состояние копчика и крестцово-копчикового сочленения. При кокцигодинии у пациента во время пальцевого обследования будет усиливаться боль в копчике.

    Еще одно диагностическое исследование – это рентгенография крестцово-копчиковой зоны. На снимке можно будет увидеть деформацию, из-за которой возникает боль.

    Кроме этого, для постановки верного диагноза «кокцигодиния» женщины должны сходить на консультацию к гинекологу, а мужчины — к урологу. Также и мужчинам и женщинам следует сходить на прием к неврологу.

    При лечении любого заболевания важно соблюдать диету. Если у вас кокцигодиния, то вам нужно есть много фруктов и овощей, молочные продукты, морскую рыбу, белковые продукты, зелень.

    Терапия кокцигодинии будет зависеть от причин ее возникновения. На первом месте по причинам болей в копчике стоит остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Лечение остеохондроза процесс длительный.

    Также с этой целью назначают миорелаксанты. Это препараты, которые снижают мышечный тонус и уменьшают боль. К ним относятся толперизон, тизанидин и другие.

    Эти лекарственные средства выпускаются в таблетках, мазях и уколах. Нередко врачи назначают сразу 2 лекарственные формы. Например, таблетки для приема внутрь и мазь, для наружного применения.

    Важно помнить, что эти лекарства вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Они могут осложнить течение хронического гастрита или язвенной болезни желудка. Поэтому принимать их можно только после консультации с лечащим врачом.

    Также ускоряют выздоровление народные способы лечения артроза. Очень хорошо зарекомендовали себя такие рецепты:

    • Слабый раствор мумие. Пить столовую ложку 0,3% концентрации натощак и перед сном.
    • Толченая яичная скорлупа. Перед ужином принимать щепотку измельченного сырья.
    • Спиртовой настой картофельных ростков. Растирать пояснично-крестцовую зону перед сном, утеплить шерстяным платком.

    Если коксартроз смогли диагностировать на 1 стадии развития, то такому больному показаны хондропротекторы, противовоспалительные нестероидные препараты, массажи, лечебная гимнастика, физкультура.

    Следует тщательно следить за развитием патологии, делать периодически рентгенологическое обследование и УЗД.

    На 1 и 2 стадиях показана мануальная терапия

    После прохождения всех обследований, специалист назначает лечение. Основные цели:

    • снятие болевого синдрома;
    • снятие воспаления;
    • поддержка хрящевой ткани;
    • возвращение подвижности нижним конечностям.

    Для этих целей используется медикаментозная терапия, дающее неплохие результаты. Кроме лекарственных средств, врач назначает физиотерапию, лечебную физкультуру, домашние процедуры при помощи народных средств.

    Кроме этого, могут применяться инъекции кортикостероидов в полость капсулы.

    Для поддержки и восстановления хрящевой ткани соединений назначаются хондропротекторы, содержащие хондроитин и гиалуроновую кислоту. Они запускают процесс регенерации хрящей, делают их гладкими, возвращают эластичность, упругость.

    Мази, гели помогают купировать болевой синдром, разогреть мышцы в области соединения. Аптечные мази делятся на 2 группы:

    • Согревающие (мази на основе змеиного, пчелиного яда, красного перца);
    • Обезболивающие (на основе противовоспалительных препаратов).

    Остеоартроз тазобедренного сустава имеет 3 степени развития, которые имеют свои признаки и симптоматику.

    Сюда включаются нестероидные и гормональные противовоспалительные средства. Нестероидные – Диклофенак, Вольтарен, Кетанов, Индометацин, Ревмоксикам.

    Глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон, Кеналог. Также, в период ремиссии обязательно следует принимать длинными курсами хондропротекторы (Коллаген, Гиалуроновая кислота, Хондроитина Сульфат, Глюкозамина Гидрохлорид, Метилсульфонилметан).

    На 3 стадии развития болезни уже, мало что, можно сделать одними уколами и таблетками. Тут показано посещение ортопеда-хирурга, который в зависимости от степени тяжести состояния пациента, назначит операцию по установке протеза или хирургическое вмешательство, которое поможет восстановить какие-то из функций сустава или хряща (артропластика, артродез, артроскопия).

    Остеоартроз тазобедренного сустава имеет 3 степени развития, которые имеют свои признаки и симптоматику.

    2 степень развития лечится преимущественно консервативными методами в медицине. Консервативные методы подразумевают собой применение широкого спектра лекарственных препаратов.

    Сюда включаются нестероидные и гормональные противовоспалительные средства. Нестероидные – Диклофенак, Вольтарен, Кетанов, Индометацин, Ревмоксикам.

    Глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон, Кеналог. Также, в период ремиссии обязательно следует принимать длинными курсами хондропротекторы (Коллаген, Гиалуроновая кислота, Хондроитина Сульфат, Глюкозамина Гидрохлорид, Метилсульфонилметан).

    Также, для устранения мышечного спазма можно принимать миорелаксанты. Как и на 1 стадии, на второй также показана мануальная терапия, щадящий образ жизни, регулярные обследования, ЛФК, массажи.

    На 3 стадии развития болезни уже, мало что, можно сделать одними уколами и таблетками. Тут показано посещение ортопеда-хирурга, который в зависимости от степени тяжести состояния пациента, назначит операцию по установке протеза или хирургическое вмешательство, которое поможет восстановить какие-то из функций сустава или хряща (артропластика, артродез, артроскопия).

    Основными проявлениями артроза крестцово подвздошных сочленений считаются:

    • ноющая боль в пояснице, отдающая при движении в ягодицы;
    • отеки поясницы;
    • ограничения движения;
    • изменение походки («походка пингвина»).

    Артроз требует быстрого, правильного лечения. При появлении первых признаков заболевания необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Диагностика и постановка правильного диагноза – основа успешного лечения!

    Симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения начинают проявляться постепенно, а вот процесс развития этой патологии полностью не изучен до сих пор.

    Первоначальная форма протекает без каких-либо выраженных изменений как в костной ткани, так и в общем самочувствии. Основные симптомы начинают появляться, когда к разрушению хрящевой ткани присоединяется воспаление.

    Основная причина разрушения – нехватка воды и минеральных веществ. Всё это приводит к усыханию и деформации, которая делает хрящевую ткань больше похожей на костную. Из-за постоянных движений тела хрящевая ткань покрывается микротрещинами. При этом нередко случаются переломы и подвывихи.

    Симптоматика артроза нарастает по мере развития патологии. На ранних стадиях – тяжесть и скованность в области таза. По мере развития дистрофии возникают сильные ноющие боли. Также болевые ощущения могут возникать и после длительных нагрузок или при длительном нахождении в одном положении, например, во время сна.

    Со временем боль усиливается и становится более продолжительной. Особенно сильные болевые ощущения возникают при поворотах и наклонах тела. Если присоединилось воспаление, то боль распространяется и на мышцы бёдер, на живот и на икры.

    С нижним отделом позвоночника связано такое заболевание, как артроз крестцово-подвздошных сочленений.

    Советуем прочитать:  Артроз плечевого сустава после инсульта

    Лечение предполагает устранение дегенеративных процессов в области сустава и восстановление его двигательных функций.

    Чтобы предотвратить раннее развитие этой патологии, необходимо рассмотреть ее более подробно.

    Артроз крестцово-подвздошных сочленений

    Понять принцип лечения невозможно, если не понимать сути устройства проблемного органа и его функций. Именно поэтому предварительно необходимо рассмотреть анатомическое строение связки и принцип выполняемых ею задач.

    Место расположения сочленения — нижний отдел позвоночника, прилегающий к тазу.

    В этой зоне находится крестец, то есть сросшиеся между собой 5 крайних позвонков.

    Связка между крестцовой и тазовой костью осуществляется с помощью суставных связок. Они имеют вид пучков, туго натянутых с суставной капсулой.

    Соединение является парным и представляет собой тугой сустав, который, несмотря на свою незначительную подвижность, играет важную роль. Он имеет щелевидную полость. Здесь также имеются волокнистые хрящевые оболочки и группа артерий, питающих орган.

    Деформирующий артроз крестцово-подвздошного сочленения, именуемый спондилоартроз, – дистрофично-дегенеративное поражение хронического характера, затрагивающее тугое сочленение, образованное соприкасающимися поверхностями крупной подвздошной кости и крестца. Поскольку на месте соединения расположена зона иннервации ветвей поясничного и крестцового сплетений нервов, артроз в крестцово-подвздошной области проявляется сильным болевым синдромом – сакралгией, нередко с иррадиацией в копчиковый отдел.

    Крестцово-подвздошный сустав представляет собой тугие полуподвижные «шарниры» ушковидной формы с крепкой нерастягивающейся системой коротких и широких связок. Посредством этих парных сочленений, находящихся по боковым сторонам крестцовых позвонков, кости таза соединяются с позвоночником.

    Крестцовый отдел, включающий пять позвонков, S1–S5 следует вторым за нижним элементом позвоночного столба – копчиковой зоной Co1–Co5.

    При рождении у человека крестцовые позвонки не соединены друг с другом.

    Процесс их поочередного сращивания начинается в пятнадцатилетнем возрасте и к 25 годам пять элементов соединяются в единую кость позвоночного столба.

    Вследствие этого хрящевая ткань меняет свою структуру: утрачивает эластичность, становится ломкой и истончается.

    Хронический недостаток питания и регулярные перегрузки межпозвонковых суставов приводят к дегенеративному перерождению хряща и формированию костных разрастаний – остеофитов.

    Болевой синдром при артрозе крестцово-подвздошного сустава может носить хронический характер в виде ноющих и тянущих ощущений, чувства тяжести и дискомфорта в нижнем отделе позвоночника. Сакродиния усиливается после продолжительной ходьбы, интенсивного бега, подъема или ношения тяжестей, пребывания в сидячей позе.

    Также сакралгия может возникнуть резко, проявляясь пронзительной болью при попытках выполнить наклоны или распрямить спину.

    Как правило, острому проявлению болевого синдрома при артрозе предшествуют: переохлаждение организма, перенесенные вирусно-инфекционные заболевания, механические травмы позвоночника.

    На начальной стадии спондилоартроза болевые ощущения проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха, однако в последующих фазах устранить боли без применения анальгезирующих средств не удается.

    При развитии патологии помимо усиления сакралгии отмечается присоединение иных неприятных симптомов, в числе которых учащение позывов к мочеиспусканию и снижение потенции.

    Может наблюдаться скованность в тазобедренных суставах и уменьшение амплитуды движений этими сочленениями, что визуально проявляется в изменении походки человека.

    При пальпации фиксируется усиление тонуса скелетной мускулатуры в крестцовом отделе.

    Для определения диагноза и дифференциации от иных патологий прибегают к выполнению:

    • биохимического анализа крови;
    • рентгенографии;
    • компьютерной томографии;
    • МРТ.

    Программа терапевтических мероприятий избирается персонально для каждого больного после оценки клинических особенностей и стадии заболевания.

    На первом этапе целью лечения является снятие болевого синдрома. При резком обострении недуга пациенту рекомендуется принять меры для избавления поврежденного сустава от нагрузки.

    На пике развития болевых ощущений целесообразно применение медикаментозной блокады.

    Ее принцип основан на локальном введении в околосуставные ткани мощных анестетиков и анальгетиков, в составе которых присутствует новокаин (Novocaine) или лидокаин (Lidocainum).

    Также лечебная блокада позвоночника уменьшает напряжение мускулатуры, устраняет сосудистый спазм, ликвидирует отек в очаге воспаления.

    На сегодняшний день также применяют периартикулярные блокады с гидрокортизоном (Hydrocortisonum) в случаях, когда наряду с дегенеративно-дистрофичным процессом отмечается воспаление хрящевых тканей.

    При менее выраженных болевых ощущениях больному назначают пероральный прием или парентеральное введение нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Хороший ответ показывает курс внутримышечных инъекций диклоберла (Dicloberl).

    Устранить сакродинию можно с помощь медикаментов с действующим веществом кеторолакатрометамин, например: кеторол (Ketorol).

    Для активизации процесса регенерации хрящевой ткани и улучшения трофики суставов применяют хондопротекторные препараты комплексного состава или содержащие отдельные компоненты: хондроитинсерную кислоту, глюкозамин и прочие.

    Быстрый эффект от лечения наступает при выполнении внутрисуставного введения хондролона (Chondrolonum).

    На сегодняшний день активно задействуют в лечении артроза позитивные свойства гиалуроновой кислоты, способной при внутрисуставном введении улучшить подвижность сочленения. В числе рекомендуемых травматологами препаратов – хиалубрикс (Hyalubrix), однако из-за его довольно высокой стоимости он недоступен многим гражданам.

    Возможно пероральное применение таблетированных форм хондопротекторов, например: структума (Structum), однако результат такой терапии отмечается по истечении трех месяцев после приема.

    Методики физиотерапии оказывают благотворное влияние при артрозе крестцово-подвздошного сустава. С их помощью можно ослабить болевые ощущения, улучшить тонус мускулатуры, снизить отечность, устранить воспалительный процесс. Среди распространенных физиотерапевтических методов:

    • низкоинтенсивная лазерная терапия;
    • амплипульс;
    • радоновые и серные ванны;
    • электрофорез;
    • магнитотерапия;
    • озокеритотерапия.

    Один из эффективных методов нетрадиционной медицины для избавления от спондилоартроза при отсутствии выраженного болевого синдрома – мануальная терапия и связанные с ней методы:

    • акупунктура (иглоукалывание, терапия чжень-цзю);
    • акупрессура – точечный массаж путем давления на определенные зоны;
    • шиацу – использование ладоней и пальцев рук для воздействия на конкретные точки на теле;
    • лечебный массаж.

    Цель этого мероприятия – ограничение подвижности в пояснично-крестцовой зоне. Для минимизации нагрузки на поясничный отдел врачи рекомендуют использовать специальные бандажи и корсеты.

    Также ортопедический режим подразумевает уменьшение двигательной активности и снижение нагрузок на опорно-двигательную систему.

    При усилении симптомов недуга следует снизить продолжительность пеших прогулок, отказаться от пробежек и езды на велосипеде, избегать длительного стояния и пребывания в сидячей позе. Также не следует выполнять силовые упражнения: не поднимать и не переносить тяжести.

    Врачи запрещают на стадии обострения спондилоартроза выполнять активные сгибания и разгибания, не менять резко угол наклона туловища.

    Ежедневные занятия гимнастикой выступают прекрасной профилактической мерой. Лечебная физкультура включает разнообразные движения, в которых задействована мускулатура нижней части спины.

    Это могут быть повороты туловища вправо и влево, вращение торса по часовой стрелке и против, наклоны вперед, назад и в боковые стороны.

    Все движения следует выполнять в медленном темпе, но с большим количеством повторов, прислушиваясь к собственным ощущениям.

    Сбалансированный рацион, исключающий или ограничивающий до минимума «вредные» для костно-мышечной системы продукты, способствует нормализации метаболических процессов и обеспечивает хрящевые структуры необходимыми «строительными кирпичиками».

    При артрозе крестцово-подвздошного сочленения следует включить в меню:

    • морскую рыбу: лосось, форель, кету, горбушу, моллюски и морские водоросли;
    • нежирные части говядины, баранины, свинины, мясо домашней птицы;
    • желеобразные блюда;
    • молочные продукты, твердые сыры;
    • куриные и перепелиные яйца;
    • бобовые культуры;
    • овощи зеленого цвета, плоды и ягоды;
    • грибы;
    • каши из круп злаковых культур;
    • сухофрукты;
    • семена, орехи, проросшие зерна пшеницы.

    В числе запрещенных продуктов:

    1. соленья и квашенья;
    2. соленое сало, копченая и вяленая рыба, мясные деликатесы;
    3. изделия с консервантами;
    4. кофеиносодержащие вещества;
    5. газированные напитки;
    6. продукты фастфуда.

    Специалисты также рекомендуют ограничить количество поваренной соли и не увлекаться плодовыми овощами семейства пасленовых: томатами, баклажанами, сладким и горьким перцем.

    Перемолотые на мясорубке корневища хрена и черная редька, соединенные с медом жидкой консистенции.

    источник