Меню Рубрики

Что такое артроз лекарство

Медикаментозное лечение артроза, с применением лекарств в форме таблеток и инъекций, является неотъемлемой частью комплексного лечения и составляет базу традиционного лечения.

В статье полностью раскрывается тема лечения артроза медикаментами и даётся определение болезни, описывается механизм воздействия лекарственных средств, показания и противопоказания применения таблеток, а также обзор самых эффективных лекарств, назначаемых врачами.

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, возникающее вследствие поражения хрящевых тканей суставных поверхностей. Этой болезни посвящён целый раздел нашего сайта. Развитие болезни может произойти в любом суставном сочленении: коленном, тазобедренном (коксартроз), плечелопаточном суставе, кистей и стоп. Причины развития заболевания:

Так выглядят здоровый и поражённый артрозом суставы

  1. Болезни или травмы суставов.
  2. Нарушения процессов обмена.
  3. Погрешностей питания, лишнего веса.
  4. Чрезмерной физической нагрузки.
  5. Хронической инфекции с частыми рецидивами.
  6. Длительно существующего артрита.
  7. Гормональных нарушений у женщин в климактерическом периоде.
  8. Врождённой дисплазии сустава.

Сигнализируют о необходимом лечении симптомы:

  1. Болезненность и хруст суставов.
  2. Исчезновение боли, когда человек «расходится», и повышение интенсивности после сна и отдыха.
  3. Скованность в движениях.
  4. Ограниченная амплитуда движения конечностей.

Медикаментозное лечение базируется на принципе увеличения продолжительности ремиссии и сокращения фазы обострений. Правильно подобранная схема позволяет быстрее добиться сдвига баланса в сторону восстановления, сократить воспалительные процессы.

Для начала пациента выводят из состояния острого воспаления суставов и купируют болевой синдром с использованием анальгетиков и нестероидных препаратов, далее болезнь ведётся комплексно.

Для положительной динамики медикаментозной терапии необходимо следовать принципам лечения:

  1. Стимулирование кровоснабжения в суставах.
  2. Усиление кровотока.
  3. Восстановление иннервации тканей.
  4. Оперативное снижение нагрузки.

Для каждой группы препаратов есть свои особенности в применении. Общие принципы лечения:

  1. Длительный курс лечения (с периодическими перерывами).
  2. При отсутствии эффекта после первого курса замена препарата.
  3. Схема назначается индивидуально (доза, время и способ приёма).
  4. Контроль общих анализов и рентген контроль не реже, чем раз в полгода.
  5. При сопутствующих заболеваниях установка дозы индивидуально.

Составить схему медикаментозного лечения, назначить таблетки и препараты может только лечащий врач после проведения инструментальной и лабораторной диагностики, постановки диагноза.

Существует ряд показаний для применения таблеток при артрозах:

  • снятие воспаления;
  • уменьшение отёка;
  • восстановление двигательной активности за счёт восстановления хрящевой ткани;
  • уменьшение или снятие болевого синдрома;
  • усиление обменных процессов и кровообращения.

Как правило, применяют несколько курсов препаратов для усиления и закрепления эффекта. Для каждой отдельной группы препаратов существует целый ряд противопоказаний и ограничений в использовании.

Общий список противопоказаний выглядит так:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • онкологические заболевания;
  • беременность и лактация (ограниченные препараты);
  • детский возраст (ограниченные препараты);
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • психические расстройства.

Основные предосторожности в использовании:

  • своевременный приём;
  • правильная дозировка;
  • подбор препаратов из разных групп с учётом возможных перекрёстных реакций.

При приёме следует учитывать возможные аллергические реакции. При их возникновении необходимо снова обратиться за помощью к врачу для назначения других препаратов.

Лечение наружными препаратами местного действия оказывает свой вклад в положительную динамику борьбы с артрозом. К таким средствам относятся мази (гели), пластыри, растворы таблеток «Мумиё», жидкости для компрессов. Внутрисуставные инъекции часто используют при поражениях коленного сустава

  1. Глюкокортикоидные препараты.
  2. Гомеопатические средства.
  3. Гиалуроновая кислота.
  4. Хондропротекторы.
  5. Плазмолифтинг.
  6. Новокаиновые блокады.

Введение лекарственных препаратов непосредственно в сустав быстро избавляет от болевого синдрома, возвращает подвижность сустава и предотвращает дальнейшее развитие патологии. Но нельзя забывать, что специфическая природа инъекционных препаратов также влияет на работу внутренних органов. По медицинским данным проведение инъекционного лечения не разрешено в таких случаях:

  1. Сбои процессов метаболизма.
  2. Варикоз.
  3. Психические заболевания.
  4. Острая либо хроническая почечная недостаточность.
  5. Гипертония.
  6. Наличие гнойничковых образований суставов.
  7. Активная форма туберкулёза.
  8. Патологии сердечной системы.
  9. Онкология.
  10. Беременность.

Медикаменты различаются по способам приёма, форме выпуска, группе действующего вещества:

  1. Для приёма внутрь (таблетки, капсулы, растворы).
  2. Для наружного применения (мази, гели).
  3. Инъекции (уколы).

Ниже приведены все самые эффективные препараты в соответствии с классификацией по группам.

Использование обезболивающих средств является первостепенным средством лечения. После снятия болевого синдрома приступают к более глубокому лечению (восстановлению повреждённых суставных поверхностей, возврату подвижности).

Цель приёма обезболивающих — снятие болевых ощущений. По химической структуре различают обезболивающие наркотические и ненаркотические.

Их действие основано на блокировке восприятия болевых импульсов корой головного мозга — нарушение межнейронной передачи — и усилением выработки эндорфинов и энкефалинов (естественные обезболивающие организма).

  • вызывают стойкое привыкание (их применяют лишь в крайних случаях);
  • обладают выраженным обезболивающим эффектом;
  • при прекращении приёма некоторых из них возникает синдром отмены («ломка»).

По влиянию на рецепторы клеток наркотические анальгетики делятся:

  • Агонисты (усиливают работу рецепторов) — «Морфин», «Фентанил», «Промедол». Крайне выраженное привыкание, доступны только в условиях стационара и по строгим предписаниям врача.
  • Агонисты-антагонисты (частичная стимуляция и частичная блокировка рецепторов) — «Бупренорфин», «Пентазоцин», «Трамадол».
  • Антагонисты (блокировка работы рецепторов клеток, передающих нервный импульс) — «Налоксон», «Налмефен», «Налтрексон».

Подробный анализ нескольких представителей группы:

  1. «Промедол» — слабее, чем морфин и не так сильно действует на дыхательный центр головного мозга. Обезболивающее действие 4 часа. При передозировке тремор и судороги.
  2. «Трамадол» — не оказывает влияния на дыхательный центр и сердечно-сосудистую систему. Выраженный снотворный эффект. Назначают при атипичных болях (корешковый синдром, невропатия). Побочный эффект — судороги.
  3. «Налоксон» — используют при передозировке опиодными анальгетиками. Время действия 1–4 часа. Побочные эффекты – тошнота, рвота, судороги.

Их действие основано на угнетении синтеза простагландинов (они способствуют передаче болевого импульса по мембранам клеток). Не оказывают влияния на ЦНС (исключение парацетамол). Особенности группы:

  • не вызывают привыкания;
  • не вызывают эйфории;
  • отсутствие снотворного эффекта;
  • нет синдрома отмены.

К ненаркотическим относятся:

  1. НПВС (представлены ниже).
  2. Спазмолитики (эффективны при спазме гладкой мускулатуры).
  3. Анальгетики-антипиретики. Одновременное жаропонижающее и обезболивающее действие. Блокируют выработку простагландинов (причина развития воспаления в тканях).

  • «Парацетамол» – не допускается применение у детей младше 6 лет. Эффективность при артритах средняя.
  • «Анальгин» — ранее считался препаратом выбора при болях в суставах. Детям до 3 лет, беременным и кормящим не назначается.

Система лечения артроза включает нестероидные противовоспалительные средства. Их назначение, в основном, диктуется развитием осложнений заболевания воспалительной природы на 2 и 3 стадии (реактивный синовит) и непереносимыми болями. Препараты относятся к ненаркотическим анальгетикам.

  1. Обезболивание. Блокируют преобразование арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления (то есть простагландины). Это осуществляется за счёт блокировки специального фермента ЦОГ.
  2. Противовоспалительная функция. Достигается тем же путём, что и обезболивающий эффект. Простагландины ответственны за возникновение боли, воспаления и лихорадки, поэтому их блокировка помогает достигнуть оптимального клинического эффекта.
  3. Жаропонижающая. Влияние на работу центров терморегуляции в головном мозге, расширение сосудов кожи (усиление теплоотдачи), увилечение функции потовых желёз.
  1. Длительность приёма не более 7–14 дней. После этого необходим перерыв (большая нагрузка на печень).
  2. При наличии некоторых сопутствующих заболеваний (язва, энтероколит) приём не рекомендуется.
  3. Для лечения выбирается один препарат из группы (возможно, сочетание только с мазевыми формами). При отсутствии динамики замена на другой.
Советуем прочитать:  Дипроспан при артрозе артрите

Классификация по химической структуре:

  1. Производные салициловой кислоты – «Аспирин».
  2. Производные пирозолидины – «Фенилбутазон».
  3. Производные индолуксусной кислоты — «Индометацин».
    1. Производные фенилуксусной кислоты «Диклофенак».
    2. Оксикамы — «Пироксикам», «Теноксикам».

Таблица с описанием действий препаратов

Поскольку существует несколько рецепторов ЦОГ (1 и 2), все препараты можно разделить:

  1. Действие на ЦОГ 1. Пример лучших препаратов:
  • «Аспирин» – первый препарат, использованный в лечение артрита. На данный момент сильно уступает других лекарственным формам. Побочное действие – разжижение крови (риск кровотечения).
  • «Ибупрофен» – эффективно у беременных и кормящих. Препарат обладает выраженным эффектом с минимальным количеством побочных эффектов.
  • «Кеторофен» – схож с предыдущим, но эффект несколько сильнее. Выпускается в различных вариантах (таблетки, мази, уколы).

  1. Действие на ЦОГ 2. Более современная группа (меньше осложнений со стороны ЖКТ). Пример препаратов:
  • «Мелоксикам» – один из немногих вариантов длительного лечения (более 14 дней). Эффективность высокая. По некоторым исследования оказывает действие на сердечно сосудистую систему.
  • «Нимесулид» – дополнительный эффект (помимо стандартного трио НПВС) это защита хрящевой ткани от дальнейшего разрушения. Это связано с антиоксидантным действием препарата.

До использования любого из препаратов необходима консультация специалиста, хотя 80% лекарственных средств этой группы не требуют рецепта.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Артроз – серьезное суставное заболевание, проявляющееся прогрессирующим истощением хрящевой ткани, приводящим к ее разрушению. Со временем деструктивный процесс охватывает связочный аппарат и костную ткань. Больным угрожает полная потеря подвижности.

Заболевание вызвано нарушением обменных процессов в тканях сустава, он теряет гибкость и гладкость. Происходят качественные и количественные изменения суставной жидкости, хрящевая ткань теряет нормальную структуру.

Современная медицина считает причинами, провоцирующими начало разрушения суставных хрящей, заболевания обмена веществ, эндокринные нарушения, нарушение кровоснабжения сустава, наследственность, возрастные изменения, травмы, ревматические и аутоиммунные болезни.

Артроз лидирует среди болезней суставов. Он встречается все чаще и у 30-летних, а к 60 годам изменения в структуре хрящевой ткани встречаются практически у всех.

Лечение артроза продолжительное, комплексное, направленное на остановку прогрессирования болезни, снижение болезненности сустава и возвращение его подвижности, предотвращение последствий и осложнений.

Таблетки от артроза прописываются в случае терапии I — III стадии болезни:

  • первичные и посттравматические поражения хрящевой ткани суставов и позвоночника;
  • остеохондроз позвоночника;
  • внесуставный ревматизм;
  • острые травмы суставов и костей.

Назначаются также после проведения операций по эндопротезированию суставов, как средство, ускоряющее процессы восстановления.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

[7], [8], [9], [10], [11]

Комбинированный хондропротектор, состоящий из равных частей (по 500 мг) хондроитина сульфата натрия и глюкозамина гидрохлорида, продуктивно взаимодействующих между собой. Первый компонент придает суставам гибкость, способствует сохранению воды в хрящевой ткани и дезактивирует ферменты, разрушающие хрящ. Второй – строительная субстанция для формирования хрящевой ткани. Способствует образованию хондробластов, т.е. реставрации разрушенной болезнью хрящевой ткани, восстанавливает подвижность суставов, обладает обезболивающим эффектом. Хондроитин ускоряет хондрогистогенез, т.е. создание хрящевой ткани, начинает опережать ее разрушение. Глюкозамин стабилизирует этот процесс. Действующие вещества препарата стимулируют синтез основы соединительной ткани (протеогликанов), служащей смазочным материалом в суставах, благодаря этому надхрящницы костей в суставе начинают изнашиваться меньше, и болезненность суставов проходит.

Употребление таблеток Артра способствует уменьшению дозы НПВС и гормональных лекарств, которые применяют при воспалении с сильными болями.

При приеме средства биологическая доступность действующих веществ составляет 25% глюкозамина и 13% хондроитина. Печень, почки и суставный хрящ накапливают высокую концентрацию активных элементов таблеток. Примерно треть принятого глюкозамина надолго остается в тканях костей и мышц. Выводится, главным образом, почками, а также – кишечником.

Это лекарственная форма для перорального применения. Чтобы избежать соприкосновения со слизистой полости рта, таблетки выпускаются в оболочке. Принимают, не нарушая целостности, автономно от приема пищи, запивая достаточным количеством питьевой воды.

Адресован только взрослым пациентам. При отсутствии других рекомендаций принимать одну таблетку утром и вечером в течение трех недель, далее дозу уменьшают до одной таблетке в сутки.

Продолжительность лечения примерно 4–6 месяцев. По необходимости можно повторить курс приема таблеток Артра через несколько месяцев.
Длительность курса и дозировку препарата, соответствующую степени тяжести заболевания, устанавливает лечащий врач.

Употребление этих таблеток редко вызывает побочные эффекты. Известны единичные эпизоды болей в эпигастрии, нарушения стула, метеоризма и головокружения во время лечения этим препаратом. В редких случаях может наблюдаться аллергическая реакция.
Обычно, тяжелые идиосинкразии, требующие отмены лечения данным препаратом, не наблюдались. О появлении нежелательных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу.

Надлежит проявлять осторожность, управляя допустимо опасными устройствами, например, при вождении автомобиля, в период лечения данным препаратом (головокружение, вызванное глюкозамином).

Противопоказаниями к применению таблеток Артра является установленная сверхчувствительность к их составляющим, почечная дисфункция, детская и подростковая возрастная группа, беременность и период грудного вскармливания. С осторожностью применять больным бронхиальной астмой, сахарным диабетом, при кровотечении или его риске возникновении

Препарат Артра при взаимодействии с НПВС и глюкокортикостероидами, фибринолитиками, а также лекарственными средствами, препятствующими образованию тромбов или угнетающими агрегацию тромбоцитов, усиливает их эффективность.

Взаимодействуя с тетрациклинами, увеличивается всасывание их в кишечнике.

При совместном приеме снижает действенность антибиотиков пенициллиновой группы.

Случаи передозировки препарата Артра не известны.

Срок хранения 5 лет при соблюдении температурного режима 10–30 °C.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Наиболее близкий синоним препарата Артра, имеет те же действующие вещества. Различие между этими препаратами состоит в дозировке хондроитина – одна капсула Терафлекса включает 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина.

Фармакология, противопоказания, взаимодействие с другими лекарственными средствами и побочные действия аналогичны.

Производятся два вида таблетированных форм этого лекарственного средства: Терафлекс и Терафлекс Адванс.

Их главное отличие состоит в том, что в Терафлекс Адванс присутствует еще нестероидное противовоспалительное средство ибупрофен. Классический Терафлекс, как правило, применяется при терапии хронической формы заболевания, а Терафлекс Адванс — при значительной болезненности суставов (форма обострения). Хондроитин и глюкозамин повышают эффективность ибупрофена, поэтому Терафлекс Адванс имеет более выраженное противовоспалительное и облегчающее боль действие. Поскольку ибупрофен имеет много противопоказаний к применению, Терафлекс Адванс может быть назначен не каждому пациенту.

При передозировке могут возникнуть: рвота, болезненные ощущения в животе, головокружение, обморок, бессонница, гипертензивный синдром, печеночная (почечная) недостаточность, некроз печени.

Для устранения последствий приема дозы препарата, существенно превосходящей показанную, необходимо промыть желудок.

Срок хранения 3 года при соблюдении температурного режима 17–25 °C.

Действующим веществом данного лекарственного средства является глюкозамина сульфат.

Данное средство компенсирует недостаток глюкозамина – сырья для репарации хрящевой ткани, активизирующего деятельность хондроцитов. Глюкозамин стимулирует выработку основных составляющих хряща и впоследствии оберегает его от разрушения, вызывая естественную регенерацию суставных тканей.

Выпускается в таблетках по 750 мг и капсулах по 250 мг для приема внутрь. Таблетки принимают утром и вечером во время приема пищи, запивая стаканом воды. Капсулы необходимо принимать по 4-6 штук в сутки.

Советуем прочитать:  Артроз плечевого сустава лечение желатином

Улучшение состояния становится заметным через 2-3 недели после начала применения. Минимальная длительность приема 4 недели. Повторный курс – по надобности с перерывами в два месяца.

Срок хранения 2 года при соблюдении температурного режима до 25 °C.

[18], [19], [20], [21]

Содержит активную субстанцию – хондроитин сульфат, которое содействует регенерации тканей хряща, насыщая их водой за счет повышения способности протеогликанов абсорбировать воду.

Действие препарата заключается в задержке выведения кальция, ускорении репарации хрящевой ткани и поддержке естественной структуры его матрикса.

Рекомендованная суточная лечебная доза составляет 1000мг, при поддерживающей терапии дозу назначают персонально. Прием препарата независим от употребления пищи. Капсулы необходимо принимать целиком, запивая достаточным количеством воды. Длительность курса лечения препаратом Структум — 3–6 месяцев. Через 2–5 месяцев можно назначить при необходимости повторный курс.

Срок хранения 3 года при соблюдении температурного режима до 25 °C.

В комплексной терапии при лечении артроза можно использовать продукты здоровья «Биолика», произведенные из экологически чистого растительного сырья, не имеющие синтетических ингредиентов.

Артро-биол — тонизирующее и общеукрепляющее средство. Обладает активным противовоспалительным, бактерицидным и жаропонижающим эффектом. Способствует нормализации артериального давления и снижению концентрации холестерина в сыворотке крови. Содействует очищению крови, ослаблению болевого синдрома, сращиванию костей, повышению эластичности, упругости и прочности стенок кровеносных сосудов.

Насыщен витаминами (C, P, B1, B2, E, K, B6), провитамином А, минералами – железо, медь, бор, марганец, молибден, фтор, калий, фосфор, кальций, пектиновыми и дубильными веществами.

Используется в комплексном лечении заболеваний: остеохондроз, артрит, артроз, подагра, уролитиаз, холелитиаз, водно-электролитный дисбаланс.

Препарат состоит из плодов черноплодной рябины и шиповника, листьев брусники, травы горца птичьего и хвоща полевого, корней девясила и лопуха.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Кремнио-биол обладает вяжущим, кровоостанавливающим эффектом, способствует быстрому заживлению ран. Является сильным диуретиком, спазмолитиком, оказывает бактерицидное действие. Угнетает воспалительный процесс, расширяет сосуды, нормализует ЧСС. Позитивно влияет на обменные процессы, способствует усвоению витаминно-минерального комплекса, повышению иммунитета.

Имеет в составе соли кремниевой кислоты и калия, флавоноиды, горечи, сапонины, каротин, смолы, дубильные вещества, витамины В, С и провитамин А.

Используется в комплексном лечении остеохондроза, артроза, атеросклероза, уролитиаза, а также – при нарушениях метаболизма, интоксикациях, для оздоровления кожи, зубов, волос, ногтей, костей.

Препарат состоит из каолина, травы хвоща полевого, спорыша и пырея, корня цикория, створок фасоли, листьев крапивы, кремния оксида.

Кальцио-биол обладает жаропонижающей, желчегонной и седативной способностью. Проявляет антиканцерогенное и антисклеротическое влияние на организм. Расширяет сосуды, обновляет состав крови, укрепляет иммунитет и защищает организм от свободных радикалов.

Кальцио-биол содержит цитрат кальция – источник органического кальция, витамины (С, А В2, Е, РР), тараксантин, флавоксантин, холин, сапонины, смолы, растительный белок, соли железа, марганца, кальция, фосфора.

Используется в комплексном лечении дисфункций опорно-двигательного аппарата, в т.ч. рахита; остеохондроза, коксоартроза, переломов костей, парадонтоза, атеросклероза, аллергии, судорожного синдрома, а также – для оздоровления волос, зубов, костей.

Препарат состоит из экстракта одуванчика, аскорбиновой кислоты, витаминов группы D, кальция цитрата, натрия полифосфата, селена и магния оксидов.

Употреблять следующим образом:

Все перечисленные биопрепараты принимать внутрь. Взрослым принимать по две таблетки трижды в сутки за полчаса до еды, запивая небольшим количеством воды. Оздоровительный курс должен длиться от 8 до 12 недель. Повторный курс приема препарата можно провести спустя 2 или 3 недели.

Противопоказания к применению:

  • сверхчувствительность к компонентам препарата;
  • возраст до 14 лет;
  • беременность и лактация.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Активное вещество этого препарата – эсцин. Это смесь тритерпеновых сапонинов из семян конского каштана, слаботоксичная и хорошо растворимая в воде.

Способность Аэсцина снимать воспаление заключается в сохранении целостности мембран лизосом, ограничивая выброс лизосомальных ферментов, которые способствуют летальным повреждениям клеток и разрушают протеогликан. Уменьшает проницаемость стенок артериол, капилляров, венулов.

Применяют в комплексной терапии при артрозах как высокоэффективный ангиопротектор.

Поглощается тканями примерно на 11%. Выводится с желчью и мочой.

Противопоказан при гиперчувствительности, почечной недостаточности, в I триместре беременности и период лактации. По показаниям не исключается прием Аэсцина во II и III триместре беременности.

Изредка может наблюдаться тошнота, ощущение жара, тахикардия, кожная сыпь.

Аэсцин усиливает действие антикоагулянтов, с антибиотиками (аминогликозидного ряда, цефалоспоринами) возможны токсические эффекты.

Таблетки следует принимать после приема пищи, запивая стаканом воды – 40 мг/ 3 раза в сутки, поддерживающая доза — 20 мг /2–3 раза в сутки. Таблетки пролонгированного действия принимают 2 раза в сутки. Максимальная дозировка – 120 мг/сутки.

Срок хранения 3 года при соблюдении температурного режима 15–25 °C.

[36], [37], [38], [39], [40]

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Активный компонент – ацетилсалициловая кислота.

Обладает противовоспалительной, жаропонижающей, болеутоляющей активностью, препятствует образованию тромбов.

Применяется в случае болевого и лихорадочного синдрома; при патологиях соединительной ткани; для предупреждения развития тромбозов, эмболий, инфаркта миокарда.

Для достижения анальгезирующего эффекта употребляются таблетки, которые содержат 0,5г ацетилсалициловой кислоты.

Суточная доза для взрослых до 3 г, разделенных на три приема. Длительность лечения – не более двух недель.

Вероятные побочные эффекты: ощущение тошноты, отсутствие аппетита, болезненность в верхней части живота, шум в ушах, разнообразные проявления аллергии вплоть до астматических.

Длительное применение может вызвать гастрит и дуоденит.

Противопоказан к применению при язве в гастродуоденальной области; тромбоцитопении; почечной и печеночной дисфункции; бронхиальной астме; в возрасте до 15 лет, беременным. Не применяется одновременно с лекарственными препаратами, препятствующими тромбообразованию.

При лактации допустимо назначение аспирина в средних дозах.

Хранить в защищенном от влаги месте не более 4 лет.

[48], [49], [50]

Нестероидное противовоспалительное средство. При заболеваниях суставов уменьшает их болезненность как в неподвижном состоянии, так и в движении, частично устраняет скованность и отечность суставов после сна, содействует повышению двигательной активности. Тормозит активность циклооксигеназы, вследствие чего ликвидируются воспалительные и болевые симптомы.

Кетопрофен обеспечивает обезболивание, благодаря замедлению синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также снижению проводимости спинномозговых трактов, обеспечивающих восприятие болевых сигналов и формирование болевой чувствительности. Данный препарат – мощный блокатор брадикинина, понижающего порог болевых ощущений, стабилизатор лизосомальных мембран, препятствующий попаданию лизосомальных ферментов в суставную жидкость. Предотвращает тромбообразование.

Пероральный прием обеспечивает кетопрофену хорошее всасывание из желудочно-кишечного тракта, наибольшее накопление его в плазме крови наблюдается спустя 1-2 часа.

Выведение, в основном, с мочой, менее 1% выводится с калом.

  • коллагенозы;
  • воспалительно-дегенеративные патологии суставов;
  • болезненность в позвоночнике;
  • посттравматические боли;
  • травмы без осложнений;
  • воспалительные болезни вен и лимфоузлов (в комплексной терапии).
  • обострение эрозивно-язвенных болезней гастродуоденальной зоны;
  • аллергия на НПВС,
  • дисфункции печени, почек;
  • для женщин: три последних месяца беременности и лактация;
  • подростковый возраст до 15 лет.

Дозировку препарата подбирает лечащий врач, принимая во внимание степень тяжести заболевания. Взрослые принимают 0,3г в сутки, разделенные на 2 или 3 приема.

Совместный прием кетопрофена с другими НПВС увеличивает вероятность появления эрозивно-язвенных осложнений желудочно-кишечного тракта и геморрагий; с гипотензивными средствами – ослабление их эффективности; с тромболитиками – вероятность геморрагий.

Совместный прием с аспирином тормозит соединение кетопрофена с белками плазмы крови, увеличивая скорость очищения крови от этого препарата; с гепарином, тиклопидином – вероятность геморрагий; с препаратами лития – может быть интоксикация литием вследствие его задержки в тканях организма.

Советуем прочитать:  Артроз первой степени правого тазобедренного сустава

Совместный прием с диуретиками увеличивает опасность возникновения дисфункции почек.

Совместный прием с пробенецидом замедляет выведение кетопрофена из организма; с метотрексатом – усиливает нежелательные эффекты этого препарата.

Совместный прием с варфарином провоцирует сильные геморрагии, иногда с летальным исходом.

По жизненно важным показаниям в первые 6 месяцев беременности кетопрофен может использоваться с учетом возможности потенциальных осложнений для плода.

Побочные действия кетопрофена:

  • болевые ощущения в эпигастральной области;
  • диспепсические явления;
  • дисфункции органов пищеварения (изредка эрозивно-язвенные патологии гастродуоденальной зоны с геморрагическими проявлениями и перфорацией);
  • аллергия (высыпания, изредка – спазм бронхов);
  • головная боль, головокружение, сонливость.

Хранить 5 лет, соблюдая температурный режим до 25°С. Беречь от детей.

Активное вещество – диклофенак натрия. Принадлежит к несалицилатным нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам.

Способен снимать воспаление, лихорадочный и болевой синдром, тормозя биосинтез простагландинов, вызывающих болезненность и отек в эпицентре воспаления.

При коллагенозах уменьшает воспаление, болезненность, закрепощенность и отек сустава, особенно по утрам, улучшая его функционирование.

При травматических поражениях и в после операций диклофенак способствует ослаблению болезненности и убирает отечность.

Поглощается тканями организма быстро, наибольшая концентрация после приема внутрь наблюдается спустя 2-3 часа и пропорциональна принятой дозе. Наличие пищи в желудке тормозит всасывание на 1-4 часа и накопление на 40%.

Усваивается 50% принятого средства, которое практически полностью проникает в плазму крови, соединяясь с альбуминами, и в синовиальную жидкость, где наибольшая концентрация образуется позднее, и аккумулируется длительнее, чем в плазме.

Продукты метаболизма экскретируются на 65% с мочой, до 1% – с калом, остаточные – с желчью.

Диклофенак применяется при:

  • патологиях опорно-двигательного аппарата разной этиологии;
  • коллагенозах;
  • воспалительно-дегенеративных патологиях суставов;
  • умеренных болевых ощущениях разной этиологии;
  • лихорадке.

Диклофенак противопоказан при:

  • обострениях эрозий и язв гастродуоденальной зоны (в т.ч. с геморрагиями);
  • аллергии на НПВС,
  • нарушении процесса кроветворения;
  • нарушении процесса свертывания крови;

Не назначается беременным женщинам и кормящим матерям, а также детям-дошкольникам (до 6 лет включительно).

Необходимо проявлять осмотрительность, назначая диклофенак пациентам старше 65 лет, лицам, имеющим в анамнезе анемию, бронхиальную астму, ишемическую болезнь сердца, высокое АД, отеки, печеночные и почечные дисфункции, алкоголизм, гастродуодениты, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны в состоянии ремиссии, а также диабетикам и послеоперационным больным.

Употреблять, не измельчая, с едой или после еды, запить стаканом воды. Дозировка для взрослых и подростков старше 14 лет – от 25 до 50 мг два или три раза в сутки. Наибольшая допустимая доза — 150 мг в сутки.

При наступлении удовлетворительного самочувствия дозировку препарата поэтапно снижают для перехода на употребление 50 мг в сутки.

Детям старше 6 лет рассчитывают до 2 мг препарата на 1 кг веса тела ребенка для употребления в 2 или 3 приема.

Передозировка диклофенака может вызывать рвоту, головокружение, боль в голове, одышку, помутненное сознание; в детском возрасте – высокую судорожную готовность, тошноту, боли в брюшной полости, геморрагии, печеночные и почечные дисфункции.

Экстренная помощь при превышении дозировки состоит в промывании желудка и приеме адсорбентов.

Совместное употребление с дигоксином, метотрексатом, препаратами лития и циклоспоринами повышает их поглощение плазмой крови, увеличивая токсичность; с диуретиками – снижает их эффективность, с калийсберегающими диуретиками – возможность гиперкалиемии.

Понижает степень действия гипогликемических, гипотензивных и снотворных препаратов.

Совместное употребление с цефалоспоринами, вальпроевой кислотой может вызывать дефицит протромбина, с циклоспоринами и лекарствами, содержащими золото, может вызывать интоксикацию почек.

Совместное употребление с аспирином уменьшает усвоение диклофенака, с парацетамолом стимулирует возможное проявление токсического воздействия на почки диклофенака.

Увеличивается возможность геморрагий (чаще гастродуоденальных) при совместном использовании с:

  • прочими НПВП;
  • антикоагулянтами;
  • глюкокортикостероидами;
  • тромболитиками;
  • алкоголем;
  • колхицином;
  • адренокортикотропным гормоном;
  • препаратами, содержащими зверобой.

Диклофенак активизирует свойства лекарственных средств, стимулирующих фотосенсибилизацию

Совместное употребление с блокаторами канальцевой секреции способствует повышению токсичности диклофенака.

Применение данного лекарственного средства может вызывать перечисленные ниже побочные эффекты.

Чаще всего они возникают в зоне органов пищеварения: болезненность живота, скопление газов в кишечнике, нарушения стула, тошнота, метеоризм, повышение показателей АСТ и АЛТ в крови, пептическая язвенная болезнь, осложненная геморрагическими проявлениями или перфорацией, гастродуоденальные кровотечения, пожелтение кожи, дегтеобразный стул и др.

Реже случаются расстройства нервной системы, органов чувств, могут появиться высыпания на коже, частичное или полное выпадение волос, аномальная реакция на солнечный свет, точечные гематомы.

Может наблюдаться острая почечная недостаточность, нефротический синдром, появление белка и /или крови в моче, торможение образования мочи, интерстициальный нефрит, некротический папиллит.

Иногда на употребление диклофенака реагируют кроветворные органы снижением уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов, повышением числа эозинофилов или иммунная система – обострением инфекционных процессов.

Побочные эффекты могут проявиться кашлем, спазмом бронхов, отеком гортани, атипичными воспалительными процессами в легких, гипертонией, слабостью миокарда, экстрасистолией, болями в груди.

Как проявления гиперчувствительности к диклофенаку наблюдаются анафилактические и анафилактоидные реакции.

Пациентам, принимающим диклофенак, нельзя заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и быстрой реакции. Не совместим с алкоголем.

Хранить не более трех лет, соблюдая температурный режим до 25°С, в темном сухом помещении. Беречь от детей.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Является активным нестероидным противовоспалительным лекарственным средством. Обладает способностью снимать воспаление, лихорадочный синдром и болевые ощущения, тормозя биосинтез простагландинов, вызывающих боль и отек в эпицентре воспаления.

Фармакологические свойства, показания и противопоказания к применению в целом аналогичны таблеткам диклофенак.

Таблетки Индометацин не назначаются женщинам в период беременности и кормления грудью, а также детям до 14 лет включительно.

  • диспепсические расстройства;
  • боли в абдоминальной области;
  • эрозии, язвы, геморрагии и перфорации гастродуоденальной зоны;
  • катаральный, аллергический стоматит;
  • воспалительно-дистрофические изменения слизистой желудка;
  • токсико-аллергическое поражение печени;
  • головная боль,
  • головокружение, депрессия, сонливость;
  • расстройства психики;
  • нарушение сердечного ритма и ЧСС;
  • артериальная гипертензия или гипотензия;
  • аллергия;
  • лейкопения;
  • тромбогеморрагический синдром, снижение свертываемости крови;
  • анемия;
  • дисфункции слуха и зрения;
  • почечные дисфункции;
  • изредка – кишечная непроходимость.

Употреблять, не измельчая, во время еды или после нее. Лучше запивать молоком. Начинают с 25 мг два-три приема в сутки. В случае отсутствия удовлетворительного терапевтического эффекта, дозировку повышают – по 50 мг три или четыре приема в сутки. Наибольшая допустимая суточная доза приема – 200 мг. Длительность лечения минимум 4 недели.

При длительном употреблении наибольшая допустимая суточная доза приема – 75 мг.

Передозировка может проявляться диспепсией, сильной головной болью, забывчивостью, дисфункцией вестибулярного аппарата, онемением конечностей, судорогами.

Совместный прием индометацина с прочими препаратами:

  • понижает эффективность мочегонных препаратов, бета-адреноблокаторов;
  • повышает эффективность антикоагулянтов непрямого действия;
  • с дифлунизалом возможен геморрагический синдром в гастродуоденальной зоне;
  • с пробенецидом увеличивается аккумуляция индометацина в плазме крови;
  • с метотрексатом и циклоспорином увеличивается токсичность этих препаратов;
  • с дигоксином вероятен рост аккумуляция дигоксина в плазме крови и увеличение периода его полувыведения;
  • при дозировке индометацина 150 мг растет аккумуляция лития в плазме крови и тормозится его экскреция.

Хранить 3 года, соблюдая температурный режим до 25 °C, в темном месте. Беречь от детей.

Современные хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин, способствуют реставрации хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Действуя в комплексе с ними, противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства останавливают процесс разрушения сустава. При своевременно начатом лечении таблетки от артроза могут поддерживать работоспособное состояние суставов продолжительное время.

Заболевания суставов это вполне распространенное явление среди всех слоев населения. Этому состоянию предшествуют многие причины.

источник