Меню Рубрики

Что такое асептический артроз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.

Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.

Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

  • Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
  • При длительной ходьбе появляется хромота или «утиная» походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
  • Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
  • Возникают «стартовые» боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
  • Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
  • На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
  • При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

  • Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
  • Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
  • Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
  • Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
  • На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.

Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.

Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.

В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.

Артроз – заболевание, часто встречающееся у людей пожилого возраста, спортсменов, работников тяжелой промышленности и просто людей, нагружающих свои суставы длительное время. Оно возникает постепенно, по мере того как хрящевая ткань суставов истончается, деформируется. Первыми проявлениями считаются болевые ощущения при движении, воспаления и отеки. Подозревая наличие болезни на начальной стадии, пациенты часто проводят лечение артроза народными средствами, которые эффективно устраняют первичные симптомы.

При первом посещении врача назначаются обследования, которые необходимо пройти в кратчайшие сроки:

  • рентген;
  • магнитно-резонансная, компьютерная томография;
  • анализ крови (общий, биохимический).

Эти методы обследования помогают определить стадию артроза, дифференцировать его от заболеваний со схожей симптоматикой (артрит), назначить правильное лечение.

При артрозе врач назначает комплексное лечение суставов

  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • хондропротекторы.
  • массажи;
  • электрофорез;
  • магнитная, лазерная терапия;
  • лечебная физкультура.

Хирургическая операция на поздних стадиях артроза, при необратимой деформации хряща, отсутствии результатов медикаментозного лечения.

Лечение в домашних условиях:

  • народные средства от артроза;
  • самомассаж.

Рецептов лечения артроза при помощи традиционных и народных методов много. Но не стоит выбирать только их при лечении. Народные средства выступают в роли поддержки основного лечения, назначенного врачом. Но полностью исключать их тоже не надо – они помогут снять болезненность и отечность в области артроза.

Пять важных правил при народном лечении артроза в домашних условиях:

  1. Перед применением любого средства необходимо проконсультироваться с врачом. Он подскажет при выборе метода, укажет на возможные побочные последствия.
  2. Кроме консультации специалиста необходимо самостоятельно провести тест на аллергию – небольшое количество средства нанесите на внутреннюю поверхность предплечья и оставьте на 1-2 часа. Если ничего не произошло, смело применяйте этот рецепт.
  3. Следите за рекомендованной дозировкой, временем выдержки средства. Больше не значит лучше!
  4. Приготовление средств впрок подходит не для всех рецептов. Готовить лучше на 1-2 дня, если сроки хранения не указаны. Это поможет избежать отравлений.
  5. При первых же проявлениях передозировки, отравления, аллергии обращайтесь к врачу!

Перед тем, как лечить артроз народными средствами, следует выбрать метод лечения. Компрессы, растирки, настойки и отвары лечебных трав помогают снять болевые ощущения, уменьшить воспаление и отечность.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Накладывать компрессы на больной сустав лучше на ночь – в это время соединение находится в относительном покое. Это усиливает лечебный эффект выбранного средства, способствует оттоку жидкости.

  1. При артрозе суставов использовать лечение компрессом из капусты – проверенное веками народное средство. Для его приготовления нужно выжать свежий капустный сок, смочить в нем плотную шерстяную ткань и обмотать область артроза. Сверху наложить пищевую пленку и утеплить.
  2. Вместо сока можно использовать целый капустный лист. Готовить его не надо, достаточно просто приложить свежий лист капусты к области артроза и утеплить. Компресс снимет боль и отек не хуже, чем первый вариант.
  3. Компресс из хрена согреет больной сустав, ускорит обменные процессы в области артроза. Натрите хрен на терке, нагрейте на водяной бане и заверните в хлопковую тряпицу. В таком виде прикладывайте к больному сочленению перед сном каждый день.

Такие средства используются для наружного и внутреннего применения. Однако, следует помнить, что настойка готовится с применение спирта. Необходимо соблюдать меры предосторожности при их использовании, чтобы не получить ожоги кожи, слизистых.

  1. Настойка из одуванчиков приносит заметное облегчение уже на 5-7 день лечения. Готовить ее можно из свежих или сушенных цветков одуванчика. Для этого наполните пол-литровую бутылку сырьем наполовину и залейте водкой. Настаивать средство необходимо 30 дней в темном, прохладном месте. После этого процедить и можно использовать для местного растирания.
  2. Корень девясила залить спиртом и настоять 2 недели в темном месте. Процедить и растирать настойкой больной сустав каждый день перед сном. После массажа укутать область соединения для лучшего эффекта. Такая процедура снимет боль, воспаление, отечность.
  3. Для приема внутрь подойдет настойка из золотого уса. Сушеные побеги измельчить и залить водкой, настоять 2 недели. После этого настойку следует принимать за час до еды по 1 чайной ложке. Применять такую настойку категорически нельзя при беременности, грудном вскармливании, заболеваниях печени и почек.
Советуем прочитать:  Артроз гонартроз коленного сустава симптомы лечение

При лечении артроза в домашних условиях можно применять мази, крема, растирки – народные средства, приготовленные из растительных компонентов. Они помогают разогреть и обезболить сустав не хуже аптечных мазей.

  1. Мазь из ромашки, календулы и лопуха хорошо справляется с болевым синдромом, снимает воспаление. Для ее приготовления нужно смешать в равных количествах цветки ромашки, календулы, корень лопуха, соединить травы с вазелином и оставить на 1-2 дня. Мазь использовать при сильных болях до 5 раз в день.
  2. Растирка из яичного желтка, уксуса и скипидара разогревает больной сустав, усиливает кровообращение в его области. По 1 чайной ложке яблочного уксуса и скипидара смешайте с 1 яичным желтком и нанесите на пораженное артрозом соединение. Процедуру повторять не чаще 2-3 раз в неделю.
  3. Полезно будет растирать больной сустав медом. Нагрейте на водяной бане столовую ложку меда и растирайте область соединения 10-15 минут. Для усиления эффекта можно добавить в мед 2-3 капли эфирного масла сосны, ели, апельсина.

Лечебные травы хорошо поддержат организм изнутри, помогут бороться с воспалением и снизить местную температуру. Готовить отвары и настои лучше на 1 раз – полезные вещества быстро испаряются на открытом воздухе.

  1. В термосе заварите листья брусники и оставьте настояться ночь. Такой настой помогает справиться с воспалением и повысит общий иммунитет организма.
  2. В кипящую воду положите равные части коры ивы, листьев берез и цветков календулы. Кипятите смесь в течении 10 минут, затем дайте настояться под крышкой еще столько же. Принимать отвар нужно охлажденным по 200 мл за полчаса до еды.
  3. Помогает с лечением артроза отвар из зверобоя и ромашки. Сухое сырье залейте холодной водой, доведите до кипения. Оставьте доходить под крышкой 5-10 минут. Принимать отвар можно сразу. В течении дня желательно выпить не меньше 1 л.

Лечение артроза народными средствами дает хорошие результаты в сочетании с медикаментозным лечением и физиопроцедурами, которые можно проводить дома.

Приятным дополнением к лечению станут ванны с морской солью, травами. Они успокаивают боль, снимают напряжение мускулатуры, поддерживающей сустав, помогают расслабиться после тяжелого дня. Использовать можно любые травы на выбор. При лечении артроза лучше использовать ромашку, календулу, череду. Они помогают стимулировать обмен веществ, кровообращение в капиллярах и мелких артериях и венах.

Принимая солевые ванны, хорошо помассировать больной сустав для усиления полезного эффекта. Морская соль богата полезными для суставов минералами, которые укрепляют кости соединения, участвуют в регенерации хрящевой ткани, входят в состав суставной жидкости. Втирание ее в область больного сочленения так же запускает обменные процессы, восстанавливает кровоснабжение тканей.

После приема лечебной ванны можно слегка помассировать больной сустав с аптечной или домашней мазью. Все крема для лечения артроза делятся на 2 вида:

  • Разогревающие и усиливающие кровообращение.

Такие мази можно использовать для усиления микроциркуляции, снятия болевых ощущений. Наиболее эффективны мази на основе пчелиного или змеиного яда, красного перца.

  • Обезболивающие и снимающие воспаление.

В составе таких мазей присутствует противовоспалительное средство. Длительность применения таких мазей обсуждается с врачом – входящие в них вещества при частом использовании могут привести к побочным эффектам.

Лечение артроза народными средствами является отличной поддерживающей терапией. Домашние рецепты, прошедшие проверку временем, помогут справиться с основными симптомами болезни, ускорят выздоровление, вернут суставам гибкость и подвижность. Здоровые и крепкие суставы – залог долгой и счастливой жизни!

источник

Асептический некроз головки бедренной кости, он же аваскулярный некроз, возникает из-за нарушения кровотока в сосудах, питающих кровью головку бедренной кости. То есть при этом заболевании нарушается кровоснабжение «шарнира» тазобедренного сустава.

В результате, из-за нарушения кровоснабжения, происходит некроз отдельных участков костного мозга головки бедренной кости. По сути, происходит инфаркт тазобедренного сустава.

Болезнь встречается достаточно часто. Мужчины болеют асептическим некрозом примерно в 7 — 8 раз чаще женщин. Причем, в отличие от артроза тазобедренного сустава, асептический некроз часто поражает людей молодого возраста, от 20 до 45 лет: более 2/3 всех случаев.

В 60% случаев от асептического некроза страдает одна нога, и в 40% случаев — сразу обе.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами артроза тазобедренного сустава (коксартроза), одну болезнь очень трудно отличить от другой.

Основной симптом и той, и другой болезни — боль в паху, или боль в бедре, часто отдающая в колено, или ягодицу.
Нередко боль локализуется в крестце с больной стороны.

Важно знать!

В отличие артроза тазобедренного сустава, который развивается медленно, постепенно, асептический некроз чаще всего развивается быстро , в считанные дни.

Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток.

В остальном симптомы те же, что и при артрозе тазобедренного сустава:

— боль в паху, или боли по передней и боковой поверхности бедра, или боль, отдающая в колено. Эти боли чаще всего возникают при наступании на больную ногу, при ходьбе, и при попытке встать со стула или с кровати. Причем, в отличие от артроза, у многих заболевших боли не проходят до конца даже в полном покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4—5 часов. А при возобновлении нагрузок и ходьбе болевые ощущения сразу заметно усиливаются, боли при этом часто отдают, помимо прочего, в ягодицу или поясницу.

— хромота при ходьбе.

— ограничение подвижности больной ноги: заболевше­му человеку трудно отвести ногу в сторону, подтя­нуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги — или сделает это с трудом. Причем сильное ограничение подвижности больной ноги при асептическом некрозе появляется очень быстро, в первые же дни болезни, а не развивается постепенно, за несколько месяцев или лет, как это бывает при коксартрозе.

— атрофия мышц бедра при асептическом некрозе тоже развивается очень быстро, за несколько недель (при коксартрозе заметная атрофия бедренных мышц формируется гораздо дольше — обычно 1—2 года, а то и больше). В результате атрофии мышцы больной ноги как бы усыхают и уменьшаются в объеме, больная нога выглядит явно худее здоровой.

— укорочение больной ноги. Реже (в 10% случаев) — явное удлинение больной ноги (это более тяжелый вариант болезни).

Укорочение больной ноги особенно заметно, когда пациент лежит на спине. Кроме того, укорочение ноги можно выявить, если положить пациента на живот и свести вместе его пятки. Сразу становится видно, что больная нога короче здоровой.

Важно! Для точности измерения надо следить, чтобы пациент лежал ровно, не перекашивал тело. И помните, что разница в длине ног на полсантиметра-сантиметр считается «физиологической», то есть нормальной, приемлемой. А вот разницу в и больше надо компенсировать: например, можно подложить в обувь укороченной ноги дополнительную стельку.

Видео с гимнастикой для лечения асептического некроза можно посмотреть здесь

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

источник

Коксартроз и аваскулярный некроз – болезни тазобедренного сустава, симптомы которых являются точным зеркальным отражением друг друга. Оба заболевания начинаются с появления болевого синдрома и ведут к сокращению объема движений в пораженном суставе с последующей атрофией мышц бедренной области. В настоящем материале мы расскажем о различиях между этими недугами и осветим важнейшие вопросы, связанные с дифференциальной диагностикой.

Итак, чем отличаются эти болезни тазобедренного сустава? Если в двух словах, ключевые отличия мы будем искать в причинах и механизмах патогенеза: коксартроз вызывает дегенерация внутрисуставной хрящевой ткани, а в основе аваскулярного некроза лежит омертвение участка бедренной кости. Существенно отличаются и темпы развития клинической картины, и далее мы расскажем об этом подробнее.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава относится к самым распространенным заболеваниям костно-мышечной системы. Причиной коксартроза являются инволюционные процессы в синовиальной жидкости и гиалиновом хряще, выстилающем суставные поверхности (вертлужная впадина и головка бедренной кости). Нарастающий дефицит синовиальной жидкости, выполняющей функции амортизатора, в комбинации с постепенным истончением хрящевой ткани ведет прогрессирующему разрушению суставных поверхностей и деформации сустава.

Клинически эти процессы проявляются появлением тупой, ноющей боли в паховой области, которая распространяется вниз по внутренней поверхности бедра. Следует заметить, что отраженная боль нередко добирается до колена, вследствие чего таким пациентам врачи ошибочно ставят диагноз гонартроз (артроз коленного сустава).

Еще одним симптомом коксартроза является прогрессирующее сокращение двигательной активности. Падение функциональной активности происходит как из-за боли, сопутствующей движениям в суставе, так и вследствие деформации внутрисуставных элементов. Сокращение объема активных движений ведет к бездействию и постепенной атрофии мышц бедра, что в свою очередь влечет за собой визуальное «укорочение» больной конечности.

Асептический некроз тазобедренного сустава, который нередко называют аваскулярным некрозом, развивается вследствие омертвения костной ткани в головке бедренной кости. Здесь мы видим ключевое отличие патогенеза этих болезней тазобедренного сустава: если при коксартрозе страдают хрящевые внутрисуставные элементы (гиалиновый хрящ), то при асептическом некрозе погибает костная ткань!

Причины развития болезней также существенно отличаются. Артроз, как правило, становится следствием инволюционных процессов, иными словами, является одним из проявлений старения организма. Асептический некроз тазобедренного сустава не имеет никакого отношения к естественному старению, а развивается вследствие злоупотребления алкоголем, травмы или длительного лечения гормональными препаратами (кортикостероидами).

Существенные отличия этиологии и патогенеза сказываются и на эпидемиологии: артрозом чаще страдают женщины старше 40 лет, в то время как асептический некроз – удел молодых мужчин в возрасте от 30 до 45 лет. По данным статистики мужчины сталкиваются с аваскулярным некрозом в 8 раз чаще женщин, но это не означает, что женщины обладают «иммунитетом» к этой болезни тазобедренного сустава, лечение которой требует безотлагательного назначения сложнейшего комплекса терапевтических мероприятий и даже хирургического вмешательства.

Советуем прочитать:  Препараты при артрите и артрозе нового поколения

Единственное, в чем эти заболевания похожи друг на друга, как братья-близнецы, это их клинические проявления. Мы уже перечислили симптомы, характерные для коксартроза тазобедренного сустава (боль в паховой области, иррадиирующая вниз по конечности, сокращение объема активных движения и атрофия мышц бедра). Аналогичная картина характерна и для аваскулярного некроза бедренной кости, однако это не означает, что между этими болезнями не существует внешних отличий.

Ключевые отличия между артрозом и асептическим некрозом тазобедренного сустава следует искать не в самих симптомах, а в динамике клинической картины. Коксартроз развивается медленно, месяц за месяцем и год за годом, а при асептическом некрозе симптомы болезни тазобедренного сустава нарастают буквально за несколько дней; более того, пациент зачастую может точно назвать день и час, когда он впервые почувствовал боль. Также стремительно (за несколько недель) развивается блокада пораженного сустава и атрофия бедренных мышц, а потому лечение аваскулярного некроза следует начинать незамедлительно, при появлении первых симптомов!

Динамика развития симптомов – хороший критерий, но он не подходит для ранней диагностики, а годится лишь для констатации факта запущенной стадии заболевания. Поэтому при появлении болезненных ощущений в паховой области и других перечисленных выше симптомов каждый человек должен сразу обратиться к специалисту – к ортопеду-травматологу или хотя бы к участковому терапевту.

После детального изучения анамнеза болезни опытный врач обязательно назначит инструментальное обследование. Для дифференциальной диагностики коксартроза и аваскулярного некроза используется рентгенография или компьютерная томография. Следует заметить, что КТ является гораздо более информативным и точным методом диагностики и позволяет выявить некроз на самых ранних стадиях, когда на рентгеновских снимках патологические изменения в головке бедренной кости еще не визуализируются. По этой причине не следует отказываться от этого дорогостоящего, но очень эффективного метода диагностики.

В заключении скажем, что ортопедический прогноз при аваскулярном некрозе считается неблагоприятным, а потому своевременное начало лечения является важнейшим фактором, определяющим успех консервативной терапии. Если драгоценное время упущено, единственным методом исправления ситуации становится операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

источник

Артроз пальцев рук как лечить? С подобным вопросом в врачам обращается немало людей.

Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями в пальцах рук, что приводит к деформациям, утолщениям суставов и другим последствиям.

Причины данного состояния связаны с провоцирующими факторами:

  • большие нагрузки:
  • подагра;
  • наследственная предрасположенность;
  • присутствие аллергической реакции или инфекций;
  • болезни, приводящие к нарушению обмена веществ: проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет;
  • постоянное переохлаждение суставов рук.

В категорию риска входят люди, возраст которых перешел рубеж 60 лет. Около 80% страдающих от этого недуга людей являются представителями данной возрастной категории. Необходимо отметить, что отсутствие лечения и запущенность болезни является причиной потери работоспособности.

Симптомы недуга заставляют пациента сразу предпринимать какие-либо действия. Дело в том, что появившуюся боль трудно переносить, хотя на начальной стадии она имеет умеренный характер. В этом случае появление болевых ощущений происходит во время физической нагрузки, после отдыха эти ощущения стихают или пропадают.Однако в дальнейшем боль начинает проявляться и в состоянии покоя, а порой даже и во сне. В терминальных стадиях происходит деформация, что и приводит к резкому ограничению амплитуды движений сустава. Обычные движения становятся трудными для пациента.

Артроз пальцев не рекомендуется лечить в домашних условиях. Традиционные методы лечения являются необходимостью, так как только с их помощью возможно выздоровление пациента. Полная ремиссия достигается в том случае, когда задействованы следующие методы:

  • лечебная физкультура;
  • использование медикаментов;
  • физиотерапия;
  • народная медицина;
  • посещение бани и массаж;
  • акупунктура;
  • хирургический метод.

Лечебным и профилактическим эффектом обладают мази. Артроз пальцев рук проявляется сильной болью, поэтому мази позволяют снизить уровень боли, обеспечить хороший приток крови и восстановить подвижность. Однако необходимо заметить, что лечение межфаланговых суставов при деформирующем артрозе принесет положительный эффект только на ранней стадии. На последующих этапах развития недуга изменения имеют необратимый характер. В этой ситуации применяется консервирующая терапия. Ее задача — предотвратить дальнейшие изменения негативного характера и воспрепятствовать разрушению тканей.

Сразу следует обратить свое внимание, что использование лекарственных препаратов осуществляется после их назначения лечащим врачом. Даже если имеет место быть рецидив артроза, то необходимо снова консультироваться со специалистом.

Курс данной терапии проходит в несколько этапов. На первой стадии осуществляется постановка диагноза, пациент точно знает, что у него артроз пальцев рук. Применение медикаментозных препаратов осуществляется редко, а пациенту предлагается использовать курс с хондропротекторами. Это позволяет восстановить ткань.

При наличии болевых ощущений или воспаления используются средства группы НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Хорошей эффективностью на данной стадии обладают физиотерапевтические процедуры. Их совместное использование с восстанавливающей терапией ведет к хорошему результату, а дегенеративный процесс останавливается. В обязательном порядке нужно принимать комплекс с витаминами и минералами. Для устранения болевых ощущений без использования противовоспалительных препаратов негормонального типа возможно использование согревающих компресссов.

На второй стадии существует иная тактика. Сустав пальца теряет свою подвижность, а боли усиливаются. Не является редкостью и появление воспаления. Поэтому вся борьба с недугом сводится к устранению симптомов.Врач назначает прием НПВС, а если переход деформации суставов в хроническую стадию еще не произошел, то и препараты гиалуроновой кислоты и хондропротекторы. Введение НПВС происходит с помощью укола с кислотой, которую вводят в пространство между суставами. Это позволяет снизить степень трения, что снижает нагрузку между пальцами и их фалангами.

Лечить деформирующий артроз необходимо при помощи комплексного подхода, поэтому возможно применение сразу нескольких препаратов. К такому лечению обязательно добавляют сосудорасширяющие средства, с помощью которых мышечные ткани, находящиеся около суставов пальцев, обеспечиваются приливающейся кровью.

На 3 стадии медикаментозный метод теряет свою эффективность. Среди средств данной группы в основном используются обезболивающие препараты и противовоспалительные средства. Пациенту может потребоваться гормональная терапия и медикаментозная блокада. В некоторых случаях, если воспаление происходит по причине наличия инфекции, применяются антибиотики. При отсутствии положительного результата и при полной потере подвижности пальцев назначается хирургическое вмешательство.

Пользоваться народными средствами следует чрезвычайно аккуратно. Их применение возможно только после консультации с лечащим врачом. Любая самодеятельность чревата появлением осложнений, а не выздоровлением пациента. Кроме того, важно учесть, что народная медицина позволяет устранить симптомы недуга, укрепить иммунитет и восстановить обмен веществ, но устранить подлинную причину заболевания ей не под силу. Особенно это касается посттравматического типа артроза, находящегося на 2 или 3 стадии. Однако народной медицине под силу даже в этом случае улучшить самочувствие и подвижность.

Лечение подразумевает следующие процедуры. Необходимо исключать большие физические нагрузки, однако полностью отказываться от занятий тоже не рекомендуется. Так, хорошо подходят упражнения, которые позволяют разогреть суставы и растянуть мышцы. Если речь идет о находящейся в интересном положении женщине, то нужно проконсультироваться, какие упражнения в этом случае подойдут пациентке.

Популярным методом лечения является диета. В этом случае на помощь приходят правильно подобранные продукты и грамотно составленный рацион. Особенно будет полезно для больного такое блюдо, как холодец. В его составе имеется желатин, а он необходимо потреблять в пищу для эластичности мышц. Не следует полностью себя лишать питания, так как это отрицательно сказывается на поврежденной ткани.

Полезно использовать настойки, компресссы и чаи. Они позволяют улучшить обмен веществ, нормализовать циркуляцию крови и обеспечить хорошую защиту со стороны иммунной системы. Об использовании представленных методов необходимо ставить в известность лечащего врача. Он назначит необходимую дозировку и проконсультирует об их применении.

Для увеличения подвижности полезно посещать баню. При посещении данного объекта происходит улучшение обменных процессов, смягчаются мышцы. Однако, если имеет место быть воспалительный процесс, то от похода в баню необходимо отказаться, чтобы не ухудшить ситуацию.

Снять воспаление помогает яблочный уксус. Кроме того, с его помощью можно вывести накопленные кислотные кристаллы. Это приводит к улучшению самочувствия пациента. Побороть застойные явления призвана гирудотерапия. Она приводит к нормализации обращения крови, что способствует восстановлению обменных процессов. Слюна пиявок обладает особым составом, поэтому возможно разжижение крови и устранение боли.

Можно приготовить состав самостоятельно, но только предупредив об этом врача и получив нужные сведения. Такие составы втираются в нужный участок. Популярным средством подобного применения является кавказский морозник. Нужно смешать порошок данного растения с медом, маслом подсолнечника и добавить к ним горчицу в виде порошка. Далее требуется нагреть субстанцию на парной бане, а затем использовать при появлении боли. Можно применять ванночки, в которые добавляют морскую соль. Полезен для больных и санаторный отдых.

Признаком артроза является сильная боль в пальцах рук. Чтобы улучшить самочувствие пациента, следует данный симптом купировать. Имеется несколько средств, которые помогают преодолеть эту проблему и принести облегчение больному.

Первыми следует назвать уже упомянутые ранее НПВС. Они устраняют отеки и воспаления при обострении недуга. Особенно популярно средство «Диклофенак». Если речь идет о запущенных случаях, то рекомендуется применение блокады.

Можно применять мази на основе яда змей и пчел, красного перца. Эффективными являются и комбинированные мази, имеющие в своем составе противовоспалительные компоненты. Хорошим воздействием обладают согревающие мази.

Прекрасно снимают болевые ощущения и устраняют раздражения масла. Они имеют в своем составе минеральные вещества, чем и снабжают поврежденную область. Используются такие масла, как эвкалиптовое, лавандовое и облепиховое.

Ризартроз является заболеванием большого пальца. Для недуга характерны аналогичные признаки: болевые ощущения, снижение подвижности. Лечение на ранних стадиях подразумевает собой использование консервативного метода. Назначаются хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства. В качестве дополнительного способа лечения используются кремы, гели, мази, компресссы.

В качестве мер по борьбе с воспалением и болью назначаются курсы внутрисуставных или околосуставных инъекций. Для того, чтобы снизить риск появления неприятных ощущений и исключить движение большим пальцем, используется ортез — специальное приспособление ортопедического назначения.Если консервативное лечение исчерпало себя, то для устранения ризартроза применяется хирургическое вмешательство. Врач подбирает наиболее приемлемый вариант, учитываются особенности строения сустава, состояния самого пациента, стадия недуга.

Важно заботиться о своем здоровье и не допускать появления недуга. Легче предупредить появления болезни, чем ее устранять. Поэтому профилактика особенно важна. Имеется ряд правил, которые призваны не только не допустить развития осложнений, но и избежать появления артроза пальцев. Важно соблюдать правильность выполнения действий, избегать травматизации.

Требуется подбирать умеренную нагрузку, не истощая свой организм и не нанося вред пальцам.

Питание тканей хрящей происходит именно при движении, поэтому данный фактор играет большую роль.

Советуем прочитать:  Неумывакин как лечить артроз

Полезным другом суставов является тепло. Поэтому чаще всего артроз пальцев встречается у людей, которые вынуждены контактировать с холодом в силу особенностей своей профессии: строителей, уборщиц, посудомойщиц. Дело в том, что частый контакт с влагой приводит к переохлаждению рук. Поэтому, следуя одной пословице, нужно держать в тепле не только ноги, но и руки.

В качестве профилактики можно использовать хондропротекторы. Они восстанавливают участки с небольшими повреждениями, которые могут быть в структуре ткани хряща. Кроме того, важно следить за своим питанием. Требуется делать упор на блюда, в составе которых присутствует коллаген в большом количестве. Необходимо исключить и вредные привычки, например, алкоголь и курение.

Таким образом, устранение артроза пальцев на руках имеет ряд особенностей. При появлении признаков заболевания нужно не начинать лечение самостоятельно, а сразу обращаться к специалисту. Он установит причину недуга и назначит грамотные мероприятия, которые помогут восстановить активность пальцев и избежать развития осложнений. Не стоит пациентам забывать и о профилактике.

Асептический некроз головки бедренной кости – заболевание тазобедренного сустава дегенеративного характера.

Само слово «некроз» говорит об отмирании тканей, в этом случае поражается головка кости.

Некроз ткани происходит вследствие нарушения кровоснабжения данного участка, и, следовательно, недостаточного поступления в сустав питательных веществ.

Механизм развития заболевания изучен не досконально, и на сегодняшний день существует две основные версии:

  1. Травматическая – поражение ткани кости при нарушении ее целостности (перелом).
  2. Сосудистая – нарушение питания костной ткани сустава вследствие закупорки, сужения кровеносных сосуды.

Среди ученых бытует еще одна теория происхождения некроза тазобедренного сустава – механическая, при которой заболевание развивается при «переутомлении» кости, сопровождающейся нарушением обмена веществ и застаиванием в ней продуктов распада.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава (более правильный термин аваскулярный остеонекроз головки бедренной кости) обычно диагностируется у молодого трудоспособного населения, причем мужчины заболевают в 8 раз чаще, чем женщины.

Процесс дегенерации костной ткани, начавшийся в одной ноге, в большинстве случаев начинается и в другой. Заболевание приводит к инвалидности, консервативное лечение применяется на ранних стадиях, при запущенных формах проводится оперативное вмешательство.

В детском возрасте остеонекроз чаще всего выявляется у мальчиков 3-10 лет, их сверстницы заболевают в шесть раз реже.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как правило, поражается сустав правой ноги, асептический некроз головки левой бедренной кости встречается нечасто.

  1. Травмы.
    Любой фактор, нарушивший целостность костной ткани или кровоснабжение сустава, может вызвать массовую гибель костных клеток. Как это происходит? Если в результате травмы наступает повреждение кровеносного сосуда или его закупорка сгустками крови, то резко сокращается поступление питательных веществ к головке бедренной кости. А через несколько месяцев в суставе начинаются дегенеративные процессы, которые начнут проявлять себя спустя год-два после травмы.

Длительный прием гормональных препаратов.
Лечение кортикостероидами имеет побочные эффекты, среди них – сужение кровеносных сосудов и нарушение кровоснабжения.

Кроме того, продолжительное лечение гормональными препаратами ведет к развитию остеопороза (костная ткань становится неплотной, «рыхлой»).

При нагрузках такая костная ткань получает постоянные микротравмы, тем самым перекрывая ток крови к головке кости.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
    Имеют в числе побочных эффектов развитие остеопороза, поэтому, как и гормональные препараты могут вызвать некроз головки бедренной кости.
  • Аутоиммунные заболевания тоже могут спровоцировать развитие некроза.
    При иммунном воспалении уменьшается эластичность стенок кровеносных сосудов, что вызывает нарушения в кровоснабжении. А при гормонотерапии «эффект» усугубляется – развивается тяжелая форма асептического некроза.
  • Кессонная или декомпрессионная болезнь.
    Болезнь водолазов возникает при понижении давления вдыхаемой смеси. При этом пузырьки газов проникают в кровь, закупоривая мелкие кровеносные сосуды и блокируя кровоток.
  • Систематическое злоупотребление алкоголем тоже может стать толчком развития заболевания.

    Алкоголь ослабляет стенки кровеносных сосудов, в результате те теряют свою эластичность, что вызывает нарушение кровообращения.

    Следует отметить, что установить точную причину развития недуга очень непросто, нередко к этому «причастны» несколько факторов. По статистике, в 30% случаев этиология заболевания остается не выявленной.

    При диагнозе асептический некроз головки бедренной кости симптомы зависят от продолжительности болезни.

    • І стадия – отмирание губчатого вещества в головке кости (форма головки не изменена). Эту стадию называют еще «дорентгеновской», так как видимых отклонений в тазобедренном суставе не наблюдается. Длительность стадии около 6 месяцев.
      Симптомы. Заболевание проявляет себя только приступами боли, причем разного характера. Локализуются болевые ощущения в тазобедренной области, могут отдавать в область паха и в поясничный отдел позвоночника. Как правило, острая боль появляется внезапно, человек не может ходить и сидеть.

    Спустя некоторое время состояние улучшается, боль начинает появляться после нагрузки на сустав, но утихает в состоянии покоя.

    Со временем болевой синдром принимает постоянный характер. Ограничений в движении сустава не наблюдается.
    II стадия – проявления имрессионного перелома: на поверхности головки появляются трещины, при нагрузке костные балки ломаются, сминаются, вонзаются друг в друга. Продолжительность второй стадии около 6 месяцев.
    Симптомы. Ноющая боль, которая усиливается при физической нагрузке. Амплитуда подвижности сустава уменьшается. Атрофируются мышцы бедра – в сравнении со здоровой ногой объем бедра уменьшается до 4 см. Человек при ходьбе пытается перенести всю нагрузку на здоровую конечность.

    III стадия – резко выражена деформация головки тазобедренного сустава: по краям вертлужной впадины появляются костные наросты, суставная щель расширена неравномерно. Длительность стадии 3-5 месяцев.
    Симптомы. Болевые ощущения постоянны, не оставляют даже в состоянии покоя. Подвижность сустава ограничена. Выражена атрофия мышц бедра, начинается атрофия мышечной ткани голени.

    Больная нога становится короче здоровой, появляется хромота. Передвижения возможны только с опорой на трость.

    Продолжительность каждой стадии условна и зависит от эффективности лечения, наличия сопутствующих хронических заболеваний и других провоцирующих факторов.
    А так симптомы характерны не только для этого заболевания, то нередко уводят докторов в сторону от точного диагноза.
    Врач травматолог-ортопед подробно описывает симптомы асептического некроза головки бедренной кости:

    При жалобах на боль в тазобедренном суставе пациенту назначают рентгенографию обоих суставов. Но если на поздних сроках заболевания этого будет вполне достаточно – рентгенограмма покажет участок некроза, его форму и величину, то на ранних стадиях на рентгенограмме не будет видно никаких изменений.

    И очень часто ошибкой врачей становится прекращение обследования больного и, как следствие, неверно поставленный диагноз и безрезультатное лечение.

    Поэтому в случае, если рентгенография не выявила никаких изменений, потребуется дополнительное обследование – МРТ суставов. Магнитно-резонансная томография способна выявить начинающийся асептический некроз головки бедренной кости, лечение при этом будет назначено вовремя, что поможет «притормозить» развитие болезни.

    О всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте здесь…

    Консервативного, то есть медикаментозного способа полного исцеления от этого заболевания не существует! Даже вовремя начатое лечение способно лишь замедлить развитие болезни. Но и спрогнозировать развитие остеонекроза головки бедренной кости не возьмется ни один врач — иногда от момента установления диагноза до разрушения головки проходит несколько лет, а иногда этот процесс протекает молниеносно.

    Тактика лечения некроза головки тазобедренного сустава напрямую зависит от продолжительности болезни.

    Если на первой стадии терапия направлена, прежде всего, на восстановление кровообращения в суставе, восстановление костной ткани, купирование боли, то на последних стадиях единственный выход — это эндопротезирование тазобедренного сустава.

    Консервативная терапия включает в себя комплекс мероприятий:

    • ортопедический режим;
    • медикаментозное лечение;
    • блокады;
    • внутрисуставные инъекции;
    • лечебную физкультуру;
    • физиотерапию;
    • гирудотерапию.

    Предполагает снижение нагрузки на больную конечность, следует избегать прыжков, бега, поднятия тяжестей. Для разгрузки сустава применяют как специальные ортопедические аппараты, так и гипсовые шины, повязки. Тип разгрузки, а также продолжительность фиксации сустава определяется лечащим врачом.

    Следует заметить, что разгрузка сустава не подразумевает его полный покой.

    Ходьба в легком темпе, занятия на велотренажере, плавание снижают болевые ощущения и предотвращают атрофию мышц.

    Немаловажным аспектом является и масса тела больного, в случае избыточного веса, необходимо добиваться его снижения.

    Лечебная физкультура назначается с момента постановки диагноза. Комплекс упражнений строго индивидуальный и зависит от степени поражения головки тазобедренного сустава. Целью ЛФК является восстановление амплитуды движения пораженного тазобедренного сустава.
    Пример комплекса упражнений смотрите в видео:

    Основные препараты, используемые при лечении асептического некроза головки тазобедренного сустава:

    1. Сосудистые препараты: сосудорасширяющие средства (Но-шпа, Никотиновая кислота), а также антиагреганты – препараты уменьшающие вязкость крови и тромбообразование (Курантил, Трентал).
    2. Регуляторы фосфорно-кальциевого обмена: препараты этидроновой кислоты (Фосамакс, Ксидифон).
    3. Стимуляторы регенерации костной ткани: стекловидное тело в сочетании с витамином D.
    4. Хондропротекторы: Румалон, Артра, Хондролон.

    Для внутрисуставной инъекционной терапии используют препарат Перфторан — кровозамещающий препарат с функцией переноса кислорода.

    Средство нормализует газообмен в пораженных тканях, удаляет накопившие токсины, обладает противовоспалительным действием и улучшает микроциркуляцию крови.

    Также для внутрисуставных инъекций применяют хондропротекторы в комбинации с кислородом.

    Устранение болевого синдрома является важной задачей при лечении заболевания. Наиболее эффективным методом является новокаиновая блокада пояснично-подвздошной мышцы, которая позволяет снизить боль до минимальных ощущений.

    В лечении асептического некроза немаловажное значение имеет применение физиотерапевтических процедур. Наиболее применяемыми являются:

    • УВЧ — и УФО-терапия;
    • электро — и фонофорез с препаратами йода, фосфора, хлорида натрия;
    • парафинообертывания;
    • бальнеолечение;
    • массаж.

    Подробное описание всех физиотерапевтических процедур вы найдете в этой статье…

    Лечение пиявками при асептическом некрозе эффективный метод улучшения циркуляции крови и предотвращения ее застоя. В слюне пиявки содержатся ферменты, которые разжижают кровь, рассасывают тромбы, ускоряют обменные процессы.

    Хирургическое лечение предполагает проведение одной из следующих операций:

    • Декомпрессия головки бедренной кости (туннелизация);
    • Пересадка аутотрансплантата;
    • Остеотомия;
    • Артропластика;
    • Эндопротезирование головки бедренной кости.
      Как проходит эндопротезирование головки бедренной кости смотрите в видео:

    О периоде реабилитации после эндопротезирования читайте здесь…

    Процедура заключается в прокалывании толстой иглой бедренной кости в зоне, так называемого, большого вертела бедра.

    Целью процедуры является увеличение кровоснабжения за счет разрастания новых кровеносных сосудов в «туннеле» прокола, а также снижение внутрикостного давления внутри сустава.

    Снижение давления в зоне пораженного сустава способствует уменьшению болевого синдрома.

    При неадекватном диагнозе и несвоевременном лечении некроза тазобедренного сустава, последствия заболевания могут быть катастрофическими, вплоть до инвалидности. Поэтому не стоит игнорировать появившийся дискомфорт в суставах. При этом заболевании крайне важно своевременно его диагностировать и получить соответствующее лечение.

    источник