Меню Рубрики

Что такое аутоимунный артроз

Артрозы – суставные заболевания невоспалительной природы, которые провоцируют разные факторы. Причиной разрушения суставного хряща может быть механическое повреждение, износ, недостаток питательных веществ, активность некоторых гормонов и ферментов. При артрозе происходят необратимые дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к деформации сустава. При артрите разрушение и деформацию можно остановить, если купировать воспалительный процесс. Но иногда артрит или другое воспалительное заболевание осложняется артрозом, например, ревматоидным. Тема этой статьи: ревматоидный артроз, симптомы, лечение, методы диагностики.

Нередко толчком к развитию артроза становится изменение состава и консистенции синовиальной жидкости, которая заполняет суставную капсулу, питает и увлажняет хрящи. Если снижается ее выработка, хрящ страдает от недостатка питательных веществ, компонентов, которые необходимы для регенерации. При воспалительном процессе внутри сустава в жидкости накапливаются агрессивные агенты, которые разрушают хрящевую ткань.

Дальше происходят такие изменения:

  • хрящевая прослойка начинает разрушаться, истончаться, постепенно оголяя подлежащую костную ткань;
  • уплотняются, расплющиваются и разрастаются по краям суставные площадки сочленяющихся костей;
  • уменьшение суставной щели и краевые разрастания остеофитов ограничивают подвижность сустава, а тесный контакт оголившихся костей сопровождается болью;
  • костные разрастания выпирают сквозь мягкие ткани, часто происходит искривление оси конечности, пальцев.

Поскольку патологический процесс затрагивает хрящевую и костную ткань, приводит к деформации сустава, заболевание часто называют деформирующим артрозом. Запущенный артроз переходит в анкилоз, при котором вместо хрящевой прослойки между костями формируется жесткая спайка, делающая невозможными движения в суставе. Чтоб не допустить полной утраты функции сустава, нужно знать, по каким причинам возникает ревматоидный артроз, симптомы, лечение, которое требуется при этом заболевании. Как правило, оно развивается как осложнение ревматоидного артрита. Что это за болезнь?

Ревматоидный артрит и артроз относятся к заболеваниям аутоиммунной природы. Чтоб понять, что это такое, нужно разобраться, как работает иммунная система. Функцию защиты организма выполняет несколько групп особых клеток – лимфоцитов. Одни вырабатывают антитела к вирусам, бактериям, другие уничтожают аномальные, дефектные, патологически измененные клетки тканей самого организма. Иногда по непонятным причинам лимфоциты начинают воспринимать нормальные клетки организма как угрозу (патогенный микроорганизм или раковые клетки) и атакуют их.

Аутоиммунные заболевания поражают клетки определенного типа, из которых могут состоять разные органы. Поэтому такие заболевания часто системные, охватывают группу органов. К популярным мишеням лимфоцитов-санитаров относятся клетки соединительной ткани, из которой состоят, в частности, суставные капсулы. При сбое в работе иммунной системы плазматические клетки синовиальной оболочки синтезируют особые аутологичные антитела, так называемый ревматоидный фактор (РФ).

Эти аутоантитела попадают в синовиальную жидкость, где встречаются с другими клетками иммунной системы – нейтрофилами. В результате оба вида клеток разрушаются, при этом выделяются медиаторы воспаления – биологически активные вещества, агрессивные по отношению к суставным тканям.

Медиаторы воспаления вызывают биохимические изменения, структурную перестройку тканей, нарушают обменные процессы. Под их воздействием воспаляется, гипертрофируется суставная оболочка, отекают окружающие сустав мягкие ткани, происходит истончение суставного хряща и эрозия костной ткани, что характерно для артрита. Синовиальная оболочка может врастать в хрящевую, костную ткань. Возможно развитие ревматоидного артроза, симптомы, лечение этого заболевания имеют черты, общие для артрозов и артритов.

На клиническую картину накладывает отпечаток воспаление, на фоне которого в суставе начинаются дегенеративно-дистрофические изменения. И лечение ревматоидного артроза в значительной мере должно быть направлено на купирование воспалительного процесса.

До сих пор не установлена точная причина развития аутоиммунных заболеваний, в том числе ревматоидного артроза, симптомы, лечение которого будут описаны ниже. Аутоиммунные расстройства могут провоцировать внешние и внутренние факторы. Внутренние – это генетические мутации, вследствие которых лимфоциты проявляют патологическую активность или начинают бесконтрольно размножаться. Предрасположенность к ревматоидному артрозу, артриту передается по наследству. Внешних факторов значительно больше.

В основном, это ситуации, когда иммунная система не справляется с возросшей нагрузкой, и лимфоциты «сходят с ума от переутомления»:

  • перенесенное накануне тяжелое, затяжное инфекционное заболевание;
  • наличие очага хронической инфекции в организме;
  • воздействие радиации, агрессивного солнечного излучения, различные профессиональные или эндемические (связанные с местом проживания) вредности;
  • травмы;
  • длительное интенсивное переохлаждение;
  • стресс, эмоциональное потрясение, продолжительные негативные эмоции.

Ревматоидный артрит может развиваться как самостоятельное заболевание и как осложнение других видов артрита – инфекционного, реактивного. А гормональный дисбаланс, ожирение, повышенная нагрузка на сустав или нарушение его статики, нарушения кровообращения повышают риск перехода воспалительного процесса в дегенеративно-дистрофический, то есть осложнения артрита артрозом.

Излюбленные места локализации ревматоидных артропатий – мелкие суставы пальцев рук, стопы, голеностопные и лучезапястные. Ревматоидный артроз относится к полиартрозам, поскольку поражает несколько суставов одновременно, причем симметрично. Типичные проявления обычного артроза:

  • тугоподвижность, утренняя скованность, которая длится не более получаса;
  • ноющие суставные боли, возникающие или усиливающиеся при нагрузке;
  • хруст при движениях;
  • на поздней стадии – выраженное ограничение подвижности и суставная деформация.

Для ревматоидного артроза характерна более выраженная воспалительная симптоматика. Скованность сохраняется на протяжении часа-двух, иногда до полудня, боли резкие, могут возникать в состоянии покоя и уменьшаться после нагрузки. Подвижность резко ограничена с самого начала. Суставы припухшие, покрасневшие, горячие на ощупь, мягкие ткани отечные. В области суставов под кожей образуются небольшие, с горошину размером, плотные ревматоидные узелки – это скопления иммунных клеток, которые могут сами по себе рассасываться. Их нужно отличать от костных разрастаний, которые проступают сквозь кожу на поздней стадии артроза – остеофитоз, то есть окостенение краевых разрастаний хрящевой ткани, необратим.

Диагностика заболевания начинается с опроса и осмотра пациента, пальпации суставов. Выполняется ряд активных и пассивных движений, оцениваются сопровождающие их болевые ощущения и выраженность контрактуры (тугоподвижности). Затем назначается рентген, уже на ранней стадии он выявляет сужение суставной щели. Это исследование позволяет отличить вторичный артроз от ревматоидного артрита:

  • для артрита характерны очаги эрозий в костной ткани, снижение ее плотности (остеопороз);
  • для артроза – остеофиты, на начальной стадии мелкие, единичные, затем крупные, множественные, а также уплотнение костной ткани – остеосклероз.

Ревматоидный артроз протекает по сценарию эрозивного полиартроза, рентген выявляет костные эрозии в сочетании с признаками, типичными для остеоартроза. Оценить состояние всех суставных и околосуставных структур – хряща, синовиальной оболочки, мягких тканей – позволяют УЗИ, МРТ. Обязательны анализы крови.

Общий анализ крови (ОАК) выявляет:

  • повышение скорости оседания эритроцитов, если СОЭ превышает 40 мм/час, это указывает на активный воспалительный процесс, если выше 20–25 мм/час – воспаление менее острое;
  • лейкоцитоз;
  • при затяжном процессе – снижение уровня гемоглобина.

Также берется кровь из вены для биохимического анализа и ревмопроб. Биохимический анализ может обнаружить повышенный уровень фибриногена, серомукина, С-реактивного белка, что характерно для различных воспалительных процессов. Специфический признак ревматоидного артрита и артроза – ревматоидный фактор. Но его присутствие в крови характерно и для других аутоиммунных заболеваний, а отсутствие не позволяет исключить этот диагноз, поскольку существует серонегативная форма РА. Чтоб поставить диагноз, необходимо проанализировать совокупность клинических симптомов, результаты рентгенологических и лабораторных исследований, на какой-то один признак опираться недопустимо.

Терапия обязательно должна быть комплексной, сочетать медикаментозные и немедикаментозные методы, симптоматическое лечение с воздействием на причину заболевания. Лечение народными средствами (противовоспалительные компрессы, отвары трав) может применяться в качестве вспомогательного, но не вместо назначенных врачом медикаментов и процедур. Следует помнить, что при остром воспалительном процессе недопустимы прогревания, горячие ванны, согревающие компрессы. Лечение ревматоидного артроза должно сочетать методы, которые применяются при дегенеративно-дистрофических процессах в суставах (прием хондропротекторов) и специфические методы, показанные при ревматоидном процессе.

  • препараты золота (при серопозитивной форме);
  • иммунодепрессанты;
  • антималярийные препараты;
  • сульфаниламиды;
  • Д-пеницилламин (ввиду высокой токсичности назначается только при неэффективности всех вышеперечисленных препаратов);
  • переливания специально обработанной крови – лимфоцитофорез и плазмофорез;
  • облучение лимфоидной ткани.
Советуем прочитать:  Оперативное лечение деформирующего артроза всех суставов

У пациентов с диагнозом ревматоидный артроз симптомы, лечение должны соответствовать друг другу. Так, при интенсивных суставных болях необходим прием НПВС, а при выраженном воспалительном процессе может быть показана противовоспалительная гормонотерапия. Но в период ремиссии нет необходимости в приеме этих препаратов, поскольку они не лечат, а только устраняют или облегчают симптомы. Хондропротекторы не назначают, если суставный хрящ полностью разрушен. К лазерной терапии прибегают в острой фазе и в фазе ремиссии, но в первом случае воздействию подвергается кровь (локтевая вена), а во втором – непосредственно больные суставы.

При острой симптоматике, выраженном воспалении противопоказаны массаж, любые физиотерапевтические процедуры, кроме лазеротерапии и криотерапии.

Сестринский процесс при ревматоидном артрите и деформирующем остеоартрозе сводится к регулярным обследованиям пациента, выявлению проблем, планированию помощи и осуществлению запланированных мероприятий. При болях медсестра контролирует эффективность обезболивающих препаратов, правильность их приема. Если у пациента из-за поражения суставов возникают проблемы с самообслуживанием, сестра оказывает ему необходимую помощь.

Ревматоидный артроз – довольно редкая форма вторичного артроза. Поскольку заболевание развивается как осложнение ревматоидного артрита, оно протекает со смешанной симптоматикой и требует сложного комплексного лечения. Прогноз неблагоприятный, ревматический процесс плохо поддается коррекции, а дегенеративно-дистрофические изменения сустава необратимы. Даже операция эндопротезирования не решает проблему в полной мере, если не удастся устранить аутоиммунную патологию, которая привела к развитию заболевания.

источник

Причины артрита
Симптомы артрита
Лечение артрита
Артроз
Причины артороза
Симптомы артроза
Лечение артроза

Артрит и артроз по сути — очень схожие по симптомам патологии суставов, сопровождающиеся болезненностью и ограничением движений, но основа артрита — воспаление, а артроза — разрушение сустава. Это не диагнозы, это следствие какого-либо заболевания. Диагноз ставится с учетом причины этого состояния суставов, например, реактивный артрит (воспаление сустава в ответ на инфекцию в другом органе) или остеоартроз.

Болезни суставов принято делить на воспалительные — это и есть артриты, невоспалительные — это артрозы, и боли в суставах в следствии опухолей и других нарушений — артралгии.

Артритом принято называть любое воспаление сустава (название “артрит” происходит от греческого слова arthron, что и означает “сустав”, окончание ИТ в медицине означает воспаление). Артрит может иметь травматическое, инфекционное и дистрофическое происхождение.

Поражение одного (артрит) или нескольких суставов (полиартрит) бывает симптомом других заболеваний. Артрит нередко возникает при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов. Артрит может развиться при частом физическом перенапряжении и переохлаждении. Различные инфекции (например, кишечные или мочевые) тоже могут вызывать артрит, называемый реактивным. Встречается и ревматоидный артрит, при котором происходит прогрессирующее воспаление нескольких суставов (чаще всего мелких), при этом конечности поражаются симметрично. Часто от этого страдают люди старшего возраста. Причиной артрита может быть также нарушение обмена веществ.

Артрит в его различных формах может характеризоваться разными сочетаниями признаков. Обычно артрит вызывает отек пораженных суставов и боли в них. На начальных стадиях заболевания боль может возникать как при движении и физических нагрузках, так и в определенное время суток (например, ночью или в виде утренней скованности). Если артрит переходит в хроническую форму, боль может стать постоянной. Кроме того, воспалившийся сустав обычно краснеет, распухает и даже деформируется, нарушается его работа, при тяжелых случаях артрита – до полной неподвижности.

Причины артритов: бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов. Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве или общем снижении иммунитета.

Все они связаны с воспалением синовиальной оболочки — тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.

К дегенеративным артритам относят травматический артрит, он связан с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения.

Для артрита характерны боли в суставе, особенно при движении, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы, иногда кожа над суставом краснеет и появялется лихорадка.

Симптомами инфекционного артрита являются покраснение, припухлость сустава, ощущение боли при надавливании, сустав может быть горячим на ощупь, часто наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания — повышение температуры тела, озноб, боль во всем теле.

Встречаются артрит одного сустава (моноартрит) и многих (полиартрит).

Артрит может начаться внезапно и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). У некоторых людей наблюдается острая ноющая или тупая боль. Эта боль сравнима с зубной болью. Движение в этом суставе обычно нарушено, наблюдается тугоподвижность.

Лечение артритов зависит от формы заболевания. Прежде всего, необходимо устранить его основную причину (инфекция, чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание, злоупотребление алкоголем).

Лечение артритов предполагает в первую очередь прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, часто вводимых внутрисуставно. Осуществляя лечение артритов, специалисты также уделяют большое внимание физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике, необходимой для поддержания подвижности суставов и сохранения мышечной массы.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении артрита в статье Артриты — воспаление суставов >>

Артроз — хроническое заболевание суставов обменного характера, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. Более правильное название артроза — остеоартроз.

Основные симптомы артроза: сильная боль в суставе, снижение подвижности сустава. В случае запущенности артроза возникает неподвижность сустава.

Основное отличие артроза от артрита: при артрозе основную деструктивную деятельность выполняют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще, хрящ разрушается.

Артроз — не воспалительное заболевание и поэтому не имеет ничего общего с артритами или хроническим полиартритом, при которых воспаление сустава основывается на реактивном патологическом изменении суставной жидкости. То же можно сказать и об остром артрите — воспалении суставов, вызванном различными возбудителями инфекции.

Характерные симптомы артроза – боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава. Но при этом, в отличии от артрита, нет покраснения сустава, он не горячий на ощупь.

В отличие от артрита, артроз – это заболевание суставов, сопровождающееся в первую очередь разрушением хрящей, а воспаление возникает позже и может быть не постоянным.

На начальных стадиях артроз проявляется в виде неприятных ощущений и похрустывания при сгибании суставов. Когда артроз начинает прогрессировать, появляется боль при движении, физических нагрузках, усиливающаяся к концу дня (за ночь она обычно утихает, и человек, страдающий артрозом, может долгое время не обращать на болезнь внимания). На поздних стадиях артроза полностью нарушается подвижность суставов, а боль мучает человека все чаще.

Артроз очень опасен, и если дегенеративные изменения тканей зашли слишком далеко, врач не сможет восстановить сустав. Обычно удается лишь замедлить прогрессирование болезни, снять воспаление (за счет использования нестероидных противовоспалительных средств) и уменьшить боль. Чтобы артроз не привел к инвалидности, больной должен стараться снизить нагрузку на пораженный сустав и избавиться от лишнего веса, чему способствуют лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Артроз в тяжелой форме может потребовать хирургического вмешательства.

Советуем прочитать:  Бандаж при артрозе плеча

Артроз вызывает патологические изменения суставных тканей, и причины возникновения заболевания до сих пор не до конца изучены. Артроз развивается под влиянием различных генетических (артрозом чаще страдают женщины, а также люди с врожденными заболеваниями костей и суставов) и приобретенных (пожилой возраст, избыточный вес, перенесенные операции на суставах) факторов. Артроз может возникнуть и в результате избыточных нагрузок на суставы или их травм. Принято различать первичный и вторичный артроз. Первичный артроз – результат нарушения процессов регенерации клеток хряща, что может происходить из-за плохого кровоснабжения и питания тканей сустава. Считается, вторичный артроз развивается в уже пораженном суставе, однако провести четкую границу между этими двумя формами сложно.

Артроз может возникнуть в результате интоксикаций, инфекционных заболеваний (например, тиф, сифилис и др.) Также артроз может возникнуть при травмах сустава (перелом суставных концов костей, повреждение суставного хряща), при значительной функциональной перегрузке сустава (например, у артистов балета, грузчиков и др.). Известное значение имеют профессиональные нагрузки (например, артроз у рабочих горячих цехов).

Первичный артроз – составляет примерно 40-50% всех случаев заболевания артрозом. В этом случае болезнь происходит на ранее здоровом суставе, и ее причина — не повреждение сустава, а, например, тяжелая физическая работа.

Вторичный артроз — составляет примерно 50-60% случаев. В этом случае сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни — например, в результате травмы.

Артрозом болеет от 10 до 15 % населения Земли. С возрастом риск появления артроза существенно увеличивается. Часто симптомы артроза обнаруживаются уже в 30-40 лет. 27% людей, старше 50 лет, страдают артрозом. А после 60 лет этой болезнью страдают практически все. Частота встречаемости артроза одинакова среди мужчин и женщин. Исключением является артроз межфаланговых суставов — такой вид артроза встречается чаще всего у женщин.

Чаще всего артроз представляет собой деструктивные изменения в хряще и костной ткани, происходящие с возрастом в результате естественного старения. Красноречива и статистика. По достижению 60-70 лет заболевание артроз диагностируется у 60-70% людей. Слова «артроз» и артрит похожи лишь фонетически, но причины могут быть разными, соответственно, и лечение тоже.

При выделении различий артроза и артрита, важно осознать различное направление, в котором идет деструктивный и деформирующий процесс. Если у вас артроз, то нарушается обмен веществ в суставе, теряется его эластичность, хрящ истончается и каждое движение причиняет боль. Если у вас артрит, то микробы или даже ваша собственная иммунная система ополчилась на сустав, ваш организм работает против его ткани и это становится причиной воспаления, боли и изменений, носящих деформирующий характер. Понять это важно, потому что это определяет лечение. В то время как при артрите будут подавляться инфекция или аутоиммунные процессы, механическое восстановление сустава – основная цель для лечения пациентов с артрозом.

Первый удар принимают на себя коленные суставы, суставы локтей, рук. Таким образом, артроз коленного сустава наиболее распространен. Со временем возникает деформирующий артроз, суставы начинают деформироваться, из-за искривлений пораженные места могут принимать причудливые очертания. Существуют, в частности, такие термины, как «лебединая шея», «пуговичная петля». Если у человека деформирующий артроз и поражены пальцы, то внешне они могут становятся короче.

Деформирующий артроз это болезнь современности, к ней привел нас малоподвижный образ жизни. Природой нам суждено было жить иначе, но автоматизировав процессы, человек «заработал» немало болячек, которыми люди расплачиваются за все полученные блага. Деформирующий артроз поражает, как правило, опорные суставы. Артроз коленного сустава объясним, потому что его особенность в отличие от остальных суставов в больших нагрузках, которые он несет. Природа не позаботилась особо о питании таких перегруженных работой мест. А поскольку собственных сосудов у хрящей коленного сустава нет, то в результате старения или под действием инфекций или травм, он может атрофироваться.

Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав. При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию.

На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором — симметричном первому.

Анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева) приводит к ограничению двигательных возможностей позвоночника из-за соединения, т.е. срастания, некоторых суставов.

Результаты рентгенологического обследования выявляют, что позвоночник, подверженный артрозу, похож на бамбуковую палку.

1. Центральная — артрозу подвержен только позвоночник
2. Поражение артрозом не только позвоночника, но и плечевых или тазобредренных суставов.
3. Периферическая — артрозу подвержены позвоночник и периферические суставы
4. Скандинавская — происходит повреждение артрозом происходит в позвоночнике и мелких суставах кистей и стоп
5. Анкилозирующий спондилоартрит с внесуставными проявлениями: поражение глаз, сердечно-сосудистой системы, почек, лёгких в виде фиброза.

Оценка того, насколько артроз повредил позвоночник, точнее, насколько он ограничил подвижность, производится следующими пробами:

  • Необходимо наклонить туловище вперед на максимальное расстоянияние, не сгибая при этом колен. Расстояние до пола при отсутствии артроза в пределах 5 миллиметров.
  • Необходимо встать к стене спиной и прижаться к ней пятками, ягодицами и затылком. Чаще всего больные артрозом не могут прикоснуться затылком.
  • Необходимо встать прямо, не искривляя позвоночник, а потом постараться достать ухом плечевой сустав.

Больные артрозом не могут сделать этого.

В основе заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. Вследствие изменения проходимости или повреждения питающих кость сосудов возникают асептические некрозы, усугубляющие поражения в суставе. Артроз носит прогрессирующий характер. Вначале болезненные изменения появляются во внутренней (так называемой синовиальной) оболочке суставной сумки, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленяющихся костей; хрящ постепенно разрушается, обнажая кость; костная ткань местами разрежается, местами уплотняется, образуются костные шипообразные выросты — остеофиты, развивается картина деформирующего артроза. Остеофиты могут откалываться и тогда артроз сопровождается артритом — воспалением сустава.

Чаще артроз развивается в тазобедренном, коленном и первом плюсне-фаланговом суставах. Обычно артрозом болеют люди среднего и пожилого возраста. Артроз проявляется болями, которые появляются исподволь, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного состояния покоя. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Артроз сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав, и нервных стволов, функция сустава страдает и вследствие защитного напряжения мышц.

Лечение артроза — амбулаторное и в санаторно-курортных условиях. Назначают обезболивающие средства, гормональные препараты (адренокортикотропного ряда), физиотерапию (тепловые процедуры, ультразвук), лечебную гимнастику, массаж. В тяжёлых случаях — для лечения артроза прибегают к хирургической операции (артродез, артропластика).

Советуем прочитать:  Артроз коленных суставов медикаменты

Если процесс износа хрящей еще не зашел слишком далеко, помогают препараты, содержащие глюкозаминсульфат, естественную субстанцию, получаемую из панцирей морских животных. Она положительно влияет на обмен веществ в хрящах и улучшает подвижность суставов.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении артрозов в статье Артрозы (Остеоартроз) >>

источник

  • Боль в пораженном суставе
  • Деформация сустава
  • Интоксикация
  • Ограничение подвижности сустава
  • Отечность околосуставных тканей
  • Покраснение кожи над пораженным суставом
  • Хруст в пораженном суставе

Ревматоидный артроз – аутоиммунное поражение суставных сочленений, по мере прогрессирования которого происходит их деформация и деструкция. Дегенеративные процессы могут поражать хрящи, кости и даже мягкие ткани, что является необратимым явлением и приводит к сильнейшим деформациям. При сильном разрушении тканей формируется остеоартроз, характеризующийся нарушением двигательных функций.

В основе развития такого патологического процесса лежит неправильное кровообращение и обмен веществ, а также изменения в функционировании суставов. Зачастую главной причиной возникновения считается ревматоидный артрит. Воспаление возникает из-за того, что ткани суставов воспринимаются организмом как инородные, что приводит к их разрушению. Кроме этого, предрасполагающими факторами развития такого расстройства считаются – осложнённое протекание воспалительных или инфекционных заболеваний, чрезмерно высокая масса тела, выполнение тяжёлых физических нагрузок.

Симптомы болезни довольно специфические. Настолько, что человек может самостоятельно выявить у себя именно этот недуг и своевременно обратиться за помощью к специалистам. К характерным признакам относятся – малоподвижность суставов, в особенности после сна, покраснение и припухлость поражённой области, постоянная болезненность, усиливающаяся при движениях и нагрузках. Зачастую поражаются пальцы верхних конечностей, стопы, коленные и лучезапястные суставы.

Диагностика болезни состоит из комплексного подхода и заключается в лабораторных обследованиях крови и синовиальной жидкости, а также инструментальных обследованиях пациента, в частности МРТ и рентгенографии. Лечение недуга основывается на применении лекарственных препаратов, физиотерапии и соблюдения строгой диеты.

Ревматоидный артроз очень часто развивается по причине нарушения обмена веществ в поражённом суставе, на фоне чего хрящ теряет свою прежнюю эластичность. Кроме этого, предрасполагающими факторами являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения гормонального фона;
  • процессы старения в организме человека;
  • широкий спектр травм, ушибов, вывихов и переломов;
  • ревматоидный артрит;
  • псориаз;
  • нарушение кровотока;
  • повышенная нагрузка на суставы, которую хрящ не может выдерживать;
  • ожирение;
  • неправильный режим питания или низкое качество употребляемых продуктов;
  • продолжительное влияние на организм низких температур;
  • аутоиммунные заболевания, при которых организм воспринимает собственные клетки за чужие и атакует их;
  • туберкулёз;
  • сифилис и гонорея.

Вне зависимости от факторов формирования, заболевание без эффективного лечения довольно быстро прогрессирует и может стать причиной остеоартроза или инвалидности. Особенно риск возрастает при поражении пальцев рук и коленного сустава.

Существует несколько видов ревматоидного артроза, в зависимости от причин его возникновения. Таким образом, заболевание бывает:

  • первичным – вызванным процессом старения в организме, наличием какой-либо степени ожирения, а также генетической предрасположенности;
  • вторичным – заболевание развивается в результате различных травм. Например, причиной возникновения воспаления коленного сустава может стать перелом, разрыв мениска или связок.

Классификация по стадиям прогрессирования расстройства:

  • начальная – разрастания остеофита не происходит, а суставная щель незначительно сужается;
  • средняя – наблюдается возникновение остеофитов, щель при этом немного сужена;
  • средней тяжести – начинается деформация сустава. Это связано с тем, что формируется большое количество остеофитов, а сужение щели очень хорошо заметно на рентгеновских снимках;
  • тяжёлая – диагностируется значительная деформация и отсутствие щели.

Благодаря тому, что симптомы заболевания довольно специфичны, человек может самостоятельно определить именно этот недуг, чтобы немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Основными признаками ревматоидного артрита являются:

  • болевой синдром – это одно из первых проявлений такого расстройства. Боль имеет некоторые особенности. Она усиливается по мере выполнения физических нагрузок, а во время покоя проходит практически моментально. Обострения болезненности также возникают после того, как человек проснулся;
  • появление характерного хруста – объясняется тем, что кости во время движения не смазываются суставной жидкостью. По мере прогрессирования недуга он становится более чётким и громким;
  • снижение подвижности сустава – может наблюдаться полное обездвиживание в области поражённых суставных сочленений;
  • признаки интоксикации организма;
  • появление воспалительного процесса – выражается покраснением и припухлостью поражённого участка;
  • деформация поражённого сустава – такой симптом говорит о поздней стадии протекания артроза и наличии огромного количества остеофитов – патологических наростов на костной ткани.

Несмотря на то что ревматоидный артроз неизлечимое расстройство, при помощи лекарственных препаратов и других видов лечения есть возможность остановить процесс разрушения.

Диагностические мероприятия при ревматоидном артрозе коленного и лучезапястного сустава, а также пальцев рук и стоп, носят комплексный характер. Прежде всего, специалисту необходимо изучить анамнез жизни пациента, выяснить первое время появления, место локализации и интенсивность симптомов.

Далее назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики, необходимые для того, чтобы подтвердить диагноз. К таким обследованиям относят:

  • изучение анализов крови и синовиальной жидкости. В крови при таком заболевании обнаруживается изменение количества тромбоцитов. Синовиальная жидкость, смазывающая сустав, становится более густой и мутной. Зачастую происходит её забор из коленного сустава;
  • рентгенографию – даёт возможность определить деформации тканей и наличие остеофитов;
  • МРТ – необходимо для более тщательного исследования состояния поражённого сустава и хрящевой ткани. Кроме этого, такую процедуру проводят для исключения остеоартроза.

Терапия ревматоидного артроза комплексная и состоит из нескольких этапов:

  • медикаментозного лечения;
  • физиотерапии;
  • соблюдения специально составленного рациона питания;
  • применения народных средств медицины;
  • хирургического вмешательства.

Терапия лекарственными препаратами направлена на устранение воспалительного процесса, болезненности и других симптомов, а также хронических заболеваний. Зачастую пациентам назначают:

  • нестероидные противовоспалительные вещества;
  • гормональные глюкокортикоиды;
  • хондропротекторы – направленные на поддержку и улучшение питания сустава, в частности коленного, пальцев рук, лучезапястного и стоп. Могут использоваться в виде инъекций или мазей;
  • препараты для поднятия уровня иммунитета.

Кроме медикаментозной терапии, назначают вспомогательные методики лечения. К таким способам относят физиотерапию, которая необходима для устранения признаков воспаления и разрушения (при помощи использования магнитного поля, ультразвукового излучения, прогревания, грязевых компрессов, особенно для коленного сустава).

Лечение сложных форм недуга происходит при помощи осуществления хирургических операций. Их суть заключается в установлении имплантата. Облегчить состояние пациента и снизить проявление симптомов помогут народные средства медицины, которые необходимо применять только после консультации с лечащим врачом.

Для того чтобы избежать ревматоидного артроза, а также его основного осложнения – остеоартроза, нужно придерживаться несложных правил:

  • не допускать переохлаждения организма;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • своевременно и полностью лечить инфекционные и воспалительные процессы;
  • обязательно обращаться к врачу с какими-либо травмами;
  • следить за нормальными показателями массы тела и не допускать их повышения;
  • правильно питаться. Диета при таком недуге состоит из исключения копчёностей, жирных, острых и солёных блюд. Нужно есть как можно больше свежих овощей и фруктов, нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару, а также молочные продукты;
  • исключить воздействие стрессовых ситуаций.

Только при выполнении всех лечебных и профилактических мероприятий можно остановить процесс разрушения сустава и хряща, восстановить нормальную подвижность поражённой конечности и предотвратить формирование остеоартроза.

источник