Меню Рубрики

Что такое блокада колена при артрозе

Медикаментозной блокадой коленного сустава называют инъекционный метод лечения различных заболеваний и травм. С его помощью можно быстро купировать боль, снять воспаление, восстановить нормальный состав синовиальной жидкости или приостановить развитие дегенеративных изменений в суставе. Добиться эффекта от процедуры помогает введение лекарственных препаратов.

Что такое блокада коленного сустава, в каких случаях её выполняют, как проходит процедура?

Блокадой сустава называют еще резкое ограничение подвижности колена, сопровождающееся сильными болями. Причина такого состояния — ущемление поврежденного мениска или суставной мыши – оторвавшегося фрагмента хрящевой, костной или костно-хрящевой ткани.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

При заболеваниях коленного сустава медикаменты вводятся периартикулярно или внутрисуставно. В первом случае лекарства вводят в околосуставные ткани, во втором – в синовиальную полость. Выбор способа введения зависит от того, какой патологией страдает человек.

Периартикулярная блокада бывает наружной и двухсторонней. Первый способ — более безопасный, менее травматичный, поскольку предусматривает выполнение лишь одной инъекции. При двухсторонней блокаде лекарства вводятся одновременно с наружной и внутренней сторон коленного сустава.

Виды блокад колена в зависимости от механизма действия:

  • обезболивающие. Выполняются при выраженном болевом синдроме, вызванном травмами, операциями или некоторыми заболеваниями коленного сустава. Человеку вводят местные анестетики, которые уже через несколько минут облегчают болезненные ощущения. В некоторых случаях к обезболивающим средствам добавляют раствор адреналина;
  • противовоспалительные. Эффективны при тендинитах, периартритах, деформирующем гонартрозе и некоторых других воспалительных болезнях. Для выполнения таких блокад используют стероидные гормоны. Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие;
  • трофостимулирующие. Назначаются при дегенеративно-дистрофических поражениях коленного сустава. Оказывают трофическое действие, то есть насыщают синовиальную жидкость недостающими компонентами, способствуют восстановлению поврежденных хрящей. Для стимуляции обменных процессов во внутрисуставную полость вводят хондропротекторы и/или гиалуроновую кислоту.

В зависимости от количества вводимых препаратов медикаментозные блокады бывают однокомпонентными и многокомпонентными. В первом случае используют только одно лекарство, во втором – сразу несколько. Чаще всего врачи применяют различные комбинации анестетиков с кортикостероидыми гормонами.

Лекарственные препараты вводят однократно или курсами (ежедневные, чрездневные, еженедельные). Чтобы добиться более длительного действия инъекции, врачи используют специальные пролонгаторы и депо-препараты. Это позволяет уменьшить число введений и повысить эффективность лечения.

Не путайте медикаментозную внутрисуставную блокаду с лечебной пункцией. Это две разные процедуры. Во время пункции врачи удаляют скопившийся в суставе выпот, затем синовиальную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков.

Периартикулярные блокады обычно выполняют при травмах и некоторых воспалительных поражениях колена. Внутрисуставное введение показано при хронических дегенеративно-дистрофических заболеваниях, которые сопровождаются прогрессирующим разрушением суставных хрящей.

Советуем прочитать:  Артроз коленных суставов как помогает алфлутоп

Основные показания к блокаде коленного сустава:

  • синовиты, возникающие на фоне остеоартроза;
  • асептические артриты (ревматоидный, реактивный, болезнь Бехтерева);
  • серозные артриты, развивающиеся после травм или операций на коленном суставе;
  • острые тендиниты, тендовагиниты, бурситы, периартриты;
  • хронические артриты и артрозы;
  • травмы колена и занятия профессиональным спортом.

Внутрисуставное введение стероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и хондропротекторов широко используют для лечения гонартроза. Лекарственные блокады облегчают боль, замедляют разрушение суставных хрящей.

Лекарственная блокада — миниинвазивный способ лечения. В ходе вмешательства врачи нарушают целостность кожных покровов, что сопряжено с определенным риском для пациента. Ввиду этого инъекции можно выполнять не всегда и не всем. Существует ряд противопоказаний, при наличии которых блокады не делают.

  • детский возраст (менее 12 лет);
  • психические расстройства или повышенная эмоциональная лабильность;
  • отсутствие контакта с пациентом или его неадекватное поведение;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • поражения ЦНС (диэнцефальный синдром, менингит, энцефалит);
  • острые инфекционные заболевания;
  • повреждение кожи или инфицирование мягких тканей в области колена;
  • артрозы с выраженной деформацией сустава;
  • повышенная кровоточивость вследствие нарушения свертываемости крови или приема антикоагулянтов;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных средств, которые планируется использовать для блокады.

Относительными противопоказаниями к процедуре являются иммунодефицитные состояния, тяжелые хронические заболевания печени и почек, неэффективность предыдущих блокад. В данных случаях целесообразность инъекционного введения лекарств оценивается врачом. Окончательное решение принимает пациент, учитывая советы специалиста.

Для выполнения блокад используют несколько групп лекарственных препаратов. Выбор средства зависит о клинической ситуации, состояния пациента и цели.

Таблица 1. Медикаментозные средства для периартикулярного и внутрисуставного введения

Группа препаратов Представители Действие Особенности применения
Местные анестетики Лидокаин

Оказывают местное обезболивающее действие. Длительность анальгезирующего эффекта составляет 2-10 часов (в зависимости от того, какой препарат использовался) Применяются в виде однокомпонентных периартикулярных блокад при сильном болевом синдроме.Вводятся вместе с другими фармпрепаратами для облегчения состояния пациента
Стероидные гормоны Дипроспан

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Быстро снимают воспаление, облегчают боль и другие неприятные симптомы. Длительность действия разных стероидных средств колеблется от нескольких дней до 1 месяца Используются при острых и хронических воспалительных заболеваниях суставов. Вводятся как периартикулярно, так и внутрисуставно. Чаще всего кортикостероиды комбинируют с местными анестетиками
Хондропротекторы Дона

Стимулируют процессы регенерации, то есть восстанавливают разрушенные суставные хрящи. При длительном применении устраняют боли в колене Лекарства вводят исключительно интрасиновиально. Инъекционное лечение намного эффективнее приема таблетированных форм хондропротекторов
Гиалуроновая кислота Остенил

Восполняют дефицит гиалуроновой кислоты в суставной жидкости, стимулируя регенеративные процессы Вводятся в непосредственно в суставную полость.Обычно применяются для лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава

Анестетики амидного типа относятся к базовым препаратам: именно их чаще всего используют при патологиях коленного сустава. Также эти средства включаются в смеси для многокомпонентных блокад.

  • Новокаин. Из-за высокой частоты развития аллергических реакций и сравнительного плохого обезболивающего эффекта препарат используют все реже. Существуют более действенные анестетики, которыми можно заменить новокаин;
  • Лидокаин. Идеальный анестетик для выполнения лечебно-медикаментозных блокад. Для инъекций используют 1% или 2% раствор препарата. В первом случае больному вводят 100 мл лекарства, во втором – 20 мл. Лидокаин снимает боль, устраняет спазм мелких сосудов, нормализует микроциркуляцию в тканях. Средство оказывает трофическое, противоотечное, миорелаксирующее действие. Эффект от применения анестетика сохраняется 2-3 часа;
    • Гидрокортизон. Вводится в количестве 25-50 мг 1 раз в 5-7 дней. Курс лечения препаратом обычно состоит из 3-6 процедур. Гидрокортизон используют редко из-за низкой фармакологической активности и потребности в частых повторных введениях. Существуют более современные препараты, имеющие пролонгированное действие;
    • Дексаметазон. Имеет более высокую активность, чем предыдущее средство. Препарат вводят в количестве 2-4 мг, предварительно смешав с раствором местного анестетика (лидокаин, бупивакаин или др.). Инъекции выполняют с интервалом в 3-5 дней;
    • Дипроспан (Бетаметазон). Благодаря пролонгированному действию лекарство используют чаще других кортикостероидов. При хронических артритах и гонартрозе Дипроспан вводят внутрисуставно в дозе 0,5-2 мл. При острых бурситах и тендинитах препарат колют периатрикулярно или непосредственно в суставные сумки. Эффект после блокады колена Дипроспаном сохраняется около 4 недель;
    • Кеналог-40 (Триамцинолон). Синтетический глюкокортикоид, который все чаще используют для медикаментозных блокад. Эффект от процедуры сохраняется на протяжении 8 недель. Триамцинолон вводят в суставную полость или периартикулярно в количестве 20 мг, предварительно смешав с 10 мг местного анестетика. Результаты клинических исследований показали, что второй способ введения более эффективен.

    Блокада коленного сустава Дипроспаном широко применяется для купирования болевого синдрома при тяжелом течении гонартрита. После процедуры самочувствие человека улучшается на несколько недель. Со временем блокаду приходится делать снова. Полностью избавиться от хронических болей в колене можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

    В последние годы препараты гиалуроновой кислоты все чаще используются для проведения блокад при артрозе коленного сустава. Как показала практика, трехмесячный курс лечения помогает заметно облегчить боли, уменьшить скованность в колене, улучшить самочувствие человека. Доказано, что локальное введение гиалуроновой кислоты намного эффективнее, чем терапия глюкокортикостероидами.

    Используются блокады коленного сустава при артрозе, сопровождающемся выраженным болевым синдромом. Внутрисуставное введение хондропротекторов — лучшая альтернатива приему таблеток. Лекарственная блокада помогает добиться более быстрых и выраженных результатов. После курса лечения у пациентов уменьшаются боли, качество их жизни повышается.

    Комбинированное лечение пероральными и парентеральными хондропротекторами намного эффективнее монотерапии. У людей, которым дают сразу два препарата, отмечается заметное снижение интенсивности болевого синдрома.

    Включение в схему лечения гиалуроновой кислоты помогает улучшить еще и функциональное состояние сустава.

    Манипуляцию выполняют в амбулаторных условиях (за исключением тех случаев, когда состояние человека требует госпитализации). Поскольку лекарственная блокада является инвазивной процедурой, ее проведение требует соблюдения всех правил асептики и антисептики. Это значит, что укол делают в специальном кабинете, а кожу перед инъекцией старательно обрабатывают.

    источник

    При артрозе коленного сустава постепенно разрушаются хрящевые ткани, деформируются костные сочленения. Это становится причиной длительного болевого синдрома, который сохраняется даже в состоянии покоя. Блокада коленного сустава при артрозе применяется для снижения интенсивности болей, если местные и пероральные анестетики не помогают.

    Многие пациенты интересуются, что такое блокада коленного сустава при артрозе. Этим термином называется метод лечения, предусматривающий инъекционное введение препаратов в очаг воспаления. Данная процедура эффективней перорального приема лекарств, так как они сразу попадают в зону возникновения болевого синдрома. Помимо артроза часто этот терапевтический метода назначают при:

    • Травмировании мениска с полным или частичным разрывом, смещением;
    • Вывихе колена;
    • Повреждении связок;
    • Разрушении хрящевой ткани, воспалении, скоплении синовиальной жидкости в суставной полости.

    Внутрисуставная блокада является серьезным методом терапии, имеет следующие преимущества:

    • Мгновенное попадание препарата к поврежденному месту;
    • Меньшее число побочных эффектов;
    • Возможность проведения нескольких блокад;
    • Комплексное воздействие на поврежденный сустав.

    Комплексное лечение артроза с применением внутрисуставных инъекций позволяет устранить причину заболевания и при неосложненном течении вылечить его.

    Данная процедура довольно эффективна, с ее помощью наступает моментальное облегчение. Через небольшой промежуток времени болевой синдром исчезает. Проведение блокады рекомендуется:

    • Для профилактики. Препараты на основе гиалуроновой кислоты, хондропротекторы позволяют предотвратить рецидив и восстановить поврежденный сустав. С их помощью возможно не допустить дегенеративных изменений, вызывающих боль. Данные препараты используются на 1, 2 стадии заболевания;
    • Для консервативной терапии. Инъекции позволяют снять боль, уменьшить ее интенсивность, добиться устойчивой ремиссии, снять отечность колена.

    Для снятия болевого синдрома традиционно пользуются анестетиками. Их альтернативой являются хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Любые препараты для блокады коленного сустава при артрозе имеют ряд преимуществ.

    Анестетики используются для снятия болезненности. В результате сложного анатомического строения коленного сустава при артрозе нередко повреждается мениск, крестообразные связки, хрящевые ткани. Блокада Новокаином, Лидокаином, Тримекаином воздействует на причину болей, которые снижаются после первой процедуры.

    Хондропротекторы направлены на восстановление поврежденного хряща. Они могут снижать болевой синдром лишь в случае комплексного введения с анестетиками. Лекарства этой группы (Алфлутоп, Румалон, Дона) не назначаются при выраженном болевом синдроме. Но они широко используются в качестве профилактического средства, которое снижает возможность развития боли и удлиняет период ремиссии.

    Гиалуроновая кислота направлена на устранение причин, которые провоцируют боль. Блокада с препаратами Синвиск, Ферамтрон, Суплазин приводит к приостановлению развития дегенеративных изменений.

    Гормональные препараты (Гидрокортизон, Кеналог) позволяют снять воспалительный процесс, обезболить колено укрепить местный иммунитет.

    Некоторые препараты, используемые для блокады артроза коленей, могут применяться вместе.

    Блокада коленного сустава при помощи гиалуроновой кислоты проводится 1 раз в год. Чаще ее делать не рекомендуется, так как это может ухудшить течение заболевания. Частота введения хондропротекторов и анестетиков зависит от состояния пациента. Если после проведения первого сеанса боль возникает вновь, возможно увеличение дополнительных процедур до 3 раз каждые 10 дней. Далее следует месячный перерыв.

    Длительное лечение гормональными препаратами приводит к негативному воздействию на организм. Обычно процедуры назначаются раз в неделю в течении месяца. При необходимости сеансы можно повторять 2 раза в год.

    Блокада коленного сустава имеет некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать. К абсолютным противопоказаниям относятся:

    • Наличие местного или общего инфекционного процесса;
    • Появление обильного кровотечения;
    • Недоразвитый сухожильно-связочный аппарат;
    • Артроз, сопровождающийся значительной суставной деформацией;
    • Некроз коленного сустава;
    • Обострение околосуставного остеопороза.

    К относительным противопоказаниям относятся:

    • Ослабление иммунной системы, инфекционная восприимчивость;
    • Хроническая печеночная или почечная недостаточность;
    • Сахарный диабет;
    • Хронические заболевания желудка;
    • Нестабильность сустава;
    • Повышенное внутриглазное давление;
    • Неэффективность проведения предыдущей блокады.

    На введение блокады могут развиться следующие побочные явления:

    • Головная боль;
    • Бессонница;
    • Повышение АД;
    • Аллергическая реакция;
    • Аритмия.

    Перед проведением медикаментозной блокады необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Внутрисуставную блокаду проводят в условиях стационара. Делать ее должен высококвалифицированный врач, в противном случае процедура может навредить пациенту. Имеется два способа введения препаратов:

    • Наружный дает минимальное число побочных явлений. Медицинский препарат вводится снаружи пораженного сустава. Во время инъекций игла вводится по задней поверхности сустава между третьей части колена и его верхним краем. Пациенту вводят 5-15 мл. препарата в зависимости от тяжести состояния;
    • Двустороннее введение используют при тяжелой стадии заболевания. Это более сложный укол, который может успокоить боль сильной интенсивности. Двусторонняя блокада проводится после оперативного вмешательства или пункции.

    При правильном проведении процедуры больной испытывает лишь незначительный дискомфорт. Это зависит от тяжести заболевания и опыта врача. После нее необходимо ограничение двигательного режима коленного сочленения в течение суток.

    Проведение блокады коленного сустава идет в комплексе с другими методами лечения. При помощи одной внутрисуставной инъекции невозможно устранить причину формирования артроза коленного сустава.

    источник

    Значение слова «блокада» двоякое. В первом случае – это патологическое состояние в коленном суставе, а в другом – процедура введения препарата в эту область. Чаще всего блокируется сустав у спортсменов и сопровождается состояние ущемлением мениска.
    Некоторым пациентам показана манипуляция при наличии определенных заболеваний. Давайте рассмотрим подробнее, что такое блокада, как выполняется процедура и какие лекарственные средства при этом могут быть использованы.

    Даже обычный подъем по лестнице может привести к тому, что сустав может заблокироваться. Также это может случиться при поднятии с корочек или колен. После произошедшего пациент не может шевелить коленом, сгибать и разгибать его.

    Блокада коленного сустава

    Неудачный прыжок, шаг или другое движение могут привести к защемлению в коленном суставе. Часто при этом пациенты слышат щелчок и ощущают резкую боль. Уже через 15-20 минут она немного утихает и человек может продолжить движение. Если все оставить как есть и не заняться устранением защемления, то коленный сустав опухнет, и боль будет мучить постоянно.

    При защемлении менисков происходит повышение внутрисуставного давления по причине увеличенной выработки синовиальной жидкости. Нахождение в таком состоянии длительное время приводит к развитию артроза.

    Колено – это не единственное место проведения блокады. Часто эту процедуру проводят для терапии позвоночника и тазобедренного сустава.

    Блокада тазобедренного сустава заключается в введении препаратов, имеющих в своем составе гиалуроновую кислоту. Только врач с опытом имеет право проводить манипуляцию с использованием электронно-оптического преобразователя.

    Также с помощью блокады уменьшают болевые ощущения при наличии грыжи в позвоночнике, при этом сначала вводят анестетик, а только потом препарат для устранения мышечного спазма. Эффект от процедуры длится не долго. Это объясняется поверхностным введением лекарства. Глубже его вводить запрещено по причине возможного повреждения нервов и спинного мозга.

    Блокада коленного сустава выполняется для уничтожения возбудителей инфекции при помощи введенного антибиотика и антисептика.

    В процедуре используются следующие лекарственные средства:

      Гидрокортизона ацетат. Препарат вводят с целью инфильтрации периартикулярной ткани и купирования первых проявлений недуга.

    Важно помнить, что любая медицинская процедура, в том числе и блокада коленного сустава, должна быть назначена только лечащим врачом. Никогда не занимайтесь самолечением и не вводите препараты в суставы. Только после тщательной диагностики и сдачи всех необходимых анализов можно получить назначение и начать терапию патологии.

    Блокаду суставов можно выполнять в следующих случаях при наличии:

    • реактивного синовита, при условии комбинации с артрозом;
    • артрита или артроза не инфекционной природы;
    • посттравматического и послеоперационного серозного артрита;
    • периартрита, бурсита, тендовагинита и ганглиев.

    Как и все процедуры, эта имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

    • деформирующий остеоартроз;
    • артрит в хронической стадии.

    Выполнить процедуру блокады коленного сустава можно с помощью двух способов: снаружи и внутри коленной чашечки. В большинстве случаев доктор выбирает первый вариант, поскольку он считается менее опасным и более простым в выполнении.
    Уколы с наружной и внутренней стороны колена проводят в случае острой необходимости, когда у больного возникла резкая боль после манипуляции или хирургического вмешательства.

    Для введения лекарства необходимо выполнить следующее:

    1. Пациент должен лечь на спину, а под колени нужно положить валик из мягкого материала.
    2. Игла вводится в верхнюю треть края над коленной чашечкой, а потом доктор медленно ее проводит параллельно задней части колена.
    3. После этого можно вводить лекарственные средства, доза которых подбирается, исходя из веса и сопутствующего диагноза.

    При условии правильного подбора дозы действие препарата начинается незамедлительно.

    Побочные действия процедуры, которая носит название «блокада», в первую очередь развиваются по причине отсутствия квалификации у медицинского персонала и не соблюдение правил асептики. Статистика утверждает, что со 100% уверенностью в необходимый участок сустава можно попасть с помощью электронно-оптического преобразователя.

    Использование ультразвуковой диагностики помогает без осложнений выполнить манипуляцию в 8 случаях из 10. Если хирург решил не использовать дополнительные аппараты в ходе выполнения блокады, то его шансы проникнуть в полость сустава уменьшаются к 1:2.

    Эффект от блокады продолжается несколько дней. В это время важно ногу оградить от чрезмерных физических нагрузок и соблюдать спокойствие. Кратность процедуры и ее частота напрямую зависят от того, какие побочные действия вызывает используемое лекарственное средство. Препараты из группы анестетиков вводить в полость сустава можно до момента полного исчезновения боли и излечения пациента.

    Гонартроз – это хроническое заболевание, основным проявлением которого является повреждение хрящей, сопровождающееся развитием воспалительного процесса и болями, увеличивающими свою интенсивность при ходьбе. Наиболее популярным методом лечения артроза является блокада, способствующая быстрому возвращению в обычную жизнь и направленная на восстановление поврежденных хрящей, а также защиту окончаний костей от повреждения, вызванного трением и физическими перегрузками. Через некоторое время после терапии суставные поверхности обрастают хрящами, а колени становятся более подвижными.

    В настоящее время она производится посредством инъекции, выполняющейся двумя способами:

    • с наружной или внутренней стороны;
    • с обеих сторон.

    Наиболее простым способом считается блокада колена снаружи. Обкалывание с двух сторон производится в особо непростых случаях – тогда, когда требуется как можно скорее снять приступы боли, обусловленные, например, взятием пункции или операцией. Пациента укладывают на спину и подкладывают под больное колено небольшой мягкий валик.

    Затем врач прокалывает колено таким образом, чтобы игла проникла на границу верхней части области, расположенной над ним. Постепенно перемещая иглу так, чтобы она шла параллельно задней поверхности колена, медицинский работник вводит лечебную смесь. Причем объем вещества напрямую будет связан со следующими факторами:

    • возрастом пациента;
    • массой его тела;
    • диагнозом.

    Блокаду при артрозе коленного сустава осуществляют посредством следующих медикаментозных средств:

    • анестетиков;
    • хондропротекторов;
    • гиалуроновой кислоты;
    • гормонов.

    Группа препаратов, использующихся с целью точечного воздействия на часть, подвергнувшуюся повреждению. Однократного введения лекарства (Тримекаина, Новокаина или Лидокаина) хватает для того, чтобы избавить пациента от боли.

    Лекарства, позволяющие как восстановить хрящевую ткань, так и снизить болевые ощущения.

    В зависимости от химического состава препараты этой группы подразделяются на:

    • синтетические средства, активное вещество которых – хондроитинсерная кислота;
    • содержащие природные компоненты – хрящевые ткани млекопитающих и рыб;
    • включающие в свой состав мукополисахариды, увеличивающие объем производимой синовиальной жидкости и количество входящих в нее веществ, используемых для смазки;
    • медикаменты, основным компонентом которых является глюкозамин;
    • анестетики с противовоспалительным характером;
    • препараты комплексного действия.

    При лечении артроза коленного сустава (гонартроза) хондопротекторы используются как в острый период заболевания, так и в качестве средства, применяемого для профилактики.

    Средство, компенсирующее нехватку вещества в костно-хрящевой ткани. Позволяет восстановить поврежденные структуры и обладает хорошей эффективностью. Единственным недостатком является высокая стоимость, с чем и связано ограниченное применение.

    Используются в качестве противовоспалительных и иммуномодулирующих средств.

    Наиболее популярными медикаментами этой подгруппы являются:

    • Гидрокортизона ацетат;
    • Дипроспан;
    • Кеналог-40.

    Гидрокортизона ацетат представляет собой средство, позволяющее снять болезненность и убрать воспалительные процессы. Применяется при лечении легкой или средней степени гонартроза. Выпускается во флаконах, емкостью 5 мл, содержащих 0,125 г активной составляющей. После введения остается в синовиальной жидкости на протяжении недели. Может использоваться с целью пропитывания тканей, окружающих сустав.

    Дипроспан является одним из аналогов бетаметазона и позволяет устранить боль и убрать все проявления болезни на три недели. Выпускается во флаконах объемом 1 мл и включает в свой состав 0,005 г дипропионата бетаметазона и 0,002 г двунатрия фосфата бетаметазона. Первый компонент препарата мгновенно всасывается и начинает работать, второй же – пролонгирует его эффект. Облегчение наступает через 3 часа после осуществления процедуры. Используется и без добавления анестетиков.

    Кеналог-40 представляет собой синтетический глюкокортикоид, выпускаемый в виде суспензии. Реализуется во флаконах емкостью 1 и 5 мл. Устраняет воспалительные процессы на протяжении суток и действует в течение 30 дней. Может спровоцировать развитие гиподермы и атрофии кожного эпителия, послужить причиной гибели тканей связочного аппарата.

    Показания и противопоказания

    Блокада (пункция) при артрозе назначается как для лечения основного заболевания, так и в качестве терапии синовитов – сопутствующих болезней суставной сумки, носящих воспалительный характер.

    • реактивного и ревматоидного артритов, болезни Бехтерева;
    • серозных артритов, развивающихся вследствие хирургического вмешательства или же травмирования;
    • периартритов, бурситов, тендовагенитов.

    Противопоказаниями могут послужить:

    • серьезные изменения в суставе, носящие дегенеративный и дистрофический характер;
    • хронический артрит, сопровождающийся серьезными трансформациями;
    • отсутствие терапевтического эффекта по окончании курса из трех инъекций.

    Наиболее частыми последствиями являются:

    1. развитие аллергических реакций на составляющие используемых лекарств;

    2. занесение инфекции в мягкие ткани;

    3. бактериальное заражение суставной полости;

    5. нарушения чувствительности ноги.

    Грамотно выполненная блокада не приводит к развитию осложнений.

    Решение о выборе и дозировке препаратов, продолжительности лечения принимается исключительно врачом на основании полного обследования пациента. Выполнение процедуры собственными силами недопустимо – это не только наносит серьезный вред больному, но и приводит к параличу конечности.

    К месту ее проведения нужно подойти очень ответственно. Объясняется это тем, что только грамотный специалист сможет вернуть колено к жизни и избежать развития любых осложнений. Полное обследование производится только в серьезной клинике.

    Нередко артроз колена сопровождается сильной болью, с которой не способы справиться обычные анальгетики. В этом случае докторами часто выполняется блокада области коленного сустава при артрозе, которая позволяет не только снять боль.

    С ее помощью удается сохранить подвижность в суставе и даже вернуть работоспособность. Но данная процедура требует от специалиста большого внимания, соответствующих знаний и опыта. Только в этом случае процедура будет проведена правильно и приведет к ожидаемым результатам.

    Артроз коленного сустава (гонартроз) относится к ряду хронических заболеваний, встречающихся среди людей разных возрастных групп.

    Наиболее характерные признаки данной патологии включают следующие клинические проявления:

    • возникновение болевых ощущений, которые изначально имеют малую интенсивность и беспокоят только при ходьбе, но постепенно боль набирает силу и возникает даже в покое;
    • чувство покалывания и резкий хруст в коленном суставе;
    • ограниченная подвижность, которая прогрессирует по мере развития патологии.

    Еще одно неприятное последствие артроза — накопление большого количества жидкости в полости сустава, которая способствует усилению боли и ограничению движений. С течением времени возникают признаки воспаления, а более поздние стадии заболевания сопровождаются деформацией суставных поверхностей.

    Поскольку артроз колена причиняет массу неудобств и угрожает полной потерей подвижности в коленном суставе, необходимо в самые ранние сроки снять клинические симптомы и начать соответствующий курс лечения.

    Важно! Один из проверенных способов медикаментозной терапии — процедура проведения блокады коленного сустава. Выполняется только по показаниям и исключительно специалистом, который высчитывает дозировку лекарственного средства, исходя из диагноза, веса пациента и его возраста.

    Техника выполнения блокады при артрозе состоит в применении препаратов медикаментозного ряда, которые вводят в пораженную область внутрисуставным или периартикулярным способом. Результатом проведения данной процедуры становится снятие болевых ощущений.

    Действие отдельных препаратов включает покрытие суставных хрящей специальной защитной пленкой, которая не только позволяет увеличить подвижность сустава, но и обеспечивает некоторую степень защиты суставных поверхностей от трения и излишних нагрузок.

    В зависимости от стадии заболевания блокаду коленного сустава выполняют с наружной стороны или с внутренней. Выбор препарата и области его введения остается за лечащим врачом.

    Непосредственно сама процедура в комплексном лечении назначается в качестве:

    • профилактической меры: своевременное применение необходимых препаратов позволяет восстановить поврежденные ткани и предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов;
    • консервативной терапии: способствует быстрому снятию боли и снижает ее интенсивность, приводя впоследствии к ремиссии заболевания.

    Важно! Особенность данного терапевтического метода в том, что по мере выполнения процедур специалист наблюдает за протеканием болезни и общим состоянием пациента. В результате такого наблюдения в общий курс лечения могут быть внесены некоторые изменения.

    Противопоказания к блокаде коленного сустава:

    • некоторые системные заболевания;
    • наличие аллергических реакций к тому или иному препарату;
    • выраженные дистрофические и дегенеративные изменения в суставных тканях.

    В процессе выполнения процедуры всегда существует риск занесения инфекции и возникновения некоторых побочных эффектов. Для исключения таких последствий выполнять блокаду должен только опытный специалист.

    Самые эффективные средства для проведения блокады относятся к разным лекарственным группам:

    1. Анестезирующие. Оказывают хорошее терапевтическое действие против боли, которая характерна для любого артроза. Боль исчезает после проведения первых процедур. К данной группе препаратов относят «Новокаин», «Тримекаин», «Лидокаин». Лекарства эффективно справляются с болевым симптомом, поэтому включены в схему лечения гонартроза, но только при отсутствии аллергических реакций и противопоказаний.
    2. Витамины и препараты гомеопатического ряда. Достаточно безопасны, поскольку их применение редко сопровождается неблагоприятными последствиями. Чаще всего назначаются витамины группы B, которые оказывают ощутимый эффект на весь организм в целом.
    3. Глюкокортикостероиды. Данная группа включает «Преднизолон», «Дипроспан», «Кеналог-40», «Гидрокортизон». Средства применяются в самых сложных случаях, поскольку помимо хорошего терапевтического эффекта оказывают значительное негативное воздействие на организм. Кратность проведения процедур составляет 1 – 2 раза в неделю.
    4. Хондропротекторы. К ним относят «Остенил», «Ферматрон», «Гиалуроновую кислоту». Способствуют регенерации суставной ткани, прекрасные заменители суставной жидкости, увеличивают подвижность суставов. Часто используются в качестве профилактической меры.

    В зависимости от выбранной группы частота проведения процедур и их длительность будут отличаться. При развитии воспалительных процессов в некоторых случаях назначается введение антибиотиков или установка дренажа.

    Важно! Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов при деформирующем остеоартрозе противопоказано. Возможно лишь введение периартикулярное.

    Самое важное правило перед назначением блокады — проведение необходимого комплекса исследований, которые включают в себя лабораторные и инструментальные методы, визуальный осмотр и пальпацию.

    Комплексное обследование позволяет точно установить диагноз, избежать возможных последствий и индивидуально подобрать препарат, который окажет максимальный эффект в лечении.

    Важно! Назначать блокаду коленного сустава и выполнять ее должен только квалифицированный специалист. От его уверенности и опыта во многом зависит успех данной процедуры. В сложных случаях манипуляция проводится под контролем УЗИ.

    На время проведения блокады пациенту необходимо принять положение лежа на спине. Под коленный сустав подкладывают небольшой валик, который позволяет «открыть» место для инъекции и зафиксировать колено в нужном положении.

    Медикаментозный препарат набирают в шприц со специальной инъекционной иглой, которая вводится в область надколенника с внутренней стороны или наружной, после чего препарат медленно вводят в область поражения.

    Применение медикамента сразу с двух сторон используется только в тяжелых или экстренных случаях. Действие лекарственного средства начинается практически сразу же после введения. В отдельных случаях возможно отсутствие положительного эффекта. Если результат не наблюдается после 2 или 3 процедур в области одного и того же сустава, их выполнение отменяется. В дальнейшем решается вопрос о назначении других способов терапии.

    Медикаментозная блокада при гонартрозе призвана избавить от болевого симптома и предотвратить дальнейшее развитие процессов дистрофического и воспалительного характера в суставе.

    Данная процедура достаточно давно закреплена в методиках терапии артроза, поскольку способствует регрессии заболевания и позволяет вернуть подвижность суставу.

    С ее помощью часто удается вернуть трудоспособность пациенту, поэтому блокада рассматривается специалистами как незаменимая часть лечения при артрозе коленного сустава.

    источник