Меню Рубрики

Что такое деформирующий артроз голеностопных суставов

Поражение суставов артрозом – это одна из наиболее сложных и трудно разрешаемых проблем в современной артрологии. Дегенеративно-дистрофические нарушения в хрящевой ткани суставных поверхностей могут затрагивать любые участки опорно-двигательной анатомической системы. Большую озабоченность у медицинских экспертов вызывает поражение крупных суставов.

Деформирующий артроз голеностопного сустава (ДОА, остеоартроз) — распространенный вид заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда в патологию, изменяющую морфологическую и биохимическую структуру суставного хряща, вовлекается не только сам хрящ, но и весь сустав с периферийными отделами эпифиза, связками, мышцами и синовиальной оболочкой.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

До недавнего времени деформирующий артроз голеностопа в разных странах описывался специалистами по-разному. В Германии ранее его определяли, как деформирующий артрит, в Соединенных Штатах Америки и Великобритании медицинские эксперты патологические нарушения обозначали, как гипертрофический остеоартрит, во Франции – дегенеративный ревматизм ног, или сухой артрит голеностопа.

Российские ученые пользуются определением «деформирующий артроз голеностопного сустава» после подробного описания болезни в 1911 году немецким травматологом и ортопедом Томасом Мюллером.

Львиная доля (около 80%) клинической патологии приходится на возраст пациентов старше 65 лет, причем 2/3 из них – это женщины. Однако первые рентгенологические признаки заболевания выявляются у молодых людей, чей возраст не превышает 30-35 лет.

Среди наиболее вероятных причин образования деформирующего артроза голеностопного сустава определяют следующие этиологические факторы:

  • наследственные;
  • эндокринные;
  • ишемические;
  • биомеханические;
  • метаболические.

Любой из перечисленных причинно-следственных факторов имеет первичную и/или вторичную форму образования.

Первичный деформирующий артроз образуется из-за длительной, многолетней, однообразной нагрузки на голеностопный сустав, различных сопутствующих заболеваний; происходит нарушение минерального обмена в суставных и костных сегментах.

Посттравматический артроз голеностопного сустава, как вторичная форма остеоартроза, наблюдается у профессиональных спортсменов и людей, чей труд связан с риском травматизма.

Хрящевой матрикс состоит из множества коллагеновых волокон, которые заполнены сложными высокомолекулярными белковыми соединениями – протеогликанами, придающие костно-суставным сегментам прочность, эластичность.

При деформирующем артрозе количество протеогликановых агрегатов снижается, что приводит к истончению волокон, уменьшению прочностных характеристик суставного хряща. В результате на суставной поверхности образуются дефекты в виде рыхлостей, неровностей, трещин, которые при движении приводят хрящ к ещё большему истиранию.

При лабораторной диагностике посредством рентгенологического сканирования определяется общая выраженность суставной деформации:

  1. Суставная полость утолщена, ограничена минимальным количеством синовиальной жидкости.
  2. Таранная кость увеличена, имеет серо-синюшный цвет, по краю хрящевой поверхности имеются паннусные (лоскутные) образования.
  3. Хрящевой плафон таранной кости шероховат, имеет глубокие бороздки, истончён, уплотнен в местах наибольшей нагрузки.
  4. Хрящевой блок на большеберцовой кости голеностопа имеет аналогичные деформации.

Общие симптоматические признаки деформирующего артроза:

  • болевой синдром в состоянии покоя или при физической активности;
  • ночная боль в суставах;
  • утренняя скованность;
  • ограничение подвижности;
  • формирование кистовидных просветлений в костном эпифизе;
  • образование краевых разрастаний – остеофитов;
  • сужение суставной щели;
  • субхондральный суставной склероз.

Симптоматические признаки прогрессирования деформирующего остеоартроза можно разделить на три степени.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется умеренным течением болезни. В состоянии покоя болевой синдром практически отсутствует. Боль и небольшая отечность мягких тканей образуются после незначительных физических нагрузок с локализацией вдоль линии суставной щели от передней поверхности сустава к боковой его части и лодыжке. При рентгенологическом сканировании наблюдается небольшое сужение суставной щели, без оссификации и костных разрастаний.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени – это ограничение суставной подвижности с ярко выраженной болевой симптоматикой. Боль присутствует даже в состоянии покоя, появляется хруст при движении, возникает ограничение пассивных движений в суставах, проявляется хромота. При рентгенологическом обследовании заметно увеличение костных разрастаний, сужение суставной щели превышает допустимую норму в 2-3 раза, образуются участки субхондрального некроза, прочие дистрофические состояния.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени имеет выраженную суставную контрактуру, полностью ограничивающую двигательную активность. Суставная деформация затрагивает дистальную часть с резко выраженной отечностью. Рентгенологическое подтверждение – это отсутствие суставной щели с множественными краевыми разрастаниями, деформацией сочленяющихся поверхностей. Определяются кистовидные просветления, остеопороз, выраженная степень субхондрального склероза суставной поверхности.

Специальная шкала (от 0 до 100), разработанная в Российским научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредина, позволяет определять в числовом эквиваленте степень выраженности клинических проявлений деформирующего остеоартроза.

Суммарное количество баллов здорового человека по шкале РосНИИТО – 0 баллов. С увеличением симптоматических признаков диапазон шкалы расширяется, чем определяется степень выраженности деформирующего артроза голеностопного сустава. Лечение заболевания подбирается, исходя из клинических показателей.

В основном лечение ДОА голеностопа основано на медикаментозной и немедикаментозной терапии. Лишь в редких случаях тяжелая форма болезни устраняется оперативным путем.

Лечение деформирующего артроза голеностопа преследует три основные терапевтические задачи:

  1. Тактический выбор медикаментозных средств, способствующих устранению болевых симптомов, улучшению функционального состояния костно-суставной системы при помощи различных нестероидных противовоспалительных групп, анальгетиков, препаратов местного обезболивающего воздействия.
  2. Дальнейшая стратегическая цель – это воспрепятствование дегенеративного разложения суставной поверхности, восстановление поврежденных тканей при помощи биогенных стимуляторов, хондропротекторов и хинолиновых алкалоидов.
  3. Восстановительно-реабилитационный период – это программа физиотерапевтических процедур, гимнастических упражнений, лечебного массажа и применение средств народной медицины.

Стартовая фаза, или деформирующий артроз 1 степени голеностопного сустава, не требует серьезного медикаментозного вмешательства. На этой стадии заболевания достаточно предупредительных мер терапии.

Очень эффективно применение анальгезирующих, противовоспалительных и болеутоляющих препаратов.

Название препарата Фармакологическое действие
Артра® мсм форте (таб.) Композиционный состав способствует торможению прогрессирования остеоартроза, подавлению деструкции и регенеративной стимуляции хрящевой ткани. Лекарственное средство оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, улучшает кровообращение в субхондральной кости, снижает потребность в нестероидном стимулировании
Алфлутоп® (р-р д/инъекц.) Активным компонентом фармакологического средства является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы, содержащий аминокислоты, мукополисахариды и минеральные группы. Препарат предотвращает разрушение тканевых макроструктур, стимулирует восстановление интерстициальной ткани, ткани суставной хрящевой поверхности
Хондроксид® максимум (крем д/наруж. прим.) Основной действующий компонент – сульфат глюкозамина — способствует восстановлению периферийных участков суставной поверхности, угнетает образование супероксидных радикалов и ферментных образований, приводящих к разрушению тканевой основы сустава
Терафлекс® м (крем д/наружн. прим.) Лекарственный состав препарата улучшает регенерацию хрящевой ткани и оказывает противовоспалительное действие. Терафлекс® м обладает антисептическим и умеренно анестезирующим действием

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Улучшить циркуляцию кровообращения в суставах помогут лекарственные препараты, содержащие никотиновую кислоту и витамины групп D и В. На начальной фазе деформирующего артроза будет эффективным применение физиотерапии, лазерной терапии, лечебного массажа.

Деформирующий артроз 2 степени голеностопного сустава требует более интенсивной медикаментозной терапии.

На помощь приходят нестероидные противовоспалительные комбинации, например:

  • лекарственный препарат для внутримышечного введения – Амелотекс®. Нестероидное противовоспалительное средство с жаропонижающим действием, оказывает противодействие ферментативной активности, способствует улучшению регуляции кровотока. Препарат не рекомендуется принимать во время беременности и при грудном вскармливании;
  • рецептурное лекарственное средство Аэртал® с активным действующим компонентом ацеклофенаком, обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Активное вещество очень эффективно при лечении деформирующего артроза голеностопного сустава 2 степени, когда возникает припухлость суставов с выраженной болезненностью, ограничивается активность костно-мышечных и суставных сегментов опорного аппарата;
  • снизить боль в суставах голеностопа поможет Ибупрофен® – лекарственная форма нестероидной противовоспалительной активности. Способствует активному снижению болевой чувствительности в очаге воспаления, уменьшает утреннюю скованность в суставах, благоприятно действует на увеличение объема движений костно-суставных компонентов голеностопа.
Советуем прочитать:  Как быстро прогрессирует артроз коленного сустава

Перечисленные средства лечения предоставлены в ознакомительных целях. Любые действия по самолечению могут иметь неблагоприятные последствия. Только врач определяет степень тяжести заболевания и назначает необходимое лечение.

После лечения деформирующего артроза восстановить опорно-двигательные функции помогут специальные корригирующие ортопедические приспособления, которые помогают избежать действия физических нагрузок на поврежденную область голеностопа, способствуют усилению амортизационных свойств, стабилизации центра тяжести.

Фиксирование голеностопного сустава рекомендовано при следующих обстоятельствах:

  • при восстановительной послеоперационной реабилитации;
  • при механическом повреждении сухожильно-связочного аппарата;
  • при врожденной патологии голеностопа;
  • в целях профилактики травм у спортсменов.

Существует несколько видов фиксаторов различного назначения:

  • обеспечить правильное анатомическое положение при врожденных аномалиях или при сложном деформирующем артрозе помогут корригирующие фиксаторы в виде жестких или полужестких ортезов;
  • лекарственный бандаж, пропитанный специальным составом, будет эффективен при восстановлении суставных тканевых поверхностей;
  • иммобилизующий бандаж на голеностопный сустав при деформирующем артрозе назначается при 2 и 3 степени повреждения.

Подобрать корригирующий фиксатор поможет лечащий врач-ревматолог или ортопед.

При 1 и 2 степени деформирующего остеоартроза полезно воспользоваться лечебной профилактикой. В качестве альтернативной домашней терапии, помимо назначенного лечащим врачом основного курса, можно продолжить лечение деформирующего артроза голеностопного сустава народными средствами, выполнять несложные упражнения для голеностопного сустава.

Суставная гимнастика для голеностопа:

  • ходьба на высоких пальцах. Колени прямые, ноги на носках. Попеременно приподнимаем выпрямленные стопы параллельно поверхности пола, вторая нога стоит на носках. Упражнение повторяется 8 раз;
  • ходьба на пятках. Максимально сокращаем ногу, не опуская стопу вниз. Упражнение проделать 8 раз;
  • ходьба на тыльной стороне стопы 8 раз, аналогичное упражнение на внутренней стопе;
  • перекаты с носка на пятку и обратно. Ноги на носках и слегка согнуты в коленях. Попеременно опускаясь на пятки двумя ногами, возвращаемся в исходное положение. Гимнастический подход повторяется 8 раз;
  • исходное положение — сидя «по-турецки». Усилием рук пружиним коленями в стороны. Повторить 8 раз;
  • исходное положение — сидя. Стопы ног соединяются, а центр тяжести переносится на пятки. Опираясь на руки, выполняем пружинные движения коленями в стороны. Повторяем упражнение 8 раз;
  • сидя на полу, ноги выпрямлены в коленях. Максимально вытягиваем стопу вперед и назад, повторяя каждое движение 8 раз.

В случае болевых ощущений комплекс гимнастических упражнений следует немедленно прекратить.

Лечение ДОА голеностопного сустава народными методами является профилактической мерой воздействия, помогающей снять болевую симптоматику, но не устранить причину состояния.

Популярные рецепты народной медицины при остеоартрозе голеностопного сустава:

  • стакан сухого корня подсолнечника заливается 3 л воды, кипятится не более 5-7 минут. Употребляется лекарственное средство в течение 3 дней с разделением целебной смеси на равные доли. Такое средство лечения обеспечивает организму скорейшее вымывание соли. Курс лечения определяется консультирующим специалистом;
  • стакан смеси сухой календулы, листьев березы и крапивы в равных долях заваривается в 250 мл кипятка. Приготовленная смесь накладывается на больной сустав. Накрывается целлофановой плёнкой и тёплой шерстяной тканью. Держать такой компресс нужно не менее 2-2.5 часов. Благодаря такому составу улучшается кровообращение, что благоприятно влияет на функциональную работу суставных поверхностей. Курс лечения назначается врачом;
  • плоды конского каштана (10 шт.) измельчаются, заливаются 0,5 л водки или разбавленного спирта. Настаивается целебное средство три недели. Применять наружно, втирая смесь в больные суставы. Для внутреннего употребления достаточно 1 чайной ложки три раза в день. Курс лечения определяется врачом;
  • 10 граммов сухого лаврового листа заливается водой, кипятится 5-7 минут. Отвар рекомендуется для внутреннего употребления 3 раза в день. Продолжительность лечения 2-3 недели.

Снять отечность суставов, уменьшить болевой синдром поможет компресс из тертого сырого картофеля, листьев белокочанной капусты, смеси толченого мела (50 г) и домашней простокваши (100 мл). Такие компрессы-аппликации желательно проводить перед сном.

Устранить неприятные болевые симптомы можно при помощи компресса из морской соли или смеси яблочного уксуса (50 г), скипидара (50 мл) и яичного желтка. Любое народное лечение должно быть одобрено врачом и не вызывать аллергической реакции. Противопоказанием к народной медицине являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почечная и/или печеночная недостаточность.

Причинно-следственными составляющими дегенеративно-дистрофического нарушения в голеностопном суставе являются дисплазия (врожденная неполноценность сустава), воспаление и травма.

Чтобы обеспечить качественную биомеханику суставным элементам во внутриутробном периоде, будущей маме необходимо позаботиться о полноценном питании с достаточным содержанием минеральных и витаминных компонентов, выполнять все предписания назначенные консультирующим специалистом.

В младшем, среднем и старшем возрасте человеку необходимо всячески избегать воздействия на суставы патогенных раздражителей инфекционной природы, которые способствуют образованию воспалительных процессов в костно-мышечном и суставном регионе опорной системы.

Для этого необходимо поддерживать иммунозащитные свойства организма, избегать вредных привычек (курение, алкоголь и т. д.), полноценно насыщать организм минеральными веществами. Особую зону риска представляют люди с избыточной массой тела, нарушениями обменных функций эндокринной системы.

Большой процент заболеваемости деформирующим артрозом наблюдается у людей с нарушением анатомической целостности суставов, то есть пациентов с посттравматическим осложнением. Поэтому, занимаясь спортом или экстремальным видом деятельности, необходимо помнить о возможных последствиях.

В качестве лечебной профилактики рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение опорно-двигательной системы в специализированных здравницах.

источник

Деформирующий артроз голеностопного сустава является очень распространенным заболеванием и чаще ему подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание голеностопного сустава, возникающее вследствие разрушения связок, хрящевых тканей и суставной сумки. Вовремя не начатое лечение приводит к потере трудоспособности и невозможности самостоятельно передвигаться.

К основным причинам развития артроза относятся:

Строение голеностопного сустава устроено таким образом, что стопа может выпрямляться и сгибаться в вертикальном положение, но при этом не имеет большой амплитуды в боковом вращении. За счет такого строения подворачивание ноги приводит к сильной боли, вывихам, разрывам связок. В первую очередь в зоне риска находятся люди, занимающиеся активными видами спорта.

Чрезмерное давление на область суставов, вызванное избыточным весом, приводит к деформации связок и хрящей.

С возрастом происходит естественный износ и разрушение хрящевых тканей.

4) Перенесенные инфекционные заболевания

5) Наследственная предрасположенность к заболеваниям костей

6) Внешние факторы (оперативное вмешательство, воспаления и переохлаждение)

7) Изменение гормонального фона, в следствии неправильной работы эндокринной системы. В том числе во время менопаузы у женщин.

8) Неправильный образ жизни.

Курение, употребление алкоголя и вредной пищи приводят к нарушению обменных процессов в организме. В результате костные ткани и суставы не получают необходимые элементы для сохранения их структуры.

9) Врожденные или приобретенные изменения стопы, такие как плоскостопие.

При ходьбе нагрузка распределяется неправильно из-за чего в первую очередь страдает голеностопный сустав.

10) Артриты любой этиологии, приводящие к снижению устойчивости сустава к нагрузкам.

Находясь в зоне риске и при появлении болевых ощущений в области сустава не стоит медлить и оттягивать обращение к врачу.

Появившаяся боль в области суставов говорит о начале воспалительного процесса. Своевременное обращение за получением медицинской помощи сохранит вашу подвижность и здоровье ног.

Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от степени тяжести заболевания. Как правило выделяют 3 стадии развития болезни.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени:

Советуем прочитать:  Лечение артроза второго пальца стопы

Первая стадия артроза может пройти абсолютно незаметно для человека, т.к. полностью отсутствует болевой синдром. При длительном хождении возникает дискомфорт, который проходит во время отдыха. При проведении исследования может быть обнаружено незначительно ограничение движения стопы.

Диагноз же устанавливается только после проведения рентгенографии. На снимке видно незначительное уменьшение суставной щели. На боковых, либо передних или задних отделах суставной поверхности выявляется небольшое разрастание костной ткани.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени:

Вторая стадия болезни развивается при полном отсутствии лечения. При осмотре пациента уже отчетливо можно определить ограниченность движения сустава, сопровождающееся хрустом. Появляется ноющая боль в области сустава даже при отсутствии движения.

Болезнь приводит к дистрофии мышц и деформации состава. Происходит изменение походки за счет того, что больной ступает так, чтобы снять часть нагрузки с больного сустава, появляется хромота. На рентгенологическом снимке отчетливо видно сужение суставной щели на 40%. Может обнаружиться субхондральный склероз костной ткани.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени:

Третья стадия болезни сопровождается постойной ноющей болью, особенно усиливается в ночное время и при изменении погоды. Ярко выражена отечности в области сустава, возможно повышение температуры и покраснение.

Происходит деформации стопы из-за того, что связки не могут удерживать сустав в правильном положении и происходит разрушение тканей сустава.

Движение либо сильно затруднено, либо полностью невозможно. Передвижение больного возможно лишь при использовании дополнительной опоры, такой как трость.

Из-за почти полного отсутствия нагрузки на ноги, возникает сильная атрофия мышц, окружающих голеностопный сустав. На рентгенологическом снимке видно почти полное сужение суставной щели.

Посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава:

Основная причина развития посттравматического артроза является травма суставных и мягких тканей голеностопа. Подобные травмы приводят к возникновению трещин и разрывам связок. При обнаружении посттравматического артроза голеностопного сустава терапевтическое лечение достигает весьма высокой эффективности.

Для назначения правильного лечения сначала необходимо провести ряд диагностических процедур, в том числе рентгенографию. Для эффективности лечения и восстановления коллагеновых хрящевых тканей необходимо исключить подвижность сустава и назначить комплекс нестероидных лекарств, которые снимут воспаление. Проводимое лечение весьма успешно, но в последующем требует постоянного контроля.

Для диагностики заболевания и назначения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу травматологу, который соберет анамнез у больного. Проведет осмотр беспокоящей области и при необходимости направит на рентгенографию и компьютерную томографию для уточнения диагноза. В зависимости от степени тяжести заболевание назначают лечение.

При обнаружении болезни на первой стадии назначают:

— Массаж области повреждения;
— Умеренные физические нагрузки;
— Лечебную гимнастику;
— Соблюдение диеты (увеличение в рационе молочных продуктов, рыбы)
— Физиотерапию.

Лечение на второй стадии происходит с применением лекарственных препаратов, нацеленных на снятие болевого синдрома и воспаления в области голеностопного сустава.

Пациенту назначают:

  • Хондропротекторы, в состав которых входит гиалуроновая кислота. Данный препарат питает хрящевую ткань, способствует ее восстановлению и выработке суставной жидкости, снимает болевой синдром. Использование возможно как перорально или наружно, так и напрямую инъекционно вводя в сустав;
  • Глюкокортикоиды, для снятия воспаления в области поражения;
  • Обезболивающие, чтобы купировать болевой синдром;

  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию в суставе, такие как никотиновая кислота, витамины группы B;
  • Физиотерапия;
  • Лечебная гимнастика (назначается только после снятия воспаления);
  • Иглоукалывание, мануальная терапия;
  • Соблюдение диеты, особенно людям, имеющим лишний вес, чтобы избежать усиленной нагрузки на сустав.

Если после проведения консервативного лечения не было выявлено улучшений или же пациент обратился на запущенной стадии болезни, тогда ставят диагноз, деформирующий артроз голеностопного сустава 3-ей степени.

Лечение проводится хирургическим путем. Во время операции возможно закрепление состава в полной неподвижности, т.е. создается искусственный анкилоз. Возможна же полная замена не подлежащего лечению сустава на искусственный.

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо выполнять различные профилактические мероприятия:

1) Следить за питанием. Избегать употребление соленой и острой пищи.

Употреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, медь и витамины группы B;

2) Контролировать свой вес.

Избегать переедания и избыточного веса;

3) В случае травм суставов своевременно посещать врача-травматолога, для осмотра и при необходимости назначения лечения;

4) Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний под контролем специалиста;

5) Рекомендуются умеренные физические нагрузки, для сохранения подвижности суставов и поддержания тонуса мышц;

6) Носить удобную качественную обувь.

Выявление болезни на ранней стадии позволяет больному сохранить сустав и его подвижность. Большой выбор лекарственных средств позволяет подобрать лечение каждому исходя из степени тяжести заболевания. Халатное же отношение к своему здоровью приводит к серьезным последствиям.

Развивающееся заболевание провоцирует необратимые процессы в суставах, что приводит к полной их неподвижности и инвалидности больного.

источник

Боль в голеностопе и хруст при движении — признаки артроза. Медлить нельзя. Лечение должно быть назначено немедленно, в противном случае болезнь приведет к потере трудоспособности и инвалидности. Для подтверждения диагноза следует пройти полное обследование. Почему развивается эта болезнь и как ее распознать?

Предпричинами недуга могут послужить:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные заболевания (артрит, синовит, бурсит или периартрит);
  • травмы;
  • постоянные физические нагрузки;
  • ношение неудобной обуви;
  • нарушение обменных процессов.

Артроз голеностопа в медицине принято считать болезнью пожилых людей. Это обусловлено возрастными изменениями, которые приводят к изнашиванию хряща. В группе риска помимо пожилых лиц находятся пациенты с лишним весом, плоскостопием, врожденными аномалиями со стопами. Рискуют также заболеть курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. Такой образ жизни не может не отразиться на здоровье человека.

Поражение суставов артрозом – это одна из наиболее сложных и трудно разрешаемых проблем в современной артрологии

Алкоголь и никотин истончают костную ткань, нарушают обменные процессы. Это приводит к появлению травм и развитию артроза. В детском возрасте болезнь развивается из-за дисплазии тканей, перенесенной травмы или воспалительного заболевания.

Различают два вида артроза голеностопа:

  1. Первичный. Причина его развития до сих пор до конца не изучена.
  2. Вторичный. Развивается недуг на фоне травм, нарушения обменных процессов, эндокринных заболеваний и пр.

Симптоматика недуга проявляется постепенно. Сперва появляется дискомфорт в суставе после физических нагрузок. В медицине этот признак называется «стартовой» болью, когда при попытке стать на ногу человек испытывает явный дискомфорт или боль. Затем присоединяется щелчок или хруст, отечность зоны поражения. Нарастает ограничение подвижности стопы, особенно при отведении ступни в стороны.

С прогрессированием болезни ось голени видоизменяется, приняв Х- или О-образную форму. Мышцы атрофируются, сочленение становится нестабильным из-за чего часто происходят вывихи и подвывихи.

Болевой синдром в состоянии покоя или при физической активности

При отсутствии терапии появляются следующие симптомы:

  • недомогание;
  • тугоподвижность конечности;
  • метеозависимость (обострение болевых ощущений при смене погоды);
  • деформация голеностопного сустава.

Болезнь протекает в три этапа:

  1. Первая стадия чаще проходит незаметно. Недуг никак не сказывается на двигательной активности. Неприятные симптомы могут возникнуть только после длительной нагрузки. Распознать недуг удается только с помощью рентгена. Снимок покажет незначительное сужение суставной щели.
  2. Если своевременно не начать терапию, то болезнь переходит на следующую стадию. Признаки более выражены. Появляется тугоподвижность, хруст при движении, болезненность. Деформация сустава и дистрофия мышц приводят к хромоте. На рентгене отмечается уменьшение просвета в суставной щели, остеосклероз костной ткани.
  3. Деформирующий артроз 3 степени протекает крайне тяжело. Боль не прекращается и беспокоит даже в состоянии покоя. Пораженная область опухает. Кожа в области поражения становится красной и горячей. Ходить самостоятельно человек уже не способен. Появляется нужда в костылях.
Советуем прочитать:  Призвали в армию с артрозом

Отсутствие терапии грозит развитием серьезных осложнений:

В зависимости от степени выраженности остеоартроза, симптомы могут проявляться с разной интенсивностью

  • вторичный реактивный синовит;
  • спонтанный гемартроз;
  • остеонекроз мыщелка бедра;
  • анкилоз;
  • наружный подвывих надколенника.

Во избежание развития этих последствий при первых проявлениях недуга следует приступать к лечению.

Диагноз «деформирующий артроз голеностопного сустава» ставится на основании внешнего осмотра больного, а также полученной информации в результате инструментальных и лабораторных исследований. При первичном осмотре врач оценивает симптомы деформации стопы, выявляет ограничения в движении стопы. Сбор анамнеза также важен в постановке диагноза. Он позволяет установить истинную причину болезни и исключить наличие других патологий.

К инструментальным способам диагностики относятся:

  1. Рентгенограмма. Этот метод самый простой и доступный. С помощью снимка врач оценивает изменения в хрящевых тканях и наличие щели в суставах.
  2. Артроскопия. Этот метод используется для оценки внутреннего состояния суставов.

Для получения полной клинической картины могут потребоваться дополнительные исследования: КТ, МРТ, сцинтиграфия кости.

При лабораторной диагностике посредством рентгенологического сканирования определяется общая выраженность суставной деформации

Лабораторные исследования:

Повышенный уровень содержания лейкоцитов и СОЭ — признак воспалительного процесса в организме.

Чем раньше поставлен диагноз и начата терапия, тем больше шансов у пациента сохранить трудоспособность и избежать серьезных осложнений. Как лечить артроз голеностопного сустава 1 степени? Первая стадия хорошо поддается лечению. Больным с таким диагнозом рекомендуется ограничить нагрузки на больную стопу, проводить массаж стопы и лечебную гимнастику. Хороший эффект показывает диета и санаторно-курортное лечение.

К сожалению, на начальных стадиях пациенты редко обращаются за медицинской помощью. Болезнь продолжает активно прогрессировать. Зачастую артроз диагностируется уже тогда, когда симптомы мешают вести нормальный образ жизни (в стопе формируются серьезные деформации, приводящие к контрактуре). На этой стадии развития консервативное лечение не приносит результата и единственный выход — это хирургическое вмешательство.

Ортопедическое лечение при артрозе голеностопа подразумевает подбор ортопедических изделий: стелек, бандажей, ортезов, лечебной физкультуры. Данная терапия наиболее эффективна при начальной степени, так как значительно улучшает подвижность голеностопа. Ношение правильной ортопедической обуви снижает болевые ощущения при ходьбе.

После лечения деформирующего артроза восстановить опорно-двигательные функции помогут специальные корригирующие ортопедические приспособления

В борьбе с недугом назначаются препараты быстрого и медленного действия. К первой группе относят средства, помогающие унять боль.

Это лекарства класса нестероидных противовоспалительных препаратов:

Все эти препараты быстро купируют боль, и облегчают состояние пациента. Однако, самостоятельно назначать дозировку и курс запрещено. Препараты оказывают ряд побочных реакций и имеют перечень противопоказаний. Самолечение может привести к развитию гастрита, язвенной болезни желудка, что значительно усугубит ситуацию и осложнит дальнейшую терапию. Принимаются НПВП короткими курсами и только по назначению лечащего врача.

Ко второй группе относятся препараты, позволяющие восстановить поврежденную хрящевую ткань, то есть они устраняют саму причину заболевания. Называются они хондропротекторами.

Улучшить циркуляцию кровообращения в суставах помогут лекарственные препараты

Хорошо зарекомендовали себя:

Принимаются хондропротекторы затяжными курсами не менее, чем 3 месяца.

При лечении артроза назначаются физиопроцедуры, задача которых состоит в:

  • уменьшении воспаления;
  • устранении припухлости;
  • купировании болезненности;
  • улучшении крово- и лимфотока;
  • улучшении питания тканей хряща.

С этой целью назначаются:

    Электрофорез. Принцип процедуры заключается во введении лекарства в пораженную область под воздействием электрического поля.

Использование магнито-, лазеро-, рентгенотерапии оказывает противовоспалительное действие и снимает боль за счет улучшения кровоснабжения пораженного сустава

  • УВЧ. На пораженный участок воздействует электромагнитное поле. Ультравысокочастотная терапия устраняет боль и снимает воспаление.
  • Ультразвук. С помощью ультразвуковых волн достигается противовоспалительное, болеутоляющее и регенерирующее свойства.
  • Магнитотерапия. При воздействии на пораженную область магнитного тока активизируются процессы регенерации, улучшаются обменные процессы в тканях.
  • Курс лечения подбирается доктором исходя из анамнеза, тяжести и стадии болезни, наличия противопоказаний.

    Массаж голеностопа является дополнительным методом лечения. Проводится он на начальных стадиях болезни в период ремиссии. Массаж голеностопа отличается разнообразием и многоступенчатостью приемов.

    На протяжении сеанса прорабатываются:

    • икроножные мышцы;
    • ахилловое сухожилие;
    • передние берцовые мышцы;
    • подъем ступни;
    • голеностопный сустав.

    Массаж при деформирующем артрозе суставов стоп стал эффективной составляющей комплексного лечения заболевания

    Используются следующие техники массажа:

    • поглаживание;
    • глубокое выжимание;
    • потряхивание;
    • разминание подушечками пальцев.

    Многие пациенты, услышав диагноз «артроз», полностью исключают физическую нагрузку. Но это неверно.

    Лечебная физкультура позволяет достичь следующих результатов:

    • улучшает кровообращение в конечности;
    • предотвращает застойные явления;
    • купирует боль;
    • уменьшает воспаление.

    Сперва нагрузки небольшие. Выполняются упражнения под контролем врача. Во время занятия может ощущаться небольшой дискомфорт. Запрещается выполнять упражнения через боль. Такой «подвиг» принесет больше вреда, чем пользы.

    Комплекс упражнений подбирает врач, основываясь на интенсивности выраженности симптомов, тяжести болезни, общего состояния больного. Наиболее подходящий комплекс включает:

    Основой метода является расширение объема движений в пораженном суставе без нагрузки

    • перекаты с носка на пятку;
    • подъемы ногу;
    • приведение и отведение стопы;
    • круговые движения;
    • ходьбу;
    • подъем по ступенькам.

    Лечение артроза 3 степени голеностопного сустава подразумевает применение хирургического вмешательства. На этой стадии консервативная терапия не эффективна. Сустав сильно разрушен и не способен нормально функционировать. В таких случаях врачи вынуждены проводить операцию.

    Различают несколько видов хирургического лечения:

    1. Обездвиживание сустава. Этот способ подразумевает создание искусственного анкилоза. За счет фиксации пораженного сустава обеспечивается физиологически правильное положение стопы. Эта мера позволяет избавиться от болезненности, тем не менее устранить хромоту таким образом не удастся.
    2. Эндопротезирование. Этот метод представляет собой удаление пораженного сустава и замену его на искусственный. Чаще протезы изготовлены из титана или пластика. Этот метод радикальный, но эффективный. Он позволяет вернуть пациенту былую подвижность и скорость движений.

    Широко применяется метод артродеза (полное обездвижение стопы)

    Народные средства — это не панацея. Ограничиваться только ими нельзя. Для достижения положительной динамики болезни следует консервативное лечение дополнять средствами народной медицины. Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку самолечение может усугубить течение недуга и привести к осложнениям. Помните, что лечение народными средствами проводится курсами. Не ждите результата после первого применения компресса, растирки или отвара.

    В борьбе с недугом используют:

    • компрессы из лопуха, капусты, картофеля;
    • отвары на основе ромашки, окопника, золотого уса, зверобоя, крапивы, коры ивы;
    • настойки из цветков сирени, лаврового листа, одуванчика, сабельника, каштанов;
    • тепловые аппликации из песка, морской соли, гречки или чечевицы.

    Эффективность народных средств отмечается на начальных стадиях болезни.

    Профилактика артроза заключается в ведении здорового образа жизни. Полезными считаются:

    • закаливания (холодные обтирания, контрастный душ);
    • плаванье;
    • быстрая ходьба;
    • йога;
    • дыхательная гимнастика.

    Лицам, находящимся в группе риска, следует соблюдать профилактические меры с раннего возраста. Если симптомы артроза проявились, то профилактика поможет остановить патологический процесс и избежать осложнений. Если поставлен диагноз «деформирующий артроз голеностопного сустава», необходимо исключить непосильные физические нагрузки, отказаться от спиртного и курения, нормализовать режим сна и отдыха, избегать стрессовых ситуаций и придерживаться здорового питания.

    источник