Меню Рубрики

Что такое двухсторонний артроз коленных суставов

Остеоартроз обоих коленных диартрозов (суставов) имеет другое название – гонартроз двухсторонний. Это тяжелое заболевание, сопровождающееся дегенеративными изменениями. Болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями, разрушает ткани хряща, затяжное воспаление отсутствует. Чаще всего двухсторонний гонартроз провоцирует инвалидность.

Для заболевания характерно отсутствие воспаления. Гонартроз протекает хронически, разрушает структуру хряща. Конечность теряет подвижность. Чаще всего патологический процесс развивается в коленях. Именно на них приходится большая часть нагрузки во время движения. В зоне риска находятся люди после 40 лет, а также спортсмены. Иногда болезнь развивается раньше из-за сильных нагрузок.

Болезнь начинается с изменений в хряще на молекулярном уровне. Структура хряща утончается, расслаивается и хаотично растрескивается. При отсутствии терапии болезнь прогрессирует. Ткани хряща полностью подвергаются разрушению, обнажая кость. Синовиальная жидкость не вырабатывается в достаточном количестве, диартроз становится сухим. Конечность деформируется, частично искривляется. Движение в суставе ограничивается, появляется хромота.

Двусторонний гонартроз является распространенным патологическим процессом среди артрозных изменений

Провоцирующие факторы:

  1. Избыточная масса тела усиливает нагрузку на суставные поверхности обоих суставов (диартрозов).
  2. Серьезное нарушение обменных процессов.
  3. Болезни кровеносных сосудов.
  4. Дефекты могут появиться после перенесенной травмы.
  5. Дефектные ткани суставов, передающиеся генетическим способом.

Опасные осложнения: инфекционный артрит, артроз, ревматизм.

Гонартроз 1 степени коленного сустава могут вызывать другие факторы:

  • генетическая предрасположенность к артрозу;
  • частые переохлаждения;
  • несбалансированное питание;
  • гормональный дисбаланс.

Патологии больше подвержены спортсмены и атлеты, для которых характерны повышенные нагрузки на суставы.

Классификация заболевания по провоцирующим факторам:

  • первичный гонартроз. Болезнь вызывают чрезмерные длительные нагрузки на суставы, вследствие чего возникает их деформация, проявляется у женского пола при гормональном дисбалансе, у пожилых людей диартрозы из-за возрастного фактора стираются;
  • вторичный. Пренесенные травмы колен, переломы являются наиболее распространенной причиной. Также может быть следствием воспаления и других заболеваний коленного сустава.

При двухстороннем гонартрозе коленных суставов происходят процессы дистрофии и дегенерации

В зависимости от того, где локализуются патологические изменения, различают гонартроз:

  • правосторонний – разрушение тканей в колене правой ноги;
  • левосторонний – разрушение тканей в колене левой ноги;
  • двухсторонний – разрушаются оба диартроза.

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии, для которых характерны разные причины, симптомы.

Начальным симптомом является появление скованности в конечности, особенно утром.

Другие проявления:

  1. Болевой синдром. Боль может быть разного характера и локализоваться в любом участке диартроза. Чаще всего болезненность проявляется под коленом.
  2. Полное или частичное нарушение подвижности конечности. Со временем человеку сложно сгибать и разгибать конечность.
  3. Хромота. Этот признак свойственен дегенеративным изменениям коленных суставов второй степени.
  4. Уменьшение толщины мышечных волокон из-за слабой двигательной активности.
  5. Хруст. Разрушение хрящевой ткани колена оголяет кости, которые начинают тереться друг о друга.

На 1 стадии видимые изменения на снимках не наблюдаются. При отсутствии терапевтических мероприятий болезнь продолжает прогрессировать. Поэтому диагностика и лечение гонартроза тесно взаимосвязаны друг с другом.
Больной на первой стадии вынужден использовать трость. С дальнейшим развитием деформирующего процесса больной переходит на костыли.

Типичная симптоматика этой патологии заключается в том, что больной чувствует свой коленный сустав скованным, как будто под коленом что-то стягивает

Гонартроз 1 степени имеет несколько особенностей:

  • диартроз еще не подвержен деформации;
  • при движении ногой заметна невыраженная крепитация или хруст;
  • для передвижения больному не нужна дополнительная опора;
  • на рентгеновском снимке наблюдается слабовыраженное сужение суставной щели.

Двусторонний гонартроз 1 степени сопровождается ощущением сильной утомляемости в нижних конечностях. Это начальная стадия, которая проходит менее заметно для пациента, чем остальные. Если заболевание вовремя не диагностировать, вероятность серьезных осложнений возрастает. Причина поздней диагностики может заключаться в бессимптомном протекании патологии.

Двусторонний гонартроз 2 степени имеет несколько особенностей:

  • пациент ощущает стартовые боли;
  • движение конечностью сковано;
  • рентгеновское исследование выявляет, кроме сужения суставной щели, костные остеофиты.

На этом этапе пациенты могут обращаться с жалобами на атрофирование мышц бедра и их контрактуру.

Двухсторонний гонартроз 2 степени характеризован тем, что болезненность становится интенсивной, продолжается долго

Когда диагностирована третья степень недуга, сочленение сильно деформировано.

Двусторонний гонартроз 3 степени имеет несколько особенностей:

  • постоянные боли даже в спокойном состоянии;
  • область пораженных коленей отекает;
  • нормальное движение конечностью невозможно.

При осмотре наблюдается четкая деформация больного сустава.

Диагноз «двусторонний диартроз» можно поставить после получения результатов таких исследований:

  1. Пальпация.
  2. Общий анализ крови с подсчетом СОЭ и лейкоцитов.
  3. Рентген.
  4. Анализ крови на биохимию для определения мочевины и С-реактивного белка.
  5. Исследование на наличие ревматоидного фактора в крови.
  6. Пункция сустава.
  7. УЗИ.
  8. МРТ.

Для уточнения диагноза врач может направить на консультацию к другим профильным специалистам.

Выполняют рентгенографическое, магнитно-резонансное томографическое исследования

Методы терапии применяются комплексно для достижения лучшего эффекта.

Если появились первые проявления заболевания с характерными симптомами и признаками двухстороннего гонартроза 1 степени, врач назначает медикаменты:

  1. Гормональные препараты. Инъекции вводят в пораженный диартроз, чтобы купировать боль и воспаление. К ним относятся: «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дипроспан».
  2. Сосудорасширяющие препараты. Снижают тонус мышц. К ним относятся: «Никошпан», «Трентал».
  3. Хондопротекторы. Восстанавливают хрящевую ткань. К ним относятся: «Румалон», «Алфлутоп».
  4. Мази с согревающим эффектом. Купируют воспаление, улучшают кровообращение в тканях. К ним относятся: «Долобене», «Фастум».
  5. Витамины. Укрепляют иммунитет.

Также врачи выписывают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) для купирования боли: «Мелоксикам», «Индометацин», «Диклофенак».

Медикаментозная терапия, которая оказалась неэффективной, заменяется хирургической.

Когда дегенеративные изменения начинают деформировать суставные элементы, справиться можно при помощи хирургических методов:

  1. Остеотомия. Суставные кости закрепляют под другим углом, чтобы нагрузка на пораженную конечность перераспределилась. Процедура эффективна при артрозе начальной стадии. Восстановительный период занимает много времени.
  2. Артродез. Пораженная ткань хряща удаляется. Подвижность конечности теряется. Поэтому этот способ терапии практически не распространен.

Хирургически методы зависят от степени поражения

  • Эндопротезирование. Используется на 2,3 степени поражения коленного сустава. Чаще всего прибегают именно к этой операции. Суть метода заключается в полном удалении пораженного диартроза. Вместо него устанавливается протез. После завершения вмешательства боль проходит, а подвижность ноги восстанавливается. Несмотря на преимущества, возможно отторжение имплантата и другие осложнения (инфекция, некроз).
  • Врач определяет стадию недуга, а затем назначает терапевтические мероприятия.

    При терапии болезней суставов лечащий специалист должен учитывать степень развития патологии, причины, возрастной фактор, симптоматику. Физиотерапию можно применять только во время ремиссии по назначению врача.

    Виды физиопроцедур:

    • лечебные ванны;
    • ультразвук;
    • лечение грязью;
    • магнитотерапия;
    • электрофорез с «Димексидом».

    Физиотерапия противопоказана при:

    • ранах открытого типа;
    • наличии инфекции;
    • высокой температуре;
    • беременности;
    • аллергии в активной форме;
    • восстановлении после оперативного вмешательства;
    • тяжелых патологиях сердца;
    • острых респираторных заболеваниях.

    Физиотерапевтические процедуры предусматривают применение на суставы электрофорезного, ультразвукового, магнитного, микроволнового воздействий

    Чтобы поддерживать ремиссию, в год нужно проходить несколько курсов. Такой подход поможет нормализовать кровообращение, уменьшить болевые ощущения, минимизировать осложнения, повысить эффективность от медикаментозного лечения.

    Сбалансированное питание помогает восстановить ткань хряща и замедлить развитие патологического процесса.

    Как правильно питаться:

    1. Есть мясо и рыбу в отварном виде, морепродукты.
    2. Отказаться от сладких, соленых блюд, жирной пищи и алкогольных напитков.
    3. В рационе должны преобладать растительные жиры.
    4. В питании должны присутствовать холодец, мясной бульон, желе.
    5. Ввести в рацион обезжиренные кисломолочные продукты.
    6. Каши готовить на воде и употреблять в пищу 3-4 раза в неделю.
    7. В ежедневном рационе должны преобладать овощи, плоды фруктовых деревьев, мед, зелень. Также можно есть сухофрукты или варить из них компот.
    8. От маринованных блюд следует отказаться.
    Советуем прочитать:  Рентген признаки артроза внчс

    Чтобы суставная и хрящевая ткань находилась в нормальном состоянии, следует в день выпивать суточную норму воды до 2-х литров.

    Питаться следует сбалансированно

    Чтобы предотвратить костные разрастания, лечебная физкультура является обязательным условием. Она позволяет:

    • улучшить двигательную активность конечностью;
    • укрепить мышечную ткань;
    • улучшить кровообращение;
    • уменьшить болевой синдром;
    • предотвратить атрофирование мышц.

    Движения нужно делать плавно. При появлении болей или дискомфорта ЛФК прекращают. На больную ногу нельзя оказывать повышенную нагрузку (прыжки, бег). При диагнозе «гонартроз 2 степени коленного сустава», лечение обязательно включает ЛФК.

    Комплекс упражнений:

    1. Примите вертикальное положение. Мышцы корпуса должны быть расслаблены. Руки вдоль туловища. При помощи коленей встряхнитесь всем телом.
    2. Спинка стула выступает в качестве опоры. Одну конечность следует согнуть в колене. Постарайтесь подтянуть пятку к ягодичной мышце, затем выпрямите конечность.
    3. Примите вертикальное положение. Руками обопритесь об колени. Выполняйте ими круговые движения в разные стороны поочередно.
    4. Примите положение сидя. На стопы положите груз. Постарайтесь медленно без резких движений расправить нижние конечности в коленях, при этом задействуйте мышцы.

    Массаж улучшит терапевтический эффект от ЛФК.

    Должна быть умеренная физкультура, поскольку двигательная активность положительно влияет на трофику хрящей суставов

    Двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов продолжит развитие, если терапевтические мероприятия отсутствуют. Патологию сопровождают болевые ощущения, дискомфорт.

    Состояние больного улучшится при соблюдении таких рекомендаций:

    1. Курс терапии назначают только после точного диагноза. Желательно проконсультироваться у нескольких специалистов.
    2. Избегайте травм коленей и сильных нагрузок. Даже небольшой ушиб способен спровоцировать воспаление.
    3. Если во время ремиссии болевые ощущения отсутствуют, не повышайте нагрузку на пораженную конечность.
    4. Ежегодно сдавайте анализы на гормоны. При малейших отклонениях от нормы обращайтесь к специалисту.

    Квалифицированный специалист поможет облегчить симптоматику и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

    Двухсторонний артроз коленного сустава часто вызывает инвалидность. Поэтому заболевание лучше предотвратить.

    Для этого достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

    • не переохлаждаться;
    • отказаться от вредных привычек, алкоголя. Они снижают защитные свойства организма, делая его уязвимым перед заболеваниями;
    • сбалансированно питаться. В рацион должна входить отварная рыба, мясо, овощи, творог и морепродукты;
    • своевременно лечить воспалительные процессы;
    • контролировать массу тела. Для этого достаточно правильно питаться, больше двигаться;
    • после 30 лет рекомендуется раз в год проходить осмотр у специалиста. Принимать витаминный и минеральный комплексы;
    • выпивать не меньше 2 л воды в сутки.

    Выполнение рекомендаций поможет сохранить хрящевую ткань.

    источник

    Двухсторонний гонартроз, или остеоартроз коленного сустава, представляет собой тяжелое хроническое дегенеративное заболевание, не провоцирующее затяжного воспалительного процесса, но очень часто приводящее к инвалидности. Это одно из часто выявляемых (54% случаев) заболеваний коленного сустава.

    Эта патология известна медицине уже более века. В народе гонартроз часто называют отложением солей. Но при развитии гонартроза в суставах не наблюдается обызвествление или отложение солей кальция.

    Гонартроз коленного сустава провоцирует сильные боли не потому, что сопровождается отложением солей, а из-за нарушения кровообращения в костных сосудах, что приводит к дегенеративным изменениям в хрящах сустава.

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

    В самом начале протекания первичного гонартроза развиваются патологические изменения в хрящевой ткани на молекулярном уровне. Она становится очень тонкой, склонной к расслаиванию и хаотичному растрескиванию.

    По мере прогрессирования болезни хрящ полностью разрушается, приводя к обнажению костей сустава, которые быстро реагируют на нехватку хрящевой ткани и образуют на своей поверхности шипы (остеофиты). Подобное состояние приводит к деформированию и частичному искривлению конечности.

    По причине выраженного нарушения амортизационных свойств коленного сустава человек начинает хромать, испытывать сильные боли.

    Провоцируют двусторонний гонартроз коленного сустава:

    1. Серьезные сбои в обмене веществ.
    2. Ожирение, которое приводит к чрезмерной физической нагрузке на оба коленные сустава, в разы повышает вероятность возникновения именно двустороннего гонартроза.
    3. Заболевания сосудов, ломкость мелких капилляров, патологические изменения в кровообращении.
    4. Наличие травм коленных суставов в анамнезе (перелом кости, разрыв мениска, повреждение связок, ушиб).
    5. Врожденные дефекты физиологического строения коленного сустава.
    6. Ранее перенесенные воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата. Наиболее опасны инфекционный артрит и ревматизм.

    Дополнительные причины, вызывающие двусторонний гонартроз 1 степени:

    • гормональные сбои в организме на фоне эндокринных заболеваний, патологий репродуктивной системы, климакса у женщин;
    • сильное переохлаждение организма;
    • индивидуальная генетическая предрасположенность к артрозам;
    • плохо сбалансированный рацион, когда суставы не получают достаточного количества полезных микроэлементов.

    В повышенной зоне риска — спортсмены (гимнасты, футболисты), люди, которые регулярно поднимают тяжести.

    Самая большая опасность — несвоевременная диагностика гонартроза, так как повышается вероятность развития тяжелых осложнений. Случается подобное по причине не выраженной симптоматики, что характерно не только для гонартроза, но и для прочих видов артроза.

    Двусторонний гонартроз поражает оба коленных сустава. Заболевание может протекать годами, постепенно ухудшая состояние больного. Часто наблюдается разная запущенность патологии в каждом колене (один сустав может быть поражен больше другого).

    1. Ощущение скованности в суставе, обычно по утрам или после длительного пребывания в сидячем положении. В течение дня человек «расхаживается» и может не вспоминать о дискомфортных проявлениях в ногах.
    2. Болезненность в коленях. Боль может быть ноющей, тянущей, колющей, реже — острой, локализуется в любом участке сустава, чаще под коленом.
    3. Нарушение подвижности ног. Постепенно человеку становится и больно, и трудно сгибать и разгибать колени.
    4. Появление хромоты. Симптом характерен для 2 степени гонартроза.
    5. Развитие слабости в ногах. Причина — атрофирование мышц из-за резкого ограничения движений. Больным требуется дополнительная опора при ходьбе (костыли). На начальных стадиях пациент ограничивается тростью.
    6. Хруст. Возникает из-за трения костей друг о друга, когда хрящевая ткань полностью разрушена.

    Во время осмотра коленей в начальных стадиях болезни врач обычно не обнаруживает заметных изменений. По мере развития патологии у пациента выявляется деформирование коленных суставов, образование контрактуры и характерное искривление коленей.

    При прикладывании ладони на переднюю часть сустава можно ощутить во время его сгибания сильный хруст.

    Если своевременное лечение гонартроза не начато, болезнь начнет прогрессировать. Это грозит присоединением воспалительного процесса и синовитом. Пораженные суставы могут полностью утратить свои двигательные функции, понадобится срочное хирургическое вмешательство.

    По причинам прогрессирования классифицируют:

    1. Первичный гонартроз. Развивается у женщин при гормональных сбоях, у пожилых пациентов, суставы которых по чисто физиологическим причинам начинают подвергаться стиранию.
    2. Вторичная форма. Возникает, как следствие травмы колена, может развиться в качестве осложнения от ранее перенесенных патологий.

    Виды гонартроза по характеру локализации:

    • правосторонний (дегенеративные процессы наблюдаются в правом колене);
    • левосторонний (поражает левое колено);
    • двусторонний гонартроз (приводит к разрушению обоих коленных суставов).

    Различают три основные степени заболевания со следующими особенностями протекания:

    Степень болезни Особенности
    Двухсторонний гонартроз 1 степени Во время движений может наблюдаться не выраженная крепитация. Сам сустав еще не деформирован. Человек передвигается без вспомогательной опоры. На снимках рентгена врач может увидеть небольшое сужение в суставной щели. Двусторонний артроз коленного сустава 1 степени приводит к ощущению повышенной утомляемости в ногах
    2 степень При переходе болезни во вторую степень человек ощущает первые боли (стартовые). При сгибании ног больной замечает скованность. На снимках рентгена, помимо сужения суставной щели, специалист может выявить костные остеофиты. Двусторонний гонартроз 2 степени приводит к атрофированию мышц бедра
    3 степень Последняя стадия заболевания сопровождается постоянными болями, даже в ночное время. В очаге поражения возникает отечность. Нередка полная блокада сустава: больной не может сгибать или разгибать ногу. При осмотре врач отчетливо видит деформацию коленей
    Советуем прочитать:  Артроз коленного сустава имею право на инвалидность

    Для диагностики гонартроза наиболее эффективно комплексное проведение нескольких видов исследований.

    Список диагностических мер по выявлению болезни:

    • пальпация больных суставов;
    • анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
    • общий анализ крови;
    • анализ крови на ревматоидный фактор;
    • анализы на выявление уровня мочевины;
    • рентгенография пораженных суставов;
    • УЗИ-исследование;
    • МРТ;
    • расширенный биохимический анализ крови.

    Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Пациенту может потребоваться консультация ортопеда, ревматолога, хирурга, эндокринолога и травматолога.

    При выявлении гонартроза больному сразу назначается классический курс медикаментозной терапии:

    1. НПВП (таблетки, мази, гели, реже — внутримышечные уколы) — Диклофенак и Ибупрофен.
    2. Гормональные препараты. Обычно в виде внутрисуставных инъекций для быстрого купирования болезненности, снятия воспаления — Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан.
    3. Хондропротекторы — лекарства для восстановления хрящевой ткани — Алфлутоп, Румалон и Структум.
    4. Согревающие мази, улучшающие кровообращение, снимающие воспаление — Фастум, Долобене.
    5. Сосудорасширяющие средства для снижения тонуса мышц — Трентал, Актовегин.
    6. Спазмолитики при болях — Но-шпа, Мидокалм.
    7. Витаминные препараты для укрепления иммунитета.

    Когда традиционное медикаментозное лечение не дает улучшений, пораженные суставы теряют свои функции, деформируются, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

    1. Остеотомия. Сложная процедура, суть которой заключается в закреплении суставных костей под иным углом. Это помогает перераспределить физическую нагрузку на ногу. Используется остеотомия на начальных этапах протекания болезни. Недостаток — очень длительная реабилитация.
    2. Артродез. Предусматривает удаление пораженной хрящевой ткани. Из-за того, что подобный способ не сохраняет естественную подвижность в больном суставе, практикуется он редко.
    3. Эндопротезирование. Наиболее эффективная и распространенная операция при гонартрозе. Пораженный сустав полностью удаляется, на его место устанавливается искусственный аналог.

    После эндопротезирования проходят боли, и возвращается нормальная подвижность в суставе. Эффект от процедуры может сохраняться до двадцати лет.

    Несмотря на все плюсы эндопротезирования, могут развиться и опасные осложнения (некроз, инфекция, тромбоз и т. п.). Процедура имеет ряд противопоказаний.

    Физиотерапия — обязательная лечебная мера при выявлении гонартроза. Назначать ее может только лечащий врач, который учтет возраст больного, причину болезни, запущенность, тип патологии. Практиковать физиотерапевтические процедуры можно только в периоды ремиссии заболевания.

    Основные виды физиопроцедур:

    • ультразвук;
    • магнитотерапия;
    • электрофорез с Димексидом;
    • грязелечение;
    • лечебные ванны.

    Для поддержки стабильного состояния пациента курс физиотерапии желательно проходить несколько раз в год. Процедуры помогают снизить болезненность, улучшить кровообращение и подвижность в суставах, снизить риск осложнений, повысить эффективность медикаментов.

    Физиотерапию нельзя практиковать в следующих случаях:

    • повышенная температура тела;
    • беременность;
    • острые респираторные болезни (грипп, ОРВИ);
    • инфекционные поражения;
    • аллергические реакции в активной форме;
    • открытые раны;
    • период после недавно перенесенной операции;
    • тяжелые болезни сердца.

    Диета поможет замедлить прогрессирование гонартроза и восстановить хрящевую ткань. Принципы лечебного питания:

    1. Полностью исключить из меню спиртное, сладкое, соленое, острое и жирное.
    2. Животные жиры заменить растительными.
    3. Регулярно кушать отварную рыбу и мясо, печень и морепродукты.
    4. Обогатить рацион блюдами из желе, холодцом, заливным, мясными бульонами.
    5. Исключить из рациона цельное молоко. Его лучше заменить кисломолочными продуктами (кефиром, творогом, сметаной).
    6. Несколько раз в неделю следует кушать каши на воде.
    7. Каждый день в меню включать свежие овощи и фрукты, зелень, мед и орехи. Полезны сухофрукты и отвары из них.
    8. Отказаться от фаст-фуда, полуфабрикатов и консервов.
    9. Запрещены маринованные овощи, соленая рыба.

    Для нормализации функций суставов нужно пить много жидкости (травяной чай, компот или домашние соки).

    • улучшение двигательных возможностей суставов;
    • улучшение кровообращения;
    • профилактика атрофирования мышц, развития осложнений;
    • укрепление связок и мышц;
    • уменьшение болей.

    Запрещается выполнять движения, провоцирующие сильные боли. Нельзя оказывать на пораженные суставы чрезмерную физическую нагрузку в виде прыжков, бега, подъемов тяжестей и т. п.

    1. Стать и расслабить мышцы корпуса. Руки опустить вниз и выполнять встряхивающие движения телом, задействуя колени.
    2. Опереться о спинку стула, согнуть одну ногу в колене. Подтянуть пятку в ягодице, выпрямить ногу. Повторить то же самое с другой ногой.
    3. Стать и опереться руками о колени. Производить круговые вращения суставами в одну, затем во вторую сторону.
    4. Стать на четвереньки и сделать несколько шагов.
    5. Сесть и согнуть колени. Поставить ноги вместе. Медленно поднимать по очереди обе ноги.
    6. Лечь на бок и поднять ногу вверх. Согнуть в колене, выпрямить и удерживать так в течение нескольких секунд. Затем повернуться на другой бок и повторить то же самое с другой ногой.
    7. Лежа на спину, выполнять упражнение «велосипед».
    8. Сесть и положить груз на стопы. Медленно распрямлять ноги в коленях, напрягая мышцы.

    В качестве вспомогательного лечения вместе с ЛФК можно практиковать массаж.

    Снизить риск развития гонартроза,облегчить протекание уже выявленной болезни помогут следующие врачебные рекомендации:

    1. Лечебную терапию нужно начинать только после установления точного диагноза. Для этого не лишним будет пройти осмотр и консультацию у нескольких специалистов.
    2. Следует быть очень осторожным при спортивных нагрузках и избегать травм коленей: даже давний ушиб спустя несколько месяцев может вызвать воспаление в суставе.
    3. Избегать переохлаждения, отказаться от курения и употребления спиртного: вредные привычки снижают иммунитет человека, делая его более подверженным к различным заболеваниям.
    4. Правильно составить свой рацион. Он должен быть хорошо сбалансирован и богат рыбой, мясом, морепродуктами и творогом.
    5. Своевременно купировать те воспалительные процессы в организме, которые способны дать толчок к развитию любых видов артроза.
    6. Даже если заболевание перешло в форму ремиссии, и человека не беспокоят боли в ногах, не следует повышать физическую нагрузку, так как снижение симптоматики вовсе не указывает на полное выхдоровление.
    7. Контролировать свой вес, не допускать ожирения. Исключить из рациона жирные и жареные продукты, ограничить употребление сладостей, свежей выпечки. При выявленном ожирении показаны диета и регулярные физические нагрузки.
    8. Люди в возрасте от тридцати лет должны регулярно проходить профилактическое лечение хондропротекторами, принимать витаминные комплексы.
    9. Каждый год необходимо сдавать анализы на уровень гормонов. При выявлении любых отклонений сразу же обращаться к врачу.
    10. Ежедневно выпивать не менее 2 л воды. Она нужна для нормального функционирования суставов.

    Лечение любого вида артроза предусматривает соблюдение всех врачебных предписаний. Заниматься бесконтрольным приемом медикаментов или народной терапией без ведома врача строго запрещено: подобные действия могут не только не оказать ожидаемого эффекта, но и ухудшить самочувствие больного.

    источник

    Двусторонний артроз коленного сустава (гонартроз) характеризуется дегенеративным дистрофическим разрушением хряща. При несвоевременной терапии воспалительный процесс распространяется на гиалиновый хрящ, в результате чего он постепенно разрушается. Одновременно происходит наращивание костной ткани с нарастанием костяных шипов и значительной деформацией конечности.

    Советуем прочитать:  Форум артроз тазобедренного сустава 1 степени лечение

    В медицине существует классификация гонартроза по видам:

    • Первичный (идиопатический). Гонартроз 1 степени до конца не изучен, что затрудняет его диагностику. Характерно, что эта форма встречается у пациентов старше 55 лет, что позволяет сделать вывод о влиянии естественных процессов старения организма на опорно-двигательную систему.
    • Вторичный. Гонартроз может возникнуть после различных травм вне зависимости от возрастной категории пациента.
    • Гонартроз двусторонний. Эта форма наиболее сложная и протекает с поражением сразу обоих суставов. Важно отметить, этот вид заболевания встречается наиболее часто и требует длительного и серьезного лечения.

    Процесс обмена в хрящевой ткани развивается вследствие изменения осмотического давления. В этом случае при разгрузке сустава смазка максимально быстро впитывается, в то время как при его сдавливании, наоборот, активно выделяется. Этот процесс обеспечивает нормальное движение хряща.

    Если присутствуют усиленные физические нагрузки, происходит потеря эластичности, нарушение обмена веществ и хрящ истончается в местах самого сильного давления. При этом нарушается волокнистая структура коллагена, потеря амортизации, ослабление хондроцитарного метаболизма и хондромаляция (размягчение надколенного хряща). Воспалительный процесс осложняется образованием остеофитов и резким ограничением суставной подвижности. Наиболее часто болезнь встречается у спортсменов и пожилых людей.

    Существует много причин активизации двустороннего гонартроза. Наиболее частыми являются:

    • ожирение;
    • отсутствие физической активности;
    • нарушение кровоснабжения вен нижних конечностей;
    • защемление нервных окончаний при развитии радикулитов, остеохондрозах и межпозвоночных грыж в нижнем отделе позвоночника;
    • травмирование различной этиологии, перелом нижних конечностей, растяжения связок и разрыв мышц с образованием структурного тяжа в области их соединения;
    • болезни суставов, протекающие с поражением хряща;
    • наследственная передача, а также врожденные патологии на фоне хондромаляции;
    • повышенные физические нагрузки.

    Развитие двустороннего гонартроза возможно в результате развития инфекционных поражений организма, например, при пиелонефритах, остром бронхите, пневмониях, тонзиллитах и т. д. В этих случаях инфекционный процесс распространяется с кровотоком.

    Двухсторонний гонартроз первой стадии сопровождается следующей симптоматикой:

    • утренняя скованность движения;
    • суставные боли после небольшого отдыха, которые проходят при ходьбе;
    • повышенная слабость в ногах;
    • при артрозе 2 степени слышен легкий хруст в области колена, боль усиливается и сопровождается отеком сустава;
    • в дальнейшем возможна утрата способности сгибания коленного сустава.

    Нарастание воспалительного процесса приводит к усилению негативной симптоматики и если не предпринять своевременных мер возможна инвалидизация пациента.

    Для определения серьезности заболевания диагностические мероприятия проводятся в комплексе и предусматривают:

    Это обследование включает в себя линейное измерение кости, проведение углометрии (подвижность пораженного сустава под разным углом) и пальпацию области воспаления.

    Для определения тяжести гонартроза назначается исследование крови на содержание фибриногена, определение СОЭ, мочевины и биохимические показатели. Кроме того, назначается общий анализ мочи.

    Этот метод диагностирования занимает первое место при определении гонартроза. Рентгенологические показатели начальной стадии развития заболевания на снимке могут быть не видны, однако поздняя стадия определяет значительное сужение суставной щели, склерозированные изменения хрящевой ткани, костные повреждения и отложение солей.

    Это обследование позволяет более точно рассмотреть пораженную область, однако оно не способно заменить рентгенологическое исследование, поэтому рекомендуется выполнять их комплексно.

    Наиболее прогрессивным диагностическим методом считается магнитно-резонансная терапия, которая позволяет определить изменение хрящевой ткани на ранней стадии развития с послойной сравнительной характеристикой всех участков поражения сустава. Преимуществом МРТ является высокая точность исследования, позволяющая выявить не только гонартроз 1 степени, но и сопутствующие заболевания костных тканей.

    При выполнении диагностического обследования важно учитывать тяжесть течения болезни, а также индивидуальные особенности строения костной ткани. После сбора всей необходимой информации назначается адекватное лечение.

    Лечебные мероприятия при артрозе выполняются комплексно и включают в себя:

    В начальной стадии двустороннего артроза коленного сустава 1 степени назначаются противовоспалительные средства (Фенилбутазон и т. д.), витамины группы В и ферменты. Для купирования боли рекомендуется прием НПВС (Ибупрофен, Индометацин, Диклоген и т. д.).

    Для устранения мышечных спазмов, снятия болевого синдрома и нормализации процесса кровообращения в мышцах и тканях назначаются наружные средства разогревающего действия (Долобене, Нимулид и т. д.). Блокировать разрушение хрящевых тканей способны четыре внутрисуставных инъекции с гиалуроновой кислотой.

    Важно учитывать, что лекарственные средства в большинстве случаев снимают симптоматику заболевания, однако неспособны окончательно избавить от причины заболевания.

    При отсутствии положительной динамики при лечении гонартроза рекомендуется проведение хирургической операции.

    Наиболее часто используются следующие оперативные методики лечения:

    • Артродез . С помощью этого способа хирургии деформированная хрящевая ткань удаляется вместе с суставом. Однако следует отметить, что такая методика используется крайне редко, так как она не способна обеспечить физиологическую подвижность сустава.
    • Дебридмент артроскопический . Основной задачей этого способа лечения является высвобождение сустава от деформированных хрящевых тканей с помощью специального аппарата – артроскопа. Как правило, операция достаточно легко переносится пациентами, но ее минусом считается кратковременность полученного эффекта (2–3 года), после чего необходимо повторное вмешательство.
    • Остеотомия околосуставная . Эта методика лечения технически достаточно сложная и предусматривает предварительное подпиливание, а затем и закрепление костей сустава под определенным углом для минимальной нагрузки на сустав. Эффективность процедуры ограничена сроками (не более 5 лет), после чего требуется повторная реабилитация.

    Выбор метода лечения зависит от результатов медицинских исследований, с учетом противопоказаний и показаний к проведению операции.

    Для снижения нагрузок на коленные суставы назначаются ортопедические изделия. Например, специальные стельки помогут поддержать ногу в правильном положении. Трость обеспечивает более свободное и передвижение, а ортезы надеваются на колено для более плотной фиксации.

    Двухсторонний гонартроз колена предусматривает обязательное выполнение лечебной физкультуры в ремиссионный период, что позволяет усилить кровоток и нормализовать работу мышц.

    Наиболее действенны следующие методики:

    • электрофорез с использование карипаина, бишофита и Димексида;
    • лечение предусматривает магнитотерапию и ультразвуковую терапию;
    • назначаются парафинотерапия и грязелечение;
    • кроме того, эффективное воздействие оказывает микроволновая терапия, а также сероводородные и радоновые ванны.

    Для максимального продления ремиссионного периода рекомендовано выполнение физиотерапевтических мероприятий не реже, чем 2–4 раза в год (в зависимости от степени выраженности симптоматики).

    Электрофорез с карипаином, помимо снятия тонуса мышц, предупреждает образование контрактур и спаек, но для получения положительного эффекта требуется выполнение не менее 20 сеансов, что связано с неспособностью к накоплению карипаина в организме.

    Реабилитационный курс лечения двустороннего гонартроза проводится осенью и весной, курсами (10–15 сеансов). Кроме того, благотворное воздействие оказывают регулярные прогулки на свежем воздухе, дозированные физические упражнения (после консультации с лечащим врачом), массаж, лечебные грязи, сероводородные ванны, а также плавание, которое оказывает положительное воздействие при всех болезнях суставов, включая двусторонний артроз.

    При поздней диагностике и несвоевременном лечении прогноз на выздоровление и восстановление утраченных функций сустава, значительно ухудшается. У этого заболевания существует высокий риск инвалидизации и прогрессирования гонартроза. Однако при правильно подобранной терапии существует высокая вероятность блокирования воспалительного процесса и сохранения качества жизни пациента.

    источник