Меню Рубрики

Что такое вторая стадия артроза

Артроз – это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, вызывающее деформацию сустава. К группе риска относятся лица пожилого и старческого возраста. Заболевание встречается у 60-70 % пациентов старше 65 лет, причем 80% составляют женщины. Поражению подвержены нагрузочные суставы – коленные и тазобедренные. Появление боли доставляет физические неудобства пациенту, ограничивает функциональную способность, минимизирует возможность передвижения и самообслуживания, ухудшает качество жизни. В 60% артроз 2 степени приводит к инвалидности, особенно если патология возникла у пожилых больных.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Вызывают разрушение суставного хряща и поражение субхондральной кости:

  • перенесенные повреждения (независимо срока их давности);
  • заболевания аутоиммунного, инфекционного происхождения;
  • проблемы с обменом веществ, особенно если лабораторно подтверждена недостаточность минералов в организме;
  • возрастные изменения структуры и состояния опорно-двигательного аппарата.

Генетическая предрасположенность к развитию артроза — еще один фактор риска рассматриваемой патологии. Доказано, что этой формой поражения суставов страдают лица, в семейном анамнезе которых были случаи подобного заболевания.

Обнаружить артроз 1,2 степени сложно — признаки нарушения размыты. Основное проявление артроза – болевой синдром. Напряжение и мучительный дискомфорт нарастают по мере прогрессирования разрушения сочленения. Он становится малоподвижным, визуально удается определить деформацию. Что характерно, при артрозе боль в суставе возрастает после физической нагрузки, а отдых позволяет уменьшить проявление неприятного ощущения.

Прослушивается специфический хруст в пораженном участке опорно-двигательного аппарата. Реже – скрипы или щелчки, что в каждом случае говорит о нарушении структуры сустава, его разрушении.

Только рентгенологически удается доказать, что патология достигла 2 степени – артроз определяется на снимке характерными признаками. Уменьшается величина суставной щели, видны склеротические изменения субхондральной кости – ее природные клетки заменяются соединительнотканными.

Лабораторные методы при определении артроза второстепенны, поскольку способы лучевой визуализации и без того позволяют понять клиническую картину.

Быстро устранить болевой синдром — основная цель лечения. Врач подбирает оптимальный терапевтический подход, учитывая несколько факторов: степень тяжести заболевания, площадь распространенности (обширности) поражения сустава, наличие сопутствующих патологий острой формы или хронического течения, возраст больного, семейный анамнез (болел ли кто-либо из родственников артрозом, к чему это привело).

Имея ответы на перечисленные вопросы (в том числе путем получения результатов проведенного обследования), врач назначает индивидуальную схему лечения. Устранять артроз второй степени можно несколькими путями: консервативной терапией, хирургическим вмешательством, физиотерапевтическими методами. Вариант лечения народными способами лучше не рассматривать, поскольку в 99% случаев такой подход приравнивается к потере времени и не обещает выздоровления.

Чтобы купировать артроз, назначают препараты следующих фармацевтических групп:

  1. НПВС. Наиболее часто для устранения болевого синдрома применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид (Найз), Мелоксикам (Мовалис). Особенно активно применяют последний – Мовалис. У препарата высокие противовоспалительные, анальгезирующие и хондропротекторные свойства. Лекарство хорошо переносят пациенты разного возраста. Мелоксикам назначают в дозировке 7,5 мг 2 раза в сутки, на протяжении 10 дней. Результат – уменьшение болевого синдрома, сокращение интенсивности отека в пораженном суставе. Но врачи часто упускают из виду, что нестероидные средства, практически не воздействуя на артериальное давление(АД) у пациентов с его первоначально нормальными показателями, вызывают повышение среднего уровня АД у пациентов, страдающих артериальной гипертензией.
  2. Хондропротекторы. Помогают нормализовать состояние суставов. Наиболее широко применяют глюкозамин и хондроитина сульфат.
  3. Введение гиалуроновой кислоты улучшает состояние синовиальной жидкости, делает суставы более гибкими, что важно для больных, страдающих артрозом и нарушением двигательной активности.
  4. Медикаментозные средства, улучшающие циркуляцию крови, обеспечивающие расширение кровеносных сосудов – Трентал, Берлитион.
  5. Витаминотерапия. Назначают препараты группы B, введение аскорбиновой кислоты. Это необходимо для общего укрепления организма, улучшения кровоснабжения тканей, нормализации метаболизма.

Также проводят гормонотерапию – выполняют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон, Метипред).

Хотя доказаны преимущества этого метода, существуют и противопоказания к его осуществлению. Реализация местной гормонотерапии путем инъекций запрещена в случае:

  1. Риска занесения бактериальной микрофлоры в сустав.
  2. Выраженного процесса деструкции и явной деформация сустава.
  3. Повышенной степени общей активности.
  4. Обнаружения сопутствующей патологии инфекционного происхождения.
  5. Слабой переносимости препарата или его отторжения организмом.

Несмотря на разносторонний характер консервативного лечения, в определенных клинических случаях оно оказывается неэффективным, тогда рассматривается вариант оперативного вмешательства и замены больного сустава имплантом.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Создание протеза, способного заменить человеку настоящий тазобедренный, коленный, голеностопный суставы, имеет сложности в биомеханике:

  • необходимо учитывать функциональный статус сустава;
  • большая изменчивость геометрии оси движения;
  • осуществляется максимальная нагрузка на участках фиксации (особенно на отрезке, где выполняется контакт костного цемента с костью);
  • приходится учитывать большую амплитуду движения;
  • есть угроза скорой нестабильности эндопротеза.

Из всех видов эндопротезирования сложнее всего выполнять рассматриваемую операцию на голеностопном суставе. Причина — в уникальности анатомических, физиологических и механических характеристик. Связочный баланс при вмешательстве восстанавливается не полностью, недостаточно воспроизводится нормальная биомеханика симбиоза голеностопного и подтаранного суставов.

Лучшие эндопротезы для замены голеностопного сочленения определены путем клинической и экспериментальной практик ортопедов, хирургов, травматологов. Показатели эндопротезирования приведены в таблице.

Название протеза, страна-производитель Особенности конструкции Преимущества эндопротеза рассматриваемой марки
S.T.A.R. фирмы WALDEMAR LINK GmbH & Co. KG (Германия) Успешное применение эндопротеза предопределяют его следующие характеристики:

  1. Он изготовлен из кобальто-хромового сплава.
  2. Наличие таранного компонента с боковыми плоскостями.
  3. Технические возможности импланта реализуются благодаря пористому напылению поверхностей, контактирующих непосредственно с костью.
  4. Обеспечивает остеотропные свойства металлу, из которого изготовлен. Для этого протез покрыт фосфатом кальция.
  5. В процессе изготовления импланта пластмассового мениска между большеберцовым и таранным компонентом был использован полиэтилен сверхвысокого давления
  • Обеспечение защиты суставного хряща лодыжек в процессе функционирования эндопротеза;
  • возможность использования эндопротеза для имплантации пациентам со значительными поражениями боковых отделов голеностопного сустава (чаще это относится к таранной кости)
Mobility™ (DePuy, Англия) Таранный и большеберцовый компоненты эндопротеза имплантируются накруткой, соединяются обжимом. На заводах Европы, изготавливающих медицинскую технику и индивидуальные приспособления, такая технология называется «press-fit».Ее правильное выполнение требует от мастера немалого труда и профессионализма. Эти требования к изготовителю изделия рассматриваемой марки позволяют судить о высоком качестве эндопротеза Эндопротез позволяет достичь таких явлений:

  • улучшить физическое состояние и двигательную активность прооперированного сочленения и конечности;
  • существенно уменьшить или полностью купировать болевой синдром;
  • минимизировать число вероятных послеоперационных осложнений

К высококачественным моделям относят двухкомпонентные импланты марки TNK (Nara, Япония), AGILITY (DePuy, США). Разработка перечисленных видов протезов повысила число благоприятных исходов операций (с 65% до 90%). Удовлетворительные показатели эндопротезирования удается достичь благодаря углубленному изучению и пониманию конструкторами эндопротезов биомеханики суставов (особенно физиологически крупных – тазобедренного, коленного). Другое преимущество — в использовании новых, гипоаллергенных материалов.

Повлиять на негативный исход операции способны такие факторы:

  • некорректный отбор пациентов для хирургического вмешательства (эндопротезирование без четких показаний к операции);
  • когда не принимаются профилактические меры относительно возможной нестабильности сустава, его деформации;
  • если не учитывается артроз смежных суставов.

Если брать в расчет перечисленные факторы, осложнения после эндопротезирования сводятся к минимуму – как ранние (возникающие в период от нескольких часов до нескольких дней после операции), так и отсроченные (развивающиеся после выписки больного).

Учет факторов риска зависит от врача, осуществляющего хирургическое вмешательство: это один из аргументов, почему к выбору хирурга нужно подходить тщательно, обдуманно. Особенно, если операция будет проводиться в плановом, а не ургентном порядке.

Значительную проблему при эндопротезировании голеностопного сустава составляют случаи осложнения артроза 2 степени аваскулярным некрозом таранной кости. Особенно, если пройти операцию предстоит пожилым пациентам, страдающим деформирующим артрозом дегенеративно-дистрофического происхождения. Осложнение практически всегда присутствует у лиц этой возрастной категории. Некротические изменения таранной кости — прямое противопоказание для эндопротезирования, но все же вмешательство выполняется по объективным причинам.

Чтобы минимизировать вероятность послеоперационных осложнений, для пожилых пациентов создаются специальные модели эндопротезов. Такие импланты крепятся к пяточной кости после резекции таранной кости (протез Бердыева). Негативные отзывы о них объясняются высоким риском (80% случаев) укорочения прооперированной конечности. Эндопротез такой модели более массивен, если сравнивать его с аналогами, а потому крепления его элементов не всегда стабильны.

Советуем прочитать:  Снимки при артрозе колен

Несмотря на сложности эндопротезирования, ортопеды возлагают большие надежды на качество современных имплантов. Появились трехкомпонентные протезы с разными осями вращения, степенью свободы. Активно применяют металлические компоненты с напылением, гарантирующим биологическую фиксацию. Современные импланты существенно уменьшают зону резекции кости, которую подготавливают ко вмешательству.

Благотворно сказываются на состоянии суставов следующие виды физиотерапевтического воздействия:

  1. УЗ-терапия. Ультразвуковые колебания улучшают приток крови к пораженным оболочкам суставов, уменьшают проявление воспаления. Число противопоказаний — минимально.
  2. Магнитотерапия. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Улучшает обменные процессы на местном уровне.
  3. Фонофорез. Для проведения фонофореза лучше всего применять Лиотон® гель. Это топикальный антикоагулянт прямого действия, принадлежит к ряду средне-молекулярных гепаринов. Основной компонент – гепарин мультимодального действия (помогает нормализовать регуляцию сосудистого тонуса, обеспечивает микроциркуляцию). Второе по важности составляющее вещество геля – монооксид азота (гарантирует благотворное влияние на суставную ткань, биодоступность). Препарат проникает глубоко в ткани благодаря молекулам кетопрофена, обладающим наименьшим размером и поляризацией, и специальной гелевой основе лечебного средства. Она обеспечивает максимальную пенетрацию. Лиотон целесообразно применять для фонофореза и улучшения состояния сочленений. По данным доказательной медицины, топикальный кетопрофен из числа всех препаратов противовоспалительного свойства характеризуется сильным противовоспалительным и обезболивающим действием.

Антон Епифанов об эффективности физиотерапии:

Особенность средства и его преимущество – безопасное воздействие на суставной хрящ.

Специалисты не одобряют методы народной медицины в качестве лечения артроза, поскольку пациенты возлагают на действие отваров, настоев и прогревания неоправданные надежды. Заболевание по-прежнему прогрессирует, а больного ждет инвалидность.

Если специалист не находит в методиках народной медицины потенциального вреда для пациента, допустимо употребление следующих рецептов:

  • для укрепления иммунных свойств можно заварить в термосе (объемом 1 л) по 1 ч. ложке сухой массы ромашки, зверобоя, ноготков (календулы). Залить 1 л кипятка, подождать 15-20 минут, а затем можно употреблять, как обычный чай. Напиток обеспечит повышение иммунитета, что благотворно сказывается на состоянии организма. Для нормализации состояния суставов применяют сабельник болотный, заваривая его, как чай;
  • принять ванну с добавлением лекарственных растений. Не допускать чрезмерно высокой температуры воды, а из трав полезно применять тимьян, ромашку, мать-и-мачеху, бузину;
  • кожу над больным сочленением растирают травяной настойкой. В бутылку насыпают одуванчик (до половины емкости). Остальной объем заливают 70% спиртом или тройным одеколоном. Затем бутылку нужно плотно закрыть, оставить в темном месте для настаивания (минимум 30 дней). Температура в комнате не должна быть высокой. По истечении 1 месяца лечебный раствор можно использовать в виде средства для наложения компрессов или растирания ватным тампоном. По отзывам пациентов, для суставов настойку из одуванчиков достаточно применять 2 месяца.

Перечисленные рецепты не относятся к методам официальной медицины, а потому реализовывать их можно только после одобрения лечащего врача.

Артроз 2 степени можно вылечить только при своевременном обращении за медицинской помощью. Чтобы купировать боль, снять воспаление, назначают Мелоксикам. Он взаимодействует с другими медикаментозными средствами, включая цитостатические, мочегонные препараты, сердечные гликозиды, адреноблокаторы, что важно при курировании нарушений у пациентов с отягощающими патологиями.

Вопреки распространенному мнению, даже деструкция средней степени развития — это показание для хирургического вмешательства. Патология этой стадии сопровождается интенсивным болевым синдромом, полностью дестабилизирующим двигательную активность пациента. Выполнять инъекции нестероидных средств и анальгетиков – некорректно, ведь доказано, что перечисленные препараты негативно сказываются на состоянии желудка и кишечника, нарушают работу сердца. Даже после хирургического вмешательства нужно периодически (1 раз в 6 лет) посещать врача – для контрольного осмотра и выполнения снимка. Рентгенологическое исследование позволит убедиться в полноценности эндопротеза и отсутствии воспалительных процессов скрытого течения.

источник

Артроз – это хроническое заболевание суставов, проявляющееся нарушением их подвижности и сильными болями. Патология имеет прогрессирующее течение, поэтому клиническую картину подразделяют на три степени. Для каждой из стадий заболевания характерны свои симптомы. Рассмотрим подробнее, что это такое артроз 2 степени.

На этом этапе болезни происходит значительное разрушение хрящевой ткани, что приводит к трению костных поверхностей сустава друг о друга. Этим обуславливается симптоматика артроза суставов 2 степени:

  • Выраженные болевые ощущения при движениях и в покое;
  • Хруст при движениях;
  • Начинается деформация сустава, приводящая к ограничению подвижности.

Обратимость процесса возможна только в начале второй стадии артроза. Когда хрящевая прослойка уменьшится более чем наполовину, восстановить её будет невозможно.

Артроз может возникнуть в суставах любой локализации. Симптомы при разных видах патологии будут несколько различаться.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется наиболее выраженной клинической картиной. Здесь процесс деформации и разрушения хряща идёт быстрее всего. Человек жалуется на боли в суставах и пояснице, усиливающиеся при движении. Наблюдается ограничение объёма движений. Внешне конечности практически не изменены, их деформация проявляется только нарушением походки. Человек ходит, переваливаясь с ноги на ногу – утиная походка.

Артроз коленного сустава 2 степени встречается чаще других. Человека беспокоят боли в коленях, появляются они чаще при движениях. Суставы увеличиваются в размере, выглядят отечными. При совершении движений слышен хруст. Объём движений ограничен – сгибания и разгибания коленей совершаются не полностью.

Артроз голеностопного сустава 2 степени – нечастая форма патологии. Обычно он имеет посттравматическую природу. Человек с этим заболеванием будет предъявлять жалобы на боли в области лодыжек, невозможность выполнить полноценное движение. Внешне голеностоп выглядит отечным, увеличен в размере по сравнению со здоровым. Человек ходит, слегка прихрамывая, у него нередко подворачивается стопа.

Лечение артроза суставов 2 степени проводится комплексно, с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.

Лечебная диета на данной степени артроза показана всем пациентам. Она необходима для снижения лишнего веса, если таковой имеется, а также для восполнения необходимых веществ для питания хрящевой ткани. Диета отвечает следующим принципам:

  • Исключение жирной, жареной пищи, сладостей, выпечки;
  • Ежедевное употребление морской рыбы, морепродуктов;
  • Ежедневное употребление овощей и фруктов;
  • Включение в рацион кисломолочных продуктов;
  • Соблюдение допустимой суточной калорийности пищи.

Полезным является дробное питание – до шести раз в сутки, маленькими порциями. Необходимо выпивать не менее полутора литров жидкости в сутки.

В рацион должны обязательно входить блюда, содержащие коллаген – желе, холодцы, морепродукты. Коллаген поддерживает эластичность хрящевой ткани и замедляет ее разрушение.

Основой лечения артроза 2 степени является прием лекарственных препаратов. Они назначаются пациенту на длительное время. Используются следующие группы лекарственных средств:

  • НПВС. Оказывают противовоспалительное или обезболивающее действие. Уменьшают отечность суставов. Используются для приема внутрь или наружно, в виде мазей и гелей – Нимика, Диклофенак, Ортофен, Фастум-гель. Лечение проводится длительно;
  • Хондропротекторы. Основная группа препаратов для лечения артроза в данной степени. Средства содержат хондроитин и глюкозамин – основные компоненты хрящевой ткани. Препараты Артра, Терафлекс, Дона принимают в течение длительного времени;
  • Анальгетики. Кеторол, Дексалгин используются при выраженных суставных болях;
  • Препараты гиалуроновой кислоты. Синвиск, Ферматрон используют для введения в больной сустав. Инъекции делают раз в полгода. Средство способствует выработке синовиальной жидкости, служащей смазкой для суставов;
  • Кортикостероиды. Препарат Дипроспан показан при быстром прогрессировании заболевания. Он представляет собой суспензию, содержащую гормон бетаметазон. Препарат обладает выраженным противовоспалительным действием. Вводится непосредственно в суставную полость еженедельно.

Дополнить медикаментозную терапию артроза второй степени можно использованием средств народной медицины. Их применяют по согласованию с лечащим врачом:

  • Картофельный компресс. Одну картофелину натирают на терке, из полученной кашицы слегка отжимают сок. Кладут картофельную массу на больной сустав, фиксируют полиэтиленом, а сверху шерстяной тканью. Компресс держат в течение двух часов. Позволяет уменьшить болевые ощущения;
  • Мазь с сосновой хвоей. Облегчает боли, замедляет процесс дегенерации хряща. Понадобится горсть сосновых иголок, вазелин или животный жир. Хвою измельчают, помещают в емкость с жиром и прогревают на водяной бане. Затем используют для смазывания больных суставов;
  • Настойка девясила. 100 грамм растения измельчают и заливают половиной литра водки. Дают настояться 3-5 дней в темном месте, затем процеживают. Используют настойку для растирания больных суставов.

При артрозе данной степени обязательным этапом лечения является гимнастика. Она способствует улучшению кровообращения в области повреждения, укреплению мышц и связок. Люди, занимающиеся гимнастикой, дольше сохраняют двигательную функцию своих суставов. Рекомендуется заниматься гимнастикой ежедневно, уделяя ей как минимум полчаса. Упражнения, разрешенные на данной степени заболевания, подбирает индивидуально для каждого пациента специалист по ЛФК.

Советуем прочитать:  Кожные проявления при артрозе

Не менее полезным является массаж больных суставов. Его проводят курсами по 10-15 сеансов. Массаж улучшает обмен веществ и кровообращение в тканях, повышает эластичность связок.

Как лечить артроз 2 степени с помощью физиопроцедур – на этой стадии болезни помогут следующие методики:

  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Диадинамические токи;
  • Грязевые обертывания и ванны.

Физиопроцедуры также проводятся курсами по 10-15 сеансов раз в полгода.

Хирургическое лечение при второй степени артроза не требуется.

Артроз является прогрессирующим заболеванием, поэтому рано или поздно происходит развитие третьей степени патологического процесса. На этом этапе уже начинается необратимая деформация суставов. Признаками прогрессирования артроза являются:

  • Усиление болевого синдрома;
  • Уменьшение объема движений в суставах;
  • Более выраженная суставная деформация.

Консервативное лечение на третьей степени заболевания носит уже симптоматический характер. Основным способом справиться с проблемой является хирургическое вмешательство. Проводится артропластика или эндопротезирование сустава.

Вылечить артроз полностью возможно только если лечение было начато при минимальных изменениях. Вторая, а тем более третья степень заболевания, полному излечению не поддаются. Вся применяемая терапия направлена на замедление прогрессирования патологического процесса.

источник

Артроз 2 степени может появляться по различным причинам в любом возрасте, но чаще страдают пожилые люди вследствие этапов естественного старения организма. Лечение проводится комплексное и не избавляет от деструктуризации, а останавливает процесс.

Сустав человека – сложный механизм, в строение которых входит несколько элементов из разных видов тканей, от слаженной работы которых зависит функциональность подвижного соединения костей. По мере «изнашивания» сустава происходят метаморфические изменения, которые негативно влияют на функциональность, сковывая движения и вызывая интенсивную боль.

Патологические дистрофические изменения называют артрозом. Болезнь возникает незаметно и развивается постепенно, переходя от легкой стадии к более тяжелому периоду, артрозу 2 степени.

Сустав физиологически представляет собой взаимосвязанную систему, в которой видоизменение одного составляющего влечет за собой деформацию всего механизма. Деструктивный процесс в первую очередь затрагивает хрящевую прослойку, которая является анатомическим амортизатором.

Хрящ теряет эластичную структуру, становится тонким, что приводит к сужению суставной щели и патологическому сближению головок костей.

Начальный этап, в котором участвует только хрящевая ткань, никак не отражается на здоровье пациента. Чаще всего артроз обнаруживается только при переходе в более запущенное состояние, которое беспокоит человека неприятными симптомами при нагрузке на больной сустав.

Артроз 2 степени фиксируется врачом при обнаружении на рентгеновском снимке видимых изменений не только хряща, но и костной ткани. Наружный слой кости становится толстым с характерными для артроза разрастаниями – остеофитами. Весь процесс может сопровождаться воспалительными процессами, прогрессирующими на поверхности синовиальной оболочки.

Синовиальная жидкость становится вязкой и изменяет свой биохимический состав. Данные изменения негативно влияют на питание сустава, способствуя их дальнейшей деформации. Выработка суставной жидкости значительно снижается, и костные образования начинают механически взаимодействовать при движении, что вызывает сильный болевой синдром.

Больной замечает хрустящий звук и боль при движении из-за артроза. По мере затянутости процесса болевые ощущения усиливаются, нагрузка на соседние суставы и позвоночник увеличивается, появляется хромота и сколиотические изменения позвоночного столба.

Симптоматика второй стадии артроза ярко выраженная, дискомфорт при двигательной активности заставляет обратиться к ортопеду за медицинской консультацией.

Данный период характерен следующими признаками:

  1. При незначительных деформационных изменениях болезненность возникает при приведении сустава в движение и усиливается при длительной нагрузке. По мере прогрессирования патологии боль становится интенсивнее, может появляться в состоянии покоя и не исчезать после продолжительного отдыха.
  2. В утреннее время, после пробуждения, движения имеют значительную скованность. В больном суставе слышен щелчок, который свидетельствует о начинающихся процессах в костной ткани.
  3. Уменьшается амплитуда движения, человек не может совершать привычные действия за счет поражения сустава.

Выраженность проявления симптомов напрямую зависит от развития дистрофических изменений. Безболезненные движения с хрустящим звуком в суставе должны насторожить человека. В норме никаких звуков при движении не должно быть, возникновение крепитации должно послужить поводом обращения к доктору для обследования.

Раннее обнаружение артроза гарантирует остановку деструктивных процессов на данном этапе и поддержание тканей в оптимальном состоянии, чтобы не усугубить ситуацию. Запущенные состояния грозят стойкой деформацией, необратимостью процессов и следствие оперативным вмешательством для имплантации искусственного сустава.

Основные причины возникновения артроза 2 степени:

  1. Травмы суставов: ушибы, вывихи, переломы костей, повреждение хрящевой ткани и связок. Механическое воздействие нарушает структуру и провоцирует патологические процессы, которые в последующем приводят к нарушению функциональности после внутренней перестройки в суставной сумке.
  2. Изменения деструктивного характера после достижения определенного возрастного этапа. Точную цифру для всех определить невозможно, организм каждого человека уникален. Сколько должно пройти лет, чтобы суставы начали разрушаться, зависит от общего здоровья и образа жизни.
  3. Тяжелая физическая работа или интенсивные нагрузки на суставы во время спортивных тренировок неблагоприятно отражаются на работе опорно-двигательного аппарата.
  4. Заболевания аутоиммунной этиологии, в основе патогенеза которых лежит самоуничтожение организма собственными клетками. Соединительная ткань подвергается отрицательному воздействию, что запускает процесс деформации суставов.
  5. Некоторые инфекции способны приводить к осложнениям, мишенью которых становятся суставные капсулы.
  6. Метаболические нарушения, приводящие к неправильному течению биохимических реакций. Недостаточное количество минералов служит причиной недостатка строительного материала для хрящевой и костной ткани.
  7. Врожденные патологии суставов при невозможности их устранения переходят в стадию артроза.
  8. Наследственная предрасположенность является фактором риска. Медики доказали, что у людей, в анамнезе которых у родственников зафиксированы случаи патологического изменения суставов, недуг появлялся намного чаще.

Категории людей, которым стоит внимательно следить за работой суставов:

  • пожилые люди старше пятидесяти лет;
  • профессиональные спортсмены;
  • люди, работающие на работе, требующей больших физических усилий: грузчики, строители и т.д.;
  • пациенты, проходящие реабилитационный период после травм;
  • лицам с врожденными дефектами суставов.

После проведения тщательной диагностики, ортопед обнаруживает артроз 2 степени и назначает объективное лечение, схема которого предназначена для конкретного больного с учетов индивидуальных параметров. Терапевтические мероприятия носят комплексный характер, включая использование фармакологических препаратов, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для устранения болевых ощущений и воспалительных реакций, так как артроз 2 степени часто сопровождается явлениями артрита: Диклофенак, Индометацин, Мовалис и другие препараты. Для усиления действия данной фармакологической группы одновременно колется витамины группы В.
  2. Хондропротекторы( Терафлекс, Дона, Артра) важны для восполнения недостающими соединениями, которые способны остановить дальнейшее разрушение сустава: глюкозамин и хондроитина сульфат. Хондропротекторы предназначены для длительного применения, регулярный прием обеспечит значительное улучшение состояния сустава.
  3. Растворы для инъекций, содержащие гиалоурановую кислоту, (Ферматрон, Остенил) вводятся в суставную полость с периодичностью один раз в полгода.

Комплекс упражнений, способных улучшить состояние суставов за счет активных движений, выполняется под контролем лечащего доктора. Нагрузка и интенсивность выполнения должна быть строго контролируемая, чтобы не вызвать перенапряжения и не усугубить артроз.

Занятия физкультурой улучшат кровообращение, безопасная нагрузка улучшит питание и приток кислорода к пораженному месту. Самостоятельно нагружать организм нельзя, неправильный двигательный режим может перечеркнуть все положительные результаты, которые были достигнуты за весь период лечения.

При правильном лечебном подходе важна не только сила нагрузки, но и периоды разгрузки для щадящего режима и уменьшения болевых ощущений. С этой задачей помогут справиться ортезы различной степени жесткости, выбор которых зависит от тяжести течения артроза 2 степени.

Ортопедические бандажи не только лечат деформированный сустав, но и обеспечивают снижение нагрузки на близлежащие сочленения, что избавляет в дальнейшем от нежелательных осложнений. Принцип выбора ортеза – чем сильнее боль, тем более жестким должно быть ортопедическое изделие.

Курс лечебного массажа поможет улучшить состояние окружающих тканей, укрепить мышцы и улучшить двигательную возможность. Периодичность выполнения определяется врачом. Существуют разные виды выполнения массажа. Самыми популярными являются классический стиль и баночный вакуумный массаж.

Очень эффективно проведения курса лечения магнитным импульсным током. Воздействие происходит на 6 см внутрь тканей. При отсутствии противопоказаний регулярное использование обеспечивает значительное улучшение. Лечение магнитом носит накопительный характер, который появляется к концу курса и сохраняется до следующего этапа.

Советуем прочитать:  К какому врачу обратиться с артроз локтевых суставов

Существует множественные способы профилактики развития артроза 2 степени. Опираясь на них, можно составить нехитрые правила, которые помогут суставам оставаться здоровыми:

  • вести активный образ жизни с регулярными занятиями физкультурой;
  • правильно питаться с достаточным количеством витаминов и минералов;
  • не допускать появления лишнего веса;
  • дозировать физические нагрузки, для профилактики использовать ортопедические бандажи;
  • выполнять рекомендации врача и не переносить инфекции «на ногах», чтобы не было осложнений;
  • своевременно обращаться к доктору при появлении неприятных или болезненных симптомов в суставе.

источник

Артроз 2 степени — причины, симптомы, диагностика, как лечить медикаментами, ЛФК, физиотерапией и операцией

Самым распространенным заболеванием коленных суставов является артроз 2 степени, который считается полиэтилогической болезнью, вылечить которую нельзя. Дегенеративные изменения внутрисуставных хрящей происходят медленно, поэтому важно вовремя заметить первые признаки поражения, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Современные терапевтические методы направлены на торможение дистрофических процессов и могут перевести болезнь в длительную стадию ремиссии.

Дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором происходит деформация суставов и нарушение подвижности сочленений, называется артроз или остеоартроз. Болезнь имеет 3 стадии, которые отличаются степенью разрушения хрящей. Начальный этап развития патологии трудно выявить, потому что он протекает бессимптомно. Появление первых выраженных симптомов происходит на второй стадии артроза, когда уже нарушена рефлекторно-нейротрофическая регуляция и начались дегенеративные изменения околосуставных тканей.

Основной причиной артроза 2 степени является отсутствие лечения на начальной стадии болезни. Способствовать нарушению обменных процессов, необходимых для питания хрящевой ткани, может снижение количества протеогликанов в составе хряща, что зачастую является следствием наличия трещин в суставе. Факторами, которые могут привести к разрушению суставных хрящей и переходу болезни во 2 степень, являются:

  • нарушение обмена веществ;
  • изменение гормонального фона;
  • перенесенные ранее травмы колена;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение функционирования иммунной системы;
  • врожденные нарушения развития;
  • генетическая предрасположенность к артритам;
  • мутационные нарушения в структуре белков;
  • пожилой возраст;
  • переохлаждение организма;
  • плохое качество питания.

Артроз второй степени проявляет себя выраженными болевыми симптомами, поэтому на этой стадии больные чаще обращаются к врачу. Боль возникает при физической нагрузке на пораженный сустав и проходит после отдыха. Во время длительной ходьбы появляется чувство дискомфорта в области надколенников. К другим симптомам второй стадии артроза суставов относятся:

  • Наличие характерного хруста при движениях (крепитация). Отличительной особенностью щелчка является то, что он сопровождается болевым синдромом.
  • Ограничение подвижности суставов. Прогрессирование болезни приводит к разрастанию костных новообразований, которые становятся причиной мышечного спазма.
  • Присутствие деформирующего признака. Один из самых поздних симптомов, свидетельствующий о том, что артроз начинает переходить в следующую стадию.
  • Ослабевание мышц. Нарушение кровообращения в области поражения приводит к тому, что волокна атрофируются и не могут выполнять свои функции.

Дегенеративные процессы, происходящие в костной ткани, приводят к нарушению подвижности сустава. При отсутствии должного лечения дистрофические изменения могут спровоцировать остеосклероз (повышение плотности костей) и распространение воспаления на другие костные образования. Прогрессирование артроза до последней стадии приводит к инвалидности в результате полной утраты функции сустава, его обездвиживания и нарушения биомеханики опорно-двигательного аппарата.

Основными способами диагностирования артроза является выявление характерных клинических признаков во время осмотра и изучение рентгенографических снимков. Съемка больного сустава выполняется в двух проекциях, после чего специалист изучает рентгенологическую картину. Для 2 степени заболевания характерны следующие признаки:

  • деформирование и уплощение костной площадки;
  • сужение суставной щели;
  • костные кистовидные образования;
  • остеофиты.

Дегенеративные изменения суставов можно предотвратить, но вылечить их нельзя, поэтому артроз коленного сустава (также называемый гонартрозом) лечению не поддается. Если диагностирована 2 степень остеоартроза, терапия направлена на восстановление подвижности суставов и предотвращение дальнейших изменений.

В зависимости от этиологии заболевания, артроз бывает первичный и вторичный. В первом случае причину установить нельзя, и лечение заключается в купировании воспаления. Если известны факторы, спровоцировавшие развитие заболевания, упор делается на их устранение.

Основное направление лечения, когда выявлен артроз коленного сустава 2 степени, – это сохранение функций двигательного аппарата. Самой главной задачей является снижение нагрузки на суставную поверхность. Заболевание нуждается в комплексном лечении, которое предполагает прием лекарственных средств, выполнение специально разработанного комплекса лечебных упражнений, физиотерапевтические процедуры и соблюдение диеты. Схема терапии составляется врачом и зависит от стадии течения болезни и наличия у пациента наряду с артрозом сопутствующего воспаления (артрита).

Фармакотерапия при артрозе, как и при артрите. направлена на купирование воспаления и устранение болевых ощущений. Основными лекарственными средствами, применяемыми при лечении заболевания суставов, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и хондропротекторы. Тяжелая стадия болезни предполагает внутрисуставное введение кортикостероидов, а особо тяжелая – приема опиоидов. Дополнительно могут применяться наружные средства – мази, пластыри. Препараты на основе гиалуроновой кислоты могут использоваться наряду с хондропротекторами:

  • название: Гиастат;
  • описание: препарат для внутриполостных инъекций, заменяет синовиальную жидкость, останавливает артрозные деформации;
  • плюсы: быстрое действие;
  • минусы: высокая стоимость.

При остеоартрозе 1 и 2 стадии применяется НПВП, который одновременно является ингибитором интерлейкина-1 (медиатора воспаления):

  • название: Диацереин;
  • описание: активное вещество препарата – производное антрахинона, замедляет синтез металлопротеиназ, которые вызывают патологии хрящевой ткани;
  • плюсы: замедляет процесс деградации хряща;
  • минусы: длительность лечения.

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава преследует две цели: ограничение подвижности пораженной области во время обострения и оптимизация двигательной функции. Физические упражнения при 2 степени заболевания следует выполнять в период ремиссии. Лечебная гимнастика состоит из комплекса упражнений:

  • разведение и сведение прямых ног в положении лежа на спине;
  • попеременное вытяжение ног, при этом следует стремиться пятками вперед;
  • сгибание ног в коленных суставах, лежа на животе;
  • поднятие прямой ноги вверх из положения лежа на боку.

Болевой симптом при обострении артроза можно купировать с помощью методов физиотерапии. Некоторые процедуры имеют противопоказания, поэтому их должен назначать только врач. К самым широко применяемым физиотерапевтическим способам лечения остеоартроза относятся:

  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • ванны с применением лечебных грязей;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • индуктотермия.

Остановить процесс истощения хрящевой ткани с помощью одной только диеты не получится, но введение в рацион полезных компонентов способно улучшить питание костной субстанции. Помимо насыщения организма необходимыми элементами, важно исключить продукты, способствующие усугублению заболевания, такие как:

Необходимыми для поддержания функционирования хрящей веществами являются коллаген, сера, селен, жирные кислоты. Продукты, замедляющие дегенеративные изменения костного каркаса и поэтому полезные при артрозе, это:

  • молочные продукты;
  • нежирное мясо;
  • яйца;
  • фруктовое желе;
  • рыба семейства лососевых;
  • грецкие, кедровые орехи;
  • чеснок;
  • некислые фрукты и ягоды.

Деформирующий артроз 2 степени редко нуждается в оперативном вмешательстве. Показаниями к хирургическому лечению выступают отсутствие результатов после консервативного лечения и наличие выраженного отека в коленном суставе. Операция может осуществляться одним из двух методов:

  1. Эндопротезирование. Имплантация искусственного коленного сустава предполагает резекцию (удаление) костной ткани и установку протеза, который точно повторяет элементы связочного аппарата колена.
  2. Применение коллагеновой мембраны. Хирургическое вмешательство происходит путем полосного надреза, раскрывающего сустав. Все подверженные изменениям участки хряща удаляются, на их место вставляются кусочки трупной кости, повторяя форму сустава. Сверху накладывается мембрана, которая фиксируется специальным клеем.

Использование рецептов народной медицины для того, чтобы вылечить артроз, может быть дополнительной мерой к основному лечению. Эффективными средствами, которые способствуют уменьшению выраженности болевого синдрома и усилению кровообращения в пораженном суставе являются:

  • Медовый компресс. Смешать йод, нашатырный спирт, медицинскую желчь, глицерин, майский мед в равных пропорциях. Настаивать смесь 10 дней, после чего тщательно перемешать, подогреть на водяной бане и смочить в ней тканевую салфетку, которую необходимо прикладывать к больному суставу на ночь.
  • Растирание спиртовым настоем девясила. 50 г сухого корня девясила следует соединить со 125 г спирта и выдержать в течение 20 дней в темном месте. Полученный настой наносить ежедневно на пораженные суставы.

Для предотвращения развития артроза и перехода его во 2 степень основополагающее значение имеет постоянная двигательная активность. Движения способствуют усилению циркуляции крови вокруг суставов и хрящей и препятствуют началу дегенеративных изменений. Полный комплекс профилактических мер включает следующие рекомендации:

  • не допускать переохлаждения суставов;
  • сохранять вес в пределах нормы;
  • соблюдать режима сна и бодрствования;
  • избегать травм суставов;
  • носить удобную обувь.

источник