Меню Рубрики

Эффективное средство от артрита артроз

Артрит и артроз – патологии сочленений, характеризующиеся поражением хрящевой ткани суставов. В лечении обоих заболеваний применяются медикаменты. В статье даётся подробное описание заболеваниям, принцип действия, классификация и список самых эффективных таблеток.

Артрит и артроз – болезни, поражающие сочленения и ткани, окружающие суставы. Эти болезни разрушают хрящевую ткань, вызывают болевые ощущения и нарушают двигательную функцию сочленений. Несмотря на схожесть процессов и симптоматики, это разные заболевания. Подробно о них вы можете прочитать в статьях:

Артроз возникает по следующим причинам:

  • запущенная стадия артрита;
  • переохлаждения;
  • травмы сочленений;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Артрит – патология суставов, протекающая на фоне воспалительного процесса. Заболевание может появиться в молодом возрасте. Причинами возникновения патологии служат:

Артрит суставов может проявляться даже в молодом возрасте

  • перенесённые травмы;
  • переохлаждения;
  • ушибы;
  • простудные и другие патологии;
  • нетипичные реакции организма на воздействие аллергенов;
  • нарушение метаболизма;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаток полезных веществ в организме.

При артрозе и артрите возникает следующая симптоматика:

  • болевой синдром в области поражения сочленения, который усиливается в холодную и сырую погоду;
  • увеличение размера сочленений из-за деформации и отёчности мягких тканей;
  • местное повышение температуры в области поражения сочленений;
  • при движении возникает характерные звуки – хруст, щелчки, скрип;
  • скованность суставов, в особенности в утренние часы;
  • покраснение эпидермиса в области поражения хрящевой ткани.

Симптоматика заболеваний похожа, однако существуют некоторые различия

Патологии не только негативно сказываются на состоянии сочленений, но и отрицательно воздействуют на деятельность внутренних органов:

Чтобы не возникло негативных последствий для организма, рекомендуется выполнять терапию уже на начальных стадиях развития болезней. Лечение следует проводить только по назначению врача.

Только специалист может правильно дифференцировать болезнь и определить, какие медикаментозные средства и терапевтические процедуры помогут избавиться от заболевания.

Таблетки — это одна из форм выпуска лекарственных средств. В целом, медикаментозная терапия занимает особое место в комплексном лечении, и даже является его базой. Ниже приведена классификация лекарственных средств.

Эта группа препаратов избавляет от дискомфортных ощущений в поражённой области, облегчая состояние пациента. Выделяют несколько видов анальгетиков, которые классифицируют по принципу действия и составу:

  1. Средства, главным действующим элементом которых является ацетаминофен. Эти лекарства дают обезболивающий эффект. Средства купируют слабый и ноющий болевой синдром. Препараты находятся в аптеках в свободной продаже. Это означает, что средства можно приобрести без рецепта врача. Однако не следует принимать препараты без консультации у специалиста. Обычно врачи выписывают «Тайленол» и другие подобные лекарства.
  2. Средства, приготовленные на основе опиума. Лекарства купируют даже сильные болевые синдромы. Препараты отпускаются в аптеках только по назначению врача.
  3. Комбинированные медикаменты. Такие лекарства одновременно содержат и опиум, и ацетаминофен. Препараты избавляют от разных видов боли. В аптеках отпускаются по рецепту врача.

Медикаментозные средства помогут снять отечность и воспаление

Чаще всего из опиоидных и комбинированных лекарств специалисты назначают такие средства:

Это эффективные лекарства, которые быстро избавляют от любого вида боли, но препараты имеют существенные недостатки:

  • большое количество противопоказаний;
  • побочные действия;
  • вызывают привыкание.

По этой причине такие препараты используют только по назначению специалиста и в дозах, определяемых врачом.

Это нестероидные лекарства с противовоспалительными свойствами, которые входят в состав комплексной терапии артрита и артроза. Такие средства дают такой результат:

  • останавливают воспалительный процесс;
  • избавляют от дискомфортных ощущений, возникающих в поражённой области.

Применяя нестероидные лекарства от артрита и артроза, рекомендуется учитывать следующие моменты:

  1. Препараты могут спровоцировать появление побочных действий. По этой причине средства применяют только по назначению врача в течение короткого периода. НПВС рекомендуется с осторожностью использовать людям, страдающим от патологий внутренних органов.
  2. Средства нельзя использовать при таких заболеваниях, как язвы, колиты, гастриты. Это связано с тем, что нестероидные противовоспалительные лекарства негативно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ, что приводит к обострению болезней.
  3. Не рекомендуется применять людям с субъективной непереносимостью любого компонента из состава медикамента. В этом случае применение средств приводит к нежелательным последствиям.
  4. После приёма таблеток рекомендуется выпить большое количество воды. Это уменьшит негативное воздействие на слизистые оболочки ЖКТ. Не рекомендуется запивать таблетки другой жидкостью во избежание снижения эффективности препаратов.
  5. Для терапии патологий используют только один вид НПВС. Приём нескольких препаратов приведёт к появлению большого количества побочных эффектов.
  6. Нельзя совмещать приём НПВС с употреблением алкогольных напитков. Это снизит эффективность препаратов.
  7. Не рекомендуется использовать средства женщинам в период вынашивания младенца. Приём НПВС во время беременности допустимо только в том случае, если польза для будущей мамы превышает потенциальный вред для ребёнка.

Использовать НПВС для терапии патологий можно только по назначению врача. Обычно специалисты выписывают следующие препараты:

Это один из самых востребованных нестероидных медикаментов с противовоспалительными свойствами. Средство обладает такими свойствами:

Диклофенак представлен в аптеках под несколькими наименованиями:

Основное действующее вещество лекарства – натрия диклофенак. Форма выпуска – таблетки. Свойства препарата:

  • противовоспалительные;
  • анальгезирующие;
  • жаропонижающие.

Препарат избавляет от симптоматики патологии, облегчая состояние пациента. Средство имеет много побочных эффектов. По этой причине лекарство нельзя применять без назначения врача.

Основное действующее вещество средства – кеторолака трометамин. Лекарство выпускают в форме таблеток. Препарат быстро останавливает воспалительный процесс и купирует болевой синдром.

Лекарство нельзя использовать женщинам в период вынашивания младенца, а также в детском и подростковом возрасте до 16 лет. Средство имеет другие противопоказания, поэтому нельзя использовать без назначения врача.

Главный действующий элемент – нимесулид. Препарат имеет следующие формы выпуска:

  • замедляются дистрофические процессы, происходящие в хрящевых тканях;
  • останавливается воспаление;
  • улучшаются регенерирующие процессы суставных тканей;
  • нормализуется метаболизм.

Хондропротекторы останавливают развитие патологии

Благодаря действию хондропротекторов можно отказаться от нестероидных препаратов или уменьшить дозировку средства. Недостаток таких средств – медленное действие. Чтобы добиться положительного результата, терапию проводят в течение полугода.

Такие лекарства эффективны на начальных стадиях развития заболевания. Однако использование препаратов не даст результата, если ткани суставов полностью разрушены.

Обычно врачи назначают такие средства:

  1. «Дона». Формы выпуска средства – раствор для инъекций и таблетки для приёма внутрь.
  2. «Терафлекс». В состав капсул входят не только хондроитин сульфат и глюкозамин, но и индометацин. Такой компонент повышает противовоспалительные свойства лекарства.
  3. «Структум». Это средство эффективно только на раннем этапе развития заболевания, поскольку в составе присутствует только хондроитин.

Для терапии артрозов и артритов могут быть назначены глюкокортикостероиды. Это средства, приготовленные на основе гормонов. Препараты останавливают процесс воспаления и купируют болевой синдром.

Средства имеют следующие формы выпуска:

Препараты имеют схожие свойства с НПВС, но глюкокортикостероиды эффективнее. Однако эти средства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, а также негативно воздействуют на состояние иммунитета. По этой причине глюкокортикостероиды назначают только в том случае, если другие лекарства доказали свою неэффективность.

Чаще всего врачи выписывают такие средства:

Глюкокортикостероиды для терапии заболеваний назначает врач. Специалист также подбирает дозировку и определяет продолжительность лечения, в зависимости от характера заболевания и субъективных особенностей пациента.

источник

Суставные заболевания сопровождаются массой неприятных симптомов. Одним из них является постоянная или возникающая периодически острая боль. Со временем теряется подвижность. Наступает недостаточность функций. За все эти явления ответственны воспалительные или дегенеративные изменения. Современные лекарства от артроза и артрита должны действовать именно на это патогенетическое звено. Их список постоянно пополняется. Но важно понимать, какие средства и когда целесообразно использовать для большего эффекта.

Советуем прочитать:  Алмаг при артрозе кисти рук

Наиболее часто выставляемый диагноз – остеоартроз. Это дегенеративное поражение ткани хрящей. А именно они ответственны за конгруэнтность (сопоставимость) суставных поверхностей, амортизацию при движении.

Артроз характерен для пожилых людей. Практически у каждого больного старше 60 лет имеются дегенеративные изменения суставного хряща. Когда они возникают в более молодом возрасте, необходимо исключать другие обменные причины.

Артриты – более обширная группа болезней. Если воспаление при артрозе выражено незначительно, то при этой группе патологий воспалительные процессы очень активные, а порой агрессивные.

При артрите воспаляется синовиальная выстилка суставной полости. Сам сустав увеличивается в объёме из-за скопления экссудативной жидкости. Он становится отечным и горячим. Движения становятся ограниченными.

При подагре нарушается пуриновый обмен. При этом обнаруживают повышение уровня мочевой кислоты в крови. Её соли быстро кристаллизуются и вызывают воспалительные изменения в тканях сустава.

Лекарства от артрита и артроза постоянно обновляются. При этом те препараты, что выпускались ранее, не теряют своей актуальности и эффективности. Существуют различные подходы к классификации лекарственных средств, применяемых в терапии артропатий.

Артроз сопровождается прогрессирующей дегенерацией хрящевых структур. При обострении этого хронически протекающего заболевания возникает боль, отёчность и другие проявления местного воспаления.

По этой причине первой группой противоартрозных средств признаны противовоспалительные или симптоматические препараты. Они оказывают быстрый эффект, но он обычно непродолжительный. К ним относят нестероидные средства различных поколений, а также производные глюкокортикостероидов.

Вторая группа средств оказывает более продолжительный эффект. Но его наступление отсрочено по сравнению с лекарствами из первой группы. Они комбинируют свойства быстродействующих средств и препаратов, которые модифицируют структуру хряща.

НПВС имеют широкий спектр показаний к назначению. Артроз – лишь одно из них. Для начала стоит

перечислить основные эффекты НПВС:

  • противовоспалительный;
  • жаропонижающий;
  • обезболивающий;
  • антиагрегантный.

Первые три эффекта патогенетически между собой связаны. Антиагрегантное действие начинает оказываться после 3-4 приёма. Оно позволяет уменьшить постоянные ночные боли в суставе, которые вызваны стазом крови по венозным сосудам. Но составить конкуренцию таким препаратам, как Пентоксифиллин, НПВС в плане антиагрегантного эффекта не могут.

При артрозах описываемая группа фармакологических средств используется чаще всего. Но лечащему врачу всегда приходится решать вопрос: какие конкретно лекарства назначать.

Существуют несколько генераций нестероидных средств. Самыми первыми появились неселективные представители группы. Они блокируют оба изофермента циклоксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Если первый из указанных отвечает за реализацию воспаления, то ЦОГ-2 участвует в репарации слизистой оболочки желудка, являясь главным гастропротективным фактором. Иными словами, неселективные нестероидные средства являются фактором, способствующим повреждению желудка собственной кислотой организма. Поэтому развиваются острые язвы, которые могут осложниться кровотечением.

Лекарства их этой же клинико-фармакологической группы, но более современного поколения, представлены селективным действием на указанные выше ферменты. Их влияние на слизистую оболочку желудка минимально, поэтому язвенные и эрозивные дефекты развиваются с крайне низкой вероятностью.

Но при использовании новых генераций НПВС возникает другая сложность. Они представляют собой неблагоприятный профиль для больных с сердечно-сосудистой патологией. Последние клинические исследования продемонстрировали усугубление имеющейся кардиологической патологии и появление новых случаев стенокардии и других сосудистых катастроф.

Поиск «золотой середины» – задача доктора. Поэтому пытаться самостоятельно подобрать себе таблетки от артроза – ситуация опасная. Тем не менее, важно знать названия средств и их преимущества с недостатками.

Ревматологи считают, что терапия нестероидными противовоспалительными препаратами должна осуществляться курсово. Но продолжительность их не может превышать 5 – 7 дней. Особенно, если речь идёт о неселективных средствах. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак, Ацеклофенак, Ацетилсалициловую кислоту.

Но при сохранении болевого синдрома или противопоказаниях к НПВС находят следующий выход – назначают мази с указанными лекарственными соединениями в основе. Это местная терапия. Она не всегда эффективнее, чем пероральный приём, но побочных действий однозначно меньше, так как лекарственные соединения в этом случае в кровь не поступают.

К современным НПВС, оказывающим селективное ингибирующее действие, относятся:

  • Мелоксикам.
  • Мовасин или Мовалис.
  • Аркоксиа.
  • Целебрекс.
  • Рофекоксиб.

Обезболивающий эффект и противовоспалительное действие существенно уступают Диклофенаку и Ибупрофену. Но при этом меньший урон наносится желудку и двенадцатиперстной кишке. Поэтому некоторые ревматологи могут рекомендовать приём указанной подгруппы лекарств до 20 дней.

Пить все НПВС можно только после приёма пищи. Это позволит минимизировать кислотно-пептическую агрессию. Кроме того, гастроэнтерологи настаивают на профилактическом назначении Омепразола, Рабепразола и других представителей ингибиторов протоновой помпы. Все эти средства уменьшают выработку соляной кислоты в слизистой оболочке желудка. По этой причине рекомендован следующий алгоритм использования нестероидных средств:

  1. Сначала за 30 или 40 минут до еды пьют капсулу Омепразола или Рабепразола.
  2. Следующий шаг – приём пищи с достаточным количеством воды.
  3. Через 20 минут после еды можно принять нестероидные препараты.

Самостоятельно продлевать сроки использования этих средств или увеличивать терапевтическую дозу очень опасно. Ведь кроме ульцерогенного побочного эффекта НПВС существует ещё нефротоксический. В результате его реализации развивается хроническая почечная недостаточность с постепенной потерей функции.

На постоянное использование глюкокортикостероидные препараты не назначаются. Исключение составляют боли в суставах при артритах (например, при ревматоидном артрите). Даже в этом случае ГКС назначают парэнтерально 1-2 раз в месяц.

В лечении артроза гормоны имеют ограниченное использование. Они используются только местно в виде параартикулярных инъекций. Речь идёт о введении гормонального препарата в мягкие ткани около сустава. Назначают такое лечение при энтезитах и синовитах – воспалении суставной щели или околосуставных структур.

Этот вид лечения не имеет высокой доказательной базы. Кроме того, структуру хрящевой ткани препараты раздражающего действия однозначно не восстанавливают.

Но мази и или пластыри оказывают отвлекающее действие, раздражая рецепторный аппарат. Обычно действующим соединением выступает капсаицин. Он используется в виде перцовых пластырей или различных мазей: Капсикам, например.

Стоит помнить, что эта группа медикаментов является наиболее аллергенной. Обычно на коже появляется уртикарная сыпь, напоминающая внешне ожоги крапивы.

При артрозе список лекарств гораздо больше, нежели в случае артрита. Он шире за счёт препаратов, которые действуют медленно и модифицируют в той или иной мере хрящевую структуру.

Принимать их можно в таблетках или в инъекциях. Биологическая доступность выше во втором случае, но переносится самим пациентов хуже. Сегодня существует ещё один метод введения – внутрь суставной полости. Тогда действующее соединение достигает прямо своих точек-мишеней после введения. Но проблема в том, что для этого необходим результат томографии или УЗИ сустава, а также условия операционной. Выполнять манипуляцию имеет право только квалифицированный травматолог.

Лечение артрозов и артритов лекарствами – основное направление терапии. Сначала положено купировать основные симптомы – боль, отёк и покраснение. Следующий этап включает использование средств, которые содержат соединения, встраиваемые в структуру хряща и замедляющие прогрессию болезни.

Диацереин занимает промежуточное положение между быстродействующими препаратами и лекарствами, улучшающих питание хрящевой прослойки суставов. Поэтому сегодня этот медикамент приобретает всё большую популярность среди терапевтов, ревматологов и хирургов.

Торговое название диацереина – Диафлекс. Это оригинальный препарат. Дженерик изготавливают в нашей стране под названием Артродарин. Разницы в клиническом эффекте исследования не выявили.
Суточная дозировка колеблется от 50 до 100 мг. Лучше начинать с минимальной дозы и принимать препарат в вечернее время суток хотя бы неделю. Затем прибавляют ещё одну капсулу на утро. В таком количестве средство принимается до 4 месяцев. Некоторые ревматологи назначают Диафлекс и его аналоги до года.

Диацереин уменьшает боли и отёчность примерно на 2-3 недели постоянного использования в полной терапевтической дозировке. По этой причине препарат относится к медленно действующим. Если пациент жалуется на болевые ощущения и отёчность суставов, следует назначать НПВС вместе Диафлексом. Через 10 дней нестероидные противовоспалительные средства отменяют, остаётся только Диацереин.

Советуем прочитать:  Артроз бедра симптомы лечение

Отмечается длительное последействие после курса Диафлекса или Атродарина. Повторять их можно 2-3 раза в течение года.

Речь идёт об обширной группе препаратов, используемых при артрите и артрозе суставов. Они содержат в своём составе те компоненты, которые формируют хрящевую ткань:

Действие препаратов очень медленное. Эффект клинический пациент ощущает только через полгода или год постоянного использования. Поэтому многие больные бросают принимать их через разные промежутки времени.

Эффект оказывается путём улучшения трофики и кровоснабжения сустава в целом. Но самое главное – молекулы глюкозамина и хондроитина встраиваются в структуру хряща. При этом увеличивается его размер и эластичные свойства. Но важно понимать, что при поздних стадиях суставной патологии хондропротекторные средства не оказывают никакого эффекта. Тогда показано только эндопротезирование.

Хондропротекторы применяют на ранних стадиях артроза. При выявлении рентгенологических признаков 3 или 4 стадии назначение средств на основе глюкозамина и хондроитина бессмысленно. Когда их принимают на 1 или 2 стадии, наблюдается клинический эффект – пациенты начинают выполнять большую нагрузку с минимальными ограничениями в движениях. Их объём значительно увеличивается.

По ультразвуковой картине наблюдается рост хрящевой прослойки. Именно это становится органическим субстратом для улучшения клинического состояния.

В своём составе средство содержит сульфат глюкозамина. Он встраивается в структуру хрящевой прослойки. Кроме того, препарат обладает противовоспалительным свойством. Это помогает улучшить кровоснабжение тканей и уменьшить отек, боли и другие симптомы артроза или артрита.

Средство выпускается в порошках. Его содержимое растворяют в стакане воды и выпивают за 1 приём. Второй вариант – ампулы, содержимое которых вводят в мышцу.

Лечиться этим средством можно от 1 до полутора месяцев. Разрешается совместная комбинация порошка с ампуллированным средством.

Лекарство считается относительно новым на рынке фармакологических препаратов. Но от этого спрос его не уменьшается. Эффективность средства объясняется его содержанием. Терафлекс представляет собой комбинацию глюкозамина и хондроитина.

Выпускается средство в виде капсул. Каждая из них содержит 250 или 500 мг активно действующего соединения. Врачи рекомендуют пить по 2 капсулы дважды за сутки. Курс лечения варьирует от 3 недель до 8 недель.

Хондроитина сульфат без глюкозамина оказывает не меньший клинический эффект, если сравнивать его с приёмом комбинированных препаратов. Суточная доза составляет 500 или 1000 мг.

Длительность лечения может быть довольно продолжительной: до полугода. Важно исключить перед началом лечения опухолевые образования и наличие миомы у женщин репродуктивного и возраста и в период менопаузы.

К этой группе средств относят Румалон и Алфлутоп. Первый препарат на рынке хондропротекторов появился самым первым, но своей актуальности и эффективности от этого не теряет.

В составе Алфлутопа имеются вытяжки из костной структуры морских рыб. Кроме хондропротекторного средства он оказывает противовоспалительное средство.

Выпускаются оба средства в ампулах. Продолжительность терапии не должна быть меньше 21 дня. Иначе эффекта можно не ожидать.

На сегодня очень модная тенденция получать инъекции хондропротекторов интраартикулярно. Особенно в пору, когда появились данные о стволовых клетках и возможности «наращивания» нового хряща.
В основе средств, которые вводят в сустав, лежит гиалуроновая кислота. Они используются для лечения остеоартроза коленного и тазобедренного сустава.

Эти соединения по своему суставу напоминают синовиальную жидкость. Они облегчают движения и увеличивают их объём. Симптоматика постепенно стихает. Гиалуроновая кислота также модифицирует структуру хрящевой прослойки.

Курс лечения составляет от трех до пяти раз. Инъекции вводят один раз в течение суток. Некоторые пациенты экономят и останавливаются на 1 уколе. Но этого недостаточно для полно клинического эффекта.

Инвазивная манипуляция проводится только в условиях стационара. Лучше, если её осуществляют под контролем рентгена или ультразвукового исследования. Введение могут проводить только квалифицированные травматологи.

Прежде, чем назначить такое лечение, нужно исключить противопоказания. Это аллергические реакции, опухолевые процессы и тяжелые заболевания сердца или лёгких в стадии декомпенсации.

Большая группа препаратов представлена соединениями, обладающим противовоспалительным эффектом. Но они переносятся очень сложно и назначаются только после целого комплекса предварительных исследований.

При ревматоидном артрите и многих других артритах назначают Метотрексат. Это противоопухолевый препарат. Действует он как антиметаболит фолиевой кислоты. Стихания симптомов ждать не стоит сразу. Приём Метотрексата улучшает прогноз заболевания и замедляет прогрессирование патологии суставов и околосуставных элементов.

Альтернативой считается Лефлуномид или Арава. Назначение этого средства обосновано при меньшей степени активности и небольшой продолжительности болезни. Противовоспалительная активность уступает свойствам Метотрексата.

Для использования таких тяжелых препаратов необходимо оценить состояние внутренних органов и систем. Важно следить за количеством тромбоцитов и лейкоцитов. Метотрексат и ему подобные базисные соединения могут привести к тромбоцитопении и нейтропении.

Заболевания печени иногда являются противопоказанием к назначению базисных средств. Это касается клинических ситуаций, при которых повышен уровень аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы, а также увеличение содержания щёлочной фосфатазы или билирубина. Во время лечения за этими параметрами необходимо следить, чтобы не пропустить начинающееся токсическое поражение гепатоцитов.

Общий анализ мочи позволяет исключить почечную дисфункцию и наличие лейкоцитурии или гематурии. При подъёме креатинина и мочевины Метотрексат, Араву или другие средства из этой клинико-фармакологической группы назначают с большой осторожностью.

Препараты этой группы применимы при неэффективности базисных средств. На сегодня в российских стационарах и поликлиниках разрешается назначать Инфликсимаб, Адалимумаб и Ритуксимаб. Все перечисленные медикаменты получают методом генной инженерии. Они синтезируются в специализированных условиях и представляют собой антитела к интерлейкинам – веществам, которые опосредуют воспаление.

Биологические препараты являются альтернативой базисным. Они обладают неоспоримым преимуществом – быстрота наступления эффекта. Действие более выражено и ощущается как самим пациентом, так и доктором, ведущим его. Однако, имеется важный недостаток. Это высокая цена и сложность назначения препаратов.

Учитывая перечисленные сложности, биологические препараты имеют ограниченные показания:

  1. Отсутствие эффекта от назначения Метотрексата и других цитостатиков.
  2. Наличие аллергических реакций или других видов непереносимости.

Ингибиторы фактора некроза опухоли и интерлейкина-6 могут назначаться вместе с Аравой. Но у трети больных эффекта не наблюдается. А часть пациентов страдают после завершения курса комбинированного лечения симптомами очень выраженного обострения.

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Не ленись! Плюсани в социалки!

источник

Артрит и артроз – наиболее распространенные виды заболеваний суставов ног – различаются по этиологии и характеру течения. Поэтому и лекарства от артрита и артроза, назначаемые врачами, различны.

Артрит предполагает первичность воспалительного процесса. Артроз же, если он не сопровождается проникновением в суставную область патогенных агентов из других очагов воспаления в организме, представляет собой повреждение хрящевых и костных суставных тканей на почве дегенеративно-деструктивных явлений, возникающих из-за нарушения обмена веществ.

Воспалительный процесс, который также может появиться при прогрессирующем артрозе, является не причиной, а следствием. Артрит протекает более остро, а для артроза характерно медленное развитие с постепенным нарастанием патологической симптоматики. Во всем остальном между этими двумя недугами очень много сходства – они обладают весьма похожей симптоматикой и, принимая хроническую форму, приводят к разрушению суставов.

Для терапии суставных патологий в начальной и средней стадии развития назначаются в первую очередь средства местного, то есть наружного действия. Все эти препараты просты в применении и одновременно достаточно эффективны. Еще одним плюсом, по сравнению с другими медикаментозными формами (таблетками и уколами) является минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. Мазевые препараты при артрите и артрозе суставов оказывают следующие действия:

  • Обезболивающее – болевой синдром является основным симптомом любых видов суставных патологий, наиболее угнетающе воздействующим на состояние человека. Поэтому так важна возможность быстрого снятия боли;
  • Противовоспалительное – именно воспаление чаще всего является причиной болевых ощущений, и по мере того, как оно снижается, снижается и уровень боли;
  • Согревающее – втирание мазей, кремов и гелей в кожную поверхность в области сустава вызывает усиление притока крови к нему, что способствует снятию отека, улучшению поступления питательных веществ и оттока продуктов распада. Всё это, вместе взятое, благотворно воздействует на суставную ткань;
  • Спазмолитическое – благодаря расслаблению мускулатуры, прилежащей к суставному сочленению, пораженному болезнью, уменьшается выраженность болевого синдрома.
Советуем прочитать:  Компрессы на колено при артрозе дома

Среди анальгезирующих средств местного действия, наилучшим эффектом при артритах и артрозах обладают Диклофенак, Фастум-гель. Финалгон и Капсикам оказывают сосудорасширяющее действие, а мази Виралин, Апифор, Випросал, в состав которых входит пчелиный и змеиный яд, улучшают обмен веществ и стимулируют процесс восстановления суставной ткани.

Такие препараты, как Хондроитин и Глюкозамин, относящиеся к группе хондропротекторов, помогают восстановить хрящевую оболочку сустава, а Гидрокортизоновая мазь действует как иммуностимулятор, повышая общую сопротивляемость организма болезни.

Многие мази от артроза и артрита способны оказывать двойной терапевтический эффект. Таким свойством обладают кремы и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), снимающие воспаление и утоляющие боль. К препаратам из группы НПВС применяемым для лечения артритов и артрозов, относятся:

  • Кетопрофен – обезболивающий гель наносится 2 раза в день тонким слоем и втирается в кожный покров ступни, коленного сустава или других суставов нижних конечностей легкими массирующими движениями. Суточная доза – не более 9 см геля. Стойкий положительный эффект появляется спустя две-три недели ежедневного применения. Отпускная цена в аптеках – от 37 до 47 рублей за 30-граммовый тюбик с 2,5% активного вещества (кетопрофена);
  • Диклофенак – популярное обезболивающее и противовоспалительное мазевое средство, назначаемое при артритах и артрозах суставов нижних конечностей. Ее главное действующее вещество – диклофенак натрия. Мазь Диклофенак снимает отечность, уменьшает боль и скованность в движениях. Наносится на больной сустав 2-3 раза в сутки, за один раз выдавливается объем мази размером с вишню. Туба емкостью 30 г стоит от 20 до 39 рублей;
  • Мазь Индометацин наносится на пораженный артритом или артрозом сустав три раза в день в небольшом количестве – суточная доза составляет не более 15 см мази, выдавливаемой из тубы. Средство снижает воспаление и уменьшает болевой синдром. Средняя цена тубы с мазью объемом в 30 г – 50 рублей.

Медикаменты, относящиеся к группе НПВС, противопоказаны детям до 12-летнего возраста, беременным женщинам и кормящим матерям, а также людям с язвенными и воспалительными патологиями органов желудочно-кишечного тракта. Среди побочных эффектов этих средств встречаются раздражение кожного покрова, аллергическая реакция и зуд, но после отмены препаратов всё приходит в норму.

Перед тем, как использовать мазь, гель или крем нужно внимательно прочитать аннотацию. Инструкция должна находиться в упаковке вместе с препаратом.

Таблетированные средства, наряду с мазевыми формами, занимают в списке препаратов для лечения артрита и артроза ведущее место. Они наиболее удобны для использования в домашних условиях. Все таблетки от артрита и артроза суставов можно разделить по группам:

  • Анальгетики – препараты для снятия болевого синдрома. Они не оказывают непосредственного терапевтического воздействия на суставную ткань, а лишь облегчают состояние больного, давая ему возможность пройти продолжительный курс восстановительного лечения, не мучаясь от боли. В группу входят обезболивающие средства ненаркотического типа – Анальгин, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен;
  • Средства базисной терапии – Ревматрекс, Сульфасалазин, Солганал. Эти таблетки тормозят развитие патологии, снижая уровень деструктивных процессов при ревматоидных формах артрита и артроза. Также они оказывают иммуносупрессивное (подавляющее иммунитет) действие, поскольку разрушительный процесс ревматоидного типа часто развивается как следствие сбоя иммунной системы, в результате которого она начинает реагировать на клетки собственного организма, как на чужеродные, стремясь к их уничтожению;
  • Миорелаксанты – средства для снятия мышечных спазмов, возникающих при артритах и артрозах. К ним относятся Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен. При приеме этих лекарств возникает эффект общего расслабления скелетной мускулатуры, а в качестве побочного действия может появиться сонливость, нарушение остроты зрения и концентрации внимания. Принимая их, нужно воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенной сосредоточенности, таких как управление транспортом;
  • Хондропротекторы – препараты, стимулирующие восстановление хрящевой ткани и выработку синовиальной жидкости. Среди них можно назвать Терафлекс, Дону, Хондроксид, Структум, Пиаскледин. Все эти средства – высокоэффективны, но стоит отметить, что процесс нарастания нового хряща занимает немало времени, и результаты лечения этими таблетками и капсулами начинают ощущаться спустя продолжительный отрезок времени – от трех до шести месяцев. Поэтому курс терапии обходится достаточно дорого – в среднем от полутора до четырех тысяч рублей, и для поддержания суставов в стабильном состоянии повторять его необходимо ежегодно.

Все перечисленные таблетированные средства при лечении артрита и артроза суставов следует принимать в комплексе. Хотя большинство из них отпускаются в аптечной сети на безрецептурной основе, употреблять их будет правильнее по назначению и под контролем врача. Он же принимает решение относительно дозировки и продолжительности приема лекарства.

Инъекционные фармакологические формы – наиболее действенные при любом виде артропатологии. В этом случае лекарство поступает непосредственно в кровоток или в суставную ткань, минуя желудочно-кишечный тракт. Это не только обеспечивает максимальную сохранность действующих веществ, но и снижает количество побочных эффектов на внутренние органы.

Уколы от артрита и артроза можно разделить на две группы: предназначенные для внутримышечного и внутрисуставного введения. Все таблетированные виды анальгетиков, НВПС и миорелаксантов выпускаются также и в виде растворов для внутримышечных инъекций. Но многие врачи и пациенты считают, что лучшими лекарствами для сустава являются те, которые предполагается вводить непосредственно в область суставного сочленения. Эти препараты принадлежат к группе глюкокортикостероидов – средств гормонального типа, снижающих воспалительный процесс в суставах. К ним относятся:

  • Кеналог – при внутрисуставной инъекции вводится, в зависимости от степени выраженности патологического процесса, от ¼ до полной ампулы лекарства (40 мг). Средняя цена – около 500 рублей за упаковку в 5 ампул;
  • Целестон – внутрь сустава, в зависимости от его размера, вводится от 2 до 9 мг препарата. Стоимость упаковки с пятью ампулами – от 420 рублей;
  • Дипроспан стоит от 200 до 500 рублей, внутрь сустава вводится от ½ до 1 ампулы препарата.

Еще один вид препаратов для внутрисуставного введения – хондропротекторы. Это достаточно дорогостоящие средства: цена Хондролона варьируется от 700 до 1000 рублей за 10 ампул, Алфлутоп стоит от полутора до двух тысяч рублей, но их результативность весьма высока.

Также при артритах и артрозах суставов нижних конечностей показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Она пополняет количество синовиальной жидкости и улучшает ее качество. Это обеспечивает снижение трения суставных поверхностей в сочленениях костей, облегчая динамичность сустава.

Количество уколов всех перечисленных выше препаратов, вводимых непосредственно в сустав, составляет от одного до пяти. Перерыв между введениями должен быть не менее 15-20 дней. Для поддержания терапевтического эффекта курс необходимо повторять ежегодно.

При введении внутрисуставных инъекций в шприц одновременно с лекарством добавляется анальгетик для снижения уровня болевого ощущения. Делать уколы в суставы может только квалифицированный специалист в условиях медицинского учреждения. Необходимо соблюдать полную стерильность манипуляции.

источник