Меню Рубрики

Как определяют степень артроза

Как и любое заболевание, артроз подразделяется на степени прогрессирования болезни. Степени артроза делятся на три стадии развития, каждая степень имеет свои симптомы и отличительные особенности, в зависимости от места образования артроза.

Данное заболевание встречается у каждого пятого человека, потому-что все в юности, молодости и в зрелом возрасте хотя бы раз получали серьезную травму, занимались тяжелой деятельностью на работе или наоборот, вели сидячий образ жизни, и точно каждый из нас в спешке старался перекусить сухим и не очень полезным бутербродом, запив его газированным напитком. Как ни странно, современный образ жизни, гонка за перспективным будущим, интернет развлечения, экстрим и другие факторы сказываются на нашем организме, даже питание может способствовать возникновению артроза.

Артроз это разрушение хрящевых тканей сустава, которое может образоваться из-за частых и не долеченных растяжений, травм, переохлаждения, перенагрузки суставов, слабых мышц, плохого кровообращения, нехватки витаминов и многого другого. Если заболеванию не уделять особого внимания, запустить, забыть о нем, то вскоре начальная, безобидная степень артроза может перейти в более развитую, ну а если совсем не находить время на предотвращение прогрессирования болезни, то дело дойдет до самой последней и опасной стадии.

Какую картину представляет собой первая степень представить не сложно, но распознать будет проблематично. Подвижность в суставах у человека не нарушается, может проявляться боль или небольшая скованность, но это легко можно списать, как мы обычно и делаем, на перемену погоды, на неудобное положение во время сна и кучу других отговорок. Даже если пройти медицинское обследование при помощи рентгена, заболевание сразу не выявят. Только опытные врачи, при пальпации и полного осмотра смогут увидеть небольшие изменения в виде неровной поверхности в месте пораженного сустава.

Ошибочное мнение, что образование артроза сопровождается какими-то общими признаками в виде повышения температуры, отечности, покраснения и др. Артроз 1 степени определяется лишь по появившемуся хрусту в суставе, но могут возникать и легкие покалывания в зоне поражения или ноющая боль. Все эти незначительные изменения не вызывают у человека должной реакции, ведь это первый сигнал, что нужно предпринимать какие-либо действия, показаться врачу, пропить курс витаминов для хрящей, провести профилактику.

Зачастую люди, следящие за своим здоровьем, при первых признаках обращаются к народной медицине и это правильное решение, на первых стадиях болезнь подается нетрадиционному лечению. Можно делать различные примочки, прикладывать листья лопуха, капусты, применять определенные мази, прибегать к массажным процедурам, пить травяные сборы и обязательно нужно отказаться от спиртного. К этим процессам необходимо добавить лечебную гимнастику и состояние заметно улучшится.

Если при первых признаках не было принято лечение, то болезнь переходит во вторую фазу. Артроз 2 степени уже имеет патологические изменения, хрящи начинают разрушаться, особенно при сильных нагрузках. В этот период народная медицина бессильна, она может стать хорошим дополнением к лечению, которое назначит врач. На втором этапе заболевание проявляется отчетливо, появляются заметные симптомы. После недолгих действий, прогулок у человека наблюдается усталость, суставы уже не ноют, в них чувствуется острая боль и появляются уже достаточно громкие хрусты. Сковываются движения, какие-то действия провести уже становится невозможно.

Не лечение приводит к деформации суставов, к истиранию хрящевой ткани. На этой стадии врачи назначают прием лекарственных средств, которые содержат специальные белки, способствующие восстановлению хрящевой структуры, физиотерапевтические процедуры и обязательную физкультуру. Все предписания врачей должны проводится безоговорочно, регулярно и даже если состояние человека улучшится, не следует забывать о профилактике и повторять все пройденные процедуры хотя бы раз в год.

Бывает и такое, что после явных изменений, которые происходят у человека, он по-прежнему не предпринимает ни каких мер, запуская механизм, работающий против него. От второй степени к третьей проходит не так много времени, поэтому халатное отношение к своему здоровью вскоре приведет к серьезным последствиям. В суставе появляется сильная боль, не зависимо от того в покое он находится или нет, усиливаться она может вместе со сменой погоды и др. явлений. В некоторых ситуациях суставы полностью обездвиживаются, не давая человеку сделать хоть какое-либо действие.

Артроз 3 степени требует комплексного лечения, оно включает как правило, прием лекарственных препаратов, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, упражнения. Иногда третью степень разделяют на четвертую, когда в суставе появляется сильная, невыносимая болезненность, а лечебные процедуры даже в комплексе не помогают. Остается только один вариант – проводить операцию, замена больного сустава на протез. Чтобы таких неприятностей не произошло, нужно осторожней относиться к здоровью, а при выявлении даже самых безобидных симптомов лучше всего обратиться за помощью к специалистам. Артроз коварное заболевание, какими бы не были степени артроза, они не терпят отлагательств в лечении.

источник

Механические и функциональные перегрузки суставов, снижение восстановительных функций, вызванное обменными и эндокринными нарушениями, а также травмами и различными заболеваниями, приводят к развитию такого заболевания, как артроз. В результате суставные хрящи теряют свою эластичность и истончаются. Прогрессируя, болезнь втягивает в патологический процесс синовиальную оболочку сустава, ткани и связки, мышцы и сухожилья.

В дальнейшем пациент получает ограничение подвижности сустава, порой значительное. В медицинской практике принято различать три основные степени артроза. Каждая из них имеет свои характерные особенности и определяется специалистом на основании изучения симптоматики. Наиболее опасной считается третья стадия, при которой чаще всего показано хирургическое вмешательство и проведение протезирования.

Пациенты, у которых диагностирован артроз 1 степени, не лишены подвижности, однако эта подвижность может сохраняться и полноценно выполняться только в одном направлении. На данной стадии болезнь сложно диагностируется, так как на рентгеновских снимках не обнаруживаются какие-либо нарушения суставов. Единственным признаком, указывающим на начало патологического процесса в суставе, может быть присутствие отвердевших участков и неровностей в этой области.

Многие пациенты при начальных процессах испытывают лишь легкий дискомфорт в области сустава, который появляется периодически, и поэтому не обращают внимания на свое состояние. У них не повышается температура тела, не изменяется цвет кожных покровов вокруг пораженного места, не проявляется типичная для данного заболевания отечность.

Основными симптомами первой стадии можно назвать:

  • ноющие или покалывающие боли;
  • легкий хруст в суставе;
  • незначительная ограниченность подвижности.

Лечение в данной ситуации проводится консервативное. В домашних условиях можно применять примочки из отваров хрена. Также достаточно эффективно действуют мази, в составе которых присутствует прополис, воск, хрен.

Пациентам с подозрениями на начало развития артроза необходимо вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и полноценно питаться. Еще одним помощником на ранних стадиях заболевания станет систематическое выполнение утренней зарядки. Больным с лишним весом рекомендуется прибегнуть к диете, направленной на нормализацию массы тела. Также рекомендуется ограничить чрезмерную активность и нагрузки.

Артроз 2 степени требует проведения своевременного и адекватного лечения. Самостоятельно справиться с болезнью на данной стадии невозможно. Более того, теряется время и заболевание начинает еще больше прогрессировать.

Как правило, диагностировать вторую степень не составляет труда, так как она сопровождается достаточно ярко выраженными симптомами, например:

  • постоянная усталость в области пораженного сустава, независимо от активности больного;
  • ощущение давления, которое может усиливаться после физических нагрузок;
  • боль, часто острого характера, которая возникает при малейших движениях;
  • явно слышный хруст в пораженном суставе;
  • затруднения при выполнении движений больным суставом.

Именно на второй стадии заболевания начинается деформирующий процесс в суставах. Поэтому она считается достаточно опасной и требует своевременного обращения за помощью. На данной стадии уже могут возникать некоторые трудности с лечением патологии. Лечение народными методами является малоэффективным и требует традиционного медицинского подхода.

Как правило, пациентам на данной стадии заболевания назначают следующие препараты:

  1. хондопротекторы;
  2. препараты сосудорасширяющего действия;
  3. противовоспалительные средства;
  4. обезболивающие лекарства;
  5. анестетики.
Советуем прочитать:  Начальная стадия артроза коленного сустава симптомы

В комплексном лечении используются физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Пациентам рекомендуется ограничить подвижность, снизить уровень физических нагрузок.

Артроз 3 степени протекает со значительными и постоянными болями. Резкая боль в пораженных суставах присутствует даже в состоянии покоя пациента и тем более во время малейших движений. Многие пациенты указывают на чувствительность больных суставов при изменениях погодных условий. Случается, что больного ожидает и полная недееспособность, когда больные суставы отказывают.

Подход к лечению третьей стадии заболевания должен быть комплексным. Кроме традиционного медикаментозного лечения назначаются специальные процедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • диадинамотерапия;
  • лазерная терапия;
  • резонансная микроволновая терапия;
  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • массаж и ЛФК.

Достаточно часто при запущенных стадиях заболевания и отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, принимается решение относительно целесообразности хирургического вмешательства по протезированию изношенного сустава.

Таким образом, чтобы избежать многих нежелательных последствий заболевания, необходимо адекватно его оценивать на любой степени артроза и проводить соответствующее лечение. Для профилактики рекомендуется систематически выполнять гимнастику, правильно и полноценно питаться, включая в своё меню овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, морепродукты, молоко и кисломолочные продукты.

источник

Артроз, как правило, делится медиками на четыре отдельных стадии. Так как этим заболеванием страдает довольно много людей, определение степени артроза является достаточно простой задачей при условии знания соответствующих симптомов.

Первая стадия сопровождается нарушением обменных процессов в организме, вторая возникает из-за травм и неспецифических инфекционных заболеваний, а при третьей и четвертой стадиях наблюдаются изменения и нарушения в суставах.

Предпосылкой возникновения этого заболевания является нарушение в функционировании хряща, в результате чего снижается его эластичность, он истончается, а поверхность хрящевой ткани становится шероховатой. Как следствие этому, нарушаются процессы скольжения костей, человек становится уязвимым к получению травм, у него развиваются остеофиты. В ходе прогрессирования артроза повреждаются также синовиальные оболочки суставов, ткани, связки, мышцы и сухожилия находящиеся в близости с пораженным местом.

В большинстве случае артроз прогрессирует в одном суставе, однако иногда наблюдаются ситуации, когда одновременно поражается несколько суставов.

Общими причинами возникновения этого заболевания являются травмы, малая подвижность, переохлаждения, воспалительные процессы в суставах, большая физическая нагрузка, недостаток минералов в организме человека, избыток собственного веса, наследственность, а также плоскостопие.

На сайте есть подробная статья об артрозе коленного сустава. Читайте также тут статью об артрозе пальцев ног.

На первой степени артроза суставы человека не лишаются подвижности, но лишь в одном направлении. Определить, насколько серьезна болезнь с помощью рентгеновского снимка практически невозможно, так как он не отображает никаких нарушений суставов на начальном этапе. Выявить заболевание можно, увидев неровные или отвердевшие поверхности того участка тела, где находятся суставы.

Начало развития артроза не сопровождается повышением температуры тела, появлением отечностей в пораженных местах, изменением цвета кожи в области суставов. Больной может разве что ощущать едва слышный хруст, покалывание или ноющую боль в пораженном суставе. Большинство людей не придает особого значения этим симптомам, так как они не приносят каких-либо существенных неприятностей. Однако рекомендуется тщательно следить за состоянием своих суставов, вовремя принимать соответствующие меры.

На первых этапах от артроза могут помочь примочки из отвара хрена, использование специальных мазей с содержанием воска, прополиса или хрена. Категорически запрещается употреблять алкоголь. Рекомендуется сбалансировать питание и ежедневно делать зарядку. Щадящая диета является очень эффективным методом лечения артроза на первой стадии, ведь она способствует снижению веса и, как следствие, уменьшению механической нагрузки на суставы. Больному нужно принимать в пищу максимум натуральных продуктов с высоким содержанием витаминов, разнообразить свое питание. Желательно ограничить себя в продолжительной ходьбе или других длительных физических нагрузках. На первой стадии оперативное лечение артроза не назначается.

Если вовремя не принимать меры, касающиеся лечения артроза, то через некоторое время он может перейти во вторую степень. В таком случае без помощи врача не обойтись. Определить развитие артроза второй степени несложно, так как нарушения в суставах уже становятся очевидными, несмотря на то, что это является только предупреждением перед переходом к последующим стадиям. На второй стадии симптомы заболевания проявляются отчетливее. Появляется постоянная легкая усталость, ощущение давления в пораженных суставах, особенно после сильных физических нагрузок. В суставах ощущается острая боль даже при наименьших движениях, которая сопровождается слышимым хрустом. Согнуть или разогнуть конечность с каждым днем становится все труднее.

Лечение артроза второй степени уже несет в себе определенные трудности. Использование средств народной медицины не оказывает положительного эффекта, поэтому лечить артроз приходится только традиционными способами. Врачи назначают прием хондропротекторов, медицинских препаратов, которые расширяют сосуды, физиотерапию и гимнастику. Помимо этого, иногда больным выписывают противовоспалительные лекарства, анестетики и обезболивающие препараты. Запрещается долго ходить или стоять на одном месте, подвергать суставы длительным и сильным физическим нагрузкам, поднимать тяжелые предметы.

Третья степень артроза – очень болезненная стадия развития данного заболевания. Больные чувствуют резкую боль в суставах, даже находясь в полном покое, не говоря уже о движении. Чувствительность пораженных участков изменяется вместе со сменой погодных условий. Иногда суставы полностью отказывают, и человек становится недееспособным.

Лечение третьей степени артроза обязательно должно быть комплексным. Больной, помимо приема назначенных врачом медицинских препаратов, должен посещать различные специальные процедуры, такие как УВЧ, диадинамотерапия, резонансная микроволновая терапия, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия, и электросон.

Четвертая степень артроза сопровождается невыносимыми болями в суставах, которые не могут утолить даже сильнодействующие обезболивающие препараты и интенсивная физиотерапия. В таком случае выход один – замена пораженного сустава эндопротезом путем хирургического вмешательства. На данный момент этот метод является наиболее эффективным и прогрессивным, поэтому эндопротезирование становится все более популярным способом лечения артроза четвертой степени. Эндопротез существенно улучшает подвижность сустава, позволяет пациенту возобновить активную жизнь.

В процессе эндопротезирования поврежденные части сустава удаляются, а на их место помещаются пластиковые или металлические детали подобной формы. В большинстве случаев сустав меняется полностью, частичная же замена производится очень редко. Как правило, эндопротез ставят пожилым людям, так как молодые люди своим активным и подвижным образом жизни изнашивают искусственный сустав достаточно быстро (в течение 20 лет). Сама операция по замене сустава занимает 1-3 часа. Она проводится под спинальной или общей анестезией.

Все врачи имеют единое мнение о том, что лучше вовремя излечить артроз на ранних стадиях развития, чем потом прибегать к немедленному хирургическому вмешательству. Это не только лишняя трата денег, но и мучения на протяжении многих дней. Поэтому откладывать лечение артроза ни в коем случае нельзя.

источник

На этой стадии артроза суставы человека подвижны, но только в одном направлении. При помощи рентгеновского снимка рассмотреть серьезность болезни достаточно сложно, поскольку никаких нарушений на начальной стадии болезни на снимке не видно. Выявляется болезнь по неровной поверхности того места, где расположены суставы, а также по их отвердевшему состоянию. В начале болезни отечности суставов не наблюдается, нет повышения температуры, а кожа в области суставов не меняет свой цвет. Больного может беспокоить слегка слышный хруст в больном суставе, ноющая боль и некоторое покалывание. Многие пациенты не обращают внимания на эти симптомы, поскольку они совершенно их не тревожат, но, если человек чувствует, что болезнь все же начинается, ему помогут примочки из хрена, втирание в больное место специальных мазей на основе прополиса, хрена или воска. При артрозе больному запрещено употребление любых алкогольных напитков. Нужно постоянно делать зарядку и сбалансировать свое питание. Именно диета является одним из ведущих факторов лечения артроза, поскольку позволяет снизить весь, уменьшив тем самым механическую нагрузку на суставы. Но специальной диеты именно для этого заболевания нет, просто питание должно быть сбалансированным, витаминизированным и разнообразным. Состав продуктов должен быть комплексным и не приводящим к набору веса.

Советуем прочитать:  Болезни при которых не берут в армию артроз

Очень часто люди не занимаются своим здоровьем и дотягивают до того, что артроз переходит во вторую стадию, и вот тогда уже обращаются к врачу. Определить вторую степень заболевания несложно и сделать это можно без помощи врача, поскольку нарушения, происходящие в суставах, уже очевидны, хотя во второй степени болезни артроз еще не атакует активно, а только предупреждает. Он определяется легкой усталостью, ощущением давления в суставах, в особенности после активных нагрузок на ноги. Опасность его состоит в том, что в суставах начинается частичная деформация и если не начать лечение, то болезнь не отступит просто так, а будет только набирать обороты в своем прогрессировании. В суставах появляются достаточно болезненные ощущения даже при самых малых движениях, которые сопровождаются хрустом, а сгибание и разгибание конечности становится все более затруднительными. Лечить артроз во второй стадии значительно труднее, а народная медицина на этой стадии уже не оказывает положительного эффекта. В этой ситуации помогают только методы современной медицины и обязательный прием хондропротекторов и расширяющих сосуды препаратов, а также лечебная гимнастика и физиотерапия.

Третья-четвертая степень артроза

Наиболее болезненная и ощутимая стадия болезни именно третья. Пациент ощущает резкую боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя, когда суставы не напряжены. Помимо того, что на чувствительность воспаленных суставов воздействует перемена погоды, они еще и прекращают работать, делая человека практически недееспособным. На третьей стадии болезни проводится комплексное лечение, когда пациент не только принимает лекарственные препараты, но и ходит на разнообразные процедуры – это УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, диадинамотерапия, лазерная терапия, электросон и микроволновая резонансная терапия.

К четвертой стадии болезни боли становятся такими сильными, что уже не помогает никакое медикаментозное лечение и физиотерапия. В этом случае остается один выход – операция и замена больного сустава эндопротезом. На сегодняшний день это самый прогрессивный и эффективный метод хирургического лечения данного заболевания. Эндопротезирование очень быстро развивается и применяется в нашей ортопедической практике все чаще.

источник

Симптомы артроза, как и методы лечения этого заболевания, существенно различаются на разных стадиях. Если 1 стадия часто протекает бессимптомно, то на 3 клинические проявления заметны даже неспециалисту. Если на ранней стадии прибегают к различным терапевтическим методам, то на поздней обычно помочь может только операция. Поэтому диагноз всегда ставится с указанием степени артроза. Существуют разные классификации остеоартроза, в том числе различаются подходы к определению его степени, встречаются разные названия стадий. В большинстве классификаций выделяется 3 стадии артроза, в некоторых источниках – 4.

Развитие остеоартроза начинается с дегенеративно-дистрофических процессов в суставном хряще. Нарушаются функции межклеточного вещества – матрикса, он не может связывать и удерживать жидкость, ее излишек впитывают коллагеновые волокна. В результате начинается их разволокнение. Хрящевая ткань размягчается, слоится, в ней образуются трещины, продукты распада оседают на поверхности, делая ее шероховатой.

Хрящ пересыхает и теряет эластичность, не может в полной мере амортизировать нагрузку, которая возникает при движении костей в суставе. Одновременно активизируются процессы регенерации, но вместо функциональной хрящевой ткани разрастается грануляционная, и происходит это преимущественно по краям. Со временем эта ткань трансформируется в костную, на краях костных площадок образуются небольшие заострения – начальные остеофиты.

Для этой стадии артроза характерны слабо выраженные и кратковременные проявления:

  • периодические умеренные боли, преимущественно стартовые, в сочетании со стартовой тугоподвижностью. Это связано со скоплением на поверхности хрящей омертвевших фрагментов. В процессе движения поверхности очищаются от них, восстанавливается нормальная подвижность, исчезает боль;
  • продолжительная интенсивная нагрузка тоже приводит к появлению болей, но они проходят после отдыха;
  • ощущается повышенная утомляемость.

Когда в процесс вовлекается костная ткань, начальная стадия артроза сменяется следующей, клинические проявления становятся более выраженными. На 2 стадии артроза трещины в хряще достигают субхондральных отделов костей, от хряща откалываются кусочки, он еще сильнее истончается, суставные площадки костей местами оголяются. Костная ткань реагирует на возросшую нагрузку, суставные площадки утрачивают свой рельеф, их площадь при этом увеличивается за счет окостенения разрастаний грануляционной ткани. Остеофиты становятся более грубыми, крупными. Костная ткань начинает уплотняться (развивается остеосклероз).

Местами в костной ткани могут образовываться полости, кисты, но это необязательный признак остеоартроза. Такой процесс более характерен для коксартроза, артроза межфаланговых суставов. В первом случае кисты локализуются преимущественно в центральной части субхондрального отдела, во втором – по краям.

Увеличивается продолжительность болей, нарастает их интенсивность, к механическим болям при движении присоединяются сосудистые и воспалительные, которые обычно возникают в состоянии покоя. Амплитуда движений сокращается, для преодоления тугоподвижности требуется больше времени. Движения сопровождаются хрустом, треском, щелчками. Суставы довольно часто похрустывают при движениях, но артрозный хруст более грубый.

Обычно на этой стадии остеоартроза развивается воспаление синовиальной оболочки (синовит). Его симптомы не такие яркие, как при артрите, но накладывают свой отпечаток на клиническую картину. Сустав разбухает из-за скопления воспалительного выпота в полости, мягкие ткани отекают, но этот процесс не всегда сопровождается повышением температуры.

Воспалительный процесс приводит к фиброзу синовиальной оболочки (замещение функциональной ткани соединительной), ухудшается ее кровоснабжение, в результате суставной хрящ получает меньше питательных веществ и еще активнее разрушается. Отколовшиеся, омертвевшие кусочки хряща, скопления солей кальция могут попадать в суставную щель, вызывая заклинивание сустава и острую боль. Из-за нарастающей тугоподвижности и болей в суставе совершается значительно меньше движений. Из-за бездействия мышечная ткань начинает атрофироваться, а связки укорачиваются и становятся жесткими, ригидными.

На 3 стадии деформирующего артроза хрящ практически полностью разрушается, прогрессируют остеосклероз и остеофитоз, перерождение синовиальной оболочки, гипотрофия мышц. Форма суставных концов костей изменяется, наросты видны через кожу и мягкие ткани. Они раздражают и травмируют мышцы. Суставные площадки смыкаются, но не срастаются, анкилоз (образование спайки между костями, приводящее к обездвиживанию сустава) – это не последняя степень артроза, а отдельная патология.

На поздней стадии остеоартроз проявляется такими симптомами:

  • боли сильные или сверхсильные, постоянные, не зависят от нагрузки, практически не поддаются медикаментозному купированию;
  • подвижность сустава значительно ограничена, сформировались стойкие выраженные контрактуры;
  • учащаются случаи синовита;
  • гипотрофия мышц и связок приводит к уменьшению объемов конечностей и их укорочению;
  • сустав деформирован, зачастую также деформируется конечность, искривляется ее ось.

Стадии артроза определяют на основании совокупности клинических и рентгенологических признаков. Существуют несколько классификаций степеней артроза по рентгенологическим критериям. В нашей стране при медико-социальной экспертизе прибегают к 3-х стадийной клинико-рентгенологической классификации артроза по Косинской.

  1. Просматривается незначительное сужение суставной щели, неотчетливое и неравномерное, более выраженное на участках, куда приходится максимум нагрузки. Края суставных площадок слегка заостряются, что указывает на образование начальных остеофитов. Для этой стадии характерно незначительное ограничение подвижности, легкая гипотрофия мышц заметна не всегда.
  2. Суставная щель в 2–3 раза уже нормы, остеофиты становятся крупными, в субхондральных отделах кости развивается остеосклероз, местами формируются кистоподобные полости, которые на снимке видны как просветления. При обследовании обнаруживаются такие признаки: подвижность в суставе ограничена, особенно в определенных направлениях, движения сопровождаются грубым хрустом, происходит потеря мышечной массы и объема. Выраженность гипотрофии и сокращения объема движений умеренные.
  3. Суставная щель смыкается, суставные площадки уплотнены и деформированы, местами в субхондральном отделе обнаруживаются крупные кисты. По краям разрослись обширные остеофиты, в суставной полости выявляются свободные тела. Сустав деформирован, его движения резко ограничены, в тяжелых случаях их амплитуда не превышает 5–7°. Отмечается выраженная гипотрофия мышц.
Советуем прочитать:  Артроз локтевого сустава препараты для лечения

Широко распространена также классификация артрозов Келлгрена-Лауренса, основанная исключительно на рентгенологических критериях. В ней помимо 4 стадий заболевания выделяют нулевую, 2–4 стадии в этой классификации по рентгенологическим признакам соответствуют 1–3 стадиям по Косинской.

Выраженность рентгенологических изменений на каждой стадии оценивается таким образом:

  • 0 – отсутствуют;
  • 1 – сомнительные;
  • 2 – минимальные (мягкий артроз);
  • 3 – умеренные (артроз средней тяжести);
  • 4 – выраженные (тяжелый артроз).

Выраженность клинических проявлений не всегда соответствует рентгенологической стадии. Более тяжелое течение характерно для артроза, осложненного реактивным синовитом, развивающегося на фоне сердечно-сосудистых заболеваний или климактерических изменений.

С учетом этого Павленко, Латышевым и другими сотрудниками Ярославского мединститута была разработана классификация, в рамках которой выделяют 3 степени остеоартроза:

  • 1 – преартроз, рентгенологические признаки на этой стадии отсутствуют. Другие объективные методы обследования также не выявляют дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. Пациенты могут жаловаться на кратковременные боли в суставах под нагрузкой.
  • 2 – компенсированный артроз. На этой стадии активизируются механизмы компенсации, к которым относятся уплотнение суставных площадок, разрастание остеофитов, перераспределение нагрузки на здоровые суставы и конечности. Присутствуют рентгенологические признаки артроза, но практически отсутствуют субъективные жалобы, подвижность суставов сохраняется;
  • 3 – декомпенсированный артроз. Возможности компенсаторных механизмов исчерпаны, поэтому наряду с рентгенологическими признаками отмечаются выраженные клинические проявления. Декомпенсированный артроз может протекать с болевым синдромом разной степени выраженности или сочетаться с вторичным реактивным синовитом.

Преартроз диагностируют у пациентов из группы риска. К факторам риска относятся тяжелая физическая работа и профессиональные занятия спортом, связанные с чрезмерной нагрузкой на суставы, генетическая предрасположенность, ожирение. Если на этом этапе устранить провоцирующие факторы и провести курс профилактических мероприятий, можно предупредить развитие собственно артроза.

Не следует смешивать понятия степени артроза и степени функциональной недостаточности сустава (ФНС), нарушения статико-динамической функции (СДФ). Этими понятиями оперируют при проведении медико-социальной экспертизы. Выделяют 4 степени нарушения СДФ, при их определении учитывают:

  • амплитуду активных и пассивных движений в суставе;
  • выраженность контрактуры;
  • снижение мышечной силы;
  • выраженность гипотрофии мышц, укорочения конечностей;
  • состояние компенсаторных процессов (срыв отсутствует, относительная компенсация, субкомпенсация, декомпенсация);
  • выраженность рентгенологических признаков;
  • интенсивность болей;
  • ограничения жизнедеятельности, в частности, трудоспособности, способности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию.

Более выраженная степень функциональных нарушений соответствует более поздней стадии артроза, но функции сустава нарушаются не только при этом заболевании, но и при артритах, вследствие травм. 4 степень ФНС соответствует уже не артрозу, а анкилозу в функционально невыгодном положении.

То обстоятельство, что артроз 1 степени протекает без ярко выраженной симптоматики, а рентгенологические признаки на ранней стадии сомнительные, затрудняет диагностику заболевания. Поэтому лечение остеоартроза обычно начинается на 2 или даже 3 стадии, когда его эффективность значительно снижается.

Пациентам с артрозом 3 степени часто грозит инвалидность, в тяжелых случаях, при одновременном поражении нескольких суставов группа присваивается уже на 2 стадии. Чтоб предупредить такой исход заболевания и обойтись без операции, рекомендуется регулярно обследовать пациентов из группы риска и при подозрении на начальную стадию артроза проводить лечение, направленное на профилактику осложнений.

источник

Артроз (деформирующий артроз, народное название — отложение солей) — хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

Следует отметить, что артрозы — это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития. Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

  • деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз),
  • деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз),
  • а также артроз плечевого сустава.

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы.

Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов.

Артроз суставов позвоночника — спондилоартроз — относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.

Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

Артроз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный (идиопатический) артроз является следствием нарушения восстановительных процессов и усиления дегенерации в хрящевой ткани сустав без каких-либо отклонений в работе всего организма. Вторичный артроз возникает как результат других патологических процессов в организме, либо в уже поврежденном каким-либо внешним воздействием суставе, при частичном разрушении суставных поверхностей.

Механизм развития артроза

Развитие артроза начинается с разрушения хряща. В результате появляется боль и хруст при движениях. Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются костные шипы-остеофиты.

В конечном итоге сустав деформируется, амплитуда движений в нем уменьшается. Так развивается инволютивный артроз, связанный со старением организма. Развитие этой формы артроза обычно происходит постепенно, в течение многих лет.

Различают 3 степени артроза:

  • I степень артроза — заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
  • II степень артроза — заболевание препятствует выполнению работы,
  • III степень артроза — потеря трудоспособности.

В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения.

При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер

Артроз 3 степени — это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:

  • значительная деформация сустава
  • резкое ограничение движений,
  • резкая боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя –
  • воспаления суставов,
  • чувствительность суставов к перемене погоды.
  • мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы;

Артроз 4 степени

Состояние полного разрушения сустава при артрозе, когда сустав полностью перестает функционировать. Наблюдается так называемая «блокада сустава» — острый болевой синдром

Лечение артроза на начальной стадии заболевания – как можно раньше.

На этом этапе полезны препараты — хондропротекторы, улучшающие структуру хрящевой ткани, а также витаминно-минеральные комплексы,лечебная физкультура, правильное питание, а также профилактические мероприятия

Лечение артроза 2 — 3 степени:

  • снятие или снижение болевого синдрома
  • снятие воспаления в суставе.

Лечение артроза 4 степени

операция и замена больного сустава эндопротезом.

Профилактические мероприятия:

Движение – это самое главное оружие против артроза. К ним относятся различные виды бега, плавания, ходьба. Это неплохо сгоняет лишний вес, являющийся врагом суставов и всего организма.

Все суставы плохо переносят холод. Особенно остро реагируют на него колени. Применение специальных наколенников (желательно из собачей шерсти) может сохранить тепло в суставах. Диета для профилактики артрозов имеет большое значение: желательно из рациона убрать продукты, содержащие много жиров.

Нежирное мясо, морепродукты, овощи, фрукты и паровые блюда должны стать постоянными участниками трапез. Очень важно контролировать свой вес. Лишние килограммы чрезмерно нагружают тазобедренную область и колени. Надо стараться предотвратить падения и ушибы.

Правильный режим дня может быть очень полезен для предотвращения артроза плечевого и других суставов:

  • достаточная продолжительность сна;
  • сбалансированное питания;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • положительный эмоциональный фон;
  • любовь к жизни и к самому себе;
  • каблуки на обуви должны быть удобными;
  • не стоит сидеть в положении «нога на ногу»;
  • если день выдался тяжёлым, снять статическое напряжение с суставов поможет упражнение «велосипед»;
  • очень хорошо снимает суставную усталость аквааэробика;

Только частая, правильная профилактика может предотвратить развитие артрозов. Будьте здоровы.

Врач травматолог хирургического отделения поликлиники
ГУЗ «Елецкая городская больница №2» Н.В. Барабанщиков

Государственное учреждение здравоохранения «Елецкая городская больница №2»

399772, Липецкая обл., г. Елец, ул. Костенко, д.7

источник