Лечения артроза плечевого и акромиального ключичного сочленения

Возникновение и развитие такого недуга, как артроз акромиально-ключичного сочленения, зачастую сопровождается ноющей болью, иррадиирующей в локоть, запястье и грудину. Развитие деструктивных нарушений вызвано различными причинами. Факторами риска считаются: профессиональная принадлежность, возрастные изменения, функциональная перегрузка суставного соединения. Возникновение дегенеративных нарушений нетипично для этого костного соединения, однако все чаще недуг диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Начало болезни протекает незаметно, клиническая картина скудна. Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем благоприятнее дальнейший прогноз.

Говоря языком простым, акромиально-ключичный артроз (АКА) — не что иное, как процесс стирания, изнашивания поверхностей эпифиза костей, покрытых хрящевой тканью, или естественного стирания костных поверхностей скелета. Акромиально-ключичный сустав (АКС) несет низкую функциональную нагрузку и не отличается широкой амплитудой при выполнении движений, как запястный или коленный суставы. Артроз ключицы — это дегенерация хрящей и деформирующие изменения костей АКС, затрудняющие любые движения этого сустава, что в высокой степени ухудшает качество жизни и способность к самообслуживанию больного. Артроз этого костного сочленения больше характерен для мужчин среднего возраста, преклонных лет и спровоцирован повышенным травматизмом или систематическим поднятием тяжестей.

Акромиально-ключичное сочленение- это часть анатомии плечевого костного соединения. Сустав плеча включает в себя:

  • лопатку;
  • плечо;
  • ключицу;
  • отросток лопатки (акромион), соединяющий ключицу и лопатку;
  • связки;
  • сухожилия;
  • бурсу (сумку суставную);
  • суставную капсулу с синовиальной жидкостью.

Поверхности костного эпифиза покрыты хрящом, обеспечивающим минимальное трение костей друг о друга при совершении движений. Хрящ также выступает в качестве амортизирующей прокладки между костями АКС. Деформация хряща, вызванная различными причинами, предшествует деструкции костных поверхностей сустава, что в свою очередь ведет к дисфункции этого костного сочленения.

Основными причинами возникновения недуга считаются:

  1. Повреждение акромиально-ключичного сустава.
  2. Непосильные силовые нагрузки.
  3. Систематическое поднятие тяжестей.
  4. Дисфункция эндокринной системы.
  5. Нарушения обменных процессов.
  6. Возрастные изменения.
  7. Аутоиммунные заболевания.

Проявления артроза АКС в начале развития недуга нехарактерны, что значительно затрудняет диагностику.

Причиной артроза может быть вывих плеча, который произошел с человеком несколько лет назад

Акромиально-ключичный артроз 1 степени имеет следующие проявления:

  • неинтенсивная пальпаторная болезненность;
  • минимальное нарушение подвижности сустава;
  • утренняя скованность;
  • появление нехарактерных для здорового сочленения звуков.

Акромиально-ключичный артроз 2 степени обладает более яркой симптоматикой:

  • острая боль при выполнении любых движений, иррадиирующая в локтевой сустав, шею, грудину;
  • щелчки при подвижности костного соединения;
  • визуально заметное изменение очертаний и контуров АКС.

3 степень характеризуется спонтанными болями, вызванными сдавлением нервных веток.

Субъективно больной ощущает такие признаки артроза акромиально-ключичного сочленения:

  • непроходящие местные боли, не связанные с движением или покоем конечности;
  • атрофия мышечных волокон в результате щажения конечности;
  • развитие анкилозов (неподвижности);
  • пастозность прилегающих параартикулярных тканей.

При третьей степени преобладают процессы разрушения костной ткани, которые в отсутствие должной терапии заканчиваются распадом её. Рано диагностированный АКА имеет благоприятный прогноз.

Ранняя степень болезни трудна для диагностирования, после врачебного осмотра и ознакомления с жалобами пациента специалист назначает дополнительные диагностические исследования:

Первичная диагностика предполагает опрос и осмотр пациента лечащим врачом

  1. Клинический анализ мочи и крови.
  2. Рентгенография.
  3. МРТ.
  4. УЗИ.
  5. КТ.
  6. Артроскопия (с целью диагностики).

Установить диагноз поможет тщательно собранный анамнез и результаты лабораторных и инструментальных диагностических исследований. Наиболее результативным методом диагностики является рентгенограмма, которая имеет решающее значение.

Лечение артроза, какой бы сустав человеческого скелета ни был подвержен деструктивным изменениям, идентично.

Методы воздействия сводятся к следующим:

  1. Немедикаментозное лечение.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Хирургическое.
  4. С помощью народной и альтернативной медицины.

Выбор вида терапии, чем лечить артроз акромиально ключичного сочленения, полностью ложится на лечащего врача и зависит от степени, на которой диагностировано заболевание.

Как и многие другие болезни, артроз акромиально-ключичного сочленения лечение предполагает комплексное

Начало заболевания, которое протекает малозаметно, позволяет обойтись немедикаментозной терапией, в состав которой входят:

  1. Ограничение подвижности сустава, при необходимости иммобилизация конечности.
  2. Тепловые процедуры, проводимые как в стационаре, так и амбулаторно.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. ЛФК.
  5. Лечение низкими температурами (криотерапия).
  6. Лечение пчелиным ядом, посредством укусов пчел.
  7. Терапия с использованием пиявок медицинских.
  8. Мануальные методы воздействия.
  9. Грязелечение.
  10. Препараты народной медицины.

Целебные средства, приготовленные из природного сырья, способны оказать противовоспалительное, согревающее, снижающее боль и припухлость действие. Такие препараты легки в приготовлении и употреблении.

В арсенале таких народных препаратов можно выделить:

  • спиртовые притирки;
  • отвары и настойки с использованием растительного сырья;
  • ванны и аппликации;
  • обертывания и мази.

Важно исключить непереносимость составляющих компонентов и предупредить возможную аллергическую реакцию.

Данный вид лечения ключичного акромиального артроза применим лишь в случаях, когда отсутствует воспаление сустава, и имеются болевые ощущения

Терапия медицинскими препаратами показана, если предыдущие методы борьбы с недугом были нерезультативными.

К препаратам, входящим в схему лечения АКА, относят:

  1. НПВП (нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным действием) – Диклофенак, Ибупрофен.
  2. Анальгетики, оказывающие молниеносный обезболивающий эффект – Анальгин, Парацетамол.
  3. Средства, снимающие спазм мускулатуры – Мидокалм.
  4. Препараты, расширяющие сосуды и улучшающие кровоток — Циннаризин, Пентоксифиллин.
  5. Стероидные гормоны в виде внутрисуставных инъекций – Кеналог.
  6. Хондропротекторы, стимуляторы восстановительных процессов костной ткани – Артра, Структум.
  7. Препараты наружного применения, с местным согревающим и раздражающим действием – Вольтарен мазь.

Вышеперечисленные лекарственные препараты способны снизить проявление неприятных симптомов и облегчить состояние пациента. Период ремиссии наступает обычно через 4-6 недель.

Отсутствие положительной динамики после проведенного терапевтического курса говорит о необходимости оперативного вмешательства в стационарных условиях медицинского учреждения.

Если ортопед диагностирует у пациента акромиально-ключичный артроз третьей степени, больному предстоит хирургическое вмешательство

При деформирующем артрозе акромиально-ключичного соединения хирургические манипуляции направлены на:

  • устранение остеофитов (патологических костных наростов);
  • устранение болезненного соприкосновения костей — артропластика резекционная, выполняемая путем удаления эпифиза кости;
  • восстановление костной поверхности методом артропластики;
  • эндопротезирование;
  • артодез (принудительное обеспечение неподвижности сустава).

После любого проведенного оперативного вмешательства при лечении артроза акромиально-ключичного сустава требуется антибактериальное лечение и длительный восстановительный период.

После хирургических манипуляций показана иммобилизация поврежденного сочленения подходящими ортопедическими средствами на 14-21 день. Последующие полтора месяца пациентам рекомендовано снизить функциональные нагрузки на больную конечность. По прошествии двух месяцев после операции разрешено постепенное возвращение к физической активности. Врач-реабилитолог разрабатывает комплекс восстановительной гимнастики индивидуально в каждом отдельном случае. Первостепенная задача – это вернуть подвижность АКС. Позже нужно выполнять упражнения, укрепляющие мышечный тонус оперированной конечности.

Эффективны в этот период физиотерапевтические мероприятия:

  • УВЧ;
  • массаж;
  • грязелечение;
  • криотерапия;
  • инфракрасное облучение.

Зачастую предупредить болезнь легче, чем бороться с ее проявлениями.

Чтобы не допустить появление недуга, поражающего суставы, рекомендуется соблюдать простые правила:

  1. Вести физически активную жизнь.
  2. Предотвращать травматизм.
  3. Не перегружать суставы.
  4. Отказаться от вредных пристрастий.
  5. Контролировать индекс массы тела.
  6. Полноценно правильно питаться.
  7. Избегать резкого и длительного переохлаждения.

Для правильного функционирования АКС привычный рацион предлагается дополнить продуктами с высоким содержанием витаминов, минералов. Оптимизировать количество употребляемой в сутки жидкости. Появление болезненности и скованности в утренние часы говорит о необходимости обратиться за помощью к специалисту.

источник

Плечевой сустав состоит из трех частей: ключицы, лопаточной и плечевой костей. Часть лопатки, располагающейся над плечом, называется акромионом. Сустав, соединяющий ключицы и акромион, и называют акромиально-ключичным. Подвижность в данной области сравнительно небольшая, однако наличие деструктивных процессов костной и хрящевой ткани доставляет сильные боли и неудобства.

Артрозом ключично-акромиального сочленения называют дегенеративно-дистрофическое поражение, прогрессирование которого вызывает деструкции хрящевой ткани. Как правило, патология носит воспалительный характер и чаще всего возникает в результате развития процессов старения и внешнего воздействия.

Вследствие деструктивного воздействия на сустав нарушается функция хондроцитов (клеток хрящей), из-за этого нарушается выработка межклеточного вещества, которые обеспечивают тканям эластичность и упругость, сохраняют молекулы воды. Из-за данных процессов хрящ истончается и становится хрупким, деформируется и в запущенном состоянии полностью теряет свои функции.

В здоровом суставе хрящевая ткань эластичная, гибкая, выполняет амортизирующую функцию. В плечевом суставе находится акромион — боковой конец кости лопатки, который соединяется с акромиальной поверхностью ключицы. Под воздействием неблагоприятных факторов суставной хрящ плеча истончается, костные головки трутся и становятся шершавыми. Нередко причиной заболевания становится артрит ключицы. Деформирующий артроз грудино-ключичного сочленения развивается из-за следующих факторов:

  • профессиональная деятельность, связанная с большой нагрузкой на плечи;
  • силовые виды спорта;
  • травмы, особенно вывих;
  • возрастные изменения.

Патологическое состояние, которое сопровождается воспалением сухожилий и прочих мягких тканей плечевого сустава — называется тендинитом.

В этот процесс могут быть вовлечены сухожилие надостной мышцы, сухожилия бицепса, суставная капсула.

Но основными очагами поражения являются места соединения костей со связками.

Заболевание очень распространенное среди взрослого населения и среди спортсменов, которые когда-то получили травму плечевого сустава.

Женщины немолодого возраста болеют значительно чаще мужчин. Это напрямую связано с гормональными нарушениями климактерического периода.

Советуем прочитать:  Кто как избавился от артроза ступней

Чрезмерные и частые нагрузки на одну и ту же зону могут быть причиной появления микротрещин и как следствие — возникновение заболевания.

Причин, способных спровоцировать этот недуг очень много. Для того чтобы начать правильное лечение необходимо выяснить — чем была вызвана болезнь. К таковым относятся:

  1. Люди, деятельность которых связана с большими нагрузками на руки, рискуют приобрести тендинит плеча. К ним относятся маляры-штукатуры, спортсмены, водители автотранспорта, которым приходится очень часто находиться за рулем.
  2. Микротравмы, которые можно получит в результате сильной физической активности.
  3. Заболевания костно-мышечной системы: артрит, подагра, остеохондроз, остеопороз, ревматизм.
  4. Приобретенная или врожденная патология сухожилий.
  5. Неправильная осанка.
  6. Инфекционные заболевания, связанные с патогенной флорой.
  7. Депрессивные и стрессовые состояния.
  8. Аллергия на некоторые группы медикаментов.
  9. Дисплазия суставов.
  10. Врожденные дефекты строения тела (разная длина конечностей).
  11. Ослабление иммунитета.
  12. Эндокринные заболевания.
  13. Длительное ношение гипса.
  14. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  15. Нахождение в течение долгого времени на сквозняке.

Выделяют такие формы тенденита:

  1. Кальцинирующий — воспаление сухожилий и мягких тканей происходит вокруг отложений кальция. Развитию болезни также способствует износ сухожилий и недостаточность кислорода в тканях.
  2. Надостной мышцы — это повреждение мышечной капсулы акромиально-ключичным суставом или клювовидно-акромиальной связкой. Эти нарушения влекут за собой воспаление, истончение и дегенерацию сухожилия.
  3. Двуглавой мышцы — происходит воспаление сухожилия, скрепляющего плечо и верхнюю часть бицепса. Этим видом тендинита зачастую страдают теннисисты и пловцы, так как эти виды спорта предполагают резкие взмахи руки с большой амплитудой.
  4. Манжеты плеча — может возникнуть в результате перенапряжения, инфекции или травмы в виде ушиба. Сухожилие сильно утолщается и увеличивается в объеме.
  5. Плеча — состоит из целого ряда заболеваний и проявляется, как сильные болевые ощущения в суставной области. Усиление боли появляется при поднятии вверх тяжести.
  6. Посттравматический — возникает как следствие недостаточного поступления крови в сухожилие. Среди людей, постоянно занимающихся спортом, это весьма распространенный вид заболевания. Пока не наступит полное выздоровление после травмы, ни в коем случае нельзя перегружать сустав.
  7. Хронический — возникает от регулярных повреждений мышц и сухожилий.

При тендините пациенту не дают покоя боли в области плеча. Они возникают при совершении определенных движений, связанных с поднятием и протягиванием руки.

При резком выбросе руки, имитирующем метание копья, боль становится резкой. Во время сна при изменении положения руки боли усиливаются. В больной области можно наблюдать припухлость и покраснение.

В суставе наблюдается ограничение подвижности и скованность. В случае окостенения сухожилий и суставной капсулы появляется характерный хруст во время движения руки.

На поздних стадиях развития болезни, боль становится постоянной даже в состоянии покоя. Иногда она отзывается эхом в локтевом суставе. Ни отечности, ни повышения температуры участка плечевого сустава, как правило, не наблюдается.

Пальпация выявляет болезненное состояние переднего края акромиона. Движения плечевого сустава становятся очень ограниченными. На основании клинической картины лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение.

Главная задача лечения при тендините плечевого сустава сводится к уменьшению боли, снятию воспаления с сухожилия и восстановлению двигательных функций плечевого сустава.

В зависимости от причин возникновения акромиально-ключичный артроз делят на две разновидности: первичный и вторичный.

Заболевание диагностируется в том случае, если причина формирования деструкций не устанавливается.

Чаще всего патология прогрессирует как системная и затрагивает все суставы скелета человека. Кроме того, болезнь данного типа передается по наследству.

При выявлении вторичной формы артроза ключичного сустава возможно определение одной или нескольких причин его возникновения. Основные предпосылки разделяют на три группы:

  • Возникновение микротравм сустава. Изменения данного типа характерны для спортсменов и представителей профессий, предполагающих постоянное наличие физических нагрузок (особенно однотипных). Риск возникновения микротравм повышается при постоянных воздействиях.
  • Заболевания, приводящие к деструкции хрящевой ткани. Как правило, поражают хрящи во всем организме и затрагивают суставные поверхности. К числу таких патологий относят нарушение метаболизма и эндокринные болезни.
  • Врожденные или приобретенные деформации суставных поверхностей. Результатом эксплуатации деформированного сустава является неправильная нагрузка на составные части сочленения и их повреждение.

Выделяют также факторы, способствующие формированию артроза:

  • Возрастные изменения (с увеличением возраста риск поражения растет);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Перенесенное хирургическое лечение и травмы плеча;
  • Прогрессирование остеопороза;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Занятия спортом;
  • Наличие эндокринных нарушений;
  • Заболевания и деформации скелета;
  • Систематическое занятие тяжелым физическим трудом;
  • Наличие лишнего веса.
Стадии Симптоматика
Начальная Слабая болезненность при надавливании на плечо
Работоспособность конечности сохранена
Средняя Боль ноющего характера
Дискомфорт в руке при самообслуживании
Небольшие щелчки в области плеча
Тяжелая Интенсивная боль, отдающая в шею и позвоночник
Деформация сустава
Утрата двигательных функций
При прощупывании наблюдаются костные наросты
Хруст
Общее ухудшение состояния

Первые симптомы артроза ключицы возникают через несколько лет после начала деструктивных изменений. Они проявляются по одному или в совокупности и зависят от стадии прогрессирования.

Представляет собой первый и основной признак возникновения нарушений. Как правило, на начальном этапе проявляется с малой интенсивностью и только после физических нагрузок, имеет кратковременный эффект. В дальнейшем, при переходе деструкций в артроз акс второй степени, боль обретает более длительный период течения и постепенно усиливается. Легко устраняется при применении анальгетиков.

При отсутствии лечения болевой синдром постепенно переходит в постоянную форму и плохо поддается купированию анальгетиками. Кроме того, симптом возникает даже в состоянии покоя больного.

Характерное щелканье и хруст в плече во время движения называется крепитацией. В обычном состоянии явление не вызывает никаких сопровождающих симптомов. При артрозе крепитация возникает одновременно с болью и дискомфортом.

Разрушение хрящевой ткани и разрастание остеофитов приводит к деформации. В результате возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком и изменением формы плеча. При этом кожный покров в пораженной области становится красноватым, в ней повышается температура.

На ранних этапах прогрессирования заболевания подвижность практически не меняется, однако по мере прогрессирования патологии амплитуда движения руками снижается. Так, возникают трудности с заведением конечностей за голову, а также с повседневными занятиями и одеванием.

Артрозо-артрит акромиально-ключичного сочленения лечит терапевт, ортопед и ревматолог. Врач собирает анамнез и назначает рентгенографию. Процедура показывает степень дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава и состояние окружающих тканей. Проводится также лидокаиновая блокада. Если болевые ощущения после укола не проявляются, значит, есть вероятность воспаления в ключичном сочленении. Для полной клинической картины рекомендуется пройти УЗИ, МРТ или КТ.

В зависимости от глубины поражения и симптоматики выделяют три степени прогрессирования остеоартроза плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения:

  • На раннем этапе диагностика с применением рентгена не дает результатов, однако изменения хрящевой ткани уже вызывают несильный болевой синдром и быструю утомляемость после физических нагрузок. Болезнь выявляется на данном этапе нечасто в связи с игнорированием пациентами возникших симптомов.
  • На втором этапе возникают характерные признаки артроза: хруст и щелчки, ноющая боль в области плеча, небольшие ограничения подвижности. Рентгенография позволяет визуализировать растущие остеофиты, склероз костной ткани, а также уменьшение щели сустава.
  • Прогрессирования третьей степени артроза сопровождается постоянными болями и значительным ограничением подвижности. Из-за серьезных деформаций и деструктивных изменений лечение строится, как правило, на хирургическом методе воздействия.

Лечение артроза акромиально-ключичного сустава включает в себя следующие противовоспалительные и обезболивающие препараты:

Для восстановления хрящевой ткани эффективен прием хондропротекторов:

Акромиально-ключичный артроз левого или правого плеча рекомендуется лечить методами физиотерапии такими, как:

  • магнитотерапия;
  • инфракрасное облучение;
  • индуктотермия;
  • тепловые аппликации с озокеритом или парафином;
  • электрофорез;
  • массаж.

Методы восстанавливают подвижность конечности, снимают болевые ощущения, предотвращают развитие недуга. Полезны водные процедуры — плавание, гидромассаж, радоновые или сероводородные ванны. Пребывание в воде способствует снятию воспаления, а также регулирует обменные процессы и питание тканей сустава.

Первый этап диагностического обследования пациента позволяет сделать предварительное заключение на основании анамнеза и осмотра пациента. Во внимание принимаются все жалобы и наблюдения, факты из истории болезни, а также информация о перенесенных травмах и операциях. Внешний осмотр и пальпация болезненных участков необходимы для определения стадии развития патологии.

Второй этап диагностики важен для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза. Для этого используются следующие процедуры:

  • Сбор и исследование анализов крови и мочи на возможные патологические изменения, исключающие предполагаемый диагноз;
  • Рентгенографию для определения наличия повреждений и костной и хрящевой ткани, а также формирования остеофитов;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография для исследования мягких тканей на предмет возможного воспаления и разрушения;
  • Артроскопия для исследования пораженного сустава изнутри при помощи микрокамеры;
  • УЗИ для определения возможного изменения толщины гиалинового хряща.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза используется «диагностическая блокада». Во время ее применения врач вводит в полость сустава небольшое количество анальгетика. Исчезновение боли после инъекции, как правило, говорит о наличии воспалительных процессов.

Врачи используют комплексный подход к диагностике артроза акромиально-ключичного сустава. Важно отметить, что у большинства пациентов старше 50 лет признаки развития артроза можно увидеть при первичном осмотре с помощью рентгенологического исследования. Для постановки точного диагноза доктора используют следующие инструменты:

  1. Опрос пациента состоит в ознакомлении с его образом жизни, уточнении симптомов заболевания и места, где пострадавший работает. Также доктор попросит рассказать семейный анализ, были ли подобные болезни среди ближайших родственников. Понадобится объяснить врачу что улучшает или ухудшает признаки патологии.
  2. Физический осмотр необходим для обнаружения мышечной слабости, деформации, признаков предшествующей травмы. Он также оценивает диапазон движения в плечевом суставе. При подозрении на дегенеративные изменения отростка акромион, ревматолог направляет пострадавшего на дальнейшее обследование.
  3. Консультация пациента и физикальное обследование дают врачу достаточно информации для исключения определенных патологий. Последующие тесты включают рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Советуем прочитать:  Деформирующий артроз коленного сустава таблетки

Также проводят тестирования под названием «диагностическая блокада», при котором врач должен ввести в полость ключичного сустава «Лидокаин». Если боль проходит сразу же, врач подтверждает артроз. Для диагностики артроза акромиально-ключичного сочленения нет необходимости проводить лабораторные тесты с забором крови или мочи. Они не покажут каких-либо изменений и не помогут выявить патологию.

Чтобы предотвратить артроз ключицы, рекомендуется скорректировать рацион и контролировать вес. Избыточная масса тела негативно влияет на суставы и провоцирует истончение хряща. А также следует отказаться от вредных привычек. Яды, содержащиеся в алкоголе и табаке, выводят полезные вещества из костей, делая их хрупкими.

Все травмы и инфекционные заболевания нужно своевременно лечить. Полезно заниматься посильными видами спорта и вести активный образ жизни. Это укрепляет иммунитет и суставы. Людям, которые много времени проводят в холодных помещениях или на улице, в зимнее время рекомендуется утеплять подвижные соединения, чтобы избежать воспаления.

При выявлении артроза акромиально-ключичного сочленения лечение назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента, причин возникновения и стадии прогрессирования заболевания. В тяжелых случаях возможно одновременное использование нескольких методик.

Консервативное лечение эффективно при первой и второй степенях прогрессирования нарушения. В этом случае пациенту назначается полный покой и применение групп медикаментов:

    Противовоспалительные и болеутоляющие средства (Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Аспирин, Дипроспан);

При сильных болях возможно применение инъекций Кортизона. Однако процедура имеет кратковременный эффект и не рекомендуется для частого использования.

При третьей степени артроза консервативное лечение оказывает незначительный эффект, поэтому в данном случае чаще всего применяется хирургическое воздействие. Для этого практикуется два вида операций:

  • Артропластика. Предполагает удаление акромиального окончания ключицы и производится через небольшой разрез над суставом. После операции промежуток между ключицей и акромионом заполняется ложным суставом из новой рубцовой ткани.
  • Эндопротезирования. В ходе операции поврежденный сустав полностью удаляется и заменяется протезом из титанового сплава.

После операции в течение двух недель пациент должен носить специальную обездвиживающую повязку. Полтора месяца больному противопоказаны физические нагрузки.

Во время периода реабилитации важна лечебная физкультура, физиотерапия, массажи. Укрепление мышц и возвращение утраченной подвижности должны проходить постепенно.

Рацион лечебного питания при акромиально-ключичном артрозе плечевого сустава должен составляться на основе здоровой диеты, включающей правильное соотношение пищевых, витаминных и минеральных компонентов. В составе должны присутствовать нежирные белковые продукты, свежие овощи и фрукты, кальций, желе.

Важно, чтобы диета была низкокалорийной при наличии склонности к набору веса.

Применяются как вспомогательные средства в реабилитационный период и одновременно с консервативными методами лечения. При остеоартрозе акромиально-ключичного сочленения эффективны:

  • Терапия с использованием синусоидальных токов. Применяется при отсутствии воспалительных процессов в запущенных стадиях артроза.
  • Ультравысокочастотная физиотерапия. За счет использования токов смещения улучшается проводимость медикаментов в зону поражения.
  • Гирудотерапия. Улучшает кровоснабжение и устраняет застой лимфы, а также повышает сопротивляемость организма, нормализует метаболизм и помогает справиться с воспалением.
  • Инфракрасное излучение. Оказывает прямое воздействие на пораженный участок в виде коротких и длинных волн в зависимости от степени прогрессирования. Ограничений к применению метод практически не имеет.
  • Апитерапия. Позволяет избавиться от боли при помощи компонентов, содержащихся в составе пчелиного яда.
  • Иглоукалывание. При помощи методики за счет подачи нервных импульсов улучшается кровообращение и метаболизм, повышается мышечный тонус.
  • Лечебная физкультура. Специальная программа упражнений, курс которой длится от одного месяца до года, составляется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.
  • Массаж. Мануальная терапия улучшает кровообращение, устраняет застой лимфы, насыщает ткани кислородом и предупреждает мышечную атрофию.

Для повышения эффективности традиционных медицинских мероприятий, уменьшения боли и воспаления возможно применение безопасных рецептов народной медицины:

  • На крупной терке натереть корень хрена и выложить в небольшой кусок марли, опустить в кастрюлю с горячей водой и довести до кипения. Остудить. Приложить полученное средство к пораженному участку на полчаса. Применять в течение двух недель.
  • Приготовить пять вымытых листьев лопуха. В кастрюле вскипятить воду и поставить поверх приготовленного сырья для прогревания. Смазать болезненный участок маслом и приложить к нему прогретый компресс, зафиксировать бинтом. Выполнять процедуру перед сном.
  • Смешать в одинаковых количествах пятипроцентный раствор йода, глицерин, нашатырный спирт и жидкий мед и настаивать смесь в течение десяти дней в затемненном месте. Перед использованием продукт взболтать и прогреть на водяной бане, смочить в нем салфетку и приложить к плечу, зафиксировать бинтом. Готовить компресс на ночь в течение всего периода лечения.
  • Пятьдесят граммов корня сабельника измельчить и залить половиной литра водки. Настаивать при комнатной температуре в затемненном месте в течение двадцати суток. Принимать состав трижды в день по столовой ложке.

Артроз акс способен поразить плечевое соединение человека в любом возрасте. Для того, чтобы максимально снизить вероятность возникновения данного заболевания, необходимо:

  • Соблюдать умеренность в физических нагрузках;
  • Отказаться от жирной пищи и красного мяса;
  • Обогатить рацион рыбой, блюдами, содержащими желатин и хрящи, свежими овощами и фруктами; ввести продукты, богатые кальцием, а также витаминами А, В и D;
  • Восстановить нормальный режим сна и отдыха;
  • Не допускать критического увеличения массы тела;
  • Носить ортопедическую обувь, использовать удобные постельные принадлежности.

Остеоартроз плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения представляет собой серьезное поражение хрящевой и костной ткани, способное повлиять на физические возможности и качество жизни.

Заболевание важно диагностировать на ранних этапах развития, чтобы избежать возможного хирургического вмешательства и осложнений.

Кроме того, предупредить нарушение возможно при помощи простых правил распределения нагрузки на скелет и составления режима дня и питания.

источник

Данное заболевание представляет собой естественный процесс старения, физиологический износ человеческих суставов. Болезнь имеет воспалительный характер, который сопровождается дистрофически-дегенеративным эффектом. При выявлении заболевания на первой стадии развития, его удается оперативно и легко вылечить. Однако запущенный артроз победить не так просто – понадобится больше усилий и комплексный подход к проблеме. Часто ключичный акромиальный артроз сопровождается болевыми ощущениями в области плеча, немного реже болезненность ощущается в ногах.

Акромиально-ключичный артроз как правило возникает из-за происходящих в организме естественных процессов старения, которые начинаются у людей старше 40 лет. Нередко заболевание диагностируется у пациента, пережившего неудачное падение, получившего серьезную травму или ушиб. Еще одной причиной артроза может быть вывих плеча, который произошел с человеком несколько лет назад. Признаком ключичного акромиального артроза являются боли в плечевом суставе, что обуславливает трудности выполнения привычных бытовых работ.

  • Ключичный акромиальный артроз 1 степени не выражается четкими симптомами, поэтому заболевание редко диагностируется на начальном этапе развития. Первая стадия характеризуется слабыми болевыми ощущениями при нажатии в области ключиц или при определенных движениях руками, плечевыми суставами. Редко боли отдаются еще в позвоночнике и шее. По этой причине заболевание медленно прогрессирует.
  • Артроз ключично-акромиального сустава 2 степени сопровождается ноющими болями в плече, которые влекут трудности при переодевании, скрещивании рук на груди, заведении их за голову или спину. Если причиной возникновения заболевания стала травма, плечевые суставы могут издавать характерный хруст или пощелкивания.
  • 3 степень -­ характеризуется постоянными болевыми ощущениями и деформацией кости. Причем пораженный сустав становится полностью обездвиженным. При пальпации участка соединения плеча с лопаткой прощупываются костные наросты, выступы. Последняя стадия встречается редко, поскольку диагностирование и лечение патологии начинается чаще на втором этапе развития заболевания.

Симптомами заболевания являются:

  • быстрая утомляемость;
  • боли в области плеча и ключицы;
  • скованность движений плечевого сустава;
  • пощелкивание или хруст в плече.
Советуем прочитать:  Рождение ребенка при артрозе

Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем легче пройдет лечение заболевания. Первичная диагностика предполагает опрос и осмотр пациента лечащим врачом. Вы должны ответить на вопросы о том, когда возникли симптомы, получали ли вы травмы конечностей, плеч, ключицы, какие упражнения плечами и руками вам сложно выполнять, в какой конкретно области возникают болевые ощущения.

Для подтверждения диагноза требуется так называемая «диагностическая блокада», суть которой заключается во введении врачом небольшого количества антистетика (часто используют Лидокаин) в полость ключичного сустава. Если ревматолог обнаружил у пациента воспалительный процесс в ключичном сочленении, то после инъекции боли сразу же уходят. Для полноты картины заболевания, врач, как правило, направляет на рентгенологическое обследование, после чего назначает комплексное оперативное лечение.

Как и многие другие болезни, артроз акромиально-ключичного сочленения лечение предполагает комплексное. Оно может иметь как агрессивный, так и мягкий характер, в зависимости от степени заболевания. На первой стадии развития артроза пациенты часто обходятся без противовоспалительных средств нестероидного действия или других сильнодействующих препаратов для снятия симптомов. Врачи назначают больным любой стадией заболевания продолжительные курсы приема хондропротекторов. Препараты постепенно восстанавливают поврежденный суставной хрящ.

К агрессивной терапии врачи обращаются на второй или третьей стадии заболевания пациента. Для снятия сильных болевых ощущений врач может назначить активные обезболивающие средства. Данный подход не избавляет пациента от ключичного акромиального артроза, но эффективно справляется с его признаками. Альтернативой такого лечения являются народные методы, которые помогают активизировать кровообращение, повысить иммунитет организма и насытить его полезными элементами.

Консервативное лечение предполагает обеспечение пациенту покоя и назначение врачом противовоспалительных препаратов, к примеру, Ибупрофена, Аспирина, Диклофенака, Вольтарена. Такие средства избавляют пациента от сильной боли и снимают отечность с пораженного сустава. Подобную функцию выполняют и глюкортикостероиды типа Кеналога или Дипроспана. Если перечисленные препараты не помогают, врач может назначить инъекцию Кортизона в сустав. Данное средство считается одним из сильнейших обезболивающих, однако его эффект временный.

Для восстановления поврежденного хряща пациенты принимают хондропротекторы, к которым относятся Хондроитин-АКОС, Терафлекс, Хондролон, Артра и другие. В состав данных средств входят вещества, которые вырабатываются в здоровом организме сами, они нужны для образования синовиальной жидкости. Если пациента с ключичным акромиальным артрозом беспокоят спазмы, доктор назначает ему миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).

Данный вид лечения ключичного акромиального артроза применим лишь в случаях, когда отсутствует воспаление сустава, и имеются болевые ощущения. Как правило, модулированные токи врачи назначают пожилым пациентам с запущенным заболеванием, которое плохо поддается лечению. Противопоказанием являются сердечные болезни (брадикардия, аритмия).

Эффект метода заключается в изменении заряда клеток тканей посредством тока смещения. За счет этого улучшается проводимость ткани, что облегчает доступ к пораженной зоне разных лекарственных препаратов, которые принимает пациент. Ультравысокочастотная терапия восстанавливает нормальную проницаемость клеток внутренней оболочки сосудов, благодаря чему прекращается излишний выход плазмы за пределы сосудов. Это положительно влияет на процесс спада суставных отеков.

Длина инфракрасных волн будет отличаться, в зависимости от степени заболевания и особых указаний врача: от нескольких сантиметров до дециметров. Длинные волны используются чаще. Их проникновение в пораженные ткани более глубокое, поэтому воздействие таких волн на деформирующий артроз эффективнее. Преимуществом данного метода лечения является отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Принцип иглоукалывания заключается во внешнем воздействии на конкретные точки, которые связаны с определенными органами человека. Благодаря иглоукалыванию в конкретный орган или область тела передается нервный импульс, стимулирующий изменения в данной зоне. С помощью этого метода лечения врач может повысить тонус мышц и сосудов пациента, активизировать кровоток в пораженном артрозом суставе или конечности, нормализовать обменные процессы.

Эффективность данного метода объясняется тем, что благодаря пиявкам улучшается кровообращение и ликвидируются лимфатические застои. Присасываясь, этот кольчатый червь впрыскивает в сосуды пациента биологически активные вещества – бделлины, гирудины, элгины и другие. Эти ферменты растворяют тромбы, нормализуют обмен веществ, повышают иммунитет и эластичность тканей в организме человека.

Метод основывается на использовании при лечении пчелиного яда. Апипрепараты и апитоксин, которые содержатся в яде пчел, попадая в организм больного, воздействуют на содержащиеся в его организме простагландины. Благодаря этому снижается болевая чувствительность.

Эффективность массажа заключается в значительном снижении болевого синдрома у пациентов. При помощи лечебного массажа улучается лимфообращение поврежденных суставов, активизируется снабжение тканей питательными веществами и кислородом, предупреждается развитие тугоподвижности конечностей или атрофии мышц.

С целью скорейшего восстановления поврежденных суставов, врач назначает занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Прежде всего, он составляет специальную программу упражнений, которые лучшим образом подходят пациенту с учетом его индивидуальных особенностей. Курс лечебной гимнастики длится от 1 месяца до полугода. После посещения тренера, физкультурой нужно продолжать заниматься дома.

Если ортопед диагностирует у пациента акромиально-ключичный артроз третьей степени, больному предстоит хирургическое вмешательство, поскольку другое лечение на этой стадии уже малоэффективно. Часто современная медицина прибегает к эндопротезированию или артропластике плечевого сустава. Операция по артропластике предполагает удаление акромиального окончания ключицы. После этого рубцовая ткань восполняет пробел между акромионом и ключицей, формируя ложный соединительный сустав.

В результате данной процедуры соединенные части не испытывают большой нагрузки. Артропластика, как правило, делается через малый надрез кожи непосредственно над больным суставом. Некоторые современные врачи выполняют операцию при помощи артроскопа – инструмента с мини-видеокамерой на конце, что позволяет хирургу работать с большей точностью.

  • Лечение артроза компрессами из корня хрена. Измельчите с помощью терки корень хрена, заверните стружку в марлю и поместите в емкость с водой, дождитесь, пока она закипит, и остудите. Заверните кашицу в холщевую ткань, смоченную водой, в которой варился хрен, и положите на пораженные артрозом зоны. Выдерживайте компресс 30-60 минут, делая его ежедневно на протяжении 14 дней. Это народное средство снимет отек и активизирует приток крови к поврежденному артрозом суставу.
  • Лечение артроза йодовыми примочками. В равных пропорциях смешайте 5-% медицинский йод, цветочный мед, нашатырь, глицерин, медицинскую желчь. Настаивайте средство 10 дней в темном, прохладном месте. Перед применением смесь взболтайте, перелейте часть в небольшую баночку и нагрейте с помощью водяной бани. Готовым раствором смочите салфетку и положите на сустав, пораженный ключичным акромиальным артрозом, оставив на ночь. Сверху поместите целлофан и повяжите бинтом. Повторяйте процедуру ежедневно до выздоровления.
  • Лечение артроза капустными компрессами. Возьмите средний кочан, разрежьте его на небольшие куски и разомните их руками. Получившуюся массу пропустите через соковыжималку или мясорубку. Кусочек шерстяной ткани намочите в соке капусты, чтобы он полностью пропитался, и приложите к суставу с артрозом. Повторяйте процедуру каждый вечер на протяжении месяца. Готовый сок пригоден к использованию не более 3 суток.

После проведения операции, руку пациента обездвиживают на 14 дней при помощи повязки. В течение 6 недель больному артрозом следует ограничить физические нагрузки, а после истечения этого времени плечо разрешается нагружать в полном объеме. Во время реабилитации пациенту назначают комплекс лечебной физкультуры, массажа, криотерапию. Сначала выполняются упражнения, увеличивающие амплитуду движения сустава. По прошествии определенного времени, пациенту нужно делать упор на укрепление мускулатуры, постепенно наращивая нагрузку, чтобы предупредить рецидив.

Как и любая другая нагрузка, фитнес помогает снизить вес человека, активизирует кровообращение, укрепляет мускулатуру – это крайне важно для профилактики артроза. Однако важно соблюдать умеренность. Избыточная нагрузка на суставы, неправильная техника выполнения упражнений может, наоборот, повлечь еще большие проблемы. Поэтому пациенту с ключичным акромиальным артрозом сначала лучше заниматься под наблюдением врача. Отличным эффектом обладают занятия в бассейне, их вы можете проводить дополнительно к основной нагрузке.

Кроме физических упражнений, пациенту­следует изменить свой рацион питания. Для профилактики заболевания лучше воздержаться от приема жирных продуктов, включая красное мясо. Взамен дополните меню морепродуктами и рыбой, свежими фруктами, овощами. Для суставов полезными будут желатин и хрящи. Врачи рекомендуют пациентам увеличить объем потребляемой воды до 3 литров в сутки. Можете пропить курс витаминов групп B, A, D и кальций. Профилактикой ключичного акромиального артроза станут:

  • ношение ортопедической обуви;
  • избавление от лишнего веса;
  • защита суставов от холода;
  • здоровое питание, правильный режим сна.

У пациентов старше сорока лет часто развивается ключичный акромиальный артроз. Эта болезнь сначала протекает без симптомов, не причиняя человеку явного дискомфорта или боли. Однако в определенных случаях наблюдаются выраженные болевые ощущения в зоне над пораженным суставом. Они постепенно усиливаются, что особенно чувствуется при движении плечами. Лечение ключичного акромиального артроза выполняется в комплексе. В видео рассказано, как вылечить это заболевание.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: