Меню Рубрики

2 х сторонний остеохондроз

Остеохондроз 2 степени – это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, которое имеет длительное течение с постепенным разрушением межсуставных дисков и поражением прилегающих структур (сосудов, нервов, мышц и хрящевой ткани). Патология может возникнуть в различных участках позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный, крестцовый). При формировании остеохондроза на границе двух сегментов возникает сочетанное поражение (L5-S1). Точной причины возникновения нет (относится полиэтиологическим заболеваниям).

Существует несколько типов классификаций заболевания.

Классификация L. Armstrong (1952) по стадиям развития:

  1. Начальные изменения в центре фиброзного кольца.
  2. Стадия связана со смещением ядра фиброзного диска и, как следствие, деформацией межсуставного пространства. Деформированные элементы могут выпячиваться кпереди, латеральнее, медиальнее относительно тел позвонков или в сторону спинномозгового канала. По сути, данный период эквивалентен появлению грыжи межпозвонкового диска.
  3. Стадия, связанная с замещением диска фиброзной тканью.

Классификации H.W. Meyerdin (1932) по уровню смещения:

  1. Сдвиг двух соседних позвонков на 0.25 относительно оси.
  2. Сдвиг двух соседних позвонков на 0.5 относительно оси (выход за пределы суставной площадки).
  3. Сдвиг позвонков на 0.75 относительно оси.
  4. Практически полное разобщение суставных поверхностей.
  5. Спондилоптоз.

Классификация И.М. Митбрейта и В.Е. Беленького (1978), которая учитывает угол наклона:

  1. Наклон на 50–60 градусов.
  2. Наклон на 61–70 градусов.
  3. Наклон 71–90 градусов.
  4. Наклон 91–105 градусов.
  5. Наклон более 106 градусов.

Классификация А.И. Осна также производит разделение по этапам прогрессирования:

  1. Внутридисковой патологический процесс.
  2. Утрата фиксационной способности пораженного диска. Этот период связан с вовлечением всех элементов диска. Межпозвонковый сустав начинает терять способность фиксировать позвонки на месте и приобретает патологическую подвижность. Несмотря на выраженную деформацию, суставные структуры на этом тапе не выходят в окружающее пространство.
  3. Этап формирования грыж межпозвонковых дисков.
  4. Фиброз межпозвонкового диска.

Все классификации описывают 2 степень остеохондроза несколько различно, отсюда возникают определенные несоответствия относительно клинической картины в разных источниках.

На данный момент отдается предпочтение классификации Осна, поскольку она учитывает важный период нестабильности участка позвоночника (присутствует промежуточный этап между началом остеохондроза и формированием межпозвоночной грыжи).

Заболевание имеет несколько классических синдромов. Каждому уровню свойственны свои особенности проявления болезни, но имеются четыре постоянных классических синдрома (не ярко выражены при 2 степени):

  1. Статический синдром. Связан с нарушением анатомической целостности элементов межпозвонкового сустава (диски, хрящи, позвонки). При их сдвиге опорные структуры позвоночного столба (мышечный каркас) не способны удержать целостность конструкции.
  2. Неврологический синдром. Связан со сдавливанием нервных корешков и нарушением нервной проводимости. Нервные структуры могут подвергаться компрессии в месте выхода из спинномозгового канала (локальные симптомы) либо непосредственно в самом канале (корешковые симптомы).
  3. Сосудистый синдром. Возникает по причине окклюзии артерий и появления локальных ишемических процессов. Вследствие наличия коллатералей выраженное нарушение кровообращения можно выявить только на терминальных стадиях (3-4).
  4. Трофический синдром. Он плавно вытекает из сосудистого и неврологического, поскольку нарушение питания и иннервации вызывает сдвиг метаболических процессов в тканях.

В таблице представлены только симптомы, характерные для 2 степени остеохондроза по классификации Осна (нестабильность диска без признаков межпозвонковой грыжи – предгрыжа) без учета других клинических проявлений.

Доминирует сосудистый синдром (сдавление позвоночной артерии). Клинические проявления:

· цервикалгия (локальный болевой синдром в области шеи с возможностью ирродиация в прилегающие зоны);

· синдром позвоночной артерии (нарушение зрения, треск и шум в ушах, головокружение, головные боли);

· невыраженное нарушение двигательной активности (со стороны верхних конечностей, со стороны шейного отдела позвоночника – вялые параличи);

· незначительное нарушение чувствительной иннервации верхних конечностей (онемение, покалывание, парезы).

Доминирует статический синдром. Клинические особенности:

· локальный болевой синдром (боль может усиливаться в процессе глубоко дыхания);

· незначительное нарушение двигательной активности верхних конечностей (вялые параличи, снижение объема движений);

· незначительное нарушение чувствительной сферы (температурной, болевой, проприоцептивной);

· рефлекторный локальный спазм мышц.

Доминирует неврологический синдром (чаще корешковый). Клинические симптомы:

· люмбалгия (локальная боль в пояснице, которая усиливается при движениях);

· незначительное нарушение двигательной активности в поясничном отделе позвоночника и нижних конечностях;

· незначительные чувствительные нарушения в области нижних конечностей (покалывания, мурашки).

Чаще возникает в сочетании с поясничным на уровне L5-S1 с соответствующими проявлениями (типичная клиника поясничного остеохондроза).

От уровня повреждения позвоночного столба зависит тактика дальнейшего ведения больного.

Методы диагностики при остеохондрозе позвоночника 2 степени 2 отдела, как и других отделов, представлены общей схемой:

  1. Сбор анамнеза. При условии, что во 2 периоде остеохондроза нет выраженной деформации межпозвонкового сустава (выпячивания, смещения позвонков) жалобы будут носить несколько смазанный характер – боль разной локализации и интенсивности, периодическое нарушение чувствительности.
  2. Физикальный осмотр. Каждый отдел имеет свои особенности при пальпации: шейный отдел связан с возникновением симптома Сперлинга (наклон в сторону поражения увеличивает болевые ощущения) и симптома Путмена – Шультца (явление ночной брахиалгии); для остеохондроза 2 степени грудного отдела позвоночника
  3. характерен симптом Дежерина (при кашле болеть в спине начинает сильнее); поражение поясничного отдела характеризуется симптомом Ласего (боль при сгибании тазобедренных суставов в положении лежа) и симптомом Амосса (для поднятия из горизонтального положения требуется опора).
  4. Рентгенография позвоночного столба (обзорная, прицельная). На второй стадии по снимкам можно определить незначительную деформацию межсуставного пространства, сужение суставной щели, локальное разрушение позвонков.
  5. КТ/МРТ. Позволяет уточнить степень дегенерации межпозвонковых дисков, нарушение циркуляции, проходимости спинномозгового канала.

Это основные методы обнаружения второй степени остеохондроза (слишком незначительные деструктивные изменения), однако с целью дифференциальной диагностики схема может меняться, например, могут дополнительно применяться и другие (эпидурография, веноспондилография, артериография).

Лечить заболевание на данной стадии допустимо только консервативными методами (хирургическое вмешательство требуется при картине межпозвонковой грыжи и фиброзного перерождения). Лечение не зависит от уровня поражения и осуществляется по единой схеме.

Консервативная терапия включает:

  • медикаментозную терапию;
  • немедикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов различных групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Используют для купирования болевого синдрома и подавления воспалительных процессов в тканях. К типичным представителям относятся Мелоксикам, Ибупрофен.
  2. Анальгетики – средства, непосредственно направленные на устранения болевого синдрома (несколько сильнее НПВС).
  3. Новокаиновые и лидокаиновые блокады (на данной стадии используются редко).
  4. Стероидные препараты – для внутримышечных или эпидуральных инъекций в сочетании с обезболивающими средствами (пролонгируют эффект других лекарств).
  5. Миорелаксанты – используют для снятия спазма мышц, который возникает в ответ на длительное болевое раздражение, вызванное недугом.
  6. Местная терапия в виде различных мазей и гелей с обезболивающим эффектом (Найз гель). Иногда человеку рекомендуется использовать лекарство с раздражающим действием (Фастум гель) с целью смены доминанты в центральной нервной системе (переключение боли в позвоночнике на другой участок).

Помимо классической терапии показаны поливитаминные комплексы, которые способствуют некоторому укреплению позвоночного каркаса.

Немедикаментозные лечебные мероприятия включают:

  1. Комплекс упражнений ЛФК. Подбирается строго индивидуально с учетом особенности процесса. Первый курс лечения проводится под контролем специалиста и в среднем длится 7-14 дней. Цель – восстановление обменных процессов и разработка пораженного отдела позвоночника.
  2. Физиотерапия. В качестве назначений чаще используют электрофорез, фонофорез, магнитотерапию, ультразвук. Цель – снять локальную болезненность, местное воспаление и усилить процессы регенерации.
  3. Массаж. Показан с целью уменьшения мышечного напряжения. Допустимо использовать различные техники (вакуумный, самомассаж, точечный, классический).
  4. Рефлексотерапия оказывает точечное воздействие на проекции нервных сплетений на коже. Требуется точное знание топографии и анатомии, поскольку есть риск дополнительного раздражения нервов и усиления болевых ощущений.
  5. Ношение специальных ортопедических приспособлений (корсет). Выполняет в основном функцию дополнительной опоры, также осуществляют незначительную тракцию позвоночного столба, что несколько облегчает нагрузку пораженной зоны.

Лечение едино для любого уровня поражения. Отсутствие эффекта после трех курсов консервативной терапии является прямым показанием для перехода к другим методам ведения пациента. Это значит, что возможно потребуется дополнительная диагностика и уточнение степени болезни.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Чаще всего возрастными факторами объясняется остеохондроз 2 степени, и действительно, ему больше подвержены люди старше 45 лет. А пик заболевания приходится на категорию 60-65-летних пациентов. Однако болезнь в последние два десятилетия молодеет, приобретая новые симптомы и сопровождаясь новыми причинами. О том, как распознать признаки и устранить причины, как не допустить осложнений и перехода в третью степень – читайте в материалах этого обзора.

В той или иной степени около 80% всего населения подвержено риску этого заболевания, но чаще оно встречается у представителей спорта, профессий физического труда, офисных работников, а также у людей пенсионного возраста.

Как патология, остеохондроз второй степени может развиваться одновременно с другими заболеваниям опорно-двигательного аппарата и усугублять их течение. Одновременно с этим данная болезнь довольно опасна для тех, кто ею страдает. При отсутствии эффективного курса лечения или несвоевременной диагностике заболевание рискует перейти в третью и четвертую стадию. Позвоночник при этом частично или полностью утрачивает подвижность, человеку становится сложно или вообще невозможно наклониться и повернуть туловище.

Советуем прочитать:  У меня грудной остеохондроз кажется что болит сердце

И важно учитывать, что 2 стадия остеохондроза является прогрессирующим следствием начальной фазы заболевания, что свидетельствует о возрастании динамики болезни и настораживает своими последствиями.

Они могут проявляться такими осложнениями, как:

  • Межпозвонковая грыжа;
  • Протрузии;
  • Образование костных наростов – остеофитов;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования онкологической природы;
  • Защемление нервных корешков;
  • Искривление позвоночного столба.

Ничего обнадеживающего при этой болезни нет и в эстетическом плане – даже молодые люди иногда страдают нарушением осанки, деформацией спины и прочими неприятными аномалиями.

По сути своего развития и воздействия на органы и ткани эта патология является комплексом структурных изменений в позвонках, хрящах, связках и мягких тканях. Обычно при остеохондрозе 2 степени поражаются все суставные элементы, страдает структура синовиальной жидкости.

Вместе с тем в позвоночнике происходят дистрофические изменения, размягчающие ткани и приводящие к опасным последствиям.

Главную опасность для развития этого недуга представляет сама болезнь в первой степени – именно на ее фоне прогрессирует следующий этап, о котором идет речь. В то же время, как вторичное заболевание, вторая стадия остеохондроза может возникать при инфекционных заболеваниях, поражающих хрящевую или костную ткань, мускулатуру позвоночного столба. К таким источникам относятся туберкулез, остеомиелит, хламидиоз.

Не менее часто аномалия возникает вследствие неправильной концентрации полезных компонентов в организме, что приводит к деструктивным изменениям хряща, ослаблению мышечного корсета и, как следствие – к проявлению остеохондроза во 2 степени.

Много лишних килограммов собственного веса – они создают ощутимое давление на позвоночник, приводят к усталости мышц, что вызывает сутулость и искривление спины;

  • Некорректная осанка при сидячей работе, просмотре телевизора;
  • Возрастные дистрофии хрящевой ткани, приводящие к утрате ее эластичности и сужению межпозвонковой щели;
  • Избыток кальция или неправильный обмен калиево-фосфорных соединений, провоцирующие разрастание костной ткани и защемление спинного мозга;
  • Аномалии кровеносных сосудов, нарушение их функциональности, засорение просвета, ухудшение характеристик крови, снижение интенсивности кровотока;
  • Генетическая наследственность – одна самых тяжелых при ее устранении причин.

Кроме того, на пораженные в первой стадии болезни позвонки могут создавать нагрузку физические упражнения, бег, езда на велосипеде. Повышенная физическая нагрузка на работе – тоже один из причинных факторов.

Страдать остеохондрозом во второй стадии могут пациенты, перенесшие травмы или хирургические операции в области спины, которые сопровождаются осложнениями.

Медикам приходится своевременно различать эту болезнь, и уметь ее диагностировать в разных проявлениях.

Она имеет отличия по таким признакам:

  • Место локализации – обычно заболевание проявляется в первую очередь в поясничном отделе. Однако при сидячей работе его чаще обнаруживают в шейных позвонках. Грудной отдел тоже страдает от недуга;
  • Динамика развития — она проявляется острой, подострой и хронической формой;
  • Масштабы проявления болезни – остеохондроз может поражать один или несколько позвонков, обнаруживается в одном или нескольких отделах позвоночного столба. Поэтому принято различать генерализованную, обширную и локальную форму заболевания.

По характеру проявления симптомов можно отличить умеренную и интенсивную, стабильную и периодическую клинику при остеохондрозе.

Важно понимать, что сама эта аномалия создает давление на внутренние органы и смежные ткани позвоночного столба. Поэтому принято различать симптомы первичного и вторичного характера. К первой категории относятся наиболее характерные проявления недуга – болезненность, утрата подвижности в разной степени, скованность движений и мышечные спазмы.

Характер болей при второй степени патологии приобретает устойчивые формы, проявляется периодически и усиливается по мере увеличения нагрузки на ось позвоночника. Боли становятся пронизывающими, тупого характера, иногда – тянущими и отдающими в смежные участки спины. При шейном остеохондрозе в этой стадии возникают прострелы в области шеи и верхних конечностей, особенно – в суставах. Аналогичная картина при грудной локализации болезни.

Поясничное поражение проявляется болевой отдачей в сочленения ног, иногда сопровождающейся мышечной слабостью и хромотой.

Вторичными признаками данной аномалии могут оказаться нарушения работы сердца и кровеносной системы. Постоянные защемления сосудов приводят к сбоям кровотока, сердечный пульс периодически учащается или понижается. Может возрастать артериальное давление.

Аналогично болезнь воздействует и на органы дыхательной системы. О наличии остеохондроза 2 степени можно судить по комплексному проявлению болей и скованности вместе с бронхитами, усложненным дыханием.

При шейной форме заболевания пациент ощущает такие клинические признаки:

  • Головокружения и тошнота;
  • Аномалии ночного сна;
  • Быстрая утомляемость при ходьбе и тем более – при физических нагрузках;
  • Онемение и частичная утрата чувствительности в руках;
  • Частые приступы мигрени.

Развитие болезни в поясничном отделе сопровождается острыми болями в паху, суставах нижних конечностей, нарушением работы вегетативной нервной системы и разладами физиологии органов малого таза.

Эта задача решается только при участии компетентного доктора ортопеда или ревматолога. Поскольку признаки болезни имеют абсолютную схожесть с симптомами других заболеваний, важно уметь их отличить и распознать. С этой целью могут назначаться лабораторные исследования крови на биохимию, а также методы аппаратно-инструментальной диагностики:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Рентгенография;
  • Ультразвуковое исследование.

Эти методы в комплексном применении указывают, какие ферменты и сторонние компоненты уже успели поступить в кровь, какой является структура хряща, костей и мягких тканей, а также прольют свет на анатомические изменения в позвоночном столбе. Кроме того, при такой диагностике можно точнее определить место проявления болезни и наибольшей концентрации повреждений и аномалий.

Для избавления от патологии придется применить комплексный терапевтический курс. Он включает использование фармакологических средств, физиопроцедур, массажа, комплекса гимнастических упражнений, диетологических рекомендаций.

Основной акцент всегда ставится на избавлении пациента от болевого синдрома, но выписывать их может только специалист С этой целью назначаются медикаменты группы нестероидных препаратов или анельгетиков. К ним относятся все препараты ряда диклофенака – Диклак, Диклоберл и прочие. Также эффективно применение ибупрофена, Вольтарен-гель, анальгина, индометацина.

Чтобы предупредить риск воспаления, применяются противовоспалительные средства – Омокиклав, Азотромицин, Доксициклин.

В первые же дни обращения пациента ему назначаются спазмолитики для устранения скованности.

К ним относятся:

С целью нормализации кровотока показаны инъекции средств из группы миорелаксантов:

Они же помогут быстро снять мышечные спазмы, нормализуют тонус мышечного корсета.

Для остановки процесса разрушения хрящевой ткани обязательно в курс лечения включаются хондропротекторы – хондроэтин форте, Артра, Структум и прочие медикаменты этой категории.

Эти методики нужно обязательно согласовывать с доктором при назначении терапевтического курса. Дело в том, что при риске грыжи и протрузий в период прогрессирования остеохондроза 2 степени могут быть противопоказаны физические и механические воздействия. В частности, с осторожностью придется выбирать массажные техники и гимнастические упражнения.

Целью ЛФК становится восстановление подвижности, поэтому большинство упражнения должны иметь характер растягивания позвоночного столба. На последующих этапах реабилитации гимнастика призвана укрепить мышечный корсет для поддержания осанки и физиологического положения позвоночника. В любом случае, комплекс лечебных упражнений должен быть структурированным, последовательным, и обязательно согласован с лечащим врачом.

Из физиопроцедур при остеохондрозе 2 степени показаны:

Весь комплекс физиотерапии или вероятность применения отдельных процедур также указывается лечащим доктором во избежание осложнений и последствий.

Избежать этого недуга поможет элементарное соблюдение правил питания, снижение физических нагрузок. Однако не стоит избегать физической активности в умеренных объемах.

Соблюдение мер безопасности, контроль своего веса тоже приведут к положительным результатам и не дадут болезни развиться еще на первой стадии.

В заключение важно обратить внимание, что это заболевание часто становится причиной инвалидности, причем оно влечет за собой и другие патологии, особенно – внутренних органов. Поэтому ни в коем случае нельзя поверхностно относиться к первым признакам. И желательно хотя бы раз в год, особенно – в старшем возрасте, проходить клинический осмотр и диагностику на остеохондроз 2 степени.

источник

Среди всех заболеваний позвоночника остеохондроз занимает первое место по распространенности. Подразумевает дегенеративно-дистрофические изменения в структуре межпозвоночных дисков. А поскольку поясница наиболее нагружена и люди не всегда обращаются к врачу при первых болях, наиболее часто диагностируют именно остеохондроз 2 степени поясничного отдела. Также распространен шейный остеохондроз 2 степени, что напрямую связано с высокой подвижностью данного отдела позвоночника. Сутулость сильно повышает нагрузку на шею, при формировании неправильной осанки часто возникают выпячивания именно в верхней части позвоночного столба.

Остеохондроз представляет собой деградацию межпозвоночных сегментов, приводящую к потере эластичности и утрате подвижности позвоночного столба. Человек ощущает болевой синдром и мышечный спазм. Зажатость мышц замедляет повреждение хрящевой ткани и усиливает боль. При остеохондрозе 2 степени болевой синдром беспокоит очень часто, возникают прострелы. Межпозвоночный диск достаточно сильно изнашивается, происходит выпячивание и уменьшение толщины диска. Нервные окончания и сосуды защемляются, нарушается кровообращение и боль постепенно становится хронической.

Вторая степень заболевая является переходных этапом, если вовремя не начать лечение, в скором времени можно диагностировать межпозвонковые грыжи.

Довольно часто у людей встречается остеохондроз 2 степени шейного отдела или поясничного. Хоть функциональные особенности двух этих участков позвоночного столба и разные, существует множество общих причин, по которым формируется остеохондроз 2 степени. Очень редко у пациентов проявляется остеохондроз грудного отдела позвоночника, ведь этот отдел наименее подвижен. Хотя под определенными нагрузками и с характерными анатомическими особенностями организма он может возникнуть. Обычно такая патология бывает у женщин. Вот ряд некоторых факторов, вызывающих повреждение межпозвоночных дисков:

  • Малоподвижный образ жизни(сидячая работа, увлечение компьютером);
  • Наследственный фактор;
  • Возрастные изменения в структуре позвоночника;
  • Неправильное питание с недостатком витаминов;
  • Искривления позвоночника, неправильная осанка;
  • Механические повреждения позвоночника;
Советуем прочитать:  Что можно принимать при остеохондрозе поясничного отдела

Стоит отметить, что от поясничного остеохондроза 2 степени часто страдают люди с избыточным весом, ведь именно на низ позвоночного столба приходится огромная нагрузка. Это касается и поднятия тяжестей в тренажерном зале. Очень часто остеохондроз шейного отдела 2 степени встречается у сутулящихся людей и ведущих сидячий образ жизни. Травматизм от поднятия тяжестей редко вызывает подобные нарушения, поэтому частота повреждения шейных дисков меньше, чем у поясничных.

Остеохондроз любого отдела позвоночника 2 степени всегда вызывает болевой синдром и скованность. Такие признаки характерны для всех видов дегенеративно-дистрофических изменений. За исключением локализированной боли, проявляется остеохондроз поясничного отдела позвоночника следующим образом:

  • Боли в ногах и паху (очень опасный признак);
  • Сильно сниженная подвижность поясницы;
  • Тяжесть и повышенная усталость при ходьбе и любых движениях.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеются такие проявления:

  • Мигрени и головокружения;
  • Боли в плечевых суставах;
  • Падает чувствительность рук;
  • Тошнота и рвотные позывы;
  • Сколиоз верхнего плечевого пояса;
  • Нарушения сна, повышенная утомляемость;
  • Сердечно-сосудистые нарушения.

В грудном отделе кроме боли образуется гиперкифоз, подвижность сильно снижается, могут возникать заболевания дыхательной системы, затрудняется дыхательный процесс.

При появлении болей в области спины или шеи необходимо обратиться к врачу, можно к участковому терапевту. Он проводит опрос и просит сдать ряд анализов, чтобы узнать, действительно ли необходимо дальнейшее лечение. Удостоверившись, что боли могут действительно указывать на остеохондроз, терапевт дает направление к узкопрофильному специалисту.

Занимаются патологиями позвоночника такие врачи, как невролог и вертебролог. Доктор делает индивидуальный осмотр, также назначает сдачу некоторых анализов. На основе всех данных выводится предварительный диагноз, который необходимо подтвердить при помощи точного обследования. Диагностика остеохондроза использует несколько методов:

  • Рентген. Снимок дает обобщенную информацию о причинах появления патологии.
  • Компьютерная томография. Довольно качественное обследование, которое выдает полную картину нарушений в костной и хрящевой ткани. Нельзя использовать при беременности и лактации.
  • Магнитно – резонансная томография. Является наиболее эффективным методов диагностики, который дает необходимую информацию не только о межпозвоночных дисках, позвонках, но и тканях в близлежащих областях.

После постановки точного диагноза можно приступать к лечению.

На 2 стадии глобальных нарушений в структуре позвоночника еще не наблюдается, пациента начинают донимать боли, усиливающиеся при движениях. Во многих случаях зажатые мышцы в том или ином отделе позвоночника провоцируют формирование неправильной осанки. Позвонки немного смещаются, что усиливает выпячивание. Если своевременно не начать лечение, обеспечен переход в остеохондроз 3 степени. Дегенеративно-дистрофические изменения могут затронуть любой отдел позвоночника, лечение будет практически одинаковым, но необходимо с особой осторожностью подходить к массажу в шейном отделе. Всегда при остеохондрозе лечение должно быть комплексным, чтобы максимально эффективно воздействовать на патологию.

Стоит ли использовать операцию, как метод лечения? На такой стадии прогрессирования заболевания можно обойтись без оперативного вмешательства.

Обычно комплекс лекарственных препаратов назначается индивидуально, зависимо от многих особенностей человеческого организма и болевых проявлений патологии. Но можно выписать весь курс средств, назначаемых при остеохондрозе 2 степени:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Такого рода препараты не только помогают снять отек с места поражения, но и снизить болевой синдром.
  • Миорелаксанты. Необходимы для того, чтобы вернуть в тонус зажатые мышечные ткани, наладить кровообращение, снизить давление на нервные окончания.
  • Хондропротекторы. Необходимы для восстановления поврежденной хрящевой ткани и возвращения эластичности межпозвоночных дисков.
  • Обезболивающие препараты. Помогают снизить болевой синдром, вернуть пациента к нормальной жизнедеятельности.
  • Сильнодействующие анальгетики. Сюда входят наркотические препараты, обладающие очень быстрым эффектом. Назначают при очень сильных болевых проявлениях.
  • Витаминно-минеральный комплекс. Такого рода препараты оказывают благотворное влияние на весь организм, помогают эффективнее бороться с недугом.

Чтобы остеохондроз позвоночника не прогрессировал дальше, с медикаментозным лечением затягивать не следует. Но такой терапии не достаточно. При остеохондрозе позвоночника 2 степени в лечебный комплекс должны входить приемы физиотерапии. Что значит этот термин? Физиотерапия – лечение пациента при помощи различных массажей, физических упражнений и разного рода процедур.

Как известно, в месте поврежденного межпозвоночного сегмента мышечные волокна пытаются предотвратить дальнейшее разрушение. Мерой такой защиты является мышечный спазм. Подвижность позвоночного столба ограничивается и боли усиливаются, так как давление на нервные окончания лишь возрастает.

Правильно проведенная процедура массажа способна убрать мышечные спазмы, нормализовать кровообращение. Тонус мышц восстанавливается, подвижность улучшается, болевые ощущения снижаются.

Важно найти хорошего массажиста, ведь дело очень ответственное. Важно не защемить нервные окончания, это может сильно усугубить положение. Самым опасным отделом позвоночника для массажа является шея, тут самые слабые мышцы, самая подвижная область из всех. Любое необдуманное движение способно привести к необратимым последствиям.

Как лечить остеохондроз второй степени физическими упражнениями и стоит ли это делать? Такой метод лечения зачастую является не то что рекомендуемым, а необходимым. Искривление позвоночника – не первый признак при остеохондрозе, но часто имеет место быть. Дело в том, что может произойти неравномерное сплющивание диска и позвонок в таком случае немного сдвигается. Постепенно формируется сколиоз. Правильно подобранные и правильно выполненные физические упражнения помогут вытянуть позвоночный столб, снизив боль, а также укрепить мышцы – разгибатели спины. Перед любым упражнением важно спросить совета у врача, согласовав с ним технику и продолжительность. В шейном отделе следует отнестись к процедурам с особой осторожностью.

Существует множество процедур, которые способны снизить болевой синдром и наладить кровообращение в пораженной области. Буду ли эффективны такие процедуры при остеохондрозе любого отдела или есть исключения? При правильно подходе на патологию в любом отделе можно воздействовать. В любом случае буду эффективны такие процедуры:

  • Укусы пиявок. Быстро восстанавливают кровообращение и снимают боль.
  • Иглоукалывания. Точечное воздействие восстанавливает тонус мышц.
  • Электрофорез с новокаином отлично снимает боль.
  • Воздействие при помощи банок.

Если диагностирован остеохондроз поясничного отдела 2 степени, необходимо менять свой образ жизни. А стоит ли дожидаться болей? Лучше не дать болезни возникнуть. Введение легкого спорта в свою жизнь обеспечит вам прочный мышечный корсет и здоровый позвоночник. Важно не переусердствовать с тяжестями. Если у вас сидячая работа, делайте перерывы, разминайтесь, по утрам выполняйте зарядку. В движении – жизнь, особенно для спины.

источник

Остеохондроз позвоночника (межпозвоночный остеохондроз) относится к полифакториальным заболеваниям. Это значит, что на его развитие могут влиять не только внешние факторы, но и наследственная предрасположенность. При остеохондрозе происходит дегенерация (ослабление основных функций) межпозвоночных дисков, что может привести к повреждению опорно-двигательного сегмента, нервной системы и других отделов позвоночной трубки. Остеохондроз поясничного отдела 2 степени проявляется нестабильностью клинической картины и нарушением обменных процессов в пульпозном ядре – студенистом веществе, заполняющем пространство между двумя соединительнотканными пластинками межпозвоночного диска.

Всего выделяют 4 стадии остеохондроза поясницы, отличающиеся по тяжести дегенеративно-дистрофических изменений, выраженности симптомов (в том числе, болевых и рефлекторных признаков) и дальнейшему прогнозу жизни и здоровья. На начальной стадии, которую ортопеды называют доклинической формой остеохондроза, происходят биохимические изменения, связанные с нарушением питания хрящевой ткани и ее высыханием. Симптомы патологии на данном этапе выражены слабо, а единственной жалобой больных на этом этапе может быть быстрая утомляемость мышц пояснично-крестцового отдела. Если на ранней стадии пациент не получит необходимое лечение, болезнь будет стремительно прогрессировать.

Остеохондроз поясницы 2 степени характеризуется следующими патологическими процессами:

  • уменьшение высоты межпозвоночного пространства за счет недостаточного поступления коллагена (позвоночник сжимается, а межпозвоночные диски разрушаются в результате высыхания студенистого ядра);
  • нестабильность двигательных сегментов поясничного отдела (смещения позвонков, увеличивающие вероятность травм и повреждений);
  • некроз и разрушение клеток межпозвоночной пульпы.

Третья стадия остеохондроза характеризуется многочисленными протрузиями – выпячиванием студенистого ядра через фиброзную оболочку, в которой образуются трещины и разрывы. При остеохондрозе 4 степени происходит замещение пульпы фиброзными волокнами, что является основным фактором стабильной ремиссии, позволяющим восстановить опорную функцию позвоночника.

Обратите внимание! Если больной не предпринимает никаких мер для коррекции дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника, увеличивается вероятность межпозвоночных грыж, спондилеза, спондилоартроза и других тяжелых заболеваний, некоторые из которых требуют хирургического лечения.

Остеохондроз 1 степени встречается практически у 62% жителей в возрасте от 30 до 55 лет. Стремительное прогрессирование патологии возникает при воздействии неблагоприятных факторов, которыми могут быть сидячая работа, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, нерегулярное или неполноценное питание с низким содержанием минеральных веществ и витаминов, необходимых для здоровья суставов (витамины A, E, C, P, кальций, фосфор, магний).

Советуем прочитать:  Какой специалист занимается остеохондрозом

Причинами ухудшения клинических показателей и развития дегенеративных процессов 2 степени в поясничном отделе могут быть:

  • недостаточное употребление жидкости;
  • острый интоксикационный синдром;
  • инфекции позвоночника;
  • ожирение;
  • травмы и повреждения поясницы;
  • сколиоз различной степени;
  • невротические и депрессивные расстройства;
  • избыточная масса тела;
  • длительное пребывание в одной позе при отсутствии адекватных и регулярных физических нагрузок.

У женщин риск остеохондроза в поясничном отделе увеличивается при гормональных заболеваниях (гиперплазия эндометрия, миома матки), ношении высоких каблуков, соблюдении низкокалорийных диет с ограниченным набором продуктов. Межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника также могут разрушаться во время беременности. Подобные изменения связаны с усиленной выработкой некоторых гормонов (например, прогестерона и пролактина) и сильным увеличением нагрузки на позвоночник, вызванным ростом плода.

Важно! У профессиональных спортсменов риск дегенерации и деструкции межпозвоночных дисков повышается при резком прекращении занятий, поэтому если человек принял решение об уходе их спорта, адекватную физическую нагрузку необходимо обеспечивать в домашних условиях, постепенно уменьшая количество подходов и повторов во время тренировок.

Остеохондроз поясничного отдела может проявляться большим количеством признаков, некоторые из которых при первичном сборе анамнеза сложно ассоциировать с деструкцией позвоночника. Главным признаком остеохондроза независимо от его локализации является боль. Она обычно имеет локальный характер, то есть, больной может четко указать место, в котором появляются болезненные и дискомфортные ощущения. Боль значительно усиливается при наклонах, поднятии тяжестей, сильном кашле, чихании. Характер болей – ноющий, постоянный. Болезненность может сопровождаться покалыванием и онемением конечностей. Мышцы пояснично-крестцового отдела при остеохондрозе спазмированы, подвижность в период обострений ограничена.

Симптомами второй стадии остеохондроза также могут быть:

  • боли в области крестца;
  • быстрая усталость ног с проявлениями отечного синдрома;
  • корешковый синдром (стреляющие боли, снижение рефлексов, гипотония).

Таблица. Симптомы остеохондроза в зависимости от степени дегенеративно-дистрофических изменений.

Степень (стадия) Признаки и симптомы
В большинстве случаев боль и другие характерные симптомы остеохондроза на данной стадии отсутствуют. Пациенты могут жаловаться на незначительный дискомфорт в области поясницы, появляющийся после длительного сидения или нахождения в наклонном положении.
Локальная боль в области поясницы (в том числе, рефлекторные болевые синдромы), быстрая усталость в пояснице, сменяющаяся ноющими ощущениями. Объем движений ограничен.
Боли появляются не только в пояснице, но и в других отделах позвоночника. Сильно выражены двигательные и чувствительные нарушения, связанные с развитием корешкового синдрома.

Вертебральные симптомы, являющиеся основой клинической неврологии позвоночника, позволяют выявить стадию дегенеративного процесса и тяжесть изменений в структуре хрящевой ткани, студенистой пульпы и фиброзной капсуле. К таким признакам относятся:

  • центральные, передние и боковые протрузии и пролапсы (смещения до 2-3 мм);
  • нарушение стабильности двигательного сегмента;
  • рубцевание межпозвоночных дисков и окружающих тканей;
  • костные разрастания позвонков;
  • локальная боль при любых видах физической нагрузки, связанная с раздражением задних ветвей спинномозговых нервов.

Важным диагностическим признаком является ослабление рессорной функции позвоночника, которое проявляется чувством быстрой усталости в спине и вынужденным положением тела. Спазм паравертебральных мышц приводит к напряжению и острой болезненности отдельных сегментов при пальпации.

Лечение остеохондроза поясничного отдела в стадии нарастания всегда проводится комплексно. Стандартная терапия включает медикаментозные методы, паравертебральные блокады, физиотерапевтические процедуры, массаж. Больному также назначается лечебно-оздоровительное питание, физкультура и санаторно-курортное лечение (в период стабильной ремиссии).

Если вы хотите более подробно узнать, какие уколы избавляют от боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть виды и дозировку, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Медикаментозное лечение остеохондроза 2 степени может длиться от 4 до 12 недель. Применение лекарственных препаратов оправданно и целесообразно как в остром периоде, так и во время затухания симптомов. Это необходимо для профилактики осложнений и купирования предупреждения дальнейшего разрушения студенистой пульпы и фиброзного кольца. Препараты для лечения подбираются индивидуально с учетом степени дистрофических и дегенеративных изменений и других факторов (возраст больного, сопутствующие диагнозы, наличие индивидуальных противопоказаний и т. д.).

Таблица. Стандартная схема лечения остеохондроза 2 степени.

Фармакологическая группа Цель применения Препараты
Анальгетики Купирование острого болевого синдрома «Анальгин», «Метамизол натрия», «Баралгин»
Нестероидные противовоспалительные средства Лечение хронической боли, купирование воспалительного процесса «Нимесулид», «Ибупрофен», «Кеторол», «Долгит»
Миорелаксанты (м-холинолитики) Усиление периферического кровотока, расслабление гладкомышечной мускулатуры, блокирование спинномозговых рефлексов «Толперизон», «Мидокалм», «Толизор», «Калмирекс»
Хондропротекторы Восстановление утраченных функций хрящевой ткани, улучшение питания хрящевых структур «Глюкозамина сульфат», «Хондроитина сульфат», «Терафлекс», «Дона», «КОНДРОнова»

Для нормализации кровотока при выраженных застойных явлениях могут использоваться сосудорасширяющие препараты. Терапия также дополняется приемом витаминов и минералов (после лабораторного исследования).

Обратите внимание! При острых болевых приступах с высокой интенсивностью показано проведение паравертебральной блокады. Для нее используются анальгетические растворы («Ультракаин», «Лидокаин», «Новокаин»), а инъекция ставится непосредственно в пораженную область. Подобная манипуляция связана с достаточно высоким риском повреждения нервных окончаний и возможным инфицированием позвоночника, поэтому выполнять ее необходимо строго при наличии достаточных показаний.

Физиопроцедуры позволяют добиться стабильного лечебного результата (уменьшения болей, восстановления подвижности поврежденных сегментов, замедления деструкции межпозвоночных дисков), но выполнять их можно только в период затухания острых симптомов. Во время физиотерапевтического лечения больному под кожу вводятся лекарственные препараты при помощи магнитных, ультразвуковых волн или низкочастотного тока. Наиболее эффективными способами лечения остеохондроза 2 степени являются:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультрафонофорез;
  • иглорефлексотерапия.

Курс состоит из 5-10 процедур и может быть назначен повторно через 2 недели после завершения основного лечения.

Массаж при остеохондрозе позволяет улучшить кровообращение, снять мышечный спазм, уменьшить болевой синдром. Выполнять его должен специалист, имеющий соответствующее образование и лицензию, так как неправильные действия могут навредить и ухудшить состояние больного. В домашних условиях массировать поясницу можно поглаживающими, растирающими движениями по ходу позвоночного столба.

Важно! Самостоятельно запрещено использовать постукивание, пощипывание, хлопки и другие движения, которые могут травмировать поврежденные диски. Выполнять все действия необходимо спокойно, без спешки и силовых усилий. Эффект от массажа будет выше, если после процедуры на область поясницы надеть теплый пояс или платок из натуральной шерсти.

Ортезы – это ортопедические изделия, позволяющие фиксировать позвоночник в анатомически правильном положении, что предотвращает смещение позвонков и связанные с этим боли и дальнейшую деформацию межпозвоночных дисков. Подобрать ортез правильно поможет врач ортопед в поликлинике или ортопедическом салоне. Носить такие изделия непрерывно нельзя – рекомендуемый срок использования обычно составляет от 2 до 4 недель.

Лечение пиявками (гирудотерапия) относится к методам нетрадиционного лечения остеохондроза, а основной ее целью является нормализации кровообращения и устранение застоя крови в венах и артериях, которое является одним из главных факторов дегенерации и деструкции межпозвоночных дисков (как результат нарушения их питания). Одна пиявка за раз высасывает от 5 до 15 мл крови, одновременно выделяя в нее свой секрет, который содержит большое количество биологически активных веществ, в том числе, гирудин – пептид с антикоагулянтными свойствами. Слюна пиявок обладает противовоспалительным, обезболивающим и сосудорасширяющим действием, поэтому многие представители традиционной медицины считают лечение пиявками эффективным способом для терапии хронического остеохондроза поясницы.

ЛФК – важнейший компонент комплексного лечения остеохондроза 2 степени, так как именно на данном этапе она наиболее эффективна. Упражнения для восстановления подвижности поясничного отдела позвоночника необходимо выполнять 3-4 раза в неделю. Темп – спокойный, дыхание ровное. Если во время занятий в пояснице или других отделах позвоночника появились болезненные или жгучие ощущения, или общее состояние ухудшилось (закружилась голова, потемнело в глазах, заложило уши), упражнение следует прекратить.

Остеохондроз – самое распространенное заболевание позвоночника, предпосылки которого появляются уже в детском и подростковом возрасте. Чтобы снизить риск деформации межпозвоночных дисков, детям с детства необходимо объяснять основы физического воспитания и физической культуры. Большое значение в профилактике остеохондроза имеет питание: оно должно быть регулярным, сбалансированным по основным питательным веществам, витаминам, макро- и микроэлементам. Если остеохондроз уже диагностирован, необходимо принимать меры для предупреждения дальнейшего прогрессирования: скорректировать массу тела, отказаться от вредных привычек, обеспечить достаточный уровень физической нагрузки (в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями).

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник