Меню Рубрики

Абдоминальный синдром при грудном остеохондрозе

Что собой представляет этот грудной остеохондроз? Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника Симптомы грудного остеохондроза и его признаки Степени заболевания грудным остеохондрозом Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе Диагностика грудного остеохондроза и её методы Лечение грудного остеохондроза

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз, непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие это приводит к их необратимому изменению в структуре, а также форме самих дисков.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту, примерно 40…45 лет остеохондрозом болеют почти все. Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах. Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других.

Грудной остеохондроз непосредственно прдставляет собой расслоение дисков между позвонками, с одновременным уменьшением их толщины и, как следствие, последующим защемлением нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.

Однако, ещё раз отметим, что ввиду того что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, то отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом.

Обычно в этот процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или, так называемые — факторы риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • травмирование позвоночника, как-то, например, падения или его ушибы;
  • изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков;
  • нарушения кровоснабжения в области грудной клетки.

В основной степени развитию заболевания остеохондрозом, вообще, способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.

Иными, дополнительными причинами развития грудного остеохондроза также являются:

  • переохлаждения организма;
  • наличие хронических стрессовых ситуаций;
  • перенесённые инфекции;
  • тяжёлые условия физического труда;
  • возникшие гормональные нарушения в организме;
  • нарушение процесса обмена веществ в организме;
  • наличие врождённых дефектов позвоночника.

В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:

  • пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что, в конечном счёте, значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
  • далее, фиброзное кольцо самих позвонков, ввиду повышения нагрузки на него, становится более уязвимым, что ведёт в свою очередь к его постепенному разрушению

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

  • возраста больного;
  • степени поражения заболеванием;
  • стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

  • боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое — дорсаго;
  • болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
  • абдоминальный синдром;
  • кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
  • пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышение температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций, боли этой области грудной клетки лишь усиливаются.

Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

  • ощущение «мурашек» — парестезии;
  • боли по ходу сдавленного нерва;
  • уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
  • нарушения в позвоночнике двигательной функции.

Различные степени заболевания грудным остеохондрозом характеризуются каждая своей патологией, каждой их которых присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень , для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:

  • появлением болей в позвоночнике в месте его поражения, но не выходящими за пределы локализации возникновения недуга;
  • указанные боли могут носить, как постоянный характер, так и быть в виде прострелов;

Вторая степень , как период развития грудного остеохондроза, характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:

  • появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
  • боли усиливаются во время движения;
  • появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень , характеризуется периодом, когда разрывается фиброзное кольцо и, при этом за его пределы выходит пульпозное ядро. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.

Помимо указанного, третьей степени остеохондроза грудного отдела является характерной смена следующих состояний позвоночника:

  • слабая фиксация положений позвоночника;
  • ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.

Четвертая степень , связана с тем периодом, при котором дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника. В этот патологический вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз. В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом, клинически наблюдается, так называемое, состояние ремиссии.

При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:

  • воспаление нервных окончаний спинного мозга;
  • возникновение межпозвоночных грыж;
  • развитие вегетососудистой дистонии;
  • развитие грыжи Шморля;
  • заболевание спондилоартрозом;
  • патологическое разрастание костных наростов — остеофитов;
  • существенное уменьшение спинномозгового канала.

Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются:

  • нарушены контуры дисков между позвонками;
  • края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;межпозвоночные диски изменили свою форму;
  • возникшие остеофиты – костные патологические разрастания;
  • увеличены и заострены крючковидные отростки позвонков;
  • тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
  • существенно снижен размер высоты дисков между позвонками;
  • образовавшиеся грыжи дисков между позвонками.

В некоторых случаях практикуется метод диагностики грудного остеохондроза посредством рентгенконтрастного исследования, определяющий следующие признаки этого недуга:

  • в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
  • с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
  • при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени, контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:

  • консервативно-традиционное лечение;
  • лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
  • оперативно-хирургическое вмешательство.

Ничего нового, конечно же, здесь ещё не придумано, и как таковое лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является уже традиционным для лечения любого вида остеохондроза. В любом случае, предпочтителен всегда консервативно-медикаментозный метод лечения грудного остеохондроза посредством назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, направленных на купирование болевых ощущений. Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков. В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.

Советуем прочитать:  Как лечить и чем лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника

Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается дополнительно лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж. Главным средством борьбы, да и профилактики этого заболевания в лечении физиотерапией, является магнитотерапия посредством специальных лечебных приборов, как-то, например, отечественный аппарат АЛМАГ-01 , с успехом применяемый в домашних условиях.

Помимо выше перечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения. При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния. Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения, в прилегающих к позвоночнику мышцах.

А вот хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.

источник

Остеохондроз редко развивается в грудном отделе позвоночника – межпозвоночные диски в нем меньше и тоньше по размерам, чем в шейном или поясничном отделе. Грудной отдел менее подвижен, основная нагрузка приходится на ребра и грудину.

В отличие от шейного и поясничного остеохондроза симптомы грудного отличаются лишь местом локализации боли. Характер болей и их продолжительность схожи. При пролапсе в грудном отделе спинной мозг не затрагивается. Об этом и другом читайте далее.

С течением времени обычно происходит прогрессирование остеохондроза. По тяжести проявления патологию делят на 4 стадии.

Появляются минимальные нарушения в позвоночнике. Может наблюдаться слабый болевой синдром, мышцы спины напрягаются. Возможно развитие торакалгий – болей в грудной клетке, но это редкое явление.

Происходит изменение структуры межпозвоночных дисков. Могут появляться боли средней силы в части позвоночника, которая поражена. Пациент работоспособен. Но показатели его мышечной выносливости снижаются.

На этой стадии полностью разрушается фиброзное кольцо. Формируется грыжа диска, продолжается процесс деформации фиброзного кольца, что приводит к его разрыву. Затем происходит выпадение пульпозного ядра в пространство под связками. Формируется грыжа диска. Процесс затрагивает ткани, расположенные у диска, нарушается работа сосудов, мышц, нервов, связок. Болезнь становится хронической.

Позвонок огрубевает, его поверхность становится ребристой, неровной. Мышцы начинают самопроизвольно сокращаться, что ведет к ограничению подвижности всего позвоночника или конкретного позвонка. Возникают защемления нервов, которые отходят от спинного мозга. Это ведет к ухудшению импульсов, поступающих от мозга в ткани и органы тела.

а) спинной мозг; б) нервные корешки; в) позвонок; г) межпозвоночный диск.

Поврежденный межпозвонковый диск не способен выполнять свои функции хорошо, что приводит к сближению тел соседних позвонков. Это ведет к нарушениям в межпозвонковых суставах, называемым спондилоартрозом. При этом может происходить скручивание или сдвиг позвонков относительно соседних.

Организм включает свои механизмы компенсации. Для снятия нагрузки в диска, который поврежден, происходит уплощение позвонка и его рост в ширину. Так его площадь возрастает. А ткань фиброзного кольца, которая разрушилась, может замещаться на костную.

Иногда это снижает боль, однако, разрастаясь, позвонки делают спинномозговые отверстия еще уже – нерв пережимается.

Симптомы грудного остеохондроза часто обусловлены такими факторами:

  • возраст пациента;
  • пораженность позвоночника;
  • стадия развития заболевания;
  • состояние пациента — ремиссия или обострение болезни.

Также к симптомам можно отнести:

  • радикулопатия – болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга;
  • абдоминальный синдром;
  • кардиальный синдром, изменения сердечной мышцы – отличается сильными болями и не поддается воздействию нитроглицерина;
  • пульмональный синдром: в легких возникает застой, гипоксия;
  • парестезия – ощущение «мурашек» по телу;
  • боли в области сдавленного нерва;
  • снижение чувствительности на колебания температуры и при прикосновениях;
  • нарушения двигательной функции позвоночника.

Температура тела у пациентов не повышается. Это служит признаком, который позволяет дифференцировать патологию.

Это острая боль, пронизывающая тело. Она проявляется при поднятии тяжелых предметов и другой физической нагрузке – боль похожа на разряд электрического тока.

С точки зрения морфологии происходит неожиданный разрыв капсулы межпозвоночного диска, когда нагрузка слишком высока. Такое травматическое повреждение ведет к раздражению нервов – возникает боль.

Мышцы напряжены и это хорошо выражено. Сглаживается поясничный лордоз. Так нагрузка перераспределяется, а межпозвонковый диск еще сильнее сжимается, что приводит к отеку, который усиливает боль.

При сосредоточении патологии в области шеи появляется цервикалгия – она проявляется болями при поворотах головы и пальпации шейных мышц. При обострении нередко наблюдается цервикокраниалгия, которая проявляется в том, что у человека сильно болит голова в районе затылка. Может возникать шум в ушах, головокружение, ощущение мушек глазах, могут заболеть зубы.

Появляются в результате сужения полости спинномозгового канала. Межпозвоночный диск выпячивается и сдавливает сосуды. Мозгу не удается получить нужный объем крови. Может возникать острая головная боль, неметь руки и болеть плечи.

Затрудняется дыхание, из-за чего в головной мозг поступает недостаточное количество кислорода. Это приводит к колющим болям в области сердца.

Выпячивание межпозвоночного диска и передавливание сосудов спинного мозга.
1. а) межпозвоночный диск; б) спинной мозг.
2. а) фиброзное кольцо; б) пульпозное ядро; в) спинномозговой нерв; г) спинной мозг.

На этой стадии развития картина выглядит довольно серьезно — позвоночный канал и межпозвонковые полости сильно сужаются. В результате может образоваться грыжа – опасный дефект. Нередко на этом этапе болезни приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Лечение остеохондроза третьей степени зависит от компрессии корешка. Возможно применение тех же методик, что и при второй степени. Однако когда боль не снимается в течение пятнадцати дней и присутствуют симптомы пролапса (выпадение позвонка), требуется хирургическое вмешательство.

Межпозвоночная грыжа давит на нервные корешки спинного мозга.

Как правило, на данной стадии заболевания проявления грыжи исчезают, симптомы болезни менее выражены, однако заметно, что позвоночник нестабилен, позвонки могут соскальзывать или скручиваться по отношению друг к другу.

В это время может происходить разрастание тел позвонков – это называется остеофитами. Разрастания приводят к передавливанию спинномозговых нервов, происходит перекрытие спинномозгового канала, называемое вторичным стенозом позвоночного канала. В результате возможно сдавливание спинного мозга, которое ведет к ишемии.

К этой степени заболевания относятся также следствия предшествующих операций по удалению грыжи. Они могут проявляться как нарушенная иннервация, парез, воспаление.

1. Нормальный диск:
а) спинномозговой нерв; б) сустав; в) хрящ; г) межпозвоночный диск.
2. Разрастание тел позвонков (остеофиты)
а) остеофиты; б) сдавливание межпозвоночного диска; в) сдавливание спинномозгового нерва.

Симптоматика грудного остеохондроза напрямую зависит от области поражения позвоночника. Чаще всего выделяют вертебральные синдромы дорсаго и дорсалгия.

Дорсаго проявляется в форме неожиданной острой боли, возникающей в области груди. Нередко это случается, если человек долгое время находится в сидячем положении, не меняя своей позы. Боль может возникать, когда с физиологической точки зрения положение человека неудобно. Кроме того, она возможна при длительном выполнении монотонной работы.

Иногда боль проходит по ребрам в область грудины, иррадирует в район лопатки. Иногда пациенту может казаться, что это инфаркт миокарда. Однако при выполнении электрокардиограммы не выявляются отклонения от норм. Если принять нитроглицерин или другое средство для сердца, то никакого результата не будет.

Дорсалгией называют слабую боль, присутствующую долго, иногда до тех недель. Воспаленный участок позвоночника дает «неяркую» боль. Это некомфортно, поэтому человек обычно приходит к доктору.

Дорсалгия может выражаться в том, что:

  • болезненность становится сильнее, когда человек глубоко вдыхает или кашляет;
  • мышцы перенапрягаются;
  • двигательная активность в области шеи или поясницы уменьшается;
  • идет спазмирование мышц;
  • боль усиливается по ночам и когда человек занимается физкультурой.

Дорсалгия бывает верхней и нижней. При первой основные болезненные проявления сосредотачиваются в области верхней части груди, в шее. Во втором случае больно в основном в области крестца и поясницы.

Советуем прочитать:  Позвоночный остеохондроз как лечить мазь

Симптомы Дорсалгии очень сильно напоминают первые проявления пневмонии. Это важно помнить, чтобы вовремя диагностировать болезнь. Если неверно поставить диагноз и назначить лечение, состояние больного только ухудшится.

Когда женщина кормит ребенка грудью, у нее могут наблюдаться такие проявления остеохондроза. Лечить болезнь в этой ситуации необходимо только, обратившись к врачу, учитывая все нюансы.

Важно взвесить все риски использования тех или иных препаратов, чтобы не навредить здоровью малыша и своему собственному.

В некоторых случаях симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника совершенно нетипичны. Человек может даже не догадываться о болезни, поскольку симптомы часто похожи на признаки других патологий. Их стоит рассмотреть более детально и проанализировать ситуацию в целом:

  • возможно появление боли, которая имитирует сердечную, развивающуюся во время стенокардии и инфаркта; коронарно-расширяющие препараты, например, нитроглицерин, не дают эффекта; а ЭКГ не показывает нарушений;
  • могут возникать боли, похожие на те, что бывают у женщин при развитии заболеваний молочных желез; такая боль может продолжаться в течение долгого времени; при обследовании проблем в молочных железах не выявляется;
  • болезненными могут быть подвздошная область и живот, симптомы похожи не те, что бывают при гастрите и колите; могут наблюдаться боли под правым ребром, подобные тем, что характеризуют гепатит или холецистит; обычно нарушается пищеварение – это тоже характерный симптом при остеохондрозе, возникающий из-за нарушений иннервации внутренних органов; необходимо разобраться, что вызвало нарушения процесса переваривания пищи, действительно ли причина в грудном остеохондрозе;
  • может нарушаться процесс мочеиспускания и половая функция, ведь искажается иннервация в мочеполовой системе;
  • когда грудной остеохондроз обостряется, могут наблюдаться длительные, неделями, боли в грудине, очень похожие на те, что присутствуют при болезнях молочной железы; визит к маммологу позволяет выявить причину болезненности.

Эти симптомы связаны с проявлениями боли в области спины, а также при межреберной невралгии. Возникновение нетипичных симптомов наблюдается обычно вечером. С утра, как правило, белей нет. Болезненность увеличивается на протяжении дня, если для этого создаются соответствующие условия, провоцирующие боль.

источник

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми.

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • врожденная сужение спинномозгового канала;
  • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
  • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
  • физическое перенапряжение;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

  • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
  • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
  • миоадаптивный.

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

источник

Попробуем максимально просто объяснить что такое оостеохондроз грудного отдела позвоночника и как его лечить.

Так уж устроено природой, что хрящ межпозвонкового диска не имеет кровеносных сосудов в своей толще, а потому питание его происходит путем диффузии необходимых веществ из окружающих тканей. В силу этих причин межпозвонковый диск очень подвержен дегенеративно-дистрофическим процессам, и именно клиническое проявление этих процессов в грудном отделе позвоночника называется грудным остеохондрозом.

Среди причин остеохондроза грудного отдела мы выделим следующие (по степени значимости):

1. Дегенеративно-дистрофический процесс – ведет к изменению упруго-эластических свойств межпозвонкового диска, а впоследствии к изменениям в контактирующих с диском отелах тел позвонков, в паравертебральных связках, дугоотростчатых суставах и др.

2. Длительные механические перегрузки – вызывают еще одну не менее важную причину развитии остеохондроза —

3. Мышечный спазм, гипертонус паравертебральной мускулатуры – в сочетании с причиной №2 создают постоянную избыточную компрессию межпозвонкового диска и межпозвонковых суставов. Повышенное внутридисковое давление препятствует нормальному диффузному питанию хряща, а также создает тенденцию к снижению его высоты, что в отдаленной перспективе заканчивается протрузией или грыжей диска. 1, 2 и 3 причинные факторы вместе вызывают следующую важную причину –

4. Ограничение амплитуды движения в позвоночнике – что и проявляется на практике скованностью и локальным болевым синдромом. Компенсаторно-адаптационные механизмы позвоночника в ответ на ограничение подвижности формируют очаги гипермобильности по соседству с самым выраженным ограничением – это проявляется постоянным хрустом позвонков.

5. Замедление обменных процессов в тканях позвоночника и, как следствие, замедление процессов репарации и регенерации тканей (хряща, кости, связки и др.) является следствием всех вышеперечисленных причин.

Вот примерно так (упрощенно) выглядит процесс развития остеохондроза, степень же выраженности его в каждом конкретном случае зависит от длительности этого процесса, индивидуальных особенностей и конечно от отягчающих факторов (малоподвижный образ жизни, избыточный вес, диетические нарушения, наследственность, сопутствующая патология и хроническое заболевания, гормональный фон, деформации и травмы и др.).

Общие принципы лечения остеохондроза данной локализации такие же как и у всех дегенеративно-дистрофических заболеваний. Мы имеем 5 основных причин развития этого заболевания, и для того, чтобы наше лечение не стало просто симптоматическим мы должны по возможности воздействовать на каждую из этих причин.

Советуем прочитать:  Лечение остеохондроза шейного позвонка лекарствами

Пойдем от простого к сложному:

1.Для лечения синдрома ограничения движения в грудном отделе очень хорошо подходят массаж в сочетании с приемами мануальной терапии, добавьте туда некоторые приемы кинезотерапии и принципы постизометрической миорелаксации – вот такое сочетание наилучшим образом работает при этом синдроме. К тому же это пожалуй единственный способ зарекомендовавший себя как высокоэффективный специалистами всего мира по восстановлению подвижности позвонков.

2.Мышечный гипертонус провоцируется перегрузками, болью и смещающими нагрузками, а потому расслабляющие массажные техники, с обязательным устранением смещения (по возможности) методами остеопатии и мануальной терапии, плюс иглоукалывание и лечебные противовоспалительные блокады устраняют важную причину остеохондроза грудного (и не только) отдела позвоночника перенапряжение паравертебральной мускулатуры.

3.При дегенеративно-дистрофическом процессе в межпозвонковых дисках важно проводить все вышеперечисленное (оно уже хорошо помогает при его лечении), но также полезно добавить все то, что могло бы ускорить локальные обменные процессы, а это достигается улучшением локального кровоснабжения и устранением локальных застойных процессов. Тут нам на помощь приходит вакуумный лимфодренаж – один из лучших, безопаснейших и простейших в исполнении методов устранения застоя лимфы и венозной крови в паравертебральных тканях (особенно мускулатуре). Методы физиотерапии: парафиновые аппликации, стоунтерапия (прогревание камнями), озокерит и др. – направлены на улучшение капиллярного кровотока в тканях, а значит улучшают кровонаполнение.

Отдельного упоминания заслуживает гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) – это метод, основанный на введении в организм человека секрета медицинской пиявки, происходящий при укусывании пиявкой необходимого пациенту места на теле. Фермент обладает целым набором полезных характеристик, для нас же важны: гирудин (влияет на реологию крови, делая ее менее вязкой), гиалуронидаза (расслабляет соединительную ткань), анестезин (анальгезирующее вещество), бделлины (широкий спектр функций) и др.

В итоге можно сказать, что сочетание различных процедур (желательно однонаправленного действия) может охватить практически все важные звенья патогенеза остеохондроза, и в этом случае у пациента и врача резко повышаются шансы на победу над болезнью. Однонаправленные процедуры потенцируют (усиливают действие) друг друга, и обладают кумулятивным (накопительным) эффектом.

Если делать это в течение 3-4 недель, то в организме запускаются процессы регенерации тканей – а это и нужно при заболевании дегенеративно-дистрофической природы.

Симптоматика грудного остеохондроза очень разнообразна, однако ни один из клинических признаков не является абсолютно специфичным. Все симптомы зависят от локализации патологического процесса и степени выраженности.

Первым и основным симптомом конечно является боль. Обычно она с самого начала определяется именно в позвоночнике и лишь позже понемногу и незаметно начинает иррадиировать в соседние зоны. Зачастую боли в новой зоне локализации могут быть настолько выраженными, что становятся основной жалобой и маскируют основное заболевание от больного и врача.

Симптом боли в грудном отделе позвоночника является основным и отмечаются практически у всех при данной патологии. Они могут усиливаться или появляться после физических нагрузок либо долгого статического положения, часто провоцируются кашлем или тряской.

Вегетативные расстройства и иррадиация болей протекают по типу радикулопатий (корешковых нарушений) либо компрессионно-ишемических миелопатий.

Характерный симптом – дорсалгия (межлопаточная симпаталгия), проявляющаяся ноющими или тупыми, реже жгучими болями в области межлопаточного пространства или лопатки, часто беспокоят по ночам, при неудачном движении или позе во время сна. Некоторые специалисты считают межлопаточную невралгию (дорсалгию) одним из самых значимых клинических симптомов остеохондроза грудного отдела позвоночника – и это действительно так (практически при всех МРТ-исследованиях по поводу данного типа невралгий обнаруживается грудной остеохондроз).

Болезненность при постукивании по остистым отросткам позвонков, снижение степени подвижности позвоночника, усиление интенсивности боли при возрастающей осевой нагрузке – также довольно частые сопутствующие симптомы грудного остеохондроза. Очень часто обнаруживается перенапряжение паравертебральных мышц (в каком-то отдельном участке).

При данной локализации хондрозного процесса достаточно часто имеются нарушения чувствительности – обычно в виде гипестезии, реже встречается гиперестезия. Могут быть и парестезии особенно при сочетании грудного и шейного остеохондроза. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника встречаются изменения сухожильных рефлексов (коленного и ахиллова), а также появляются такие изменения на ногах, как шелушение кожи, зябкость, снижение кожной температуры, ломкость ногтей – все это происходит в связи со спазмом сосудов и на фоне болевого синдрома.

Достаточно редко встречается грудная миелопатия или радикуломиелопатия обусловленные задними грыжами дисков при одновременной компрессии корешков болевой, двигательной и чувствительной иннервации. И крайне редко могут быть симптомы с тазовыми нарушениями.

Псевдоангинозный (кардиальный, псевдостенакардитический), синдром характеризуется болью в грудной клетке в области сердца, может возникать как одновременно с болями в грудном отделе позвоночника, так и изолированно, иногда в виде острого «прострела» после поднятия тяжестей, либо при длительном неудобном положении, может усиливаться при кашле и при резких движениях. Боль бывает опоясывающей, давящей, сжимающей, может даже локализоваться загрудинно в области сердца, сопровождаться головными болями и сердцебиением, иррадиировать в левый плечевой пояс. Такая боль не снимается валидолом и нитроглицерином, хотя интенсивность ее может снижаться в течение получаса после приема данных препаратов, иногда держится в течение нескольких дней, а после острого приступа остается болезненность в II—V межреберьях и левой руке. Болевой синдром может возникать вновь от надавливания на 3-7 ребра или остистые отростки Т2—Т7. Возникновение боли с прострела, характеризуется ощущением скованности всей грудной клетки, глубокое дыхание усиливает боль и оно становится учащенным и поверхностным. А на ЭКГ не обнаруживается ишемических изменений.

Боли в животе (абдоминальный синдром) появляются при нижнегрудном остеохондрозе. Характерны боли в правом подреберье, эпигастральной области, запоры и мучительная изжога. Иногда пациенты бывают прооперированы по ложному поводу (симптомы острого живота) – настолько выраженными могут быть боли. В связи с раздражением солнечного сплетения могут быть боли в области пупка и спины — т.н. «солярный гвоздь». Абдоминальный синдром при остеохондрозе грудного отдела позвоночника может протекать с симптомами почечной колики, сниженим половой функции и дизурическими расстройствами.

Также необходимо помнить, что в клинической практике нередко встречается гипердиагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника при патологии органов грудной и брюшной полостей. «Это у вас из-за остеохондроза» – так довольно часто отмахиваются специалисты, поскольку у многих больных в возрасте 40—50 лет встречаются сочетание изменений в позвоночнике по типу остеохондроза и совершенно самостоятельная патология внутренних органов.

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

источник