Меню Рубрики

Алфлутоп блокады в позвоночник остеохондроз

Грыжа позвоночника, вне зависимости от ее локализации, относится к очень серьезным заболеваниям костной и суставной систем. Часто это состояние имеет необратимый характер. Ранее выявление болезни, а также правильная, своевременная терапия может позволить прекратить развитие патологии, а также поддержать нормальное состояние позвоночника.

Рассмотрим, что представляет собой «Алфлутоп» при грыже позвоночника: отзывы об этом препарате, правила приема, показания и побочные эффекты, могущие возникнуть из-за неправильного употребления лекарства.

Грыжа позвоночника представляет собой выпячивание пульпозного ядра из фиброзного кольца, которое по тем или иным причинам было повреждено.

Если выпячивание имеет последние стадии развития, в этом случае пациенту показана операция. Она направлена на остановку деструктивных изменений в хрящевых и костных тканях позвоночника, а также избавление от ущемления нервных окончаний спинномозговых корешков. У этого заболевания существует достаточно большое количество причин развития. Одними из основных причин возникновения грыжи является чрезмерные физические нагрузки, травмы, а также наличие других заболеваний костно-суставной системы в запущенной стадии, оставленных без должного лечения.

Терапия всегда назначается комплексная: помимо приема лекарственных средств пациенту показаны регулярное занятие лечебной физкультурой, а также физиотерапия. В медикаментозную терапию входят несколько групп лекарственных средств, которые направлены на купирование болевого синдрома, устранение воспаления, а также медикаменты, которые позволят пациенту повысить двигательную активность.

Такая патология часто развивается на фоне имеющегося остеохондроза в любом отделе позвоночника. Самым начальным и основным симптомом развития грыжи диска является появление болей в области позвоночника, которые обычно иррадиируют в область шеи или поясницы. У пациентов молодого возраста такие боли возникают эпизодами, а также не имеют повышенную интенсивность. Именно такие непостоянные боли зачастую бывают причиной затруднения раннего выявления болезни. У пациентов, достигших возраста 45 лет, выпячивание диска обычно сопровождается постоянными, сильными и непрекращающимися болями. При этом присутствует ограничение подвижности сустава, а при отсутствии своевременной терапии возможна его деформация.

К основным симптомам развития грыжи межпозвоночного диска относятся:

  • непрекращающиеся боли;
  • локализация боли в области спины;
  • потеря чувствительности или онемение в пальцах ног;
  • периодические ноющие боли в нижних конечностях;
  • онемение или потеря чувствительности в области паха.

Развитие грыжи позвоночника является достаточно длительным процессом, носящим деструктивно-дистрофический характер, и, как правило, начинает свое развитие еще в молодом возрасте и проявляет себя к 45-50 годам. Именно в этом возрасте заболевание имеет ярко выраженную симптоматическую картину, что позволяет без особых усилий установить точных диагноз.

Важно! Болевой синдром имеет разную локализацию в зависимости от пораженной части позвоночника. Именно поэтому грыжа в грудном отделе будет сопровождаться болью в груди, в особенности при вдохе. Грыжа в области поясницы будет проявлять себя сбоями функций органов малого таза. Наличие грыжи в пояснице может являться причиной развития простатита у мужчин.

Все чаще ревматологи используют в своей практике эти средства. Разнообразные исследования показывают, что эта группа лекарственных препаратов позволит пациенту избавиться от болей еще в самые первые дни приема медикамента. При постоянном и должном приеме препарата подвижность значительно улучшается. Случается это потому, что прием препарата положительно действует на синовиальную жидкость и ее состав – эта основная питательная среда для хряща.

Несмотря на то что такие средства, как хондропротекторы, начали применяться в России совсем недавно, на данный момент уже существует достаточно большая возможность выбора нужного препарата среди доступных средств. Все эти препараты можно разделить на три группы.

Таблица №1. Группы хондропротекторов.

Группа Описание
Мукополисахариды Эти лекарства используются в основном принимаются для терапии замещения. В эту группу можно отнести хондроитин сульфат («Мукосат», «Хонсурид», «Структум»).
Индукторы синтеза протеогликанов Протеогликаны – основные элементы, входящие в состав хряща. В эту группу можно отнести глюкозамин сульфат («Дона»)
Комбинированные лекарственные средства Хондропротекторы комбинируют с нестероидными противовоспалительными препаратами (например, «Терафлекс Адванс»), хондроитинсульфатом и глюкозамином («Артра»).

Важно! Нужно отметить, что прием хондропротекторов не сможет поспособствовать избавлению от грыжи, которая уже имеется у пациента. Эти лекарства используются для купирования болей, а также они принимаются в профилактических целях для предотвращения образования новых грыжевых выпячиваний.

Существует хондропротектор, который содержит в своем составе только натуральные компоненты. Это лекарственное средство – «Алфлутоп». Оно создано на основе биологического концентрата, который получен из нескольких видов морских обитателей.

В современном мире заболевания суставов имеют широкое распространение, и нужно заметить, что такие патологии заметно «помолодели», ведь еще несколько лет назад такие болезни можно было встретить лишь у пожилых пациентов. В наше время такие заболевания можно встретить у большого количества людей зрелого возраста.

Лечение патологий суставов отличается от других болезней тем, что его эффективность напрямую зависит от стадии заболевания, в которую был установлен диагноз. Также эффективное лечение, помимо своевременной диагностики, должно быть правильно подобрано для каждого пациента. Лечение, как правило, является достаточно длительным, потому что оно представляет собой постепенное восстановление пораженной хрящевой ткани сустава, а восстанавливается суставная ткань очень медленно.

Существует множество препаратов, которые можно использовать в терапии недугов костно-хрящевой системы, но одним из наиболее популярных и при этом эффективных является «Алфлутоп». Цена «Алфлутопа» в московских аптеках может колебаться от тысячи трехсот до тысячи восьмисот рублей за одну пачку.

Этот препарат отпускается по рецепту. Без него приобрести лекарство нельзя, так как «Алфлутоп» выписывается специалистом только по медицинским показаниям. При приеме «Алфлутопа» необходимо учесть, что он имеет избирательное действие, именно поэтому препарат может оказывать сильный эффект у одних пациентов и быть совсем неэффективным для других.

«Алфлутоп» в уколах представляет собой препарат прозрачного цвета: обычно он бесцветный, но редко может приобретать желтый оттенок, а иногда и коричневый. От объема одной ампулы лекарственного средства зависит и его цена: ампулы могут быть объемом по 1 или 2 мл.

Биоактивный концентрат является основой «Алфлутопа». Это вещество получено из нескольких разновидностей рыб. Дистиллированная вода применяется как вспомогательное вещество, а также используется фенол.

Экстракт морских обитателей содержит в себе хондроитин-4-сульфат, хондротин-6-сульфат, кератан сульфат, дерматан сульфат, гиалуроновую кислоту, а также множество различных микро- и макроэлементов. Хондропротекторное действие «Алфлутоп» способен оказывать именно благодаря этим веществам.

Важно! Препарат выпускается только в жидкой форме, так как вводится лишь внутрисуставно, что помогает препарату быстро распространяться по организму с потоком крови. Плюс внутривенного введения в том, что аппарат проникает в организм, минуя желудочно-кишечный тракт.

Основная задача хондропротекторов – нейтрализация действий ферментов, вследствие которых происходит распад гиалуроновой кислоты. Если содержание гиалуронидазы понижается, то при этом повышается выработка гиалуроновой кислоты. За счет этого ускоряются процессы восстановления внутри хрящей, а также уменьшение воспаления и обезболивающее действие. С помощью приема препарата пациент может отметить быстрый эффект, который проявляется в купировании боли при движении. Пациенты, принимающие это лекарственное средство, отмечают, что ходьба по ровным поверхностям, а также подъемы и спуски по лестницам перестали вызывать прежний дискомфорт. Со временем можно отметить уменьшение воспаления и отека суставов, а также улучшение их работы.

Для чего же человеку необходимо содержание в суставах достаточного количества гиалуроновой кислоты? Это вещество, которое в большом количестве содержит в себе соединительная и нервная ткань.

Одна треть всей гиалуроновой кислоты в организме необходима для нормальной работы всего тела. Организм ежедневно синтезирует и расщепляет гиалуроновую кислоту. Она является важнейшим для хрящевых клеток элементом, из которой состоят внешние оболочки клеток. С возрастом количество этого вещества в суставах сильно уменьшается, вследствие чего происходит уменьшение эластичности и подвижности сустава. Такие изменения в организме происходят из-за того, что оболочки хондроцитов начинают разрушаться.

Препарат «Алфлутоп» обладает противовоспалительным и хондропротективное действием. Он направлен на стимуляцию регенерации тканей хряща. Также этот лекарственный препарат имеет массу других действий:

  • направлен на угнетение активности гиалуронидазы. Гиалуронидаза является тем ферментом, который разрушает гиалуроновую кислоту;
  • препарат улучшает процессы метаболизма внутри хрящевой ткани;
  • направлен на снижение капиллярной проницаемости;
  • способен улучшить состав синовинальной жидкости.

Во время приема «Алфлутопа» отмечается быстрый анальгезирующий эффект, а также улучшается подвижность суставов. Вследствие чего суставы имеют возможность двигаться с большей амплитудой. Пациент замечает, как его качество жизни улучшается.

«Алфлутоп» имеет в себе состав, который направлен на обезболивание, уменьшение воспаления, а также он обеспечивает хондропротекторное действие. Компоненты препарата действуют на метаболические процессы внутри хряща, вследствие чего недостаток всех нужных и полезных для хрящевой ткани веществ восполняется. Препарат также способен снизить проницаемость капилляров и восстановить структуру хрящевой ткани.

Почти все патологии суставов всегда сопровождены болью при ходьбе, а также в покое. Постоянная боль в области сустава сильно влияет на качество жизни больного, заметно снижая его: передвижение по квартире, выход на улицу, простейшие повседневные манипуляции становятся для человека настоящим испытанием. В таком случае прием «Алфлутопа» может оказать быстрое обезболивающее действие.

«Алфлутоп» врачи часто прописывают пациентам, которые страдают от грыжи позвоночного диска. Но при таком заболевании отзывы от покупателей являются неоднозначными – многие пациенты жалуются на то, что прием препарата не дал никакого эффекта. Врачи также говорят, что часто такой препарат используется только в целях профилактики. Препарат является хорошим средством для профилактики возникновения новых позвоночных грыж, но он не сможет при этом повлиять на уже существующую грыжу.

«Алфлутоп» может применяться только по назначению специалиста. Связано это с тем, что не каждому человеку этот препарат может подойти, а также введение препарата для большего эффекта должно осуществляться внутрисуставным способом. Такой метод введения достаточно непрост, и провести эту процедуру дома самостоятельно просто невозможно.

Основными показаниями к применению являются:

  • остеоартроз любой локализации с поражением как крупных, так и мелких суставов;
  • дизостоз вследствие травматизации;
  • остеохондроз;
  • хондральное и эндохондральное нарушение окостенения;
  • спондилезы;
  • парадонтопатия.

Это лекарство также может применяться при восстановительном периоде после каких-либо хирургических вмешательств на суставах.

У препарата также существует ряд противопоказаний.

Противопоказано применять «Алфлутоп» во время беременности, а также в период кормления грудью. Также лекарство противопоказано применять тем людям, имеющим гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата.

Также нужно отметить, что этот препарат не рекомендован для приема людям детского и подросткового возраста, так как соответствующие испытания лекарства еще не проводились. Только после поведения всех испытаний можно сказать с уверенностью, возможно ли назначать препарат детям.

Применение «Алфлутопа» при лечении межпозвонковой грыжи назначается врачом, так как он является быстродействующим и эффективным хондропротектором. «Алфлутоп» применяется в терапии этого заболевания, так как он может быстро снять симптоматику, характерную для межпозвоночной грыжи.

Курс лечения «Алфлутопом» продолжается около 20-25 дней. После этого в приеме лекарства необходимо сделать перерыв, который длится от 5 до 6 месяцев. Суточная доза препарата составляет 1 мл. Препарат применяется только по назначению врача, который выписывает его, опираясь на данные исследований каждого отдельного случая, взяв во внимание степень заболевания и особенности его течения.

Важно! Препарат способен снизить воспаление и отек в зоне выпячивания грыжи. «Алфлутоп» выпускается в виде ампул с препаратом по десять штук в одной упаковке. Удобная жидкая форма препарата позволяет ускорить процесс действия лекарственного средства, благодаря чему состояние пациента значительно улучшается.

«Алфлутоп» – препарат, который крайне редко вызывает какие-либо побочные действия. Но при этом после введения лекарства все же возможно отметить покраснение кожи. Также побочным действием могут стать зуд и чувство жжения на месте введения укола.

При введении средства внутрь сустава может возникнуть усиление болей. Случается это вследствие интенсивного кровообращения, а также активации метаболического процесса при введении средства внутрь сустава. При возникновении какого-либо побочного эффекта необходимо сразу же сообщить об этом специалисту.

Положительный и важный момент заключается в том, что «Алфлутоп» не может повлиять на действие других лекарств. Но именно этот факт заставляет специалистов усомниться в его эффективности. Сомнения эти не случайны: если бы препарат сильно влиял на организм пациента, то в этом случае можно было бы наблюдать взаимодействие «Алфлутопа» с другими лекарствами. Но при этом существует много положительных отзывов от довольных пациентов, что непременно говорит о пользе и действенности лекарства.

Разнообразные исследования российских специалистов направлены на установление эффективности, и, самое главное, безопасности данного препарата. На сегодняшний день безопасность «Алфлутопа» является почти неоспоримым утверждением. Несмотря на это, эффективность лекарственного средства все еще остаётся под вопросом.

Препарат «Алфлутоп» в некоторых случаях может стать хорошей заменой НПВС. «Алфлутоп» может действовать как анальгетическое средство, поэтому он может быть очень полезен, когда требуется снизить дозу противовоспалительного препарата. В отличие от НПВС этот препарат не имеет побочных действий, а также не нарушает пищеварительный процесс, так как способ введения позволяет миновать ЖКТ. Ученые пришли к таким выводам вследствие изучения результатов лечения большого количества пациентов с остеоартрозом.

Специалисты из Казани обратили внимание на то, что «Алфлутоп» имеет способность не только восстановить ткань пораженного хряща, но и поспособствовать купированию боли. Ученые пришли к этому выводу, сравнив эффективность лечения многих пациентов, которые в качестве терапии применяли этот препарат. В большей части случаев пациенты отметили уменьшение болевого синдрома, а также улучшение общего самочувствия. На фоне результатов были сделаны выводы об эффективности средства.

Исследования показали, что лекарство может применяться даже при болезнях, связанных с дыхательной системой, которые сопровождаются болями в пояснице или грудной клетке, возникающими при остеохондрозе.

Зачастую препарат «Алфлутоп» так же, как и его аналоги, может оказывать практически равноценное действие, именно поэтому разницы почти что нет – отличается лишь название препаратов. Однако и принцип действия их все же имеет некоторые отличия, именно поэтому опасно самостоятельно заменять одно средство, назначенное врачом, на другое, например, более дешевое.

Среди лекарств существует несколько аналогов «Румалон» – лекарство, которое также состоит из натуральных компонентов, «Хондролон», «Структум» и т.д.

Назначение того или иного препарата напрямую зависит от тяжести патологического процесса, особенностей протекания.

Алла, 35 лет:

«Поставила три раза, в общем состояние стало лучше, аллергии у меня нет. Маме тоже Алфлутоп помог, когда болели колени, в государственной клинке ставили, до сих пор, даже без рекомендованных повторных курсов, она чувствует себя хорошо. Если вам врач рекомендовал, то ставьте, все-таки это натуральный препарат. Я сначала тоже в Интернете кучу про него баек начиталась, пока врачи не развеяли сомнения».

Виктор, 43 года:

«Препарат Алфлутоп высокоэффективный, широко используемый для лечения заболеваний суставов. Является безопасным так как состоит из веществ, входящих в структуру некоторых видов рыб. Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется проводить повторные курсы 2 раза в год. Так как этот препарат еще полностью не изучен, лучше всего перед покупкой проконсультироваться с врачом».

Елена, 29 лет:

«Проколола Алфлутоп внутримышечно ежедневно в течение 10 дней. Не могу сказать, что прям летаю, но немного легче стало, это факт. У меня артроз коленных суставов 3 степени. Боли были очень сильные. Ходить было тяжело, особенно лестницы -это был кошмар! Мне рекомендовали Алфлутоп колоть в суставы, но я испугалась. Решила, что сначала проколю внутримышечно, а потом через полгода попробую внутрисуставно».

Инна, 34 года:

«Я один раз пробовала Алфлутоп. Кололи мне его внутримышечно. Не увидела обезболивающего или какого-либо другого положительного эффекта».

Отзывы противоречивы, однако многие пациенты все же подтверждают факт, что «Алфлутоп» может оказать положительное воздействие на очаг заболевания. Так или иначе, препарат рекомендуется принимать только после назначения врачом – он точно сможет сказать, поможет ли лекарство в конкретном случае.

«Алфлутоп» — препарат нового поколения, состав которого полностью натурален. Опыт специалистов и пациентов говорит о том, что такое лекарство успешно помогает избавиться от симптомов грыжи позвоночника. Кроме того, его можно использовать и в качестве профилактики для того, чтобы предотвратить грыжу любого отдела хребта. Отзывы о препарате в подавляющем случае положительные, что говорит об эффективности этого средства.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 2500
  • Приём от 2500
  • Массаж от 3500

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника порой становится необходимым мероприятием для устранения интенсивного болевого синдрома. Сильнодействующие препараты позволяют быстро избавиться от боли, но их введение требует повышенной осторожности и внимания.

Нередко можно услышать вопрос: если проводится блокада позвоночника при грыже — опасно ли это? А ответ может быть однозначным: современные методики при выполнении всех правил считаются безопасными для здоровья. Однако возможны определенные осложнения, которые могут быть устранены при своевременном обнаружении. Важно строго придерживаться всех противопоказаний и ограничений.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В общем случае лечебная блокада представляет собой временное отключение нервных рецепторов на участке локализации болевого синдрома. Этот эффект достигается введением непосредственно в очаг поражения обезболивающего средства (анестетика), которое на определенное время блокирует передачу импульсов в головной мозг. Такое воздействие дает время для устранения причин болевых ощущений.

Основным проявлением грыжи позвоночника, особенно на запущенных стадиях, является сильная боль в пораженном позвоночном отделе, что вызывает обездвиживание и физическое страдание больного человека. Во время таких приступов возникает необходимость быстрого устранения болевого синдрома, а действие обезболивающих средств системного характера не дает нужного результата. Наиболее часто такие явления возникают в области поясницы и шеи.

Блокада межпозвоночной грыжи призвана решить указанную проблему в кратчайшие сроки. В зависимости от расположения очага поражения она может осуществляться в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Процедура заключается в инъекции специального состава в пораженные ткани или непосредственно в нервные волокна. Это очень ответственное мероприятие, т.к. все манипуляции должны проводиться без повреждения сосудов и нервных отростков.

Неправильные действия врача могут привести к серьезным последствиям, а поэтому данная процедура доверяется только опытным специалистам: неврологам, нейрохирургам, вертебрологам, травматологам-ортопедам.

Методика проведения блокады, выбор средства и его объем зависят от локализации патологии и характера болевого синдрома. Для того чтобы правильно выбирать способ воздействия, болевой синдром при грыже позвоночника принято подразделять на степени тяжести:

  • 1 степень: боль возникает при резких движениях и исчезает в состоянии покоя;
  • 2 степень: болевые ощущения утихают только в лежачем положении;
  • 3 степень: болевой синдром имеет постоянный характер и не зависит от положения тела.

Блокада позвоночника подразделяется на несколько видов по методике проведения и составу вводимого средства. По технологии инъекции выделяются такие основные разновидности процедуры:

  1. Интраламинарный тип. При инъекции препарат подается по центральной оси позвоночного столба между позвонковыми отростками. Этот способ используется наиболее часто и позволяет доставлять активное вещество в зону, расположенную непосредственно возле пораженного нервного корешка.
  2. Трансфораминальный тип. Препарат вводится прямо в место выхода спинномозгового нервного окончания из межпозвонковых отверстий. Таким образом, инъекция осуществляется непосредственно в выходное отверстие, что требует большой точности от врача.

Продолжительность любой блокадной манипуляции составляет не более 25-35 минут, но после процедуры врач должен проконтролировать реакцию пациента еще в течение не менее 2–2,5 ч. При появлении осложняющих эффектов принимаются срочные меры по их устранению.

По составу вводимого препарата позвоночная блокада подразделяется на следующие основные виды:

  1. Новокаиновая блокада при грыже позвоночника. Она осуществляется с помощью новокаина, имеет множество преимуществ и считается наиболее распространенным типом.
  2. Эпидуральная блокада. Применяется при тяжелом болевом приступе.

Помимо блокады, осуществляемой воздействием непосредственно на элементы позвоночника, распространена методика паравертебральной блокады, при которой препарат вводится в околопозвоночную зону. Выделяются такие типы паравертебральной блокады:

  1. Тканевая инъекция. Укол делается в мягкие ткани, окружающие участок поражения.
  2. Рецепторный вид. Состав вводится в биологически активные точки, которые могут располагаться на кожном покрове, в мышцах, суставах, связках.
  3. Проводниковая блокада. В этом случае воздействие проводится на нервные волокна эпидуральным, перидуральным, паранефральным или периваскулярным способом.
  4. Ганглионарная инъекция. Укол выполняется в нервные сплетения.

Блокада позвоночника может осуществляться путем введения лекарственного средства в такие зоны:

  • шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника;
  • крестец;
  • седалищный, большеберцовый, затылочный и надлопаточный нервы;
  • грушевидная, надлопаточная и передняя лестничная мышцы;
  • мышца головы;
  • артикулярный сустав;
  • задние ветви спинномозговых нервов;
  • эпидуральное и перидуральное спинномозговые пространства;
  • крестцово-подвздошное и крестцово-копчиковое сочленения.

Проведение болевой блокады подразумевает введение сильнодействующих препаратов. Такие воздействия не могут проходить совершенно бесследно, а поэтому нормируются определенные ограничения в осуществлении процедуры. Блокада противопоказана в следующих обстоятельствах:

  • индивидуальная гипертрофированная чувствительность к препарату;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • болезни ЦНС;
  • инфекционные поражения в острой фазе;
  • артериальная гипотония;
  • эпилепсия;
  • болезни крови (гемофилия, тромбоцитопения и т.п.);
  • гнойные поражения кожи на участке инъекции;
  • беременность и грудное кормление ребенка.

Для блокады болевого синдрома при грыже поясничного позвоночного отдела могут применяться разные препараты. По структуре их можно подразделить на одно-, двух- и многокомпонентные. Наиболее широкое применение находят местные анестетики, блокирующие передачу нервных импульсов. Выделяются такие активные вещества:

  1. Новокаин. Концентрация его в растворе находится в пределах 0,2–2%, в зависимости от интенсивности боли. Обезболивание проявляется через 3-4 минуты после введения, а действие состава сохраняется в течение 1,5–2,5 ч.
  2. Лидокаин. Отличается очень быстрым наступлением эффекта с продолжительностью 2,5–3 ч.
  3. Маркаин (аналог — Бупивакаин). Эффект полного обезболивания наступает достаточно поздно (через 12–15 минут), но его действие сохраняется в течение 5–6 ч.

В двух- и многокомпонентных составах наряду с анестетиками вводятся гормональные кортикостероиды, обладающие противовоспалительными и противоотечными действиями. При сильных болях они могут применяться самостоятельно. Находят применение такие препараты: Гидрокортизон, Дексаметазон, Депо-медрол, Дипроспан, Кеналог.

В качестве дополнительных ингредиентов могут применяться и другие вещества направленного действия. Они позволяют одновременно с обезболиванием обеспечивать лечение основной болезни. В поясничной области применяются такие средства:

  • витамины В (наиболее часто — В1 и В12);
  • АТФ;
  • Лидаза;
  • Платифиллин;
  • Тромболизин;
  • Румалон;
  • Папаин;
  • Вольтарен.

Последствия противоболевой блокады поясничной области при грыже могут быть достаточно серьезными. Чаще всего они связаны с ошибками врача при проведении инъекции или неправильным выбором вида и дозировки препарата. Нередко осложнения обуславливаются индивидуальными особенностями человеческого организма и наличием иных патологий. Человеческий фактор может проявляться такими ошибками:

  • случайное повреждение внутренних органов, находящихся вблизи очага поражения (страдают легкие, плевра, органы мочеполовой системы);
  • повреждение оболочки спинномозгового канала, чаще всего при воздействии на крестец;
  • прокалывание иглой сосудистых сплетений или вен, расположенных возле позвоночного столба.

В ряде случаев отмечаются такие осложнения:

  • головная боль и недостаточное дыхание при проникновении лекарственного препарата в субарахноидальное пространство;
  • неврологические проблемы, когда игла прошла между позвонками и попала непосредственно в спинной мозг;
  • реакции анафилактического характера при нарушении целостности кровеносных сосудов и попадания в них вводимого средства;
  • инфекционные поражения при нарушении гигиенических правил проведения процедуры;
  • патологии мочевого пузыря при чрезмерно долгом воздействии анестезии;
  • аллергические реакции разного типа при гипертрофированной чувствительности.

Кроме того, в местах введения иглы возможны нагноение и отечность.

Многочисленные отзывы людей, испытавших на себе методику обезболивающей блокады, доказывают эффективность такого способа лечения грыжи позвоночника. Можно привести некоторые из них:

Ирина из Владимира: «Как мучилась с сильнейшими болями в пояснице, сколько страданий они приносили, а обезболивающие препараты не помогали. Провели блокаду с введением Лидокаина, и произошло настоящее чудо. Боли исчезли практически сразу. Теперь четко знаю, что надо делать при приступах позвоночной грыжи».

Николай из Новосибирска: » Побывал в спортзале, где активно размялся. Вдруг так прихватило в области поясницы, что ни согнуться, ни разогнуться не выходит — дикие боли. Что только не принял, а толку никакого. Хорошо подоспел опытный врач, который провел новокаиновую блокаду. Все, как рукой сняло. Обращаюсь к другим страдальцам: не надо испытывать терпение, блокада поможет в считанные минуты».

Константин из Новочеркасска: «Всегда верил в то, что блокада поможет во время острого приступа грыжи позвоночника. Но однажды почему-то не сработала обычная новокаиновая инъекция. Врач, правда, быстро сориентировался, и ввел Депо-медрол. В результате моя вера в чудодейственность блокады осталась непоколебимой. Главное — правильно подобрать нужный препарат».

Блокада при грыже в поясничном отделе позвоночника позволяет быстро и эффективно устранить нестерпимую боль. Конечно, только таким способом вылечить болезнь невозможно. Однако снятие этого тяжелого симптома, дает возможность спокойно проводить лечение комплексного характера. Современные препараты имеют пролонгированное действие, что надолго избавляет от мучений.

Читайте также: Обезболивающие препараты при грыже позвоночника

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

При заболеваниях, связанных с суставами, пациентам часто назначают нестероидные противовоспалительные средства, но это не единственная группа препаратов, которая может помочь в лечении такого заболевания. Приостановить разрушение хряща поможет Алфлутоп в уколах, показания к применению которого приемлемы при дегенеративных изменениях в суставе.

Алфлутоп содержит экстракт из морских рыб (100 мг). В этот экстракт входят: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы (мерланг черноморский, пузанок черноморский, анчоус черноморский), полученный путем экстракции с последующей депротеинизацией и делипидизацией.

Активная часть препарата состоит из гиалуроновой кислоты, мукополисахаридов, дерматансульфата, хондроитина сульфата, креатана сульфата, полипептидов, аминокислот, ионов магния, меди, железа, цинка, калия и натрия. В состав препарата входит эфирное масло розмарина — 7,5 мг. Вспомогательные вещества: вода для инъекций и фенол.

На вид этот раствор прозрачный, может быть бесцветным, желтоватым или с оттенком коричневато-желтого цвета. В продажу препарат поступает в картонных упаковках, в которых находятся стеклянные ампулы. В упаковке может размещаться 5 ампул по 2 мл или же 10 ампул по 1мл.

Поскольку этот препарат относится к группе хондропротекторов, то его главным действием будет регулирующий метаболизм хрящевой ткани. Препарат по составу напоминает биоконцентрат из морской рыбы. Алфлутоп оказывает негативное воздействие на гиалуронидазы. Это ферменты, которые принимают активное участие в распаде гиалуроновой кислоты. Несмотря на то, что это вполне естественный процесс, гиалуроновая кислота участвует в образовании хряща. Если возникает её недостаток, то будут сбои в образовании хряща.

Поэтому Алфлутоп не только приостанавливает этот процесс, но и дает возможность организму собственными силами приступить к восстановлению хрящевой ткани, которая покрывает головку сустава. Нормализация биосинтеза позволяет не только постепенно возвращаться к обычной жизнедеятельности, но и устраняет негативное воздействие от разрушения хрящевой ткани. Препарат оказывает противовоспалительное действие наряду с процессом регенерации.

Говорить о самом процессе воздействия препарата на организм сложно, поскольку эта тема до конца не изучена. Ученые предполагают, что положительное воздействие на сустав дают природные компоненты, из которых состоит средство.

Применение этого препарата оправдано лишь при некоторых заболеваниях. Это может быть первичный деформирующий остеоартроз, который может поражать многие суставы в организме. Соответственно, проблема может быть как в коленном, так и в тазобедренном суставе, также известно его применение при артрозе мелких суставов. Использование препарата показано при остеохондрозе одного из отделов позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме этого, в список заболеваний, при которых показана инъекция Алфлутопа, пополняется спондилезом, травматическим дизостозом, периартритом, фибромиалгией. Препарат применяется при парадонтопатии, хондральных и эндохондральных нарушениях окостенения.

Лечение с помощью уколов Алфлутопа назначают пациентам, которые достигли 18-летнего возраста.

Если происходит лечение остеохондроза или артроза, то дозировка осуществляется по принципу введения в организм 1 мл препарата в день. Назначается препарат внутримышечно и, в отличие от других средств, вводить необходимо очень глубоко. Курс лечения при таких заболеваниях составляет 20 дней, соответственно пациенту необходимо будет приобрести 20 ампул по 1 мл (2 пачки).

Если необходимо оказать воздействие на пораженный сустав, то процесс лечения осуществляется несколько иначе. Препарат вводят внутрь сустава, дозировка составляет 1 мл или 2 мл, всё зависит от того, какую дозу вам определит лечащий врач. Такое количество препарата вводится в каждый пораженный сустав. Колоть уколы нельзя каждый день, между каждой инъекцией должно пройти хотя бы три дня.

Обычно курс лечения по длительности такой же, как и при остеохондрозе, только из-за перерывов количество инъекций обычно не превышает 6 ампул в каждый поврежденный сустав. В некоторых случаях рекомендуется продолжить это лечение, только вводить препарат не в сустав, а внутримышечно.

Особенности этого процесса заключаются в том, что не всегда удобно вводить препарат в сустав. Наиболее подходящим для такого типа лечения будет коленный сустав. А вот при некоторых заболеваниях тазобедренного сустава сделать укол становится проблематично. Курс лечения может повторяться, но обычно это делается не раньше, чем через полгода.

При таком заболевании, как секвестрированная грыжа позвоночника, Алфлутоп назначают как дополнение к обычному курсу лечения. Из-за того, что при таком заболевании есть риск дальнейших дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках, Афлотоп позволяет приостановить этот процесс.

Также необходимо знать, как правильно вводить препарат в сустав. У человека, который раньше с этим не сталкивался, могут возникнуть проблемы. В этом случае во многом нужно ориентироваться на свои ощущения. Несмотря на то, что заболевания суставов обычно сопровождаются нестерпимыми болевыми ощущениями, введение иглы в сустав не должно вызывать дискомфорта, если боль при этом не появляется, то игла введена правильно.

Раствор вводится медленно, не нужно стараться за 2 секунды избавиться от всего препарата. Если вы ощущаете, что игла не упирается в костную ткань, то обычно болей она не вызывает в процессе введения препарата. При введении раствора может быть ощутимое сопротивление, которое будет свидетельствовать о том, что игла расположена неправильно. Следует попытаться немного потянуть ее на себя или, наоборот, ввести глубже, часто такие действия помогают устранить эту проблему.

Поскольку препарат требует введения в определенном месте, то ряд побочных действий будет связан именно с расположением пораженной зоны. У пациента может возникать жжение в месте, где вводился препарат, обычно такие ощущения пропадают быстро. Побочный эффект может проявляться в виде покраснения и зуда, обычно это тоже бывает в месте введения раствора. Если вводится препарат внутримышечно, то есть вероятность возникновения болей в мышцах.

Кроме этого, возможны проявления анафилактических реакций. При введении препарата в сустав некоторые пациенты жалуются, что после этого боли только усиливаются. Это явление кратковременное, оно напрямую связано с процессом выздоровления, поскольку активизируются процессы в организме, которые помогают восстанавливать хрящевую ткань. Усиливается кровоток в пораженном суставе, и пациент ощущает проявление боли с новой силой.

Препарат противопоказано применять в период беременности и лактации. Если у вас наблюдается гиперчувствительность к одному из составляющих препарата, то его прием будет крайне опасен. В связи с этим Алфлутоп необходимо заменить препаратом, который схож по своему действию, но в составе не имеет этого компонента.

Запрещено лечение Алфлутопом детей и подростков. На самом деле нет подтверждений того, что препарат может плохо сказаться на детях. Но в то же время отсутствие клинического исследования не дает уверенности в его безопасности. Из-за этого во избежание рисков лечить детей этим препаратом противопоказано.

Алкоголь на время лечения придется исключить из своего рациона полностью. Это связано с тем, что для нормального функционирования хряща ему необходимо определенное количество жидкости. Разрушение хрящевой ткани во многом связано с недостаточным количеством воды в организме. А из-за этого хрящевая ткань не только не выполняет свои функции, но и начинается процесс её разрушения. Как известно, алкоголь выводит из организма воду, что может полностью аннулировать процесс лечения.

Несмотря на всё это, на препарате и в его инструкции к применению нигде не указано, что алкоголь в период лечения запрещен. Кроме того, при употреблении алкоголя есть другой вариант развития событий. Спиртные напитки способны усиливать действие некоторых препаратов, что нередко приводит к передозировке.

Говорить о конкретных примерах передозировки препаратом не приходится. Чаще всего пациенты следуют инструкции, зная, чем может обернуться несоответствие с приписанной дозировкой. У некоторых пациентов могут появляться аллергические реакции на препарат, но это, скорее, связано с его непереносимостью, нежели с увеличением дозировки. В этих случаях течение аллергических реакций может быть довольно тяжелым, поэтому стоит отказаться от препарата и провести лечение симптомов, которые появились после применения Алфлутопа.

Если говорить об аналогах этого препарата в уколах, то наиболее распространенными считаются: Хондроитин, Румалон, Хондролон, Дона. Некоторые препараты в несколько раз дешевле, чем Алфлутоп, но это не значит, что можно самостоятельно заменять приписанный вам препарат.

Хотя все эти препараты относятся к одной группе хондропротекторов, с Хондролоном у Алфлутопа есть несколько отличий. Некоторые ученые даже склонны предполагать, что Хондролон более эффективен, а действие Алфлутопа сравнивают с эффектом плацебо, но эта теория нигде не имеет соответствующего подтверждения.

Если сравнивать с Хондрогардом, то здесь тоже возникают некоторые вопросы, касающиеся эффективности препарата, поскольку в состав этого препарата входит хондроитин сульфат натрия, который является активным веществом этого препарата. Но проблема в том, что точную его концентрацию в препарате сложно определить, а соответственно нельзя его сравнить по эффективности с Алфлутопом.

Кроме того, что наиболее популярной формой выпуска этого препарата является раствор для инъекций, представляется возможным приобрести его в виде мази. Она используется для наружной терапии. Длительность лечения может составлять около 3 месяцев. Применяют её следующим образом: на пораженный сустав наносят мазь и втирают её. Процедура повторяется 2 или 3 раза в сутки.

Несмотря на то, что многие препараты выпускаются в виде таблеток или капсул, Алфлутоп не имеет такой формы выпуска. Это в первую очередь связано с эффективностью препарата. Таблетки, проходя через пищеварительную систему, могу терять свои свойства, что значительно ухудшает их результативность. Отсутствие необходимой концентрации активных веществ сводит на нет эффективность препарата.

Многие из нас, узнав о препарате, стремятся услышать об его эффективности от тех людей, которые его уже принимали ранее.

Негативная сторона для многих пациентов – это цена, поскольку ампулы с раствором не такие уж и дешевые, а если курс длится 20 дней, то приходится покупать сразу две упаковки, что может бить по карману. Также многим пациентам не нравится скорость действия препарата, результативность Алфлутопа сказывается со временем, а не в первые часы или дни после применения.

Во многом эффективность препарата зависит и от степени заболевания, ведь при сильном разрушении хряща сложно помочь пациенту хондропротекторами. Уже научно доказано, что при лечении Алфлутопом заболевание не прогрессирует, а эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после курса применения препарата. Из этого следует, что подобные препараты не восстанавливают поврежденный хрящ, а тормозят процесс разрушения. Поэтому их эффективность имеет такую высокую степень в начале развития заболевания.

2017-02-17

Дегенеративные изменения в позвоночнике ведут к появлению протрузий, грыж, защемлений нервных окончаний. Такие процессы сопровождаются сильной болью, которую вертебрологи рекомендуют срочно снимать, чтобы она не приобрела хронический характер и не вызывала у больного психогенные нарушения. Расстройство психики плюс болевой синдром утяжеляют состояние пациента, делают процесс выздоровления более длительным.

Содержание статьи:
Что это
Показания
Виды, осложнения
Цены, отзывы

Для устранения острой симптоматики проводится медикаментозное лечение. Если же консервативные меры не приводят к ожидаемому результату, то для снятия болевого синдрома выполняется блокада позвоночника. Делает ее опытный хирург или вертебролог, поскольку манипуляция требует высокой техники выполнения и отличного знания анатомии.

Блокада боли в позвоночнике – это кратковременное отключение звена в цепи развития приступа боли. Достигается путем введения медикаментозных средств из группы анестетиков локально в область воспаленного нерва. Препарат вводится в триггерные точки при повреждении различных сегментов позвоночника.

Блокаду используют не только в лечебных целях, но и как метод диагностики в случае, когда трудно установить точную причину появления боли. Если после инъекции в позвоночник приступ исчезает, то становится ясно, что его вызывает заболевание позвоночного столба, если боль не проходит, то следует искать иные факторы, вызывающие болезненный приступ.

Блокада болт в позвоночнике относится к оперативному вмешательству, поэтому процедура проходит в операционной хирургического отделения или специально оборудованных кабинетах поликлиники. Выполнение манипуляции требует стерильных условий. Перед блокадой позвоночника больной заполняет специальный бланк, где дает свое согласие на проведение вмешательства. Манипуляция имеет свои побочные реакции и осложнения, о которых врач обязательно рассказывает больному.

Показаниями для выполнения блокады боли в позвоночнике являются:

  • невралгии, связанные с ущемлением нервного окончания;
  • опоясывающий герпес;
  • протрузии и межпозвонковые грыжи;
  • остеохондроз разных сегментов позвоночника;
  • миозит;
  • спондилоартроз;
  • межреберная невралгия.

Процедуру выполняют строго по показаниям. Обычно это болевой приступ, спровоцированный дегенеративными нарушениями структуры позвонков, сопровождающиеся болью, не снимающейся лекарственными средствами. Зачастую хватает пару инъекций в позвоночник, но наблюдаются клинические случаи, когда необходимо сделать до 15 сеансов. Все зависит от индивидуального состояния организма и степени развития болезни.

Инъекции выполняются локально в зону поражения. Это может быть шея, поясница или грудной отдел позвоночника. Вертебрологи рекомендуют не проводить манипуляцию больше 4 раз в год.

Эффективность манипуляции определяется:

  • быстрым устранением приступа боли;
  • при технически правильном выполнении риск осложнения снижается к минимуму;
  • возможностью повторения манипуляций в острый период.

Кроме устранения боли процедура уменьшает воспалительный процесс и отечность мышц и нервных окончаний, действует как спазмолитик. Выполняя обезболивание позвоночного столба, берут одно, два и более анестетических средств. Поэтому процедуру называют одно, двух и многокомпонентную.

Для выполнения блокады боли в позвоночнике используют анестетики, действующие местно.

  1. Новокаин используется наиболее часто. Лечебный эффект виден на 2-4 мин и длиться до двух часов. Это облегчает состояние пациента.
  2. Лидокаин известный анестетик, действие которого наступает через 5-10 мин после введения, а обезболивание продолжается до трех часов.
  3. Меркаин обезболивающий препарат местного действия, характеризующийся поздним действием (до 20 мин после укола), но продолжительным лечебным эффектом (до 5 часов). Лекарственный препарат известен своим негативным действием на работу сердечной системы.

Для усиления терапевтического действия, а также снижения риска развития аллергии на введение обезболивающих лекарств, анестетики колют вместе с кортикостероидами. Эти медикаменты хорошо снимают воспалительный процесс, отечность и приступ боли.

  1. Гидрокортизон используют для анестезии нервных окончаний. Он не растворяется в воде, поэтому перед применением его размешивают с обезболивающим препаратом.
  2. Дексаметазон характеризуется быстрым, но кратковременным действием. Используется для анестезии мышц и суставов.
  3. Депо-медрол – препарат отличается длительным обезболиванием, используется так же, как дексаметазон. Для эпидуральной блокады используют очень редко из-за развития осложнений (воспаление спинномозговых оболочек).
  4. Дипросан имеет пролонгированное действие. Хорошо обезболивает мышечные ткани и нервные окончания.
  5. Кеналог используют для проведения блокад позвоночника и суставов. Имеет длительное действие, но применять его можно с перерывом не менее 2 недель между инъекциями.

Многокомпонентные блокады сочетаются с дополнительными лекарствами, которые самостоятельно не используются для уменьшения позвоночных болей. Вертебрологи практикуют комплексное введение с анестетиками и кортикостероидами витаминов В, С, вольтарена, платифиллина, лидазы, АТФ или румалона.

Блокады позвоночника нельзя выполнять больным при:

  • индивидуальной непереносимости вводимых лекарственных средств;
  • мышечной слабости;
  • замедленной частоте сердечных сокращений;
  • сниженном артериальном давлении;
  • эпилепсии;
  • дисфункции синусового узла;
  • острой желудочковой недостаточности;
  • дисфункции почек.

Кроме этого процедуру не выполняют больным, у которых наблюдается инфекционное поражение кожи в месте выполнения инъекции, чтобы исключить риск распространения инфекции по кровеносному руслу. Также противопоказано проводить манипуляцию при инфекционных заболеваниях, аритмии, беременности и периоде лактации, в детском возрасте.

Блокады разделяют по локализации укола, а также по воздействию на те или иные структуры позвоночника. Различают следующие виды.

  1. Тканевой – лекарство вводится в мягкие ткани, находящиеся в районе повреждения позвоночника.
  2. Рецепторный – укол производится в триггерные точки (сухожилья, мышцы, нервы).
  3. Проводниковый – блокируются нервные окончания.
  4. Ганглионарный – вводят лекарство непосредственно в узлы и сплетения нервов.

Зависимо от поражения сегментов позвоночного столба, лекарственное средство вводят в область:

  • шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника;
  • крестца;
  • седалищного нерва;
  • нерва затылка;
  • грушевидной мышцы;
  • мышцы головы;
  • большеберцового нерва.

Место выполнения укола зависит от симптомов, факторов, спровоцировавших болевой синдром, а также квалификации специалиста, проводящего манипуляцию.

Блокаду в позвоночный столб должен выполнять специалист высокого класса и в условиях стационара или в хорошо оборудованном кабинете поликлинического отделения. На есть случаи, когда у больного наблюдаются сильные позвоночные боли, но он не транспортабелен. Тогда к нему приезжают специалисты и выполняют процедуру дома.

Блокада обезболивает поврежденный сегмент позвоночника и больной может следовать в больницу, поскольку проведенная манипуляция не является окончательным лечением, а только кратковременно снимает боль. Цена на проведение процедуры составляет около полторы тысячи рублей. Если же она проводится дома, то стоимость возрастает до 6000 руб.

Блокада требует высокой точности проведения манипуляции. При нарушении правил выполнения возможно появление серьезных осложнений, ведущих к развитию неотложных состояний и даже смерти.

  1. Прокол спинномозговой оболочки приводит к вытеканию ликвора из канала позвоночника. Это приводит к понижению внутричерепного давления, головокружению и головным болям при принятии больным вертикального положения. В период действия анестезии наблюдается угнетение дыхательной функции.
  2. Если во время выполнения пункции происходит повреждение сосуда, то возможно развитие кровотечения. При случайном введении анестетика в кровяное русло происходит сбой сердечного ритма вплоть до полной остановки сердца. Если в сосуд попадают кортикостероиды, то это вызывает сильное жжение и развитие аллергического шока.
  3. Блокады корешков спинномозговых нервов могут осложняться инфекционным поражением поверхностных или глубоких тканей. Возможно появление эпидурального абсцесса, сопровождающегося сильной болью, температурой и лейкоцитозом.
  4. С особой осторожностью проводят эпидуральные блокады пациентам с нарушением свертываемости крови. У таких больных высок риск развития массивных кровотечений и гематом после проведения манипуляции. Поэтому перед проведением вмешательства им вводят контраст, чтобы регистрировать положение иглы при выполнении инъекции.
  5. Длительная блокада нервных окончаний приводит к нарушению сократительной функции мочевого пузыря. В результате происходит перерастяжение его стенок, нарушение функций органа.
  6. Неврологические осложнения вызываются контактом иглы со спинными нервами, сдавливанием спинного мозга, ишемическими проявлениями, абсцессом, воздействием медикаментов.
  7. Введение большой дозы местного анестетика может привести к критическому снижению артериального давления, развитию коллапса.

Из-за риска развития осложнений, манипуляцию нужно выполнять в условиях стационара, где есть все необходимое для проведения неотложной помощи (по показаниям).

После проведенной процедуры, больной еще 2 часа находится в процедурной под наблюдением врача. На протяжении получаса пациент ощущает дискомфорт в виде онемения конечностей, мышечной слабости. Проявления вызываются действием местного анестетика и проходят через 2-3 часа после процедуры.

Спустя это время больной может отправляться домой. Врачи не рекомендуют больному на протяжении суток садиться за руль авто, чтобы не вызывать повторный приступ. Также не стоит подвергать организм излишним физическим нагрузкам, переохлаждению. Следование советам врачей поможет избежать повторной боли в спине.

«Болела спина и никакие мази и уколы не помогали. Врач посоветовал провести блокаду с депо-медролом, помогла. Результатом осталась довольна.»

«Усиленные тренировки в спортзале привели к появлению стреляющей боли в спине.

Медикаментозное лечение не помогало. После проведения трех процедур боль уменьшилась, а спустя две недели синдром полностью прошел. Пока не занимается спортом.»

«Новокаиновые блокады не помогли совсем, а использование депо-медрола снизило боль, отечность и воспалительный процесс. Недостаток блокады – непродолжительное действие.»

Многие пациенты боятся процедуры, считая ее болезненной. Больные, которым проводили манипуляцию, утверждают, что инъекции болезненны, но терпимые. У некоторых пациентов присутствовал сильный болевой синдром и на его фоне уколы не ощущались. Другие пациенты утверждают, что болезненными являются только первые блокады, последующие не вызывают боли. Все зависит от индивидуальных особенностей и физического состояния организма.

Снятие болей позвоночника посредством блокад эффективный метод, требующий высокого умения со стороны врача. При проведении манипуляции больного информируют об возможных осложнениях, и делать процедуру или нет, выбирает пациент. Блокада купирует болевой приступ и таким образом дает организму больного восстановиться. В период после проведения процедуры больному проводят дальнейшее лечение, рекомендуют ограничивать физические нагрузки, даже если позвоночник не болит.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

Советуем прочитать:  Упражнения для шейных позвонков остеохондроз