Меню Рубрики

Амплипульстерапия при поясничном остеохондрозе

При проблемах с позвоночником успешно используется физиотерапия. Амплипульс при остеохондрозе – один из самых эффективных методов терапевтического воздействия. Для процедуры используется специальный аппарат, который генерирует синусоидальные переменные токи с определенной частотой и амплитудой. Воздействуя на мышцы и нервные окончания, физиотерапевтический метод помогает бороться с болевым синдромом.

Амплипульстерапия – метод физиолечения, основанный на использовании модулированных синусоидальных токов. Для воздействия на организм человека применяется специальное устройство. Аппарат был разработан в 1963 году русским ученым В.Г. Ясногородским и инженером М.А. Равичем.

Для лечения остеохондроза применяются современные аппараты: «Амплипульс-4», «Амплипульс-8», «Амплипульс-7». Устройство вырабатывает электрические токи с частотой 5 кГЦ и диапазоном модулирования от 150 до 10 Гц. При периодическом уменьшении и увеличении амплитуды переменного тока образуются отдельные серии колебаний (пульсации).

В настоящее время ведется работа над комбинированными устройствами, которые сочетают несколько факторов воздействия на организм (переменное магнитное поле, гальванизация). К аппаратам прилагаются различные электроды: пластинчатые, круглые. Удобный вариант – раздвоенные точечные приспособления с кнопочным прерывателем.

Для одновременного воздействия на организм ультразвука и электрических токов разработана специальная приставка «САУ-1». Аппаратами можно пользоваться не только в специально оборудованном помещении, но и в домашних условиях (класс защиты II).

Амплипульстерапия успешно применяется для решения проблем с позвоночником. Остеохондроз представляет собой хроническое заболевание, для которого характерны дегенеративные изменения межпозвонковых дисков.

Хрящи теряют влагу, становятся твердыми и ломкими. При прогрессировании заболевания возможно смещение позвонков. Ущемление нервных корешков приводит к развитию болевого синдрома. Наиболее часто поражается поясничный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника.

Сильные боли ведут к утрате трудоспособности. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возможно нарушение мозгового кровообращения из-за сдавления церебральных артерий. Распространенный симптом – постоянные головные боли.

Рекомендуемая продолжительность курса при остеохондрозе составляет 7-15 процедур. Лечение производится под контролем врача-физиотерапевта. Процедуры в домашних условиях разрешаются только после консультации профессионала.

Проходя через пораженный участок, электрические токи воздействуют на кожу, мышцы и кровеносные сосуды. Продолжительность процедуры зависит от анатомических особенностей отдела позвоночника. После небольшого перерыва лечение можно возобновить. Положительный эффект отмечается уже после трех сеансов.

Лечебный эффект процедуры:

  • тонизирует сосудодвигательный центр;
  • улучшает кровообращение;
  • снимает спазм капилляров и артериол;
  • способствует усвоению тканями кислорода и питательных веществ;
  • активизирует метаболизм;
  • устраняет отек;
  • вызывает ритмические сокращения мышечных волокон;
  • стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

Лечение особенно эффективно на ранних стадиях развития остеохондроза. Хороший результат дает сочетание с грязелечением. Также амплипульстерапия применяется для введения лекарственных препаратов. Для этого между гидрофильной прокладкой и кожей больного помещают марлевую салфетку, пропитанную раствором лекарства. Чаще всего используются противовоспалительные средства и препараты с обезболивающим эффектом.

Противопоказания для процедуры:

  • гнойники или открытые раны на коже;
  • лихорадка;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • открытая форма туберкулеза;
  • беременность;
  • аритмия;
  • выраженная брадикардия (ЧСС меньше 50 в минуту);
  • злокачественные новообразования;
  • повышенная чувствительность к воздействию электротока.

Чтобы полностью исключить развитие осложнений, перед началом лечения необходимо пройти полное обследование. Амплипульстерапию можно назначать в один день с другими физиотерапевтическими процедурами (электрофорезом лекарственных средств, УВЧ, лазеротерапией). Оптимальный промежуток между сеансами составляет 2 часа.

Процедура осуществляется в кабинете физиотерапии. Больной ложится на кушетку. Физиотерапевт находит наиболее болезненную область позвоночника в шейном, грудном или поясничном отделе. Воздействие подбирается индивидуально для каждого пациента.

При амплипульстерапии используются электроды одинакового размера. Важное условие для успешной стимуляции: мышцы больного должны быть полностью расслаблены. Расстояние между двумя электродами – не менее их диаметра. Параметры подаваемого тока зависят от тяжести патологии: чем сильнее боль, тем больше частота и меньше глубина модуляции.

Плотность тока во время сеанса не должна быть более 0,1 мА на квадратный сантиметр площади тела пациента. Больной должен чувствовать вибрацию мышц под каждым электродом и легкое пощипывание. Правильно выполненная процедура абсолютно безболезненна.

Электроды нужно расположить поперечно по отношению к периферическому нерву или области поражения. При необходимости производится разделение проблемной зоны на несколько небольших частей. В этом случае электростимуляция каждого поля осуществляется поочередно. Рекомендуемое количество сеансов амплипульстерапии – дважды в день, с интервалом не меньше 4 часов. Во время одной процедуры допустима электростимуляция 1-3 полей.

Для физиолечения в домашних условиях используется устройство «Амплипульс-7». Аппарат имеет четыре не связанных между собой канала, благодаря чему возможна одновременная стимуляция нескольких зон. Во время процедуры можно регулировать силу тока.

На индикаторе устройства отображается время, которое осталось до конца сеанса. Завершение процедуры сопровождается 30-секундным звуковым сигналом. Аппарат упакован в специальный футляр в форме чемодана-дипломата, что позволяет его переносить.

Перед сеансом необходимо присоединить электроды, затем подключить аппарат к сети переменного тока. Установка параметров производится в строгом соответствии с инструкцией, которая прилагается к устройству.

  • положение ручки аппарата до начала работы должно быть на нулевой отметке;
  • амплипульстерапия шеи должна проводиться при минимальной мощности тока;
  • плавно и медленно увеличивать напряжение во время сеанса.

Необходимо регулярно проверять состояние оборудования, целостность изоляции, полярность электродов. Все переключения производить при выключенном токе. Переносить «Амплипульс-7» возможно только при неработающем аппарате. Электроды необходимо тщательно закреплять на теле больного.

При малейших нарушениях в работе устройства немедленно прекратить сеанс и выключить устройство из сети. Первые процедуры производятся на минимальных параметрах, в дальнейшем интенсивность тока можно увеличивать. Во время сеанса необходимо контролировать состояние больного.

Уже полгода меня беспокоят боли в пояснице. Проходила курс амплипульстерапии в частной клинике. Впечатления хорошие: поясница отлично прогревается, после процедуры приятные ощущения. После пяти сеансов спина совсем перестала болеть.

После того как посидел на сквозняке, появились проблемы с шеей. Вертебролог порекомендовал мне пройти курс амплипульстерапии. Положительный результат проявился уже после второй процедуры. Исчезли головные боли. Не доверяю физиотерапии, но амплипульс мне понравился! Нашел в интернете полезное видео про этот метод лечения. Оказывается, процедуры можно делать и на дому!

Недавно меня скрутило обострение остеохондроза. Лечилась долго: таблетки, уколы, массаж. Из физиолечения мне назначили ультразвук и амплипульс. Улучшение наступило через пять сеансов.

Татьяна, г. Смоленск, 53 года:

У меня шейный остеохондроз. В прошлом году проходила МРТ, обнаружили грыжу. Медики направили на амплипульстерапию. Уже после двух сеансов почти исчезли боли в плече. В отделении беседовала со многими больными, отзывы у всех разные. Кому-то амплипульс помогает хорошо, кому-то нет. Но я очень рада, что открыла для себя этот метод лечения!

Амплипульс при остеохондрозе помогает за несколько сеансов снять болевой синдром. Для лечения используется специальный аппарат, который вырабатывает синусоидальные модулированные токи. Регулярные процедуры улучшают кровообращение, устраняют отеки, нормализуют обмен веществ. Рекомендуемый курс лечения – 15 сеансов. Амплипульстерапия может проводиться в домашних условиях.

источник

Физиотерапевтические процедуры уже не первый год показывают и в который раз подтверждают свою эффективность.

Одной из них является амплипульстерапия. Амплипульс, что это такое и какое действие производит на организм, знают в основном те, кто уже испытал на себе этот способ лечения.

Амплипульс – это процедура, которую совершают с помощью аппарата с аналогичным названием.

Впервые этот метод лечения был применен ещё в далеком 1963 году.

И хотя было достаточно скептиков, которые были против лечения синусоидальными модулированными токами, аппарат доказал свою эффективность.

В ногу со временем идет вся техника, медицина тому не исключение, и за несколько десятков лет этот аппарат подвергался изменениям и улучшениям.

И если сначала этот аппарат применялся только в лечении остеохондроза, то теперь его эффективность увеличилась, и он способен благоприятно влиять и на другие органы человеческого организма.

Такой аппарат, как «Амплипульс 4», способен лечить заболевания периферической нервной системы, вегетативные и двигательные нарушения, проблемы с периферическим кровообращением, нарушения и травмы, касающиеся мышечно-связочного аппарата.

Для того чтобы приступить к непосредственному лечению, в первую очередь пациенту необходимо обратиться к доктору, который назначит или даст разрешение для этого.

Следует помнить, что этот аппарат не всесилен и помогает он в лечении только ряда болезней, кроме этого, важно знать, что эффективен он может быть только при некоторых стадиях или формах того или иного заболевания.

Его можно применять в таких случаях, если вы лечите:

  • сахарный диабет;
  • простатит в хронической форме;
  • болезни, которые касаются периферической нервной системы и сопровождаются болезненными ощущениями, такие, как радикулит, невралгия, нейромиозиты, цервикалгия;
  • гипертоническая болезнь;
  • проблемы с нервной системой, когда они выражаются нарушениями двигательной системы;
  • импотенция;
  • остеохондроз;
  • бронхиальная астма;
  • язвы в спокойной фазе и гастрит;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • плеврит;
  • некоторые ЛОР-заболевания.

Помимо этого, аппарат иногда используют в лечении женских заболеваний, которые касаются половых органов.

Показания к лечению таким способом будут, если вы имеете травмы суставов, позвоночника. Показания есть при лечении неврита и некоторых проблем с глазами.

А также могут быть показания к лечению таким образом, если больному необходимо восстановить работу мышц после длительного периода неподвижности или ранее проведенной операции.

Не все знают, но амплипульстерапия имеет плюс в том, что помогает уменьшить вес. Действие тока на клетку ведет к её уменьшению, и в отличие от медикаментов, которые имеют ряд побочных эффектов, ток не несет никакого вреда.

Амплипульстерапия не только иногда может не принести желаемых результатов, но порой и строго запрещена. Поэтому перед тем, как загореться непреодолимым желанием провести лечения подобным способом, необходимо учесть не только показания, но и противопоказания.

Как известно, заболевания позвоночника, такие, как остеохондроз, обычно лечит амплипульстерапия, но противопоказания могут быть и в этом случае.

Запрещается проводить такое лечение, если пациент страдает проблемами сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, противопоказания включают наличие высокой температуры.

А также имеются противопоказания, которые нарушать строго запрещается:

  1. туберкулез;
  2. тромбофлебит;
  3. гипертония ІІ и ІІІ степени;
  4. синусовая брадикардия;
  5. злокачественные опухоли;
  6. открытые или гнойные раны;
  7. при температуре;
  8. аритмия;
  9. стенокардия;
  10. наличие кардиостимулятора;
  11. варикоз.

Ни в коем случае нельзя совмещать данный тип лечения с употреблением алкоголя. Противопоказания будут для людей, которые крайне чувствительны к току. Свои особенности показаний и противопоказаний имеют беременные и кормящие женщины.

Проблемы в области позвоночника, а непосредственно остеохондроз всегда имеет свои особенности. Поскольку при грыже позвоночника, остеохондрозе физиотерапия если и помогает, то лечение длится достаточно долго и имеет несколько этапов.

Как при остеохондрозе, так и при грыже позвоночника первым делом необходимо купировать боль, ведь без этого продолжить лечение практически невозможно.

Советуем прочитать:  Остеохондроз грудного отдела позвоночника магнитотерапия

Физиотерапия отлично справляется с этим заданием при остеохондрозе, при грыже позвоночника.

Кроме того, методики, подобные амплипульстерапии, помогают стимулировать кровоток и питать хрящевую ткань.

При остеохондрозе или при его последствии (грыже позвоночника) эта процедура дает такие результаты:

  • снижает отечность;
  • происходит увеличение нейростимуляции клеток;
  • расширяются сосуды;
  • подобные методики дают обезболивающий эффект;
  • двигательный центр пациента вновь активизируется.

Если вы получили разрешение на проведение данной процедуры, у вас не обнаружены противопоказания, то можно приступать к непосредственному процессу лечения. Это может быть лечение как позвоночника, так и нервной системы или других заболеваний.

Специальные электроды, которые имеют форму прямоугольника, прикладываются к тому месту, которое нуждается в физиотерапии. После этого они фиксируются на теле. После включения аппарата пациент будет ощущать чувство, которое подобно вибрации.

Такую процедуру можно совершать и в домашних условиях, но только в том случае, если ваш лечащий врач согласен с этим. Во время лечения проводится около 10-15 процедур в зависимости от заболевания. Длительность одной процедуры может достигать часа, но обычно это 20-40 минут.

Это лечение отлично подойдет людям с низким болевым порогом, поскольку процедура абсолютно безболезненна.

При использовании «Амплипульса» в домашних условиях следует помнить о технике безопасности. Для этого необходимо правильно разместить и зафиксировать электроды на теле.

Перемещать электроды на теле можно только после того, как ток будет снижен до отметки «ноль». Необходимо проверить надежность подключения аппарата и целостность сетевого шнура, также нельзя устранять неполадки, когда аппарат включен в сеть электропитания.

Помимо этого, инструкция запрещает включение оснащения в сеть при снятом корпусе.

Для лечения заболеваний суставов используются различные методы, в том числе и физиотерапевтические процедуры. Амплипульстерапия является одной из таких методик, применяемых в в физиотерапии.

В основе этой физиотерапевтической методики лежит воздействие синусоидальными модульными токами на пораженный болезнью участок.

Применяются исключительно низкочастотные токи, безопасные для человеческого организма. В ходе процедуры ток воздействует на пораженные участки с определенными интервалами времени. Это так называемая электростимуляция. Между ними происходит расслабление или электро-сон.

Для проведения процедуры используют специальный прибор, который называется Амплипульс (от него пошло и название методики).

Разработано устройство, обладающими выраженными лечебными и обезболивающими свойствами, советскими ученными в 60-х годах прошлого века.

Ныне существует несколько модификаций аппарата Амплипульс (4, 5, 6, 7, 8).

Приборы отличаются особенностями применения и функциональными возможностями. К примеру, Амплипульс-7 используется не только для амплипульстерапии, но и для электрофореза, поскольку имеет два режима работы. Наиболее часто применяются Амплипульс четвертой или пятой модификации.

Многие пациенты задаются вопросом, за счет чего аппарат оказывает лечебное воздействие на организм. Во время процедуры к телу человека подключаются электроды, через которые прибор передает низкочастотные токи.

Они воздействуют на организм через определенные интервалы времени (паузы). С каждым последующим воздействием усиливается сила тока, но она не превышает максимально разрешенного значения.

При электростимуляции мышечные волокна начинают сокращаться. В этот момент пациент чувствует вибрации, реже – легкое покалывание. Сама процедура не доставляет болевых ощущений.

Амплипульс терапия оказывает следующее действие на организм (в частности пораженный участок):

  • улучшает кровоснабжение;
  • способствует активации регенеративных процессов;
  • улучшает обмен веществ;
  • повышает тонус мышц;
  • способствует питанию тканей и так далее.

Улучшенное кровоснабжение и питание способствует восстановлению поврежденных болезнью тканей. К тому же под воздействием Амплипульса купируется воспалительный процесс. Процедура оказывает обезболивающее действие, но для видимых результатов требуется проведение нескольких сеансов.

Амплипульстерапия является одной из самых эффективных физиотерапевтических процедур, применяемых для лечения болезней суставов и костей.

Этот метод лечения имеет немало преимуществ по сравнению с другими используемыми методиками. К основным плюсам можно отнести следующее:

  • оказывает обезболивающее действие;
  • способствует регенерации тканей;
  • улучшает кровоснабжение и питание;
  • устраняет атрофию мышц;
  • убирает воспаление и отеки.

Благодаря тому, что низкочастотные токи, производимые Амплипульсом, проникают глубоко в ткани, ускоряется процесс регенерации. В поврежденных болезнью тканях улучшается кровообращение и питание клеток.

Также мышцы, окружающие кости или суставы, укрепляются, прекращается атрофия. Они могут удержать кости или суставы в нужном положении. К тому же при воздействии синусоидальных модульных токов снимаются мышечные спазмы, проходят болевые ощущения.

Сама процедура абсолютно безболезненная. Во время сеанса пациент с заболеваниями костей или суставов чувствует только вибрации, а после – снижение боли.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие нарушения:

  • остеохондроз всех отделов позвоночника;
  • радикулит;
  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • периартрит;
  • закрытые переломы костей;
  • искривления позвоночника;
  • поражения нервных корешков;
  • иные болезни опорно-двигательной системы.

Но процедуру назначают не только при болезнях суставов, позвоночника или костей. Доктор может прописать амплипульстерапию при наличии таких заболеваний:

  • воспалительные процессы, локализирующие во внутренних органах (почки, мочеполовая система, легкие и так далее);
  • болезни нервной системы (в том числе при нарушении двигательной функции);
  • атеросклероз сосудов;
  • мигрень;
  • лимфостаз (застой лимфы);
  • ожирение;
  • болезни глаз и так далее.

Где можно сделать амплипульстерапию? Все зависит от региона проживания. Например, в Москве данную методику выполняют и в стационарах, и в поликлиниках, и в частных кабинетах. В целом же можно просто обращаться в любое медицинское учреждения, где есть нужная аппаратура.

Чаще всего это районные поликлиники или стационары с неврологическим/травматологическим отделением. Занимаются проведением процедуры врачи различных специализаций, но чаще всего терапевты, неврологи и вертебрологи.

На индикаторе устройства отображается время, которое осталось до конца сеанса. Завершение процедуры сопровождается 30-секундным звуковым сигналом. Аппарат упакован в специальный футляр в форме чемодана-дипломата, что позволяет его переносить.

Перед сеансом необходимо присоединить электроды, затем подключить аппарат к сети переменного тока. Установка параметров производится в строгом соответствии с инструкцией, которая прилагается к устройству.

Аппарат Амплипульс 5бр в сравнении с предшественником Амплипульс 4 позволяет генерировать более широкий спектр частот и значений коэффициента модуляции, позволяет точнее регулировать предел тока пациента. Аппарат оборудован таймером продолжительности процедуры, который автоматически отключает ток пациента после завершения сеанса физиотерапии. Кроме того, у Амплипульс 5бр есть встроенный измеритель тока.

— серия модулированных колебаний, при этом существует возможность задавать коэффициент модуляции и частоту, чередуя их с паузами;

— ток несущей частоты, при этом можно задавать коэффициенты модуляции и модулирующей частоты, воздействие непрерывное;

— серия модулированных колебаний, при этом существует возможность задавать коэффициент модуляции и частоту, чередуя их с сериями немодулированных колебаний несущей частоты;

— постоянные серии модулированных колебаний, при этом существует возможность задавать коэффициент и частоту модуляции, чередуя их с сериями модулированных колебаний частотой 150 ГЦ и паузой;

— прерывистые серии модулированных колебаний частотой 150 Гц и паузы.

Амплипульс маленьким детяс используют только в переменном режиме, допускается лечение с 5-6-месячного возраста (аппараты «Амплипульс»).

Выпрямленный режим назначают детям с 2-3 лет.

Методики лечения и техника аналогичны таковым у взрослых с той лишь разницей, что интенсивность и продолжительность процедур уменьшаются в два раза или на треть. Площадь электродов должна соответствовать размерам патологического очага, поэтому она меньше, чем у взрослых. Электроды закрепляют исключительно методом бинтования, обеспечивая плотное прилегание. Электродный конец провода фиксируют вместе с электродами для предупреждения ожогов.

Дозировка тока по плотности: у детей до 2 лет — 0,015-0,03 мА/см2, 3-7 лет — 0,04-0,08 мА/см2. Обязательно контролировать состояние в течение всей процедуры.

После амплипульса кожу следует смазать глицерином, наполовину разбавленным кипяченой водой, чтобы не было раздражения и шелушения.

Амплипульстерапия успешно применяется для решения проблем с позвоночником. Остеохондроз представляет собой хроническое заболевание, для которого характерны дегенеративные изменения межпозвонковых дисков.

Хрящи теряют влагу, становятся твердыми и ломкими. При прогрессировании заболевания возможно смещение позвонков. Ущемление нервных корешков приводит к развитию болевого синдрома. Наиболее часто поражается поясничный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника.

Рекомендуемая продолжительность курса при остеохондрозе составляет 7-15 процедур. Лечение производится под контролем врача-физиотерапевта. Процедуры в домашних условиях разрешаются только после консультации профессионала.

Проходя через пораженный участок, электрические токи воздействуют на кожу, мышцы и кровеносные сосуды. Продолжительность процедуры зависит от анатомических особенностей отдела позвоночника. После небольшого перерыва лечение можно возобновить. Положительный эффект отмечается уже после трех сеансов.

Лечебный эффект процедуры:

  • тонизирует сосудодвигательный центр;
  • улучшает кровообращение;
  • снимает спазм капилляров и артериол;
  • способствует усвоению тканями кислорода и питательных веществ;
  • активизирует метаболизм;
  • устраняет отек;
  • вызывает ритмические сокращения мышечных волокон;
  • стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

Лечение особенно эффективно на ранних стадиях развития остеохондроза. Хороший результат дает сочетание с грязелечением. Также амплипульстерапия применяется для введения лекарственных препаратов. Для этого между гидрофильной прокладкой и кожей больного помещают марлевую салфетку, пропитанную раствором лекарства. Чаще всего используются противовоспалительные средства и препараты с обезболивающим эффектом.

Противопоказания для процедуры:

  • гнойники или открытые раны на коже;
  • лихорадка;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • открытая форма туберкулеза;
  • беременность;
  • аритмия;
  • выраженная брадикардия (ЧСС меньше 50 в минуту);
  • злокачественные новообразования;
  • повышенная чувствительность к воздействию электротока.

Чтобы полностью исключить развитие осложнений, перед началом лечения необходимо пройти полное обследование. Амплипульстерапию можно назначать в один день с другими физиотерапевтическими процедурами (электрофорезом лекарственных средств, УВЧ, лазеротерапией). Оптимальный промежуток между сеансами составляет 2 часа.

Процедура осуществляется в кабинете физиотерапии. Больной ложится на кушетку. Физиотерапевт находит наиболее болезненную область позвоночника в шейном, грудном или поясничном отделе. Воздействие подбирается индивидуально для каждого пациента.

При амплипульстерапии используются электроды одинакового размера. Важное условие для успешной стимуляции: мышцы больного должны быть полностью расслаблены. Расстояние между двумя электродами – не менее их диаметра. Параметры подаваемого тока зависят от тяжести патологии: чем сильнее боль, тем больше частота и меньше глубина модуляции.

Плотность тока во время сеанса не должна быть более 0,1 мА на квадратный сантиметр площади тела пациента. Больной должен чувствовать вибрацию мышц под каждым электродом и легкое пощипывание. Правильно выполненная процедура абсолютно безболезненна.

Электроды нужно расположить поперечно по отношению к периферическому нерву или области поражения. При необходимости производится разделение проблемной зоны на несколько небольших частей. В этом случае электростимуляция каждого поля осуществляется поочередно. Рекомендуемое количество сеансов амплипульстерапии – дважды в день, с интервалом не меньше 4 часов. Во время одной процедуры допустима электростимуляция 1-3 полей.

Аппарат низкочастотной физиотерапии Амплипульс 5 разработан для проведения процедур методом воздействий на организм модулированными синусоидальными токами звуковой частоты. Использование этого аппарата для проведения низкочастотной физиотерапии показано в следующих случаях:

  • Отклонения в работе периферической нервной системы, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (невралгии различного происхождения, люмбаго, радикулит, нейромиозит);
  • Трофические расстройства и вегетососудистые заболевания;
  • Периферические и центральные парезы;
  • Гипертония 1 степени, 2А и 2Б степени;
  • Хронический гастрит, вызванный секреторной недостаточностью, язва. двенадцатиперстной кишки или желудка в стадии обострения или частичной ремиссии, послеоперационные осложнения при лечении язвы, расстройства поджелудочной железы, гипокинетические и гипотонические заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей при условии отсутствия в них камней, дискинетические запоры, функциональные нарушения в работе печени;
Советуем прочитать:  Лечение остеохондроза валентина дикуля

— Хронический лимфостаз конечностей, атеросклеротическая облитерация сосудов, посттравматическая отечность конечностей, боли;

— Сахарный диабет, нарушения обмена веществ;

— Артроз, ревматоидный артрит низкой активности, периартрит;

— Заболевания органов дыхания ( обострение пневмонии, бронхит не в острой стадии, бронхиальная астма в нетяжелом состоянии, начальные стадии легочного сердца и первые периоды декомпенсации этого заболевания);

— Заболевания мочеполовой системы (воспалительные заболевания, ведущие к бесплодию, функциональная импотенция, цистит, простатит, мочекаменная болезнь)

Физиотерапия успешно используется для лечения многих заболеваний в качестве основного или вспомогательного метода.

Особенно она эффективна в отношении патологии костно-мышечной системы, а также болезней, при которых лекарственные препараты не оказывают необходимого эффекта.

Одним из видов физиотерапевтического воздействия является использование амплипульса.

Амплипульстерапия – воздействие на организм человека с лечебной целью синусоидальными модульными низкочастотными токами.

Для электротерапии используют аппарат Амплипульс и его вариации Амплипульс 4,5,6,7,8, Эль Эскулап МедТеКо, АФТ СИ-01-МикроМед.

Существуют портативные приборы, которые можно использовать в домашних условиях.

Возможность проведения данного вида физиотерапии и уровень воздействия определяется с учетом характера патологического процесса, возраста пациента, наличия сопутствующей аномалии и общего состояния.

Лечебный эффект синусоидальных модулированных токов (СМТ) обусловлен интервальным воздействием электрического тока. В промежутках между подачей напряжения происходит мышечное расслабление.

Каждое следующее воздействие имеет большую силу тока, но не превышающую допустимые значения. Благодаря мягкому воздействию и глубокому проникновению в ткани, данная методика физиотерапии может применяться у детей с 6 месяцев.

Синусоидальные модульные токи оказывают следующие эффекты на организм:

  1. улучшение кровообращения;
  2. регенерация тканей;
  3. противовоспалительный эффект;
  4. противоотечное действие;
  5. устранение атрофии мышц;
  6. обезболивание;
  7. нормализация артериального давления;
  8. улучшение обмена веществ;
  9. повышение тонуса мышц;
  10. улучшение трофики тканей.

Использование синусоидальных модульных токов является самой щадящей методикой среди всех видов электротерапии, перед началом лечения необходима консультация врача. Амплипульстерапия имеет показания и противопоказания.

Показания к амплипульстерапии:

  • гинекологические болезни: эндометриоз, воспалительные заболевания;
  • поражения периферической нервной системы с выраженным болевым синдромом: невралгии, невриты, радикулит;
  • болезни мочеполовой системы: мочекаменная, гломелуронефрит, цистит, простатит;
  • болезни дыхательной системы: бронхиальная астма легкой и средней тяжести, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая вне обострения;
  • поражения желудочно-кишечного тракта: язва желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, хронический гастрит с секреторной недостаточностью, рефлюкс-эзофагит, гипо- и атонические расстройства, колит, дискинезия желчевыводящих путей;болезни сердца и кровеносных сосудов: артериальная гипертензия I и II степени, атеросклероз;
  • патологии позвоночника и суставов: болезнь Бехтерева, спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа;
  • восстановление после травм и хирургических вмешательств;
  • реабилитация от перенесенного инсульта;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • поражения глаз воспалительного и дистрофического характера;
  • закрытые переломы костей;
  • атрофия мышц;
  • искривления позвоночника;
  • недостаточность венозного кровообращения: отечность, застой крови;
  • трофические нарушения в тканях: пролежни, некроз;
  • заболевания полости рта: стоматит, гингивит;
  • застой лимфы;
  • ЛОР-заболевания.

Наиболее часто амплипульстерапия применяется для лечения остеохондроза шейного, поясничного, крестцового отделов позвоночника. СМТ успешно купируют симптомы этого заболевания: боль, скованность движений.

Глубокое проникновение токов уменьшает солевые отложения и восстанавливает структуру хрящевой ткани.

Однако, для лучшего эффекта, этот метод терапии нужно совмещать с приемом лекарственных средств, лечебной физкультурой и использованием местных препаратов.

Кроме того, СМТ воздействуют на жировые ткани, уменьшая размер клетки. Это помогает снижать избыточный вес. Иногда для улучшения эффекта при некоторых заболеваниях синусоидальные модульные токи используют одновременно с лекарственными средствами (например, сульфатом магния).

Амплипульстерапия имеет широкий спектр показаний и может использоваться для лечения пациентов всех возрастов. Несмотря на мягкое воздействие, амплипульстерапия имеет противопоказания:

  1. гнойные воспаления кожи;
  2. предрасположенность кровотечениям и тромбообразованию;
  3. новообразования;
  4. нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия выше II степени;
  5. открытые и внутрисуставные переломы костей;
  6. беременность;
  7. наличие у пациента кардиостимулятора;
  8. варикозное расширение вен;
  9. открытые раны;
  10. повреждения сухожилий и мышц;
  11. генерализованная экзема;
  12. туберкулез;
  13. психоз;
  14. эпилепсия;
  15. рассеянный склероз;
  16. непереносимость электрического тока.

источник

Амплипульстерапия – это распространенный метод физиотерапевтического лечения, при котором воздействие на организм оказывается синусоидальными модулированными токами (СМТ). Впервые проведен в 1963 году. Относится к электролечению, используется в качестве терапевтической, реабилитационной и профилактической методики. Одна из самых эффективных разновидностей электролечения при болезнях костей и суставов.

Поговорим о показаниях и противопоказаниях амплипульса, рассмотрим популярные методики и особенности проведения процедур в домашних условиях.

Что это за процедура? Действие СМТ основано на тех же принципах, что лечение диадинамическими токами:

  • ритмическое действие СМТ на нервную и мышечную ткань через спинальные механизмы приводит к устранению боли;
  • ритмическое сокращение мышечных волокон приводит к улучшению периферического кровообращения и лимфооотока, формированию сосудистых коллатералей и улучшению трофики тканей.
  • Процедуры способствуют купированию воспалительных процессов и рассасыванию инфильтратов, устранению отеков, активации регенеративных процессов, улучшению обмена веществ, предупреждению атрофии и повышению тонуса мышц.
  • Амплипульс активизирует сосудодвигательный центр, оказывает сосудорасширяющий эффект и помогает снять спазм сосудов.
  • Помимо стимулирующего действия на скелетную мускулатуру, синусоидальные токи повышают тонус желчевыводящих путей, мочеточников, мочевого пузыря, кишечника, стимулируют секрецию поджелудочной железы, желудка, надпочечников, активируют печеночный метаболизм.
  • СМТ снимают бронхоспазм, усиливают функцию внешнего дыхания и вентиляцию легких, улучшают дренаж мокроты.

Отличие СМТ от диадинамических токов – более мягкое действие, что позволяет применять метод при острых невритах со значительными вегетативно-сосудистыми расстройствами и при других патологических процессах даже в фазе обострения (см. показания).

Благодаря глубокому проникновению в ткани можно воздействовать и на гладкую мускулатуру. Обезболивающее действие после однократного воздействия выше у диадинамических токов, в случае СМТ этот эффект проявляется после курса процедур. Нейромиостимулирующий эффект СМТ зависит от глубины и частоты модуляции токов – он более сильный, чем при воздействии постоянными токами, но слабее, чем у флюктуирующих токов и ДЦТ.

Показания к проведению амплипульса для всех возрастных групп, включая детей, следующие:

  • неврозы и неврозоподобные состояние различного происхождения;
  • патологии периферической нервной системы: неврит, невралгия, плексит, которые протекают со значительными вегетативно-сосудистыми нарушениями;
  • парезы и параличи;
  • дисфункции вегетативного отдела НС;
  • мигрени;
  • заболевания суставов и позвоночника дегенеративно-дистрофического характера: остеохондроз всех отделов позвоночника, артрозоартрит, ревматоидный артрит, радикулит, периартрит, спондилоартроз и другие артрозы;
  • поражения нервных корешков;
  • межпозвоночная грыжа;
  • закрытые переломы костей;
  • сколиоз;
  • рефлекторно-тонический болевой синдром;
  • гипотрофия мышц после длительной неподвижности пациента на фоне травм, перенесенных операций;
  • окклюзионные заболевания артерий периферического русла;
  • атеросклероз сосудов;
  • лимфостаз;
  • хронический гастрит с выраженной недостаточностью секреторной функции;
  • язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки;
  • дискинезия кишечника и желчного пузыря (но только если нет камней);
  • рефлюкс-эзофагит;
  • хронический колит;
  • дисфункции женской половой системы;
  • воспалительные гинекологические заболевания;
  • атония мочевого пузыря;
  • атония предстательной железы;
  • импотенция;
  • хронический простатит;
  • гипертоническая болезнь I стадии;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • хронические бронхит и пневмония;
  • бронхоэктазы;
  • бронхиальная астма;
  • воспаления внутренних органов (почек, легких и др.);
  • мочекаменная болезнь (в т.ч., острый период при почечной колике);
  • болезни глаз.

Можно ли делать амплипульс при сочетании нескольких диагнозов? Да, но не параллельно, а курсами с перерывами, которые устанавливает врач.

Противопоказания амплипульса являются абсолютными и обязательно учитываются при назначении лечения:

  • индивидуальная непереносимость;
  • эпилепсия;
  • туберкулез;
  • наличие имплантированного электрокардиостимулятора;
  • нарушения ритма сердца и заболевания ССС (гипертония II и III степени, синусовая брадикардия);
  • варикозное расширение вен;
  • наличие металлического имплантированного сустава;
  • системные заболевания крови;
  • гнойные заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки;
  • тромбофлебит;
  • кровотечения и склонность к ним;
  • злокачественные опухоли;
  • открытые переломы;
  • повышенная температура;
  • алкогольное, наркотическое опьянение.

Амплипульс чаще всего назначается при остеохондрозе и ревматических заболеваниях, для снятия болевого синдрома, улучшения трофики хрящевой ткани, мышечного тонуса и нормализации обменных процессов.

Амплипульстерапию можно сочетать с грязелечением, ультразвуком, криотерапией и магнитотерапией.

На сегодня используются следующие аппараты различных модификаций:

  • «Амплипульс» (модели 4, 5, 6, 7, 8),
  • «Амплидин»,
  • «АФТ СИ-01-МикроМед»,
  • «Эль Эскулап МедТеКо».

Чаще всего используются приборы 4 и 5 модификации. «Амплипульс-7» может использоваться для проведения амплипульстерапии и электрофореза, поскольку работает в двух режимах.

Каждый аппарат обеспечен электродами для разных частей тела с набором креплений. Сила тока, продолжительность импульса, длительность процедуры регулируются переключателями на основном блоке.

Для проведения процедур используют пластинчатые электроды для чрезкожного наложения и электроды полостного воздействия (ректальные, вагинальные, уретральные, внутрижелудочные), которые могут быть одно- или многоразовыми. Также выпускаются круглые электроды на ручном держателе.

При наружном применении используются гидрофильные прокладки. Размер электрода должен соответствовать области болевого участка.

Никакой особой подготовки при чрезкожном воздействии не потребуется. В назначенное время пациент должен явиться на процедуру. Перед тем, как приступить к установке электродов, медсестра проверяет состояние кожных покровов в зоне воздействия: не должно быть царапин, сыпи, гнойников, ран.

Если планируется внутриполостная стимуляция желудка, процедура выполняется натощак.

Пациент находится на кушетке в лежачем, сидячем положении или стоя, в зависимости от планируемой области воздействия. Медсестра закрепляет электроды согласно схемы. Затем включается аппарат и настраивается на определенный режим и род работы. Сила тока выставляется в ручном режиме и постепенно доводится до появления вибрации под электродами: параметр чаще всего увеличивается с каждой последующей процедурой до максимально возможного по методике.

Лечение проводится при расслаблении мышц, что зависит от пациента: нельзя напрягаться и волноваться.

На участок кожи, соответствующий патологическому очагу, накладывают гидрофильную повязку, сверху – электрод и закрепляют эластичным бинтом либо мешочками с песком таким образом, чтобы он не сдвинулся во время сеанса. Второй – рядом, на расстоянии, соответствующем поперечному размеру 1го электрода либо с противоположной стороны, аналогичным образом фиксируют. Если используются электроды на держателях, медсестра фиксирует их руками.

Советуем прочитать:  Ускладнений остеохондроз поперекового відділу хребта

Внутриполостные электроды должны быть стерильными. Их смазывают вазелином или специальным гелем, аккуратно вводят в полость. Применение амплипульса допустимо только на I режиме работы: используют синусоидальную форму тока, который дозируют по показаниям миллиамперметра. Поэтому перед включением аппарата нужно убедиться, что установлен I режим работы. Использование II режима категорически запрещено, поскольку продукты электролиза могут привести к химическому ожогу тканей.

Силу тока при внутриполостном лечении увеличивают до возникновения легкой вибрации под электродами, а при выполнении электростимуляции – до сокращений мышечной ткани, заметной визуально.

Среднее время процедуры: 5-10 минут на один участок, общая продолжительность воздействия – 60 минут, ежедневно, на курс — 10-15 процедур.

В основе – использование переменного синусоидального тока (5 кГц), модулированного по амплитуде частотой 10-150 Гц. Переменный ток заданных параметров проникает в ткани без значительного раздражения рецепторов кожи, поэтому под электродами не возникает жжения. Чтобы добиться усиления возбуждающего воздействия на нервные и мышечные ткани, интеро- и проприорецепторы, частота 5 кГц модулируется с глубиной 25-100 % по амплитуде низкой частотой.

Аппараты для проведения амплипульстерапии имеют 2 режима работы, каждый из них, в свою очередь, имеет 4 рода работы.

I режим — синусоидальный ток. Роды работы:

  • Род работы I: ПМ или постоянная модуляция. Несущая частота — 5 кГц, колебаниями частоты от 10 до 150 Гц. Привыкание тканей к такому току развивается быстро, поэтому сила тока увеличивается через каждые 20-30 сек. Ток используется для получения ганглиоблокирующего эффекта.
  • Род работы II: ПП или посылка – пауза. Несущая частота — 5 кГц, колебаниями частоты от 10 до 150 Гц. В отличие от ПК выработка тока осуществляется в прерывистом режиме, продолжительность посылок и пауз: 1-6 сек. Применяется для электростимуляции скелетной мускулатуры при частоте модуляции 50-70 Гц, и для воздействия на гладкую мышечную ткань при частоте модуляции 10-30 Гц.
  • Род работы III: НП или несущая частота – посылка. За синусоидальными токами несущей частоты 5 кГц идут токи, модулированные колебаниями частоты 10-150 Гц. Продолжительность посылок немодулированного и модулированного тока находится в диапазоне 1-6 сек. Имеет небольшой возбуждающий эффект в отношении нервно-мышечного аппарата. Используется при остром болевом синдроме, а также как подготовка перед IV родом работы.
  • Род работы IV: ПЧ или перемежающаяся частота. Посылки синусоидального тока, модулированные колебаниями выбранной частоты, меняются током, модулированным на фиксированной частоте 150 Гц. Продолжительность посылок тока с данными частотами модуляции регулируется раздельно в диапазоне 1-6 сек. Чаще всего используется для получения анестезирующего эффекта либо как воздействие на трофические процессы. Подбором частоты модуляции и продолжительности посылок можно подобрать сочетания, напоминающие диадинамические токи, модулированные длинными либо короткими периодами.

II режим работы — выпрямленный ток. В данном режиме также существует 4 вида полусинусоидального модулированного тока, режимы подобны диадинамотерапии. Оказывает раздражающий эффект на периферические нервные рецепторы кожи. Возможно использование для введения лекарственных препаратов в организм.

Основная схема воздействия, которая применяется при остеохондрозе и других процессах с выраженным болевым синдромом, выполняется так:

  1. На переменном режиме, род работы III, на частоте 100 Гц с глубиной модуляции 75 %, посылки по 2-3 сек. в течение 3-5 мин;
  2. Затем переходят на V род работы, на частоту 70 Гц с глубиной модуляции 75-100 %, длительностью посылок 3 сек. в течение 3-5 мин.

При лечении болевых синдромов подход следующий:

  • выраженные боли: электроды устанавливают поперечно относительно очага боли или длиннику периферического нерва;
  • большая площадь участка: делят зону на несколько полей и воздействуют на них поочередно;
  • процедуры можно проводить дважды в день, минимум через 3 часа;
  • чем сильнее боль, тем больше частота и меньше глубина модуляции.

Для электростимуляции мышечной ткани применяют II род работы, а место локализации электродов определяется видом пареза/паралича. При терапии периферических парезов электроды устанавливают в области двигательных точек пораженной мышечной и нервной ткани. При центральных парезах – стимулируют антагонисты спастичных мышц. Частота, амплитуда глубина, модуляции, длительность посылок /пауз устанавливаются индивидуально врачом-физиотерапевтом!

Приведем самые популярные методики амплипульса, используемые в физиотерапии.

Электрод размером 6 на 2 см с прокладкой размещают над надбровной областью, второй, такого же размера, ставят на затылок, закрепляют эластичным бинтом.

  • режим работы I, род IV;
  • седативное воздействие — частотный диапазон модуляции 100-150 Гц, стимуляция опиоидной системы мозга и обезболивающий эффект — 70 Гц;
  • глубина модуляции — 100 % с длительностью посылок 2-3 сек.;
  • сила тока – 3-5 мА, до ощущения незначительной вибрации под электродами;
  • длительность — 15 мин ежедневно, курс — 10 процедур.

Один электрод располагают в нижнем отделе затылочной области с захватом зоны проекции сегментов СIV-Тhn, второй — в зоне от IX грудного до I поясничного позвонка.

  • режим работы I, род I и IV;
  • частота модуляции -100 Гц;
  • глубина модуляции – 50-75 % с длительностью посылок 2 сек;
  • сила тока – 10-15 мА;
  • длительность – 3-5 мин в каждом роде, ежедневно, курс — 10 -15 процедур.

Полый круглый электрод с прокладкой располагают в области орбиты больного глаза, второй электрод фиксируют на затылке, окутывают эластичными бинтами.

  • режим работы I, род работы II;
  • частота модуляции — 50 Гц;
  • глубина модуляции — 100 % с длительностью посылок/пауз 1-2 сек;
  • сила тока — 4-5 мА;
  • длительность – 15-20 мин ежедневно, курс — 10 -15 процедур, допустимы повторные курсы.

Выполняют 2-3 укладки на следующие области:

  • паравертебрально-ягодичную либо паравертебральную пояснично-крестцовую;
  • подколенно-подъягодичную;
  • переднюю наружную поверхность голени и тыл стопы.
  • режим работы I, род работы III и IV;
  • частота 70 Гц;
  • глубина модуляции 50-100 % с длительностью посылок 1-3 сек;
  • сила тока 10-15 мА;
  • длительность – 3-4 мин на каждую область, ежедневно, курс – 8-10 процедур.

Электрод-зонд вводится в желудок, второй электрод уплощенной формы располагается снаружи, в эпигастральной области.

  • режим работы I, род работы II;
  • частота 10-30 Гц;
  • глубина модуляции 75-100 % с длительностью пауз/посылок 5 сек.;
  • сила тока 5-10 мА, до ощущений незначительной вибрации в желудке;
  • длительность – 15 мин ежедневно, курс – 5 процедур. После завершения курса выполняется поперечный чрезкожный амплипульс с такими же параметрами тока.

Цель – обезболивающий эффект и стимулирование трофики. 2 электрода размером 200 см 2 располагают в следующем порядке: один — в пилородуоденальной зоне, второй — в проекции V-IX грудных позвонков на спине.

  • режим работы I, род III и IV;
  • частота 70-100 Гц;
  • глубина модуляций 50-75 % с продолжительностью посылок 2-3 сек.;
  • сила тока — 15-20 мА, до возникновения выраженной вибрации в области наложения электродов;
  • длительность – 3-5 мин для каждого рода работы, ежедневно, курс – 10-15 процедур.

Ректальная методика требует использования специального электрода. Пациент находится на боку, ноги согнуты и приведены к животу. Один, специальный электрод вводят в прямую кишку на 5-7 см, второй закрепляют над лонным сочленением.

  • режим работы I, род II;
  • частота 10-30 Гц;
  • глубина модуляций 100 % с продолжительностью пауз/посылок 5 сек.;
  • сила тока — 15-15 мА, до возникновения выраженной вибрации в области наложения электродов;
  • длительность – 15 мин, ежедневно/через день, курс – 10-12 процедур.

Амплипульс маленьким детяс используют только в переменном режиме, допускается лечение с 5-6-месячного возраста (аппараты «Амплипульс»).

Выпрямленный режим назначают детям с 2-3 лет.

Методики лечения и техника аналогичны таковым у взрослых с той лишь разницей, что интенсивность и продолжительность процедур уменьшаются в два раза или на треть. Площадь электродов должна соответствовать размерам патологического очага, поэтому она меньше, чем у взрослых. Электроды закрепляют исключительно методом бинтования, обеспечивая плотное прилегание. Электродный конец провода фиксируют вместе с электродами для предупреждения ожогов.

Дозировка тока по плотности: у детей до 2 лет — 0,015-0,03 мА/см 2 , 3-7 лет — 0,04-0,08 мА/см 2 . Обязательно контролировать состояние в течение всей процедуры.

После амплипульса кожу следует смазать глицерином, наполовину разбавленным кипяченой водой, чтобы не было раздражения и шелушения.

Домашний амплипульс позволяет проводить лечение, не посещая медицинское учреждение.

Мобильным аппаратом является «Амплипульс-7». Это многофункциональный медицинский прибор для лечения синусоидальными низкочастотными модулированными токами в двух режимах: постоянном и переменном. В приборе имеется режим электропунктуры, позволяющий действовать на биологические активные точки. Может использоваться в медицинских учреждениях, спортивной медицине и в домашних условиях.

Оказывает трофическое, стимулирующее, обезболивающее, сосудорасширяющее, противоотечное, противовоспалительное, рассасывающее действия при различных паталогических состояниях.

Продается в футляре по типу дипломат, выполненном из изоляционного материала. Верхняя крышка снимается и обеспечивает свободный доступ к аппарату. В комплекте – набор одноразовых электродов. Рабочее положение – горизонтальное. В аппарате имеется 4 независимых канала, позволяющих воздействовать на 4 процедурных поля. Режимы работы и схемы наложения электродов зависят от показаний к процедуре и подробно описаны в инструкции по лечебному применению амплипульса. Имеется индикатор, показывающий время до окончания воздействия, в течение 30 сек. после окончания издается звуковой сигнал.

Амплипульс дома допустим только после назначения врача!

Все аппараты относятся к II классу защиты, не требуют заземления и могут использоваться как в физиотерапевтическом отделении, как и в других отделениях стационара, а также на дому. Низкочастотные токи не опасны для человека, но использовать аппарат, вышедший из строя или имеющий дефекты или неисправности, запрещено!

Медицинский специалист обязан соблюдать технику безопасности при установке электродов и проведении процедуры, осуществлять визуальный контроль состояния пациента.

Включение аппарата в сеть, выбор направлений и видов СМТ выполняют при нулевом положении ручки регулировки. Если во время процедуры нужно перемещать электроды на другой участок тела, величину тока также нужно уменьшить до нуля.

Запрещено протирать корпус и панель управления, выполнять замену деталей при включенном аппарате. При нарушении работы аппарата следует немедленно отключить его, в т.ч., от питающей электросети.

Процедура безболезненна. Во время сеанса пациент ощущает незначительную вибрацию в области расположения электродов и сокращение мышц. Для некоторых людей это может показаться непривычным и неприятным, но точно не болезненным.

Остеохондроз – это хроническое заболевание, которое можно вылечить только на первой стадии. Чтобы приостановить дегенеративно-дистрофические процессы, купировать боль и предупредить обострения, понадобиться около 10 сеансов.

При соблюдении рекомендуемых параметров и отсутствии противопоказаний процедура абсолютно безопасна.

источник

Adblock
detector