Меню Рубрики

Анаболические препараты при остеохондрозе

Остеохондроз – довольно опасная болезнь, которая через некоторое время затрагивает не только хрящи и суставы, но и рядом расположенные внутренние органы. Исходя из этого, медикаментозная терапия остеохондроза носит комплексный характер и очень важно точно подобрать самое эффективное лекарство от остеохондроза.

Основными целями применяемого лекарства от остеохондроза считается:

  • устранение болезненных ощущений;
  • улучшение настроения;
  • понижение воспалительного процесса;
  • восстановление микроциркуляции крови;
  • возвращение подвижности суставам.

Полностью восстановить пораженную болезнью хрящевую ткань невозможно, даже при условии применения самых дорогостоящих лекарственных препаратов. Однако, грамотно подобранные медикаментозные средства при соблюдении дозировки и курса приема помогут приостановить процесс разрушения хрящей и суставов.

Медикаментозное лечение подразумевает под собой системность. Показано проведение комплексной медикаментозной терапии, подразумевающей под собой:

  • снятие болезненных ощущений;
  • понижение воспалительного процесса;
  • улучшение состояния хрящевой ткани;
  • возвращение подвижности.

Медикаментозное лечение остеохондроза подразумевает под собой прием таких лекарств как:

  • анальгетики;
  • противовоспалительные;
  • седативные;
  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • хондроксиды;
  • сосудорасширяющие.

Важно! Назначать медикаментозные препараты должен только лечащий доктор с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

Проведение терапии начинается с обезболивания, именно поэтому изначально назначают противовоспалительные препараты при остеохондрозе, а также анальгетики. Препараты из группы НПВП выпускаются в форме геля, мазей и специальных средств исключительно для внешнего применения, а также в виде инъекций и таблеток для внутреннего применения. Средства НПВС подразделяются на несколько различных групп, а именно:

  • группа Диклофенака;
  • группа Ибупрофена;
  • группа Индометацина.

Диклофенак – самый хороший препарат для проведения терапии остеохондроза, а также основное действующее вещество таких лекарственных средств как Вольтарен, Диклак, Диклоран и многих других. Диклофенак значительно усиливает оказываемый обезболивающий эффект анальгетиков, а также помогает быстро устранить воспалительный процесс. Медикаменты, в состав которых входит активное вещество диклофенак не назначают женщинам в период вынашивания ребенка, а также кормления грудью. Помимо этого, такие средства противопоказаны для приема детям и больным язвой желудка.

Лечить остеохондроз можно и препаратами, в составе которых содержится активное вещество ибупрофен. Они имеют почти одинаковые свойства с группой диклофенака, однако, их можно принимать женщинам в период вынашивания и кормления ребенка, а также в некоторых случаях они назначаются детям. К таким препаратам относятся Нурофен, Ибупром, Долгит. Эта группа лекарств значительно легче переносится больными, но назначать их должен только доктор после проведенной диагностики.

Хорошо зарекомендовали себя лекарственные препараты для лечения остеохондроза из группы Индометацина. К таким препаратам относятся Интебан, Индовазин, Артроцид, Индоцид и другие. Основное их различие заключается в том, что они оказывают хорошее противовоспалительное и обезболивающее воздействие прямо на поврежденные ткани.

Важно! В случае чрезмерного нанесения средства на поврежденный участок может спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Препараты группы Индометацина имеют аналогичные противопоказаниями приема средств из группы Диклофенак.

Подбирая лекарство от остеохондроза обязательно нужно включить в программу проведения терапии сосудорасширяющие средства. Чрезмерное напряжение мышц, болезненные ощущения в области шеи провоцируют значительное сужение сосудов. В результате этого ткани недостаточно хорошо насыщаются кислородом, и нарушается функционирование многих органов.

Для устранения патологических процессов нужно применять сосудосуживающие лекарственные средства. Хорошо помогают восстановить нормальную микроциркуляцию крови Трентал, Берлитион, Актовегин и другие. Они способствуют улучшению кровообращения, нормализуют тонус стенок сосудов.

Лечение остеохондроза медикаментами подразумевает под собой прием хондропротекторов, которые представлены в виде таблеток, мазей и инъекций. Хорошо зарекомендовала себя мазь Хондроксид, которая относится к медикаментозным средствам местного применения. Подобные лекарства широко назначают при остеохондрозе, так как они позволяют замедлить разрушение хрящей и суставов, а также улучшить их состояние.

Также востребованным препаратом считается Румалон, который способствует восстановлению хрящей и суставов.

Многие больные интересуются, чем лечить остеохондроз и какие лекарства при этом принимать. Стоит отметить, что мало пить самое эффективное лекарство от остеохондроза, так как терапию нужно проводить комплексно, с применением массажа, физиотерапевтических процедур, мануальной терапии.

При лечении остеохондроза применяются спазмолитики, так как они помогают устранить болезненные ощущения, улучшают кровообращение и снимают спазмы. Среди основных спазмалитиков, применяющихся при остеохондрозе позвоночника наиболее чаще назначаются Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. Спазмолитики помогают быстро и эффективно устранить:

При применении спазмолитиков нужно использовать и другие препараты от остеохондроза, так как исключительно комплексная терапия может гарантировать наиболее лучший эффект.

Какие препараты нужно применять при протекании патологии определяет доктор. Дополнительно в комплексе с другими лекарствами назначают седативные средства. Подобные препараты помогают улучшить психологическое состояние больных, зачастую нарушающееся при протекании остеохондроза.

Самым лучшими седативными средствами считается настойка валерианы и пустырника. Если у больного наблюдается выраженный депрессивный синдром, то применяются такие препараты как Эглонил или Гидазепам. При применении седативных препаратов нужно с особой осторожностью потреблять другие лекарства, чтобы не спровоцировать возникновение побочных эффектов. Применяются седативные препараты по назначению доктора и в строго определенной дозировке.

Если нужно очень быстро устранить болезненные ощущения, то применяются блокады, которые вводятся прямо в очаг протекания воспалительного процесса. Блокады могут быть новокаиновые или лидокаиновые. Препараты для лечения остеохондроза назначают только на первоначальных стадиях протекания патологии. Чтобы увеличить эффективность принимаемых лекарственных средств, дополнительно показано принимать при остеохондрозе биостимуляторы, витаминные комплексы. Схему проведения обязательно подбирает доктор.

Любое лекарство при остеохондрозе имеет определенные показания и противопоказания, именно поэтому назначаются медикаментозные препараты только после проведенной диагностики.

Какими лекарствами можно устранить патологию определяет доктор, поэтому не стоит проводить самолечение и самостоятельно подбирать препараты от остеохондроза, так как можно значительно усугубить протекание болезни и нарушить функционирование многих органов и систем.

Помимо лекарственных средств обязательно нужно включать в проведение терапии физические упражнения, массажи и народные методики. При неправильно подобранной терапии и несвоевременном проведении лечения, патология может перейти в хроническую стадию и спровоцировать множество осложнений.

источник

Краткое содержание: Гормональные препараты для лечения остеохондроза часто прописывают без достаточного на то основания, хотя они имеют серьёзные побочные эффекты. Кому можно принимать оральные стероиды, как их нужно принимать, и каковы их наиболее распространённые побочные действия?

Гормональные препараты при остеохондрозе

Оральные стероиды или кортикостероиды, принимаемые через рот, являются рецептурными противовоспалительными препаратами, которые часто прописывают при различных ортопедических заболеваниях, включая боль в пояснице и боль в шее (остеохондроз). Несмотря на то, что эти лекарственные средства уменьшают боль и воспаление, они также потенциально имеют серьёзные побочные эффекты, которые Вы должны обязательно обсудить с лечащим врачом.

Существуют различные формы выпуска кортикостероидов, но обычно они применяются внутрь (перорально) или парентерально (подкожно и внутримышечно). В этой статье мы поговорим об оральных кортикостероидах, которые производятся в виде таблеток, капсул и сиропов.

Оральные стероиды работают так же, как гормоны, производимые Вашими надпочечниками в ответ на стресс и травму. Когда Вы принимаете кортикостероиды, уровень естественных гормонов Вашего тела, вырабатываемых надпочечниками, повышается, что приводит к снижению воспаления. Кортикостероиды также подавляют иммунную систему, что может помочь людям, страдающим от аутоиммунных заболеваний (таких как ревматоидные артрит), но также снижает Вашу способность бороться с различными инфекциями.

Ниже мы приводим список наиболее распространённых оральных стероидов (первым стоит название действующего вещества, а пример бренда заключён в круглые скобки:

  • метилпреднизолон (Метипред);
  • преднизон (Дельтазон);
  • дексаметазон (Декадрон).

Оральные стероиды обычно прописываются на ограниченный срок — как правило, на 1 или 2 недели. В большинстве случаев самая сильная доза принимается в первый день терапии, а затем дозировка постепенно снижается.

Например: В первый день терапии Вы принимаете 7 таблеток орального стероида в день, на следующий день доза снижается до 6 таблеток, и так продолжается до тех пор, пока Вы не достигнете дневной дозы, равной 1 таблетке. Затем, в конце недели (или второй недели) Вы уже не принимаете лекарство.

Советуем прочитать:  Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе прогноз

Оральные стероиды прописываются на короткий срок по причины их силы и потенциальных побочных эффектов.

Укороченный терапевтический курс обычно назначают при сильной острой боли в спине или шее (острая боль — это такая боль, которая появляется внезапно и быстро исчезает), чтобы помочь уменьшить болезненное воспаление. Оральные стероиды также могут помочь справиться с болезненными обострениями хронических воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Распространённые заболевания, которые лечат при помощи оральных стероидов, включают боль в пояснице и грыжу межпозвонкового диска.

Одним из самых больших плюсов оральных стероидов является то, что они обеспечивают облегчение боли и воспаления не так агрессивно, как их инъекционная форма. В отличие от инъекционных глюкокортикостероидов, оральные стероиды не требуют введения под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ) или радиоактивного облучения, и могут представлять меньше угрозы для некоторых пациентов. Однако эпидуральные инъекции стероидов реже приводят к развитию системных (затрагивающих всё тело) побочных действий из-за более концентрированной дозы.

Тем не менее, оральные кортикостероиды имеют довольно существенные недостатки. По сравнению с инъекционными стероидами, эффект от приёма оральных гормонов наступает позже. Оральные стероиды также влияют на всё Ваше тело, а не на одну область. По этой причине оральные стероиды имеют более серьёзные побочные эффекты, чем другие формы стероидов.

Побочные эффекты от приёма оральных стероидов чаще возникают при их длительном применении (дольше 2-3 месяцев), или если Вы принимаете их краткими повторяющимися курсами.

Чем больше доза — тем выше риск побочных эффектов. По этой причине людям, нуждающимся в длительном приёме оральных стероидов, стараются назначать минимально эффективную дозировку. Для лечения некоторых заболеваний требуется более высокие дозы стероидов. Даже при одной и той же болезни разным людям могут потребоваться разные дозы.

Основные возможные побочные эффекты орального приёма глюкокортикостероидов включают:

  • истончение костей (остеопороз). Тем не менее, существуют некоторые лекарственные средства, которые могут защитить Ваши кости, если риск развития остеопороза высок. Например, Вы можете принимать бисфосфонаты, которые помогут предотвратить потерю минеральной плотности Ваших костей;
  • набор веса. У Вас также может развиться отёчность лица;
  • повышенный шанс инфицирования, так как любые глюкокортикостероиды подавляют иммунную систему. В частности, Вы подвергаетесь риску заболеть тяжёлой формой ветрянки, если у Вас не было ветрянки в прошлом. Большинство людей переболели ветрянкой в детском возрасте, и у них выработался иммунитет к этому заболеванию. Если Вы принимаете кортикостероиды, и не болели ветрянкой в детстве, то:
    • старайтесь держаться подальше от людей с ветрянкой и опоясывающим лишаем;
    • обязательно скажите врачу, если Вы контактируете с людьми с этими заболеваниями.

    Кроме того, приём глюкокортикостероидов может инициировать рецидив туберкулёза, даже если Вы переболели им много лет назад.

  • повышение артериального давления. Регулярно измеряйте кровяное давление. При его повышении Вам может быть назначено дополнительное лечение;
  • высокий уровень сахара в крови (гипергликемию), что также может требовать дополнительного лечения, если у Вы страдаете от диабета. Кроме того, приём стероидов также может привести к развитию диабета. Если Вы принимаете стероиды на длительной основе, Ваш врач может назначить ежегодный тест на уровень сахара крови. Особенно, если у Вас есть семейная история диабета. Даже короткий прием оральных стероидов может привести к развитию сахарного диабета 2 степени, ситуация необратима.
  • проблемы с кожей, такие как плохое заживление после травматизации, истончение кожи и склонность к образованию синяков. В некоторых случаях могут появиться растяжки;
  • мышечная слабость. Мышечная слабость проходит после отмены кортикостероидов;
  • изменения настроения и поведения. Некоторые люди действительно чувствуют себя лучше, когда принимают стероиды. Тем не менее, стероиды могут усилить степень выраженности депрессии и других проблем с психическим здоровьем. Этот побочный эффект имеет тенденцию возникать в самом начале лечения (в течение первых нескольких недель) при приёме высоких доз оральных стероидов. На фоне приёма стероидов некоторые люди даже становятся раздражительными; у них могут развиться галлюцинации и суицидальные мысли. Эти проблемы также могут возникнуть при отмене оральных кортикостероидов. Обратитесь к врачу, если у Вас наблюдаются подобные беспокоящие побочные эффекты;
  • повышение риска развития катаракты;
  • повышение риска появления язв двенадцатиперстной кишки и желудка. Обратитесь к врачу, если Вы страдает от диспепсии или боли в животе.

Всё вышеперечисленное — это лишь основные возможные побочные эффекты приёма кортикостероидов.

Бытует мнение, что краткосрочный приём оральных стероидов обеспечивает защиту от более серьёзных побочных эффектов. Тем не менее, недавнее исследование, опубликованное в апреле 2017го года в Британским медицинским журналом (БМЖ), обнаружило, что взрослые люди, принимающих оральные кортикостероиды, имели двукратно повышенный риск переломов, трёхкратно повышенный риск венозной тромбоэмболии и пятикратно повышенный риск сепсиса в течение 30 дней после начала лечения. Авторы исследования рекомендуют использовать самую низкую дозу препарата, чтобы уменьшить риск данных осложнений. Кроме того, не существует достоверных исследований, которые бы доказывали эффективность приёма оральных стероидов при боли в пояснице и шее.

Есть заболевания, при которых прием кортикостероидов спасает человеку жизнь ( болезнь Крона, ревматоидный артрит, бронхиальная астма, тяжелые формы псориаза, болезнь Бехтерева и другие). При таких заболеваниях прием кортикостероидов оправдан. Если говорить о боли в спине, то любое медикаментозное лечение при остеохондрозе и его осложнениях помогает мало. Поэтому следует выбрать правильное лечение, которое не только снимет боль , но и вылечит заболевание. Гормональное лечение к таким методам не относится.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-02-06 , 17:05.

источник

Таблетки от остеохондроза являются практически обязательным компонентом лечения данного заболевания. Прием назначенных при остеохондрозе врачом лекарственных препаратов способствует не только устранению болевого фактора, но и обеспечивает снятие воспалительного процесса. В комплексе со специальной гимнастикой, лечение таблетками позволяет быстро восстановить подвижность поврежденных суставов.

Все таблетки, прописываемые от остеохондроза лечащим врачом, по принципу своего воздействия разделяются на несколько групп. В ходе лечения данного заболевания применяются:

  • миорелаксанты, воздействующие на мышцы расслабляюще;
  • противовоспалительные препараты нестероидного типа;
  • комплексы витаминов;
  • обезболивающие препараты;
  • стероиды, позволяющие быстро устранить значительные по интенсивности боли;
  • хондропротекторы, обеспечивающие регенерацию поврежденных хрящевых тканей;
  • сосудорасширяющие лекарственные средства;
  • препараты седативного воздействия.

В целом все таблетки, используемые при лечении остеохондроза условно можно разделить на основные и вспомогательные. Основные лекарственные препараты позволяют устранить боль, снять воспаление и отечность в зоне повреждения хрящей, а также запустить процесс восстановления поврежденных тканей. Вспомогательные препараты обеспечивают устранение вторичных признаков болезни, в виде нарушений работы сердечно-сосудистой или дыхательной систем, а также способствуют избавлению от депрессии, апатии и чувства подавленности.

Какие таблетки пить при остеохондрозе может решать только лечащий врач, на основании результатов общих анализов состояния здоровья пациента, а также после проведения всех диагностических процедур, необходимых для конкретного случая заболевания.

Лечение с помощью миорелаксантов обеспечивает возможность прямого воздействия на центральную нервную систему. Подавляя активность нейронов спинного мозга, препараты этой группы позволяют добиться стойкого эффекта в виде расслабления мышц позвоночника, находящихся в тонусе.

Основными таблетками данной группы препаратов, используемыми при остеохондрозе, являются:

Эти лекарственные средства относятся к миорелаксантам первого типа. Помимо снятия спазмов, они эффективно останавливают развитие воспалительного процесса. Миорелаксанты второго типа не применяются для лечения остеохондроза.

Противовоспалительные таблетки необходимо принимать при остеохондрозе не только для остановки развития воспалительного процесса и его устранения. В большинстве случаев препараты этой группы имеют двойное действие и обеспечивают устранение болевых симптомов. Такой принцип воздействия противовоспалительных препаратов достигается благодаря их составу, обеспечивающему прямое воздействие на отдел мозга, отвечающий за болевые рецепторы и на сами нервные окончания позвоночника.

К наиболее эффективным таблеткам противовоспалительного воздействия относятся:

  • Аспирин и содержащие его препараты;
  • Бутадион. Данное лекарство назначается исключительно при сильных болях, поскольку обладает высокой интенсивностью воздействия и часто вызывает побочные эффекты в виде желудочных болей и тошноты;
  • Вольтарен, Диклофенак и таблетки на их основе. Данные препараты имеют строгое ограничение в приеме для пациентов с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, а также беременных;
  • Нурофен либо Ибупрофен, допустим для использования беременным и детям в определенных уменьшенных дозировках;
  • Кетопрофен, позволяет воздействовать строго на пораженную область;
  • Напроксен, имеет стойкое двойное воздействие в виде эффективного устранения спазмов и снятия воспаления;
  • Индометацин. Является высокоэффективным и сильным препаратом, однако имеет высокий уровень проявления побочных реакций.

Несмотря на высокую безопасность состава многих таблеток из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, все они в большой степени провоцируют негативные последствия в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта, болей в области желудка, сыпи, тошноты и головных болей. Именно поэтому лечение остеохондроза, предполагающее обязательный их прием, должно назначаться и контролироваться врачом.

Витамины при лечении остеохондроза позволяют не только укреплять иммунитет, но и обеспечивают существенное улучшение нервной проводимости в организме. Помимо этого, употребление витаминов в таблетках позволяет устранить судороги и даже снять болевые ощущения.

Для эффективной терапии употреблять витамины необходимо в комплексе, поскольку обычное питание зачастую не обеспечивает все потребности организма в полезных веществах. Витаминные комплексы для лечения остеохондроза должны содержать в себе:

  • витамин А для укрепления соединительной ткани и улучшения процесса кровообращения;
  • витамин В1, обеспечивающий улучшение обмена веществ и питание нервных окончаний;
  • витамин В2, способствующий регенерации хрящевой ткани и улучшению ее эластичности;
  • витамин В6, позволяющий укрепить мышцы позвоночника;
  • витамин В12, осуществляющий устранение воспалительных процессов и участвующий в процессе обмена веществ;
  • витамин С, способствующий в повышении регенеративных свойств клеток организма и отвечающий за формирование коллагена;
  • витамин D, необходимый для правильного обмена кальция и фосфора в костной ткани;
  • витамин Е, способствующий укреплению сосудов, а также улучшающий метаболизм клеток.

В качестве наиболее полных витаминных комплексов, при лечении остеохондроза могут применяться препараты: Дуовит, Пентавит, Ундевит, Декамевит и Центрум.

Все обезболивающие препараты, применяемые в первые дни лечения остеохондроза, по своему составу делятся на ненаркотические и наркотические. Какие таблетки принимать в каждом конкретном случае решает только лечащий врач на основании общего состояния пациента.

К ненаркотическим таблеткам относятся: Анальгин, Цитрамон, Цитропак и Хлотазол. Наркотические препараты обезболивающего типа представлены такими лекарственными средствами: Трамадол, Пентазоцин, Трамал, Фентанил.

Стероидные таблетки при остеохондрозе используются только в том случае, когда прием других обезболивающих средств не дает положительного эффекта. Помимо купирования болевых приступов, препараты этой группы обеспечивают эффект успокоения нервной системы, позволяя больному тем самым полноценно отдохнуть.

Основным препаратом из группы стероидов, используемых при лечении остеохондроза, является Амбене. Он имеет форму выпуска в виде таблеток и внутримышечных инъекций.

Такое лекарство как хондропротекторы является важной частью лечебного процесса, направленного на устранение остеохондроза. Все таблетки данного типа можно условно разделить на 3 группы, исходя из их состава:

  • лекарства на основе костного мозга и хрящей животных. К ним относятся Румалон и Алфлутоп. Такие таблетки легко и быстро усваиваются организмом, однако достаточно часто провоцируют возникновение аллергических реакций;
  • препараты с созданными химическим путем глюкозамином и хондроитином. К ним относятся лекарства Мукосат и Структум;
  • хондропротекторы, в состав которых добавлены компоненты оказывающие противовоспалительное действие и витамины. Это таблетки Хондроитин и Антрон.

Наиболее эффективной и безопасной формой хондропротекторов являются препараты третьей группы, дополненной витаминами и противовоспалительными компонентами.

Сосудорасширяющие таблетки от остеохондроза позвоночника не вылечивают болезнь напрямую. Однако они обязательно назначаются при вегетососудистой дистонии, а также в случаях повышенного артериального давления. В большинстве случаев они назначаются при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Эти таблетки, благодаря расширению сосудов, способствуют полноценному кровоснабжению головного мозга и всего организма. Помимо этого, действие таких таблеток обеспечивает укрепление стенок сосудов и эффективное снижение тонуса мышц.

Таблетки такого типа назначаются исключительно индивидуально, с учетом всех особенностей работы организма пациента.

Лечение с помощью препаратов седативного действия необходимо в том случае, когда на фоне сильных и продолжительных болей при остеохондрозе, появляются стойкие психические расстройства сна и эмоциональная нестабильность.

Помимо основного успокоительного эффекта, такие таблетки позволяют снимать воспаление и устранять болевые симптомы. Препараты этой группы отлично усиливают воздействие анальгетиков. К ним относятся лекарственные средства на основе глицирина и валерианы. В особо тяжелых случаях применяются таблетки Прозак, Амитриптилин, Галоперидол или Диазепам.

Для эффективного лечения остеохондроза практически невозможно обойтись без приема таблеток. Однако для того, чтобы их использование приносило только положительный результат, подбор точных лекарственных средств, их дозировка и схема лечения должны выполняться только компетентным лечащим врачом.

источник

К сожалению, нет пока лекарства, способного полностью излечить остеохондроз позвоночника. Поэтому, в зависимости от течения данного заболевания у каждого конкретного больного, применяются различные лекарственные препараты, которые уменьшают боль, отек и воспаление, улучшают кровообращение, снимают мышечный спазм, способствуют восстановление структуры диска, рассасыванию спаек.

Об обезболивающих и противовоспалительных средствах мы уже говорили.

Для подавления аутоиммунного воспаления используются глюкокортикостероиды (гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги): кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон. Они противопоказаны при тяжелой гипертонической болезни, болезни Иценко-Кушинга, беременности, выраженной недостаточности кровообращения, психозе, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете, активном туберкулезе, недавно перенесенных операциях. Заметим также, что при их неосторожном, неправильном применении могут возникать различные побочные реакции: изъязвления пищеварительного тракта, повышение артериального давления, отеки, остеопороз, стероидный диабет, замедление процессов регенерации, повышение свертываемости крови, понижение сопротивляемости организма к инфекциям, угнетение функции коры надпочечников с подавлением выработки собственных гормонов.

Для устранения отека корешка спинномозгового нерва при радикулите применяются мочегонные средства: гипотиазид (дихлотиазид), фуросемид (лазикс), верошпирон (спиронолактон). Их нельзя использовать при тяжелой почечной недостаточности, выраженных поражениях печени, тяжелых формах диабета и подагры. В процессе лечения мочегонными средствами необходимо следить за уровнем суточной мочи, артериальным давлением и уровнем калия в крови.

Более мягкое мочегонное действие оказывают растительные средства: петрушка, шиповник, порошок арбузной коры, семя льна, брусничник, листья земляники и березы, медвежьи ушки (толокнянка), полевой хвощ, почечный чай и другие.

Кроме того, для снятия отека используется электрофорез раствора сернокислой магнезии (спазмолитик) или мочевины (мочегонное средство) на пояснично-крестцовую область.

Для улучшения кровообращения применяются спазмолитики: эуфиллин; компламин (ксантинола никотинат, теоникол); трентал (пентоксифиллин); но-шпа; никотиновая кислота; никоверин; никошпан; нигексин. Тут следует соблюдать осторожность при резко пониженном давлении, тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, кровотечениях.

Также применяются средства, укрепляющие сосудистую стенку (ангиопротекторы): гливенол (трибенозид), эскузан; троксевазин (венорутон), аскорутин, кислота никотиновая, кальция глюконат; кальция пантотенат; кальция хлорид.

При мышечных спазмах и тонических искривлениях позвоночника используются миорелаксанты или аналогичные препараты, снижающие болезненно повышенный мышечный тонус. Это мелликтин, мидокалм, скутамил-Ц (изопротан). Они противопоказаны при миастении и других заболеваниях со снижением мышечного тонуса, при нарушении функции печени и почек, при декомпенсации сердечной деятельности.

Иногда применяются противосудорожные препараты: суксилен (этосуксимид), морсуксимид (морфолеп), карбамазепин (финлепсин, стазепин). Они противопоказаны при атрио-вентрикулярной блокаде сердца, в первые 3 месяца беременности.

Для стимуляции процессов восстановления диска применяются румалон, биогенные стимуляторы, анаболические препараты, папаин. Румалон нормализует обмен веществ в хряще. Но он рекомендуется только в начале заболевания, поскольку в запущенных стадиях может вызывать рост хондром.

Биогенные стимуляторы (алоэ; ФиБС; гумизоль; плазмол; стекловидное тело; полибиолин) не следует применять при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, беременности, острых желудочно-кишечных расстройствах, тяжелых заболеваниях печени или почек, острых лихорадочных состояниях, активном туберкулезе легких, общем истощении, опухолях.

Анаболическим действием, то есть стимулирующим обменные процессы в организме, особенно синтез белка, обладают оротат калия, анаболические стероиды (метандростенолол (неробол), феноболил (нероболил), ретаболил, метиландростендиол). Анаболические стероиды противопоказаны при простатите, раке предстательной железы, острых заболеваниях печени, раке молочной железы, беременности. При приеме этих препаратов наблюдаются повышение аппетита, увеличение массы тела, улучшение общего состояния, ускорение кальцинации костей. Для достижения эффекта анаболических препаратов больной должен получать с пищей достаточные количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

При поражениях межпозвонкового диска для его восстановления и предотвращения дальнейшего развития грыжевых выпячиваний используется папаин — растительный протеолитический фермент. Он способен избирательно «переваривать» некротизированную часть пульпозного ядра диска, как бы «очищая» диск. Затем диск постепенно восстанавливается. Но лечение папаином противопоказано при обызвествлении межпозвонкового диска, при наличии костных разрастаний и спаечных процессов, при двигательных нарушениях, требующих срочного оперативного вмешательства, в возрасте старше 60 лет. Кроме того, папаин может способствовать развитию аутоаллергических реакций и рубцово-спаечному процессу.

При спаечных процессах применяются инъекции и введение электрофорезом лидазы, примочки с ронидазой. Эти препараты способствуют размягчению рубцов, восстановлению подвижности в суставах. Они противопоказаны при злокачественных опухолях, туберкулезе и других инфекционных заболеваниях.

Для улучшения обмена веществ, передачи нервных импульсов применяют АТФ, глутаминовую кислоту, аминалон и некоторые другие лекарственные препараты. Широко используются витамины: витамин С (аскорбиновая кислота), витамин В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин), витамин В12 (цианокобаламин), витамин Е, витамин РР (никотинамид). Целесообразны витаминные комплексы «Декамевит», «Ундевит», «Центрум», «Юникап» и другие. Но неправильное применение витаминов, особенно в больших дозах, может приводить к аллергизации организма и обострению аутоиммунного процесса.

«Лекарства при остеохондрозе позвоночника» и другие статьи из раздела Лечение болей в спине

источник

Препараты при остеохондрозе — противовоспалительные, сосудорасширяющие, хондропротекторы и миорелаксанты

Одним из самых распространенных и опасных заболеваний позвоночника является остеохондроз. Риск заболеть им существует у 80% населения. Причины болезни бывают разные, но все приводят к неприятным симптомам и ощущениям. Справиться с проявлениями остеохондроза помогут специальные препараты: мази, таблетки, инъекции, витамины. Полезен и массаж.

Под остеохондрозом понимают поражение межпозвонковых дисков и прочих тканей позвоночника. Это дистрофический процесс, при котором позвоночник сжимается, раздавливая диски между своими частями. Болезнь опасна тем, что негативно влияет на сосуды, питающие головной мозг. В результате нарушения кровообращения нервные корешки сдавливаются, что может закончиться повышением артериального давления и обмороками.

В 90% случаев остеохондроз приводит к вегетососудистой дистонии. Лечение заболевания должно носить комплексный характер. Во время терапии принимаются лекарства для восстановления мягких тканей, купирования приступов болей и улучшения кровоснабжения. Дополнительно полезно делать массаж, проводить процедуры физиотерапии и лечебной физкультуры. Прогрессирование болезни происходит поэтапно:

  1. Уменьшается толщина межпозвоночных дисков, они продолжают разрушаться.
  2. Из-за разрастания костных тканей меняется структура позвоночника, появляются мигрени, боли в области лопатки, звон и шум в ушах.
  3. Позвоночник пережимает нервы, поэтому боль труднее купировать. Ограничивается гибкость и подвижность шеи, поднимается давление. Возможны сердечные патологии, одышка, першение в горле, тремор головы.
  4. Нарушение работы сосудов и артерий, появление головокружения, головной боли, сонливости, обмороков.

Причинами появления болезни являются повышенные нагрузки на позвоночник. Из-за вертикального напряжения межпозвоночные диски разрушаются. Замедлить этот процесс может только активный образ жизни, который влияет на мышечный корсет. Другие причины заболевания:

  • чрезмерное напряжение мышц шеи – вследствие длительного неподвижного положения головы (при вождении автомобиля, работе за компьютером);
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянный подъем тяжестей;
  • климакс у женщин;
  • естественное старение;
  • сильное напряжение, перманентные стрессы.

Остеохондроз бывает острым и хроническим. При первом типе или обострении второго необходимо снять боль и воспаление. На втором этапе лечение предполагает восстановление нормального тканевого кровоснабжения, улучшение метаболизма внутри тканей столба. На третьем регенерируются ткани и хрящи, закрепляется результат и предотвращается разрушение межпозвоночных дисков. Медикаменты применяются на 1 и 2 стадии развития заболевания, ЛФК – на любой.

В острый период остеохондроза важно купировать болевой синдром. При сильном его проявлении используют уколы, в дальнейшем – таблетки и мази. Популярными препаратами являются:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – таблетки, ампулы, мази, пластыри. Уколы делаются при осложненных случаях, выполняются 1–2 инъекции, затем пациента переводят на таблетки. Пероральные средства нельзя использовать долго, чтобы не возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом. Курс лечения длится 10 дней, за это время купируются отеки и воспаления, снижается боль.
  2. Миорелаксанты – снижают напряжение мышц шеи, проявления боли при движении, мышечный спазм (он служит защитной реакцией мышц при появлении воспаления). Курс обменной терапии составляет 2–4 недели, за это время препараты будут расслаблять спазм в спине.
  3. Паравертебральная блокада – используется при позвоночном остеохондрозе, поразившим поясницу. В состав входят обезболивающие растворы Новокаина или Лидокаина. Эффект длится до 3 суток. Для устранения отека применяют Новокаин или Гидрокортизон либо сочетание Новокаина и Дипроспана. По отзывам, блокада включает 5–7 уколов, выполняемых через день. Процедура осуществляется специалистом, делится на мышечную, подкожную, внутрикожную, корешковую, периневральную, суставную и эпидуральную. Разновидностью блокады является фармакопунктура – ввод обезболивающих препаратов через биологически активные точки.
  4. Гормональные препараты – с сильным противовоспалительным действием. Их используют, если боль не удается купировать другими средствами. В состав средств входят глюкокортикоидные гормоны.
  5. Местные средства – применяются, если у пациента есть противопоказания для приема таблеток в виде заболеваний желудочно-кишечного тракта, или уколов в виде болезней эндокринной системы или сердцем. Мази, гели, кремы и лосьоны проявляют обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный эффекты. Они делятся на противовоспалительные со стероидными компонентами (Фастум гель), анальгетические (Найз), комплексные (Долобене), улучшающие микроциркуляцию (Финалгон), хондропротекторы (Хондроксид), гомеопатические (Траумель).

Препараты для лечения остеохондроза должны снимать боль и отек, устранять воспаление и другие неприятные симптомы. Помимо анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, стероидов и блокад используют следующие медикаменты:

  1. Сосудорасширяющие – улучшают кровоснабжение и свертываемость крови, замедляют процессы разрушения в позвоночнике, стимулируют микроциркуляцию спинного и головного мозга, восстанавливают ткани.
  2. Хондропротекторы – содержат глюкозамин и хондроитина сульфат, которые положительно влияют на состояние костей и хрящей. Препараты принимаются в виде таблеток или порошков, что приводит к их накоплению и видимому результату через 3–6 месяцев. Если вводить хондропроекторы внутримышечно в количестве 20 уколов, то результат будет виден уже через несколько дней. Парентеральный способ ввода применяется при тяжелых болезнях, ускоряет регенерацию тканей и продлевает обезболивающий эффект.
  3. Витамины группы В (В1, В6), А, С – входят в комплексное лечение остеохондроза, которое улучшает состояние нервных клеток, снижает нагрузку на спинной мозг, проявляет действие антиоксидантов.

Схема лечения остеохондроза предполагает проведение начального обезболивающего этапа. В его ходе назначают противовоспалительные препараты и анальгетики. Первые делятся на три группы:

  1. На основе диклофенака – усиливают обезболивающий эффект, устраняют воспаление. Препараты противопоказаны при кормлении грудью, беременности, в детском возрасте, при язве желудка. К ним относятся Вольтарен, Диклак, Диклоран.
  2. На основе ибупрофена – снимают боль, но в отличие от первой группы разрешены при беременности, лактации, иногда используются у детей, легче переносятся. К ним относятся Нурофен, Ибупром, Долгит.
  3. На основе индометацина – они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами прямо по отношению к поврежденным тканям. Представители – Интебан, Индоцид, Индовазин, Атроцид.

источник