Меню Рубрики

Анаболические стероиды при остеохондрозе

К сожалению, нет пока лекарства, способного полностью излечить остеохондроз позвоночника. Поэтому, в зависимости от течения данного заболевания у каждого конкретного больного, применяются различные лекарственные препараты, которые уменьшают боль, отек и воспаление, улучшают кровообращение, снимают мышечный спазм, способствуют восстановление структуры диска, рассасыванию спаек.

Об обезболивающих и противовоспалительных средствах мы уже говорили.

Для подавления аутоиммунного воспаления используются глюкокортикостероиды (гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги): кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон. Они противопоказаны при тяжелой гипертонической болезни, болезни Иценко-Кушинга, беременности, выраженной недостаточности кровообращения, психозе, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете, активном туберкулезе, недавно перенесенных операциях. Заметим также, что при их неосторожном, неправильном применении могут возникать различные побочные реакции: изъязвления пищеварительного тракта, повышение артериального давления, отеки, остеопороз, стероидный диабет, замедление процессов регенерации, повышение свертываемости крови, понижение сопротивляемости организма к инфекциям, угнетение функции коры надпочечников с подавлением выработки собственных гормонов.

Для устранения отека корешка спинномозгового нерва при радикулите применяются мочегонные средства: гипотиазид (дихлотиазид), фуросемид (лазикс), верошпирон (спиронолактон). Их нельзя использовать при тяжелой почечной недостаточности, выраженных поражениях печени, тяжелых формах диабета и подагры. В процессе лечения мочегонными средствами необходимо следить за уровнем суточной мочи, артериальным давлением и уровнем калия в крови.

Более мягкое мочегонное действие оказывают растительные средства: петрушка, шиповник, порошок арбузной коры, семя льна, брусничник, листья земляники и березы, медвежьи ушки (толокнянка), полевой хвощ, почечный чай и другие.

Кроме того, для снятия отека используется электрофорез раствора сернокислой магнезии (спазмолитик) или мочевины (мочегонное средство) на пояснично-крестцовую область.

Для улучшения кровообращения применяются спазмолитики: эуфиллин; компламин (ксантинола никотинат, теоникол); трентал (пентоксифиллин); но-шпа; никотиновая кислота; никоверин; никошпан; нигексин. Тут следует соблюдать осторожность при резко пониженном давлении, тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, кровотечениях.

Также применяются средства, укрепляющие сосудистую стенку (ангиопротекторы): гливенол (трибенозид), эскузан; троксевазин (венорутон), аскорутин, кислота никотиновая, кальция глюконат; кальция пантотенат; кальция хлорид.

При мышечных спазмах и тонических искривлениях позвоночника используются миорелаксанты или аналогичные препараты, снижающие болезненно повышенный мышечный тонус. Это мелликтин, мидокалм, скутамил-Ц (изопротан). Они противопоказаны при миастении и других заболеваниях со снижением мышечного тонуса, при нарушении функции печени и почек, при декомпенсации сердечной деятельности.

Иногда применяются противосудорожные препараты: суксилен (этосуксимид), морсуксимид (морфолеп), карбамазепин (финлепсин, стазепин). Они противопоказаны при атрио-вентрикулярной блокаде сердца, в первые 3 месяца беременности.

Для стимуляции процессов восстановления диска применяются румалон, биогенные стимуляторы, анаболические препараты, папаин. Румалон нормализует обмен веществ в хряще. Но он рекомендуется только в начале заболевания, поскольку в запущенных стадиях может вызывать рост хондром.

Биогенные стимуляторы (алоэ; ФиБС; гумизоль; плазмол; стекловидное тело; полибиолин) не следует применять при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, беременности, острых желудочно-кишечных расстройствах, тяжелых заболеваниях печени или почек, острых лихорадочных состояниях, активном туберкулезе легких, общем истощении, опухолях.

Анаболическим действием, то есть стимулирующим обменные процессы в организме, особенно синтез белка, обладают оротат калия, анаболические стероиды (метандростенолол (неробол), феноболил (нероболил), ретаболил, метиландростендиол). Анаболические стероиды противопоказаны при простатите, раке предстательной железы, острых заболеваниях печени, раке молочной железы, беременности. При приеме этих препаратов наблюдаются повышение аппетита, увеличение массы тела, улучшение общего состояния, ускорение кальцинации костей. Для достижения эффекта анаболических препаратов больной должен получать с пищей достаточные количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

При поражениях межпозвонкового диска для его восстановления и предотвращения дальнейшего развития грыжевых выпячиваний используется папаин — растительный протеолитический фермент. Он способен избирательно «переваривать» некротизированную часть пульпозного ядра диска, как бы «очищая» диск. Затем диск постепенно восстанавливается. Но лечение папаином противопоказано при обызвествлении межпозвонкового диска, при наличии костных разрастаний и спаечных процессов, при двигательных нарушениях, требующих срочного оперативного вмешательства, в возрасте старше 60 лет. Кроме того, папаин может способствовать развитию аутоаллергических реакций и рубцово-спаечному процессу.

При спаечных процессах применяются инъекции и введение электрофорезом лидазы, примочки с ронидазой. Эти препараты способствуют размягчению рубцов, восстановлению подвижности в суставах. Они противопоказаны при злокачественных опухолях, туберкулезе и других инфекционных заболеваниях.

Для улучшения обмена веществ, передачи нервных импульсов применяют АТФ, глутаминовую кислоту, аминалон и некоторые другие лекарственные препараты. Широко используются витамины: витамин С (аскорбиновая кислота), витамин В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин), витамин В12 (цианокобаламин), витамин Е, витамин РР (никотинамид). Целесообразны витаминные комплексы «Декамевит», «Ундевит», «Центрум», «Юникап» и другие. Но неправильное применение витаминов, особенно в больших дозах, может приводить к аллергизации организма и обострению аутоиммунного процесса.

«Лекарства при остеохондрозе позвоночника» и другие статьи из раздела Лечение болей в спине

источник

  • Соли кальция
  • Препараты витамина Д
  • Активные метаболиты витамина Д
  • Кальцитонины
  • Бисфосфонаты
  • Анаболические стероиды
  • Эстрогены
  • Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов
  • Препараты фтора
  • Неопиоидные анальгетики
  • Заключение

Остеопороз — системное заболевание, при котором показатели минеральной плотности кости существенно снижены, за счет чего увеличивается хрупкость костей и многократно возрастает риск переломов. Поэтому препараты для лечения остеопороза должны в первую очередь решать задачу увеличения минеральной плотности костей, то есть укреплять их.

Сразу стоит сказать, что не существует волшебной таблетки, которая бы полностью излечивала данное заболевание. Но современная медицина может предложить медикаменты, укрепляющие кости и существенно снижающие риск переломов. Если вы находитесь в группе риска или уже заболели остеопорозом – вам придется систематически принимать лекарства, а больным обязательно следует соблюдать диету с высоким содержанием кальция и заниматься лечебной физкультурой.

Для терапии применяются различные группы медикаментов. В зависимости от течения, вида заболевания и вызвавших его причин – врач подбирает наиболее подходящее средство.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механизм действия солей кальция – регуляция и оптимизация костного метаболизма. Как правило, соли кальция выпускаются в двух формах: карбонаты и цитраты. Принимать предпочтительнее цитраты, поскольку карбонаты повышают риск образования камней в мочевыделительной системе.

Показаниями к применению солей кальция являются следующие симптомы и состояния:

  • сенильный (так называемый старческий) остеопороз;
  • отрицательный баланс кальция в организме (определяется по результатам проведения соответствующих анализов);
  • в комплексной терапии совместно с бисфосфонатами, препаратами фтора и эстрогенами.

Витамин Д играет важнейшую роль при всасывании кальция из кишечника. Если витамина Д в организме недостаточно – в сыворотке крови уменьшается концентрация кальция. Показаниями к применению данных препаратов являются:

Эти лекарства от остеопороза помогают организму усваивать кальций и предотвращают развитие деформаций позвонков, хотя чрезмерное употребление этих медикаментов может привести к появлению избыточного уровня кальция. Один из самых известных препаратов данной группы – Кальцитриол. Показания к применению:

Кальцитонины предотвращают разрушение костей, обогащают организм кальцием, обладают обезболивающим эффектом. Препараты действуют быстро и эффективно, однако эффект их воздействия не долгий, поскольку они быстро выводятся из организма. Кроме того, при длительном применении кальцитонина наступает привыкание и эффект от приема препарата заметно снижается. Показаниями к применению кальцитонина являются следующие формы остеопороза:

Советуем прочитать:  Таблетки от остеохондроза шейного отдела мидокалм

Особенно часто кальцитонин назначают при компрессионном переломе позвонков, осложненном болевым синдромом, поскольку препарат оказывает анальгетический эффект (обезболивание). Его наиболее удобная и эффективная лекарственная форма – назальный спрей.

Самые распространенные и часто применяемые препараты при остеопорозе. Медикаменты данной группы увеличивают плотность кости и предотвращают снижение костной массы, а, следовательно, снижается и частота переломов. Используются для лечения:

  • постменопаузального и стероидного остеопороза;
  • болезни Педжета (деформирующей остеодистрофии, при которой нарушен механизм восстановления костной ткани).

Бисфосфонаты выпускаются в виде таблеток, жидкости для перорального приема, а также внутривенных инъекций. Какую форму препарата выбрать в вашем конкретном случае – подскажет лечащий врач.

Препараты данной группы используют для длительной и многолетней терапии. Анаболические стероиды стимулируют образование костной ткани и подавляют высокий костный обмен. Использование данных медикаментов при лечении постменопаузального остеопороза позволяет повысить минеральную плотность костей и существенно снизить риск переломов: вертебральных (компрессионных переломов позвонков) на 65%, невертебральных – на 53%. При высокой результативности лечения анаболические стероиды отличаются рядом существенных побочных эффектов: гирсутизм (оволосение по мужскому типу), изменение голоса, изменения подкожной жировой клетчатки. Из-за таких побочных эффектов средства не рекомендуется назначать молодым женщинам.

Данные медикаменты применяют для проведения заместительной гормональной терапии при постменопаузальном остеопорозе. Они больше подходят для профилактики заболевания, чем для его лечения. Долгосрочная заместительная терапия эстрогенами существенно снижает риск компрессионных переломов позвонков, переломов шейки бедра и других костей. У женщин старше 70 лет эстрогены малоэффективны.

Используются для профилактики и лечения постменопаузального остеопороза. Их рекомендуется применять в том случае, если к заместительной гормональной терапии эстрогенами у пациенток есть противопоказания. Данные средства подавляют слишком быстрый костный обмен за счет продления жизни остеоцитов ( клеток костной ткани).

Стимулируют образование костной ткани и повышают минеральную плотность кости, особенно позвонков. Рекомендуются к применению при стероидном и постменопаузальном остеопорозе.

При остром болевом синдроме, а также при появлении боли в результате компрессионных переломов пациентам могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты из группы неопиоидных анальгетиков для обезболивания. Однако длительно принимать их не рекомендуется.

В последние годы врачи часто прибегают к комбинированному медикаментозному лечению остеопороза, то есть использованию нескольких препаратов разных групп. К примеру, при остеопорозе у мужчин, сочетающемся с гипогонадизмом (недостаточной секрецией мужских половых гормонов), в схему лечения входят препараты тестостерона, фториды и бисфосфонаты.

В любом случае схему лечения должен назначать врач после проведения диагностики. Самолечение при данном заболевании чрезвычайно опасно и может привести к непредсказуемым и тяжелым для пациента последствиям.

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Тема боли не нова и пугает своей популярностью. Общеизвестно, что постоянные физические страдания способны полностью блокировать привычный ход жизни, сделав человека собственным заложником. Одной из частых, с которой больные направляются к специалистам, является опоясывающая боль в пояснице. Эта симптоматика сопровождает множество патологий и начинается, как может показаться, беспочвенно. Через чувство боли организм доносит о дисфункциях в работе систем и органов, игнорировать эти намеки нельзя.

    Дискомфорт в пояснице вытекает как следствие патологии любых тканей и органов, находящихся в тазовой и брюшной полости. Основной же причиной появления такого страдания становятся патологические процессы опорно-двигательного аппарата.

    1. Заболевания, протекающие в области позвоночника.

    Остеохондроз, сколиоз, опухолевые разрастания, травмы, радикулит. Любой дефект из вышеперечисленного списка приводит к ущемлению корешков позвоночных нервов. Это сдавливание и вызывает боль, которая охватывает всю поясницу. Опоясывающие миалгии могут вызвать и миозиты, мышечные растяжения, инфекционные процессы в мышцах.

    1. Болезни желудочно-кишечного тракта.

    Язвы стенки желудка и двенадцати перстной кишки, холециститы, энтериты и колиты, аппендицит, а чаще всего панкреатит, тоже вызывают болезненность в боках, области почек или всей пояснице.

    Воспаление поджелудочной железы чаще бывает вторичным процессом на фоне основного воспаления кишечника. Нарушение его транспортной функции приводит к попаданию содержимого кишечника в протоки железы, что влечет за собой развитие воспаления. В итоге возникает и боль, которая, в свою очередь, передается на нервные окончания диафрагмы и обретает опоясывающий характер.

    1. Беременность тоже является распространенной причиной таких состояний. Нагрузка на позвоночник при вынашивании плода возрастает в разы. Для сохранения равновесия тела происходит изгибание ствола позвоночника. Эти изменения в комплексе и влекут появление опоясывающих болей.

    Этот процесс усугубляет и выделение расслабляющих связки гормонов, призванных облегчить рождение ребенка. Сам плод при своем расположении может оказывать воздействие на седалищные нервы матери и провоцировать дискомфорт.

    1. Заболевания женских половых органов – эндометрит и эндометриоз, опухолевые разрастания в матке, кисты яичников. Все эти патологии провоцируют возникновение поясничных болей, распространяющихся в бока. У некоторых женщин такие ощущения могут сопровождать и менструации.
    2. Сильные боли в поясничной области мучают людей, заболевших опоясывающим герпесом. При болезнях периферической нервной системы круговые боли могут стать единственным симптомом.

    Такие ощущения в поясничной области сопровождают даже заболевания сердца и развиваются совместно с инфарктом миокарда.

    1. Отдельно выделим опоясывающую боль при заболеваниях почек. К ним относятся: гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, нефроптоз, цистит, доброкачественные и злокачественные опухолевые разрастания в почках. Эти патологии встречаются все чаще, и обойти их вниманием в этой теме нельзя.

    Почечная колика так напоминают симптомы радикулита или миозита, что легко запутаться даже самому больному. Болезни почек многообразны и почти все вызывают поясничные боли. Почечная боль возникает внезапно и проявляется приступообразно. Часто ее сопровождают частое мочеиспускание, повышение температуры, озноб, тошнота.

    Почки сами по себе не чувствительны к боли. Но при образовании камней растянутая лоханка ущемляет расположенные тут нервные окончания и вызывает неприятные ощущения. При цистите — воспаление раздражает нервы и также приводит к невралгии.

    Их степень, локализация и характер полностью зависят от первопричины.

    Дискомфорт из-за проблем с позвоночником возникает внезапно после нагрузок, резких наклонов, переохлаждения. Ущемления спинномозговых нервов кроме боли могут сопровождаться онемением, жжением и нарушением чувствительности в области конечностей.

    Опоясывающая боль в пояснице из-за проблем желудочно-кишечного тракта появляется после еды и сопровождается повышением перистальтики, рвотой, нарушением стула и усиленным газообразованием. При аппендиците боль начинается вверху и опускается вниз, локализуясь справа. Врачи отмечают, что дискомфорт увеличивается при положении лежа на боку и ходьбе.

    Если болит поясница и низ живота, нужно обратиться к врачу.

    Почечные боли часто настолько интенсивные, что пациент жалуется на дискомфорт во всей пояснице. Спровоцировать их появление может прием чрезмерных порций алкоголя, острая жирная пища. Болезненность в области поясницы из-за почечных патологий сопровождается симптомокомплексом основной болезни.

    Советуем прочитать:  Баночный массаж при шейном остеохондрозе позвоночника

    Это могут быть проблемы при мочеиспускании:

    • заметное уменьшение выделяемой мочи;
    • моча мутная с примесями крови, песка, камней;
    • мочеиспускание учащенное (при цистите);
    • болезненность и жжение;

    Так же все вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться зудом кожи, ослаблением зрения. Почечные колики усиливаются при кашле и перкуссии (простукивании) почечной области.

    Для постановки диагноза и установления причин боли обязательно проводят сбор анамнеза. Часто, только на основании одного анамнеза можно поставить предварительный диагноз.

    Проводят обследование органов живота и малого таза. В определении причин поможет и ректальное исследование. Лабораторная диагностика позволит уточнить диагноз. Здесь проводят общее исследование крови, мочи, рентгенографию, УЗИ органов брюшной полости.

    Самым современным способом диагностики почечных колик является внутривенная урография.

    Методика лечения напрямую зависит от причины, вызвавшей мучения.

    Британские врачи выявили следующую закономерность: успешность лечения пациента зависит от его восприятия заболевания. Если болезнь активно вторглась во все сферы жизни человека, а оказанное лечение не оправдало ожидания, то последующее полное выздоровление маловероятно.

    При острых активно протекающих процессах, сопровождающихся невралгиями, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Например, первый случай используют при цистите, мочекаменной болезни.

    При лечении цистита специалист назначит антибиотикотерапию с тщательным лабораторным подбором препарата. Также назначают анальгетики, стероиды для снятия воспаления. Если почка перестала справляться со своей функцией, то требуется диализ.

    При невралгиях требуется соблюдать строгую диету: запрещены острые, соленые, копченые продукты.

    При мочекаменной болезни специалист назначает препараты, которые растворяют камни и способствуют их быстрому и безболезненному выведению.

    К оперативному лечению прибегают в случаях:

    1. пиелонефрита;
    2. разрыва почки;
    3. новообразованиях почек;
    4. опущении почки, с симптомами нефропатии.

    В случае, если операциия не приносит результата, то прибегают к трансплантации почки.

    Если вас беспокоит опоясывающая боль в пояснице, обязательно обратитесь к врачу, не подбирайте лекарства сами. Вспомните высказывание Парацельса: » Всё есть яд и всё есть лекарство. Только доза делает лекарство ядом и яд лекарством». Не рискуйте здоровьем. Только специалист назначит оптимальное лечение и вернет вас в полноценную жизнь.

    Комплексный препарат глюкозамина — Ротадон является качественной биологически активной добавкой к пище. Проблемы с воспалительными процессами в суставах мучают человечество уже не один десяток лет. Терапия при остеохондрозе, остеоартрите довольно дорогостоящая и приносит только временное облегчение.

    Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств вызывает ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если же не прибегать к нестероидным препаратам, суставы опухают и причиняют невыносимую боль, иногда воспаление проявляется настолько сильно, что может приковать человека к постели. Всего этого можно избежать, если проводить своевременно профилактику. В современном мире уже давно пришли к мнению, что специальные пищевые добавки в разы улучшают качество жизни.

    Состав и свойства компонентов подробно описаны в инструкции. В состав порошка входят глюкозамина сульфат и вспомогательные компоненты (сорбитол, макрогол, лимонная кислота и аспартам).

    Глюкозамин — это естественная соль в организме человека, которая используется для синтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов. Лекарство активно работает с метаболизмом хрящевой ткани, усиливая анаболические свойства, при этом ослабляя катаболические процессы. Лекарство также улучшает синтез коллагена.

    Показания к применению Ротадона:

    • профилактика воспалительных процессов в коленных и тазобедренных суставах;
    • начальное проявление воспалительных процессов;
    • профилактика остеохондроза, остеопороза, остеоартрита различной локализации;
    • уменьшение интенсивности боли;
    • в комплексной терапии после перенесенных травм суставов.

    Инструкция по применению назначается врачом. Лекарство надо принимать за 20 минут до еды. Растворить пакетик в 150–200 мл теплой воды. Выпить свежеприготовленным, раствор не хранить. Курс приема 4–6 недель. В течение года можно повторить курс.

    При выраженном болевом синдроме возможно совместное применение с нестероидными средствами. В комбинации противовоспалительный эффект усиливается.

    • индивидуальная непереносимость компонентов;
    • беременность и период кормления грудью;
    • фенилкетонурия;
    • функциональные расстройства кишечника.

    У лекарства имеются побочные действия. Возможны аллергические реакции, расстройства кишечника, боли в желудке.

    В состав порошка входит заменитель сахара, поэтому если есть сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, стоит проконсультироваться с эндокринологом. Хрящевая ткань довольно долго разрушается и долго восстанавливается. Этому заболеванию больше подвержены пациенты пожилого возраста, спортсмены, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

    Препарат может назначаться при болях в спине после беременности, но только с разрешения врача.

    Препарат сохраняет свои свойства в течение 3 лет, по истечении срока годности порошок Ротадон не применять. Лекарство хранится в сухом защищенном месте, при комнатной температуре.

    В аптеках можно приобрести без рецепта. Ценовая политика препарата умеренная. За упаковку 20 пакетиков придется отдать от 600 до 800 рублей, в зависимости от региона.

    Препарат Ротадон имеет аналоги — таблетки, способные заменить препарат, ведь глюкозамина сульфат — довольно распространенное действующее вещество. Вспомогательные компоненты могут отличаться.

    В интернете можно наткнуться как на положительные, так и на отрицательные отзывы. БАД не способен полностью восстановить разрушенную хрящевую ткань. Те же, кто начал его прием с профилактической целью, отмечают, что тянущие боли уменьшились, эластичность хряща увеличилась. Суставы реже начали болеть при смене погоды.

    Стоит еще раз отметить, что каждому заболеванию требуется комплексный индивидуальный подход. Не стоит заниматься самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

    О здоровье своих суставов лучше позаботиться своевременно. Легче и дешевле предотвратить заболевание или начать лечение при первых признаках боли. Если же болезнь уже перешла в хроническую стадию, возможен прием порошка в качестве поддерживающего средства. Из большого количества препаратов стоит выбрать тот, что будет подходить больному индивидуально. Препарат произведен в Болгарии и отвечает всем фармацевтическим стандартам. Его цена и качество устраивают пациентов.

    Екатерина Юрьевна Ермакова

    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    источник

    Краткое содержание: Гормональные препараты для лечения остеохондроза часто прописывают без достаточного на то основания, хотя они имеют серьёзные побочные эффекты. Кому можно принимать оральные стероиды, как их нужно принимать, и каковы их наиболее распространённые побочные действия?

    Гормональные препараты при остеохондрозе

    Оральные стероиды или кортикостероиды, принимаемые через рот, являются рецептурными противовоспалительными препаратами, которые часто прописывают при различных ортопедических заболеваниях, включая боль в пояснице и боль в шее (остеохондроз). Несмотря на то, что эти лекарственные средства уменьшают боль и воспаление, они также потенциально имеют серьёзные побочные эффекты, которые Вы должны обязательно обсудить с лечащим врачом.

    Существуют различные формы выпуска кортикостероидов, но обычно они применяются внутрь (перорально) или парентерально (подкожно и внутримышечно). В этой статье мы поговорим об оральных кортикостероидах, которые производятся в виде таблеток, капсул и сиропов.

    Советуем прочитать:  Остеохондроз корешковый синдром симптомы поясничного отдела лечение

    Оральные стероиды работают так же, как гормоны, производимые Вашими надпочечниками в ответ на стресс и травму. Когда Вы принимаете кортикостероиды, уровень естественных гормонов Вашего тела, вырабатываемых надпочечниками, повышается, что приводит к снижению воспаления. Кортикостероиды также подавляют иммунную систему, что может помочь людям, страдающим от аутоиммунных заболеваний (таких как ревматоидные артрит), но также снижает Вашу способность бороться с различными инфекциями.

    Ниже мы приводим список наиболее распространённых оральных стероидов (первым стоит название действующего вещества, а пример бренда заключён в круглые скобки:

    • метилпреднизолон (Метипред);
    • преднизон (Дельтазон);
    • дексаметазон (Декадрон).

    Оральные стероиды обычно прописываются на ограниченный срок — как правило, на 1 или 2 недели. В большинстве случаев самая сильная доза принимается в первый день терапии, а затем дозировка постепенно снижается.

    Например: В первый день терапии Вы принимаете 7 таблеток орального стероида в день, на следующий день доза снижается до 6 таблеток, и так продолжается до тех пор, пока Вы не достигнете дневной дозы, равной 1 таблетке. Затем, в конце недели (или второй недели) Вы уже не принимаете лекарство.

    Оральные стероиды прописываются на короткий срок по причины их силы и потенциальных побочных эффектов.

    Укороченный терапевтический курс обычно назначают при сильной острой боли в спине или шее (острая боль — это такая боль, которая появляется внезапно и быстро исчезает), чтобы помочь уменьшить болезненное воспаление. Оральные стероиды также могут помочь справиться с болезненными обострениями хронических воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Распространённые заболевания, которые лечат при помощи оральных стероидов, включают боль в пояснице и грыжу межпозвонкового диска.

    Одним из самых больших плюсов оральных стероидов является то, что они обеспечивают облегчение боли и воспаления не так агрессивно, как их инъекционная форма. В отличие от инъекционных глюкокортикостероидов, оральные стероиды не требуют введения под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ) или радиоактивного облучения, и могут представлять меньше угрозы для некоторых пациентов. Однако эпидуральные инъекции стероидов реже приводят к развитию системных (затрагивающих всё тело) побочных действий из-за более концентрированной дозы.

    Тем не менее, оральные кортикостероиды имеют довольно существенные недостатки. По сравнению с инъекционными стероидами, эффект от приёма оральных гормонов наступает позже. Оральные стероиды также влияют на всё Ваше тело, а не на одну область. По этой причине оральные стероиды имеют более серьёзные побочные эффекты, чем другие формы стероидов.

    Побочные эффекты от приёма оральных стероидов чаще возникают при их длительном применении (дольше 2-3 месяцев), или если Вы принимаете их краткими повторяющимися курсами.

    Чем больше доза — тем выше риск побочных эффектов. По этой причине людям, нуждающимся в длительном приёме оральных стероидов, стараются назначать минимально эффективную дозировку. Для лечения некоторых заболеваний требуется более высокие дозы стероидов. Даже при одной и той же болезни разным людям могут потребоваться разные дозы.

    Основные возможные побочные эффекты орального приёма глюкокортикостероидов включают:

    • истончение костей (остеопороз). Тем не менее, существуют некоторые лекарственные средства, которые могут защитить Ваши кости, если риск развития остеопороза высок. Например, Вы можете принимать бисфосфонаты, которые помогут предотвратить потерю минеральной плотности Ваших костей;
    • набор веса. У Вас также может развиться отёчность лица;
    • повышенный шанс инфицирования, так как любые глюкокортикостероиды подавляют иммунную систему. В частности, Вы подвергаетесь риску заболеть тяжёлой формой ветрянки, если у Вас не было ветрянки в прошлом. Большинство людей переболели ветрянкой в детском возрасте, и у них выработался иммунитет к этому заболеванию. Если Вы принимаете кортикостероиды, и не болели ветрянкой в детстве, то:
      • старайтесь держаться подальше от людей с ветрянкой и опоясывающим лишаем;
      • обязательно скажите врачу, если Вы контактируете с людьми с этими заболеваниями.

      Кроме того, приём глюкокортикостероидов может инициировать рецидив туберкулёза, даже если Вы переболели им много лет назад.

    • повышение артериального давления. Регулярно измеряйте кровяное давление. При его повышении Вам может быть назначено дополнительное лечение;
    • высокий уровень сахара в крови (гипергликемию), что также может требовать дополнительного лечения, если у Вы страдаете от диабета. Кроме того, приём стероидов также может привести к развитию диабета. Если Вы принимаете стероиды на длительной основе, Ваш врач может назначить ежегодный тест на уровень сахара крови. Особенно, если у Вас есть семейная история диабета. Даже короткий прием оральных стероидов может привести к развитию сахарного диабета 2 степени, ситуация необратима.
    • проблемы с кожей, такие как плохое заживление после травматизации, истончение кожи и склонность к образованию синяков. В некоторых случаях могут появиться растяжки;
    • мышечная слабость. Мышечная слабость проходит после отмены кортикостероидов;
    • изменения настроения и поведения. Некоторые люди действительно чувствуют себя лучше, когда принимают стероиды. Тем не менее, стероиды могут усилить степень выраженности депрессии и других проблем с психическим здоровьем. Этот побочный эффект имеет тенденцию возникать в самом начале лечения (в течение первых нескольких недель) при приёме высоких доз оральных стероидов. На фоне приёма стероидов некоторые люди даже становятся раздражительными; у них могут развиться галлюцинации и суицидальные мысли. Эти проблемы также могут возникнуть при отмене оральных кортикостероидов. Обратитесь к врачу, если у Вас наблюдаются подобные беспокоящие побочные эффекты;
    • повышение риска развития катаракты;
    • повышение риска появления язв двенадцатиперстной кишки и желудка. Обратитесь к врачу, если Вы страдает от диспепсии или боли в животе.

    Всё вышеперечисленное — это лишь основные возможные побочные эффекты приёма кортикостероидов.

    Бытует мнение, что краткосрочный приём оральных стероидов обеспечивает защиту от более серьёзных побочных эффектов. Тем не менее, недавнее исследование, опубликованное в апреле 2017го года в Британским медицинским журналом (БМЖ), обнаружило, что взрослые люди, принимающих оральные кортикостероиды, имели двукратно повышенный риск переломов, трёхкратно повышенный риск венозной тромбоэмболии и пятикратно повышенный риск сепсиса в течение 30 дней после начала лечения. Авторы исследования рекомендуют использовать самую низкую дозу препарата, чтобы уменьшить риск данных осложнений. Кроме того, не существует достоверных исследований, которые бы доказывали эффективность приёма оральных стероидов при боли в пояснице и шее.

    Есть заболевания, при которых прием кортикостероидов спасает человеку жизнь ( болезнь Крона, ревматоидный артрит, бронхиальная астма, тяжелые формы псориаза, болезнь Бехтерева и другие). При таких заболеваниях прием кортикостероидов оправдан. Если говорить о боли в спине, то любое медикаментозное лечение при остеохондрозе и его осложнениях помогает мало. Поэтому следует выбрать правильное лечение, которое не только снимет боль , но и вылечит заболевание. Гормональное лечение к таким методам не относится.

    Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-02-06 , 17:05.

    источник