Меню Рубрики

Инвалидность коксартроз и остеохондроз

Как назначают группу инвалидности при коксартрозе, куда обращаться и каковы критерии для постановки на учет

На сегодняшний день патологии опорно-двигательного аппарата – не редкое явление в медицинской практике. Также отмечено, что болезнь поражает все более молодых людей и становится причиной инвалидности. Инвалидность при коксартрозе ставят на основе решения врачебной комиссии. Обычно это происходит, когда человек уже частично утратил работоспособность. Что необходимо для присвоения данного статуса больному, подробно описано ниже.

Вопрос, дают ли группу инвалидности при коксартрозе 2 степени, задают пациенты, страдающие данным заболеванием. Получить группу при поражении тазобедренного сустава можно при определённых обстоятельствах, так как само заболевание не является причиной для получения инвалидности. Необходимость использования данных привилегий еще нужно доказать. Этот процесс занимает немало времени и сил, требуется посещение поликлиники и специальной медицинской организации.

Присвоить инвалидность можно при нарушении двигательной способности тазобедренного сустава, вызывающем неспособность к самостоятельному передвижению без специального устройства. Данный симптом намного важнее для определения у пациента группы инвалидности, чем ощущение боли.

Какую-либо группу инвалидности присваивают человеку, если у него появились ограничения, влияющие на трудоспособность. Вторая стадия деформирующего коксартроза не характеризуется сильно выраженными симптомами и не вызывает потери двигательной способности человеком, потому сам по себе дистрофический процесс в тазобедренном суставе второй степени не является показанием для постановки на учет.

Назначить группу инвалидности могут в таких случаях:

  • двусторонний артроз тазобедренного сустава 2 степени;
  • двусторонний коксартроз в сочетании с гонартрозом – поражением колена 2 или 3 степени;
  • укорочение ноги более чем на 6 – 7 см;
  • быстро прогрессирующая патология, изменения которой зафиксированы на рентгеновских снимках.

Но установленную группу можно и снять, так как при современном развитии технологий и медицины существует возможность полного излечения.

Рассмотрим более подробно условия получения группы инвалидности. Наибольшего внимания требует этот вопрос при наличии второй степени коксартроза, так как третья стадия уже сама является поводом для присвоения этого статуса.

Решение по вопросу, инвалидность при артрозе положена или нет, принимает МСЭК – медико-социальная экспертная комиссия. Направление на прохождение данной организации выдает лечащий врач. Происходит это следующим образом:

  1. Получение информации об имеющихся основаниях для получения инвалидности от врача.
  2. Если имеются на то основания, то врач выдает пациенту карту и направление для прохождения местной врачебной комиссии. В нее могут входить специалисты:
  • терапевт;
  • невролог;
  • артролог.

Для обхода в карту вкладываются снимки рентгена, исследование КТ и МРТ, выписки из стационаров, если таковые имеются. Наибольший шанс на присвоение инвалидности у того, кто чаще проходил лечение в стационаре.

  1. После прохождения врачей в поликлинике можно обращаться в МСЭК. Для этого необходимо направление от врача, амбулаторная карта больного, выписки из стационара и результаты исследований.

Экспертная комиссия оценивает состояние пациента, обсуждая полученные данные и заключения врачей, затем решение принимается на основе общего голосования медиков.

Оформлять инвалидность может любой человек, страдающий коксартрозом второй степени. Всего существует три группы, но при данном диагнозе чаще назначается третья. Это самая легкая группа, люди которым она установлена, могут работать и считаются ограниченно способными к труду.

Вторую группу можно получить очень редко – в том случае, если человек одновременно страдает повреждением коленного и тазобедренного сочленения, а двигательная функция находится в угнетенном состоянии. Такие люди не могут работать, так как их способность к передвижению ограничена. Им необходимо проходить лечение, по результатам которого ежегодно нужна медицинская комиссия.

Из трех существующих первая группа инвалидности считается самой серьезной и тяжелой. Для того чтобы МСЭК поставила ее при тазобедренном коксартрозе, необходимо наличие определенных факторов. Главным из них является полная утрата способности человека самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, что влечет полную потерю трудоспособности. Из-за ограничения в двигательных возможностях пациент с коксартрозом нуждается в постоянном уходе, который включает походы в магазин и другие организации, приготовление пищи и другие бытовые проблемы. Жизнь таких больных становится зависима от окружающих.

Утрата способности свободно передвигаться

Первую группу присваивают больным при артрозе тазобедренного сустава 3 степени, и она является поводом задуматься о проведении операции по замене сустава. Вторую группу инвалидности при коксартрозе устанавливают при небольшом ограничении больного, который нуждается в помощи окружающих в меньшей мере. В таком случае трудоспособность частично сохраняется, но от работодателя требуется организация рабочего места. Также вторую группу назначают при анкилозе – это укорочение ноги на 7 см. При небольшом ограничении двигательной способности больному коксартрозом могут поставить третью группу инвалидности.

Остеоартроз, по началу не проявляющий себя, способен превратить человека в инвалида за короткий срок. При отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует и вызывает ограничения подвижности, хромоту. При наличии этих факторов и ставят группу больному, во внимание при этом берется следующее:

  1. Обследование – результаты проведенных анализов и инструментальных методов диагностики (рентгена, КТ, МРТ) за три года. Роль играет наличие и частота проявления рецидивов, степень разрушения сустава и выводы других специалистов. Основным критерием является оценка утраты двигательной функции суставов области таза.
  2. Прогрессирующий коксартроз, выражающийся отсутствием результата проведенного лечения в течение длительного времени.
  3. Потеря трудоспособности, из-за которой больной неспособен вести прежнюю трудовую деятельность, вынужден длительные периоды времени находиться на больничном.
  4. Коксартроз 4 степени – полная утрата способности к передвижению и неспособность пациента самостоятельно заботиться о себе. Это самый тяжелый случай коксартроза, при котором больному ставят 2 или 1 группу инвалидности.

Сустав при артрозе

При прохождении комиссии специалисты учитывают степень нужды больного в социальной поддержке. Во внимание принимается и факт возможного хирургического вмешательства. Инвалидность могут присвоить на определенный срок. Например, при прохождении полного курса лечения и восстановлении функциональности организма ее могут отменить. Если такого нет, то необходимо повторное прохождение МСЭК и продление нетрудоспособности.

Главной льготой при оформлении инвалидности является получение специального пособия – пенсии. Кроме того, имеются и другие поблажки для инвалидов как на уровне государства, так и на уровне региона.

Для оформления пенсии требуется предоставить все справки и заключения в местный отдел ПФР. При коксартрозе тазобедренного отдела чаще ставят третью группу, при которой человек получает:

  • пенсию;
  • скидку на лекарства по рецепту от доктора в размере 50%;
  • скидку на коммунальные услуги в объеме 50%;
  • такой же размер скидки действует на санаторно-курортное лечение, включая траты на дорогу;
  • скидку на проезд в общественном транспорте;
  • помощь при поиске работы;
  • получение дополнительного отпуска и сокращение рабочего дня;
  • скидку на платное обучение.

Кроме этого списка на региональном уровне могут быть установлены и другие льготы для инвалидов. Но при получении третьей группы подтверждать ее нужно ежегодно, проходя комиссию — МСЭК.

Инвалидность – это не только получение социального пособия и разнообразные льготы и скидки на услуги. Кроме того, это жизнь с ограниченной способностью к различным видам трудовой деятельности, ограничение общения и утрата функции самостоятельно обслуживать себя. Дистрофический процесс в тазобедренном суставе, развитый до второй или третьей степени, вынуждает больного к постоянному прохождению испытания болью, это невозможность свободно передвигаться и долго стоять, ноющая боль при этом становится постоянным спутником.

В нашей стране небольшое количество зданий, играющих важную роль в жизни (магазинов шаговой доступности, аптек, организаций), снабжены специальными поручнями, пандусами, дверьми, открывающимися перед человеком автоматически. Такие обстоятельства еще более усложняют жизнь людей, утративших трудоспособность, делая их узниками своих квартир.

Но многие эти обстоятельства можно преодолеть при использовании подручных средств, облегчающих нагрузку на больную ногу. Для способности передвижения можно использовать трость или костыль, приобрести которые можно в специализированном магазине. Нужно идти навстречу людям, желающим помочь, а не замыкаться в себе и отказываться от их предложения. Помощь может понадобиться при возникновении желания совершить прогулку на свежем воздухе. Если пациент живет один или по другой причине отсутствует возможность попросить близких людей, можно воспользоваться услугами волонтёров.

Не стоит забывать и о возможности полного излечения. Если не поможет консервативная терапия при коксартрозе, можно провести операцию протезирования, после которой можно вернуться к прежней жизни без инвалидности. Хотя многие врачи полагают, что протезирование необходимо проводить сразу, пропуская этап консервативных способов борьбы с болезнью.

Инвалидность не является положительным моментом, так как ежедневно человеку приходится сталкиваться со многими трудностями, которые здоровому кажутся пустяком. Но если же заболевание прогрессировало и была установлена группа, пациент имеет возможность получения мер социальной поддержки в виде пособия, разнообразных скидок и льгот. При тяжелом течении болезни и установлении инвалидности первой группы человеку может быть проведено льготное эндопротезирование – замена сустава на искусственный. После проведения этой процедуры человек сможет вернуться к полноценной жизни, заниматься спортом и любимым делом.

Советуем прочитать:  Какой специалист лечит остеохондроз поясничного отдела

источник

Постановка диагноза коксартроз сустава не означает, что при такой болезни человеку автоматически дают статус инвалидности. Для получения пенсионных отчислений и социальных льгот человек должен пройти официальную процедуру признания за человеком статуса инвалидности в виде получения соответствующей группы.

Возможность присвоения определенной группы по инвалидности и определения того, какая группа положена, определяют на основании симптомов патологических изменений тазобедренного сустава и ограничений в жизни человека (ОЖД). Группу, подтверждающую инвалидность,дают только при наличии 2 либо 3 степени разрушения суставов при наличии ярко выраженных нарушений функциональных способностей тазобедренных костей к движению.

Возможность присвоения определенной группы инвалидности определяет врачебная комиссия. Врачебная экспертиза проводится при следующих показаниях:

  • артроз характеризуется стремительным прогрессом;
  • больной перенес операцию по показаниям артроза;
  • пациента испытывает явное ограничение движения сустава, что является препятствием для полноценной жизнедеятельности.

Выраженность клинических симптомов должна наблюдаться на протяжении как минимум 3 лет. Заболевание должно протекать с симптомами обострения с частотой не менее 3 раз в течение года. Направление на комиссию дает лечащий врач, которым может быть артролог и ортопед.

Современная медицина показывает хорошую эффективность, даже если ранее была поставлена инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени. В связи с этим выдача группы не означает получения статуса на всю оставшуюся жизнь.

Эндопротезирование сегодня позволяет практически полностью восстановить нормальную работу сустава, что приводит к снятию группы инвалидности. Помимо этого, согласно российскому законодательству инвалид для подтверждения инвалидности обязан каждый год проходить через медицинскую экспертизу.

Для рассмотрения дела пациент должен пройти определенный список врачей, приложить данные проведенных ранее обследований в виде рентгена, компьтерная томография, МРТ тазобедренного сустава и иных результатов, при наличии предоставить выписку из стационара.

Лечащий врач информирует пациента о наличии тяжелых функциональных нарушений, связанных с разрушительными последствиями коксартроза и возможности получения инвалидности. В некоторых случаях инициатива исходит от самого пациента, который обращается к врачу с просьбой о направлении на комиссию. Обычно пациент проходит следующих специалистов:

Процедура прохождения содержит несколько этапов:

  • диагностика, включающая учет жалоб больного и результатов обследования;
  • социальная диагностика, устанавливающая возможность больного проводить самостоятельное обслуживание;
  • определение выраженности потребности пациента в мерах социальной поддержки.

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени положена не во всех случаях. Если пациент испытывает сильнейшие боли, но функции сустава не нарушены, то в выдаче инвалидности в большинстве случаев отказывают.

Главным критерием для комиссии является наличие ОЖД, то есть человек в результате патологических изменений должен оказаться в ситуации, при которой он не способен передвигаться или стоять без применения специального приспособления в виде палки, костылей, инвалидной коляски.

Положена инвалидность при патологии 2 степени в следующих случаях:

  • коксартроз двусторонний, при котором поражены сразу оба сустава;
  • наличие коксартроза 2 степени, который диагностируется в сочетании гонартрозом;
  • укорочение ноги на 7 или более сантиметров;
  • стремительное развитие разрушения сустава, что должно подтверждаться снимками рентгена.

Разрушения сустава 2 степени на снимке рентгена выражается в виде визуально видного сужения щели между суставами, наличия остеофитов по краям, ярко выраженных деформациях костей.

При патологических изменениях тазобедренного сустава 2 степени в основной массе случаев дают 3 группу инвалидности, что для человека означает возможность работы.

При некоторых обстоятельствах может быть присвоена 2 группа, что чаще происходит при сочетании разрушительных процессов сустава с гонартрозом или при выраженном прогрессе заболевания, которое лишает человека самостоятельно двигаться и проводить самообслуживание.

Согласно мнению врачей, лечебный эффект при коксартрозе 3 степени и полное восстановление двигательной функции возможно только путем протезирования. Последние стадии заболевания могут вызвать невозможность человека к самостоятельному передвижению. Для предотвращения необратимых изменений проводится терапия следующими методами:

  • медикаментозное лечение;
  • гимнастика лечебная;
  • массажные процедуры;
  • диета;
  • физиопроцедуры.

При неблагоприятном развитии событий коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени положена 2 или 1 группы инвалидности. При таких изменениях в организме человек часто оказывается неспособным выполнять работу и в большинстве случаев не может передвигаться. Пациент может быть обездвижен и восстановление функций работы тазобедренного сустава в таких обстоятельствах возможно только посредством проведения хирургического вмешательства, при котором сустав меняется на эндопротез.

Первая группа инвалидности считается самой тяжелой и ставится, когда человек оказывается неспособным передвигаться и выполнять элементарные повседневные действия. В большинстве случаев такие пациенты не могут жить самостоятельно и нуждаются в поддержке окружающих.

В реальной жизни получить группу инвалидности при коксартрозе оказывается довольно сложно и проблемы чаще всего возникают при диагнозе 2 степени. Согласно статистике, около 60% пациентов получают отказ, несмотря на явные признаки патологических изменений, выраженности болевого дискомфорта и ограничений нормальной жизнедеятельности из-за симптомов заболевания.

Отказ медицинской комиссий часто связан с недостаточностью, по мнению экспертов, оснований для присвоения инвалидности.

В такой ситуации пациент может высказывать несогласие и обращаться в вышестоящую инстанцию в виде главного бюро МСЭК либо судебный орган. На практике такие разбирательства длительны по времени и требуют существенных временных и эмоциональных затрат. Те, кто проходил подобную процедуру рекомендуют прикладывать все документы, доказывающую серьезность заболевания и неспособность к нормальной жизнедеятельности.

Для большего списка документов лучше чаще обращаться к врачам, чтобы в дальнейшем были доказательства того, что болезнь действительно периодически обостряется. Чем чаще пациент обращается к специалисту по вопросам болевого дискомфорта и проблем с работой сустава, чем чаще ему необходимо лечение в стационаре, тем больше вероятность присвоения группы инвалидности. При этом каждое обращение за помощью в медицинское учреждение необходимо фиксировать в амбулаторной карте пациента.

Присвоение группы инвалидности дает гражданину право получать денежное пособие и определенные льготы, которые сегодня определяются на региональном и федеральном уровне. Содержание и список льгот может незначительно отличаться, в зависимости о того, какая помощь со стороны субъекта предоставляется в данной местности.

Для оформления больной с диагнозом коксартроз тазобедренного сустава после прохождения МСЭК должен обратиться в ПФ. Для оформления потребуется предоставить следующий список документов:

  • справку из МСЭК;
  • паспортом;
  • СНИЛС;
  • сберкнижку;
  • свидетельства на несовершеннолетних детей.

В список льгот при разрушении тазобедренного сустава и диагнозе коксартроз могут входить следующие виды поддержки:

  • получение пособия;
  • 50% скидки на медикаментозные препараты;
  • льготы по платежам за коммунальные услуги;
  • снижение на 50% стоимости санаторного лечения, в том числе оплата проезда;
  • льгота на оплату проезда.

Наличие 3 группы инвалидности означает возможность человека работать на определенных видах работ. Такие граждане имеют трудовые льготы в виде более короткой трудовой недели, предоставление дополнительных дней отпуска. Инвалиды молодого возраста имеют преимущественное право при поступлении в учебные учреждения.

Решение в части того, какая группа нетрудоспособности может быть присвоена пациенту с диагнозом коксартроз принимают члены медико-социальной экспертизы на основании жалоб пациента и результатов ранее пройденных обследований. В большинстве случаев положительное решение выносят и дают инвалидность при коксартроз тазобедренного сустава 3 степени. В качестве основания для комиссии является наличие в жизни пациента ограничений жизнедеятельности.

источник

Коксартроз – самое тяжелое по течению и последствиям заболевание опорно-двигательного аппарата: именно деформирующий коксартроз тазобедренного сустава чаще всего приводит к длительной потере трудоспособности, ограничению способности к самообслуживанию и инвалидности. А поскольку коксартрозом нередко болеют люди 35–40 лет и даже младше, то вопрос установления инвалидности весьма актуален.

Когда коксартроз переходит во 2 степень – это свидетельствует о неэффективности проведенного на раннем этапе лечения (или позднем начале терапии или вообще ее отсутствии). Обратить недуг вспять нельзя – он будет только прогрессировать дальше. Вторая степень заболевания всегда сопровождается серьезным снижением качества жизни, поскольку у пациенты испытывают боли и затруднения даже при спокойной ходьбе – т. е. человек чувствует себя инвалидом.

Но чтобы государство подтвердило право больного на пенсию, социальные и другие льготы – инвалидность нужно оформить официально. Заняться официальным оформлением можно и нужно, если у вас есть диагноз коксартроз 2 степени и явно нарушена способность к передвижению. Инвалидность не только дает право на материальные пособия, но и облегчает получение медицинской помощи (скидки на лекарства, внеочередные операции, лечение в стационаре и т. д.).

Болезнь не делает вас инвалидом автоматически – инвалидность нужно будет еще доказать. Процесс этот довольно сложный, требует от пациентов много времени, физических и психических сил на посещение поликлиник и экспертных медицинских организаций, а при отказе – еще и средств для обжалования с наймом адвоката и подачей заявления в суд.

Наличие инвалидности и ее группу определяют по совокупности клинических симптомов и признаков ограничения жизнедеятельности (сокращенно ОЖД) – то есть по нарушению основных функций тазобедренного сустава – возможности нормально передвигаться и стоять. Большее значение имеет именно ОЖД, а не симптомы: если пациента беспокоят даже сильные боли, свойственные 2 степени артроза, но существенное ограничение функциональности сустава отсутствует – в присвоении группы, скорее всего, вам откажут.

Советуем прочитать:  Как лечить остеохондроз жить здорово

Также при современном уровне развития медицины установление инвалидности и ее степень (группа) – это не окончательная и неизменная «ситуация». Специальные операции (например, эндопротезирование – замена сустава на протез) позволяют практически полностью восстановить функцию тазобедренного сустава, а значит – снизить группу или полностью снять инвалидность.

Схема установки эндопротеза тазобедренного сустава: фиксация чашки, ножки с головкой на вертлужной впадине и в бедренной кости.

Ниже мы рассмотрим основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени, каким образом проходит процесс оформления, какие льготы получают инвалиды и как вообще жить с этим диагнозом.

Сам по себе артроз тазобедренного сустава 2 степени не является основанием для получения инвалидности. Главный критерий – ОЖД – невозможность стоять и ходить без специальных приспособлений (палки, костыли, коляски).

Группу могут присвоить в четырех случаях:

Двусторонний коксартроз 2 степени (с поражением правого и левого тазобедренных суставов).

Сочетание коксартроза 2 степени с гонартрозом 2–3 степени.

Укорочение конечности на 7 см и более.

Быстро прогрессирующий коксартроз (прогрессирующие разрушения должны быть подтверждены серией рентгенологических снимков).

Рентгеновский снимок тазобедренного сустава при коксартрозе 2 степени. На снимке видно выраженное сужение суставной щели, краевые остеофиты, поражение суставных поверхностей костей.

Инвалидность и ее группу при тазобедренном коксартрозе устанавливают в специальной организации – медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). Направление на МСЭК дает лечащий врач (артролог или ортопед-травматолог).

Сама процедура направления на МСЭК происходит в три этапа:

Сначала врач информирует вас о наличии у вас тяжелых анатомических и функциональных нарушений, вызванных коксартрозом 2 степени, и возможности установления инвалидности (либо вы сами спрашиваете об этом врача).

Врач дает направление и карту для прохождения врачебной комиссии (ВК) на уровне вашей поликлиники – обычно требуется получить заключения от нескольких специалистов о вашем состоянии (терапевта, невролога, лечащего артролога). К карте прикладывают данные обследований (рентген, КТ, МРТ тазобедренного сустава и др.) и выписки из стационарных историй болезни (если было стационарное лечение, операции).

Обратите внимание: чем чаще вы обращались к врачу по поводу болей и других проблем с тазобедренным суставом, чем чаще у вас возникала необходимость в стационарном лечении – тем выше вероятность присвоения вам группы. Поэтому старайтесь регулярно посещать врача, а каждое обращение фиксировать в амбулаторной карте.

Следующий этап – собственно МСЭК. С направлением на МСЭК, амбулаторной картой, всеми имеющимися выписками из стационара по поводу лечения коксартроза, данными обследования вы записываетесь на прохождение экспертной комиссии. Врачи коллегиально оценивают ваше состояние, обсуждают результаты осмотра, обследований и заключений специалистов, а потом путем голосования выносят решение.

При коксартрозе 2 степени чаще всего присваивают 3 (рабочую) группу инвалидности. Намного реже дают 2 группу (при сочетании коксартроза с гонартрозом, в случае быстрого прогрессирования болезни – когда явно нарушена способность пациента к передвижению и самообслуживанию).

Нередки случаи, когда при коксартрозе 2 степени не дают инвалидность. Исходя из моей практики, подтверждение инвалидности – сложная задача. Из всех больных, направленных мною на МСЭК (я говорю в целом, а не о коксартрозе отдельно), инвалидность получают лишь около 60%. Остальным комиссия отказывает, при том, что я и сами пациенты считали основания для инвалидности достаточными.

Так и в случае с коксартрозом – большинство голосов членов МСЭК может решить, что ограничения функциональности тазобедренного сустава несущественны, и больной может оставаться трудоспособным с незначительными ограничениями (не рекомендуется тяжелый физический труд). Однако если вы не согласны с решением МСЭК, его можно оспорить в вышестоящих органах (областное, главное бюро МСЭК) либо через суд.

Инвалидность дает право гражданам на получение пособия (пенсии) по нетрудоспособности, а также на ряд разнообразных льгот на региональном и федеральном уровне, получение мер государственной поддержки инвалидов.

Для оформления пособий и льгот вам с справкой из МСЭК и другими документами (паспортом, СНИЛС, сберкнижкой, свидетельством о рождении несовершеннолетних детей) – оригиналами и копиями – следует явиться в региональное отделение Пенсионного Фонда.

Инвалиды 3 группы, чаще всего устанавливаемой при артрозе тазобедренного сустава 2 степени, имеют право на следующие льготы:

  • пособие (пенсия);
  • 50% скидка на лекарства по рецепту врача (перечень льготных медикаментов меняется ежегодно, узнать его можно в поликлинике);
  • 50% скидка на оплату коммунальных услуг и жилищного найма;
  • 50% скидка на санаторно-курортное лечение (включая затраты на проезд);
  • льготы на проезд в общественном транспорте (скидка на покупку проездного);
  • помощь при переквалификации и подборе места работы;
  • трудовые льготы (укорочение рабочей недели без снижения заработной платы и продолжительности оплачиваемого отпуска, дополнительный неоплачиваемый отпуск);
  • льготы при поступлении в учебные заведения, при оплате обучения.

Помимо указанных льгот, в регионах могут давать дополнительные выплаты и льготы. Периодически проводят программы государственной и негосударственной поддержки инвалидов, в рамках которых вы можете получить средства на приобретение дорогостоящих приспособлений (кресла-каталки, костыли и т. д.), частично или полностью компенсируют затраты на оперативное лечение.

Примечание: 3 группу инвалидности необходимо ежегодно подтверждать, проходя повторные осмотры в МСЭК.

Инвалидность – это не просто группа, пособия и льготы. Это жизнь, связанная с ограниченными возможностями к труду, общению и самообслуживанию. Артроз тазобедренного сустава 2 степени сопровождается хроническими мучительными болями, невозможностью долго стоять и нормально ходить. Здания общественного использования (магазины, организации) и подъезды жилых домов редко оборудованы специальными приспособлениями (поручнями, пологим бесступенчатым подъемом, автоматически открывающимися дверьми). Все это еще больше затрудняет перемещения инвалидов вне квартиры.

Пологий подъем ощутимо помогает в передвижении инвалидам-колясочникам

Однако многие из трудностей вполне реально преодолеть: для облегчения ходьбы обязательно пользуйтесь тростью или костылями – удобными и легкими, которые можно приобрести в ортопедическом магазине. При прогулках и перемещении вне дома не стесняйтесь просить о сопровождении родственников и близких друзей. У инвалидов есть возможность нанимать социальных работников (с льготной оплатой), существуют частные фирмы, предоставляющие платные услуги по сопровождению и обслуживанию инвалидов – иногда можно обращаться и к ним.

Помните также об операциях по восстановлению тазобедренного сустава. Хотя эти вмешательства дорогостоящи, они позволяют вернуть работоспособность суставу и снять большинство ограничений в движениях.

источник

Коксартроз – это тяжелое заболевание, которое приводит к потере двигательной и опорной функции пораженного сустава. При этом заболевании положена инвалидность, если человек уже не может передвигаться самостоятельно. Нужно разобраться, кому дают инвалидность при коксартрозе и как ее получить.

Основная причина развития патологии – износ сустава, поэтому коксартроз обычно диагностируется у пожилых людей

Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофический патологический процесс, приводящий к деформации сочленения. Болезнь характеризуется медленным прогрессированием, но приводит к тяжелым и необратимым нарушениям функции сустава.

Заболевание проявляется в возрасте старше 45 лет, основной причиной его развития является естественный износ сустава. Однако симптомы нарастают медленно, поэтому средний возраст людей, обратившихся к ревматологу с подозрениями на коксартроз, составляет 50 лет. Женщины страдают этой болезнью в 4 раза чаще чем мужчины.

Инвалидность при коксартрозе присваивают не всем. Получить ее можно только при тяжелой форме болезни, из-за которой человек не может нормально передвигаться. Различают три степени заболевания.

Коксартроз первой степени характеризуется началом патологического процесса. Симптомы выражены слабо, большинство людей не обращают на них внимание, тем самым затягивая визит к врачу.

Однако первая степень имеет наиболее благоприятный прогноз, ее удается вылечить без операции, одной консервативной терапией. Если своевременно обратить внимание на начальные симптомы и обратиться к специалисту, человек сохранит двигательную функцию сустава.

Симптомами первой степени болезни являются ноющие боли в тазобедренном суставе, которые возникают только после нагрузки. Как правило, человек замечает дискомфорт в конце дня, после долгих пеших прогулок или занятий спортом. Болевой синдром проходит без препаратов, нужно лишь дать суставу отдых.

На рентгене не заметны выраженные дистрофические процессы. Суставная щель не сужается, либо сужается незначительно, но хрящевая ткань уже начинает истончаться. Остеофиты отсутствуют, но может быть обнаружено сгущение и застой синовиальной жидкости.

Прогрессирование болезни можно остановить, если своевременно начать терапию. При коксартрозе 1 степени инвалидность не дают.

На второй стадии заболевания болевые ощущения могут возникать даже в состоянии покоя

Коксартроз 2 степени – патология средней степени тяжести. Она характеризуется следующими изменениями в суставе:

  • неравномерное сужение суставной щели примерно в 2-3 раза;
  • истончение и потеря эластичности хрящевой ткани;
  • уменьшение количества синовиальной жидкости;
  • нарушение питания сустава;
  • единичные остеофиты.

Остеофитами называются костные наросты в суставе, которые препятствуют нормальному движению сочленения. Единичные остеофиты при коксартрозе 2 степени отличаются небольшими размерами, но именно из-за них болевой синдром усиливается.

Советуем прочитать:  Шейном остеохондрозе вправляют позвонки

Симптомы этой степени патологии:

  • боль в суставе при нагрузках;
  • периодические приступы боли в состоянии покоя;
  • болевой синдром распространяется на ягодицы, пах и бедро;
  • периодические мышечные спазмы бедра;
  • хруст в суставе;
  • хромота после нагрузки.

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени инвалидность получить сложно. Теоретически, эта форма патологии является поводом для подачи заявки на медико-социальную экспертизу, но на практике пациенту отказывают в инвалидности, так как он может передвигаться самостоятельно.

На второй стадии болезни также практикуется преимущественно консервативное лечение. Грамотно подобранная схема терапии позволяет улучшить качество жизни и нормализовать движение в суставе, поэтому инвалидность не положена.

Человек начинает сильно хромать и ходить без палочки он уже не может

Коксартроз 3 степени характеризуется тяжелыми и необратимыми изменениями в структуре сустава. На рентгене видно полное разрушение хрящевой прослойки, множественные костные наросты, почти полное сужение суставной щели. Также может смещаться головка бедра, что приводит к укорочению конечности.

  • постоянные боли, которые сложно купировать препаратами;
  • укорочение одной ноги;
  • выраженная хромота;
  • ухудшение опорной функции сустава;
  • атрофия мышц ног на стороне пораженной конечности.

Некоторые пациенты не могут опираться на больную ногу, другие сталкиваются только с сильной хромотой и изменением длины ноги.

Для получения инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Отказа не бывает, но группа инвалидности зависит от выраженности деформации сустава.

Большинство врачей разделяют коксартроз на 3 степени, такая классификация достаточно простая для понимания. Однако в некоторых источниках можно встретить упоминание 4 степени патологии. Это самая тяжелая форма, при которой к дегенеративно-дистрофическим процессам присоединяется вывих головки бедра или ее некроз. При такой патологии человек не может опереться на больную конечность. Нога заметно укорачивается, передвижение возможно только с костылем.

Боли при 3 и 4 степени патологии сильные, обычными анальгетиками не снимаются, для купирования болевого синдрома используют сильнодействующие рецептурные препараты.

С оформлением инвалидности при коксартрозе 3 степени проблем не возникает, но придется запастись терпением, так как это делается медленно.

Инвалидность дают или нет при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени – это зависит от отягчающих обстоятельств. Так, при двустороннем поражении суставов, когда разрушается и правый, и левый сустав, и при этом патология прогрессирует, человек может рассчитывать на инвалидность. При одностороннем поражении скорее всего больному будет отказано.

Окончательное решение по вопросу принимает медико-социальная экспертиза

Дают ли всем инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава – это зависит от симптомов и тяжести заболевания.

Группа инвалидности зависит от особенностей деформации сустава. В целом, при коксартрозе можно рассчитывать на 3 и 2 группу.

  1. Третья группа инвалидности может быть присвоена при коксартрозе 2 степени. Однако чаще всего ее дают при двустороннем поражении суставов. Тем не менее дают ее далеко не всем. Требования для присвоения этой группы: снижение способности к самообслуживанию, ограничения работоспособности, прогрессирующая патология суставов.
  2. Вторая группа дается при коксартрозе 3 степени. ее присваивают человеку с частичным нарушением двигательной функции сустава, например, когда тазобедренный сустав не может выполнять опорную функцию, и больной вынужден передвигаться с тростью и костылем. Еще одним поводом для получения этой группы является укорочение ноги на 7 см.
  3. Первая группа при коксартрозе присуждается очень редко. Ее могут дать человеку с двусторонним коксартрозом 3 и 4 степени, который не может передвигаться самостоятельно, теряет способность к самообслуживанию и работоспособность, и полностью зависит от других людей.

Если поставлен диагноз коксартроз 3 степени тазобедренного сустава, инвалидность дают всем. А вот группа инвалидности присваивается чаще всего 2, первую группу может получить только человек с двусторонним коксартрозом тазобедренного сустава 3 степени.

Если поставлен диагноз коксартроз 4 степени, чаще всего присваивается та же 2 группа инвалидности, но можно претендовать и на первую.

Если у человека коксартроз 3 тазобедренного сустава 3 степени, он может претендовать на получение группы инвалидности. Для этого необходимо обратиться в специальное медицинское учреждение. Однако путь на медико-социальную экспертизу, которая оценит тяжесть патологии и снижение работоспособности, лежит через районную поликлинику и кабинет лечащего врача.

Пациенту предстоит собрать пакет документов, выписку из поликлиники, а затем обратиться в специальную службу.

При этом инвалидность при коксартрозе не пожизненная. 3 и 2 группу придется подтверждать каждый год, 1 группу – каждые два года.

Таким образом, путь к оформлению инвалидности нужно начать с поликлиники, в которой наблюдается больной.

Нужно будет собрать как можно больше медицинских документов, подтверждающих болезнь

Разобравшись, дают ли инвалидность при артрозе тазобедренного сустава, нужно подробнее остановиться на необходимом пакете документов.

Чтобы официально стать инвалидом при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, необходимо предоставить на экспертизу:

  • личные данные;
  • выписку от лечащего врача с диагнозом;
  • направление от поликлиники на прохождение МСЭ;
  • результаты исследований, подтверждающие деформацию сустава;
  • справку о доходах.

Справка о доходах требуется не во всех странах СНГ. Она нужна для подтверждения того, что человек не справляется с оплатой счетов за лечение, и может быть основанием для назначения пенсии по инвалидности и социальных льгот.

В целом, подробнее о необходимых документах можно узнать непосредственно у лечащего врача, который будет направлять больного на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава является тяжелым заболеванием, и данный диагноз дает право на инвалидность. Однако пациенту предстоит доказать свою нетрудоспособность, для этого назначается прохождение медико-социальной экспертизы. Она состоит из нескольких этапов:

  • прохождение обследований;
  • консультация с несколькими специалистами;
  • оценка социальной адаптации и психоэмоционального состояния;
  • оценка работоспособности.

Ряд обязательных обследований включает рентгенографию, ЭКГ, флюорографию, анализы крови и мочи. Это необходимо для оценки общего состояния здоровья пациента.

Обязательно назначают артроскопию – малоинвазивное исследование для оценки состояния поврежденного сустава. На основании артроскопии делается прогноз прогрессирования болезни.

После обследований больного направляют на осмотр терапевтом, эндокринологом, неврологом, кардиологом и ревматологом. Каждый из этих специалистов записывает свое заключение в специальную медицинскую карту.

После всех обследований проводится собеседование, в ходе которого определяется возможность к самообслуживанию и сохранение трудовых навыков.

Окончательное решение принимается комиссией без присутствия пациента, заключение ему либо присылают на почту, либо дают на руки через некоторое время.

Лечебно-профилактический комплекс требует обязательного посещения

Даже если больному присвоена инвалидность, комиссия обязательно назначает ИПР – индивидуальный план реабилитации. Цель этой программы – улучшить двигательную функцию пораженного сустава и вернуть человека к полноценной жизни. Правда, успешное прохождение ИПР лишает инвалидности, либо группу понижают. Отказаться от этого нельзя, иначе инвалидность тоже будет ликвидирована.

Как правило, на реабилитацию больного направляют в поликлинику по месту жительства. По окончанию курса необходимо предоставить отчет в МСЭ, приложив к нему результаты последних обследований.

Отказать в присвоении статуса инвалида могут в трех случаях:

  • коксартроз 1 и 2 степени;
  • отказ от ИПР;
  • успешно проведенная операция по замене сустава.

Также человек может получить отказ, если не является гражданином страны, в которой пытается оформить инвалидность.

Если МСЭ отказала при коксартрозе 3 степени, можно попробовать обжаловать это решение. Для этого необходимо повторно собрать все документы, приложить копию документа, подтверждающего отказ, и обратиться в местные органы управления.

Еще один вариант – позвонить на правительственную “горячую линию”. Такие способы эффективны только в том случае, если у человека действительно есть права на получение инвалидности – тяжелая форма коксартроза, невозможность самостоятельно передвигаться, отказ в сохранении рабочего места из-за потери трудоспособности.

Так как при коксартрозе тазобедренного сустава второй стадии или 2 степени инвалидность чаще всего не дают, повода для обжалования решения нет.

Пациент может рассчитывать на эндопротезирование, стоимость которого оплатит государство

Наличие инвалидности дает право на:

  • получение пенсии по инвалидности (размер устанавливается в индивидуальном порядке);
  • существенную скидку на лекарства от коксартроза (при предоставлении чеков в социальную службу);
  • льготный проезд в общественном транспорте;
  • уменьшение суммы на оплату коммунальных услуг (не везде);
  • обеспечение подходящим рабочим местом;
  • бесплатную ИПР;
  • помощь работников соцслужбы;
  • бесплатную замену сустава протезом.

Главное преимущество инвалидности при коксартрозе – право на проведение бесплатной операции по эндопротезированию. Однако придется ждать своей очереди, которая может наступить через несколько лет.

Бессрочная инвалидность при коксартрозе не присваивается. Это связано с тем, что человек в любой момент может сделать операцию и полностью восстановить подвижность сустава. Таким образом, каждые 1-2 года, в зависимости от группы, больному предстоит повторное прохождение медико-социальной комиссии.

В случае успешного проведения эндопротезирования инвалидность снимается, либо понижается ее уровень, например, со второй группы на третью. При этом человек лишается части льгот.

источник