Как определить остеохондроз поясницы

Заболевание суставов, при котором поражаются костные и хрящевые ткани называют остеохондрозом.

Патология опасна тем, что она имеет скрытое течение, из-за чего на ранних стадиях ее практически всегда выявляют случайно.

На позднем этапе развития остеохондроза симптомы становятся более выраженными. Но прогрессирующую болезнь практически невозможно вылечить. Основная цель терапии –устранение болезненных признаков, предупреждение дальнейшей дистрофии суставных хрящей. Чтобы не допустить развития опасных осложнений, важно знать, как определить остеохондроз на любой стадии его течения. Диагностировать болезнь помогут не только лабораторные или инструментальные методы, но причины и симптомы, указывающие на наличие патологического процесса в межпозвоночных дисках.

Первичные факторы развития болезни – недостаточное питание хрящей, тела позвонков и гормональные нарушения. Однако точные причины, приводящие к дистрофии суставов, до конца не установлены.

Зачастую первые признаки остеохондроза возникают после 35 лет. Прогрессирование болезни ускоряют интенсивные физические нагрузки, травмы позвоночника, вибрация. Иногда симптомы патологии проявляются в более раннем возрасте (до 30 лет), чему способствует ожирение, неправильная осанка, плоскостопие, гиподинамия, искривление позвоночника.

Чтобы понять, как и почему возникает остеохондроз, необходимо установить, есть ли предрасполагающие факторы к развитию болезни. Выделяют следующие причины дистрофических изменений в суставах:

  1. лишний вес;
  2. травмы позвоночника;
  3. наследственность;
  4. аутоиммунные заболевания;
  5. возрастные изменения;
  6. сбои в обменных процессах;
  7. обезвоживание, неправильное питание;
  8. курение;
  9. стрессы;
  10. плохая экология;
  11. повышенная физическая активность либо ее полное отсутствие.

Остеохондроз развивается у людей, которые много времени проводят в положении сидя, лежа или стоя.

Дистрофия хрящевой ткани выявляется и у тех, чья работа связана с подъёмом тяжестей или долгим нахождением тела в неудобном положении.

Если у человека присутствует хотя бы один предрасполагающий фактор, то он должен быть готов к тому, что у него в любой момент может развиться остеохондроз. Существует четыре стадии заболевания.

На начальном этапе в ядре межпозвоночного диска уменьшается количество влаги, из-за чего он сплющивается и сокращается расстояние между позвонками. Диагностика остеохондроза позвоночника на этом этапе затруднительна, так как нарушения незначительные.

На второй стадии происходит провисание связок и мышц позвонков. Патологическая подвижность хрящей приводит к их соскальзыванию либо смещению.

Третий этап характеризуется подвывихами позвонков, протрузией межпозвонковых дисков. На четвертой стадии у больного формируются остеофиты. Костные наросты делают хрящи менее подвижными, но они травмируют нервы и сосуды. Примечательно, что клинические симптомы отсутствуют на 1-4 стадии болезни.

Предположить развитие остеохондроза можно самостоятельно. Для этого следует знать, как проявляется заболевание. Симптомы патологии отличаются в зависимости от места ее локализации.

Инструментальная и лабораторная диагностика проводится, если остеохондроз шейного отдела сопровождают такие признаки, как нарушение зрения, потеря равновесия, обморочные состояния, головные боли. Эти проявления указывают на защемление позвоночной артерии, что приводит к гипоксии, дефициту питательных веществ в головном мозге. Недостаток кислорода и плохое кровообращение способствуют появлению тошноты, рвоты, развитию артериальной гипертензии.

Шейный остеохондроз помогут распознать такие симптомы, как болезненные ощущения в плечевой области, шее, верхних конечностях. Пациенты жалуются на звон в ушах, дискомфорт в горле, потерю чувствительности в руках. Нередко при деформации межпозвоночных дисков в верхней части позвоночника появляются как типичные, так и нетипичные признаки:

  • храп;
  • тахикардия;
  • охриплость или изменение голоса;
  • разрушение зубов;
  • онемение шеи, лица.

Чтобы знать, как определить хондроз определенного участка позвоночника, следует обратить внимание на специфическую симптоматику, сопровождающую дистрофию хрящевой ткани. Так, при остеохондрозе грудного отдела возникает боль в груди, усиливающаяся в ночное время, при физической активности (повороты, наклоны), вдохе или выдохе, ходьбе, переохлаждении. При поднятии рук у больного появляются неприятные ощущения между лопаток.

Характерным признаком поражения грудного отдела является чувство, как будто спину и грудь сдавило обручем. При обострении заболевания боль может не проходить 2-3 недели.

Грудной остеохондроз сопровождают и другие неприятные симптомы:

  1. сбои в функционировании пищеварительной системы;
  2. нарушения чувствительности в области груди, спины, живота;
  3. дискомфорт в пищеводе, глотке;
  4. ломкость ногтей;
  5. жжение, зуд, холод в нижних конечностях;
  6. шелушение кожных покровов.

Ведущий симптом остеохондроза поясничной области – болевой синдром, локализующийся в нижней части позвоночного столба. Дискомфорт может появляться сразу же после физической активности. Неприятные ощущения часто иррадируют в ногу. Их интенсивность возрастает при смене положения тела, кашле, чихании, поднятии тяжелых предметов.

Если дистрофия межпозвоночных дисков поясницы не выявлена клинически, то как диагностировать остеохондроз в домашних условиях? Для это нужно обратить внимание на ряд характерных признаков заболевания:

  • побледнение кожи на ногах;
  • варикоз;
  • мышцы спины постоянно напряжены;
  • сильное потоотделение;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • зябкость, покалывание, мурашки в ногах;
  • потеря чувствительности, пересыхание кожи в области локализации болевого синдрома;
  • спазмирование артерий стоп.

Патологии поясницы сопровождают такие неврологические симптомы, как сильная боль, возникающая по причине защемления нервных корешков. Также отмечается ограниченная подвижность пораженного отдела и онемение конечностей.

Как определить шейный остеохондроз?

Чтобы выявить дистрофию хрящевой ткани позвоночника, в медицине используют различные способы. Ключевые методы диагностики – рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Немаловажное значение имеют лабораторные исследования и дифференциация.

Начальная диагностика остеохондроза позвоночника базируется на визуальном осмотре больного. Врач определяет имеется ли у пациента искривление позвоночника, изучает состояние мышц спины, конечностей, измеряет симметричность расположения плеч, лопаток и оценивает степень двигательной активности.

Доктор обращает внимание на походку пациента, его осанку. Терапевт может использовать неврологический молоточек, позволяющий выявить области с пониженной чувствительностью и определить симметрию рефлексов сухожилий.

Также осмотр пациента подразумевает пальпацию зоны, вызывающей беспокойство у больного. Для составления общей картины терапевт определяет пропорциональность телосложения, вес и рост человека.

Важной составляющей первоначальной диагностики остеохондроза является сбор анамнеза. Доктор изучает последовательность возникновения клинических признаков, их характер, интенсивность, локализацию. Также врач расспрашивает пациента о наличии других заболеваний, располагающих факторов, образе жизни, условиях работы. Все это помогает понять терапевту, как лечить патологию в дальнейшем.

Рентген наиболее простой и доступный способ выявления остеохондроза спины. Как проводится исследование? Во время процедуры на пораженную область, используя специальный аппарат, направляют ионизированный луч. Затем устройство печатает «засвеченный» снимок, показывающий состояние органов и систем внутри тела. Примечательно, что рентген делают с двух ракурсов (спина, бок), чтобы картина смогла отобразить трехмерность.

Рентгенография шейных позвонков предполагает обязательный захват верхней части груди и основания черепа. При исследовании поясницы в зону излучения должна попасть область крестца. Только так можно точно определить любые изменения в пораженном участке шеи или спины.

Рентгенологическое исследование позволяет увидеть состояние межпозвоночных дисков, костных каналов, хрящей, определить защемление нервов. Как распознать шейный остеохондроз с помощью рентгена? На наличие проблем с верхним отделом позвоночника указывает отсутствие темной зоны между позвонками, что говорит об их истончении. Наличие дистрофии тканей других частей позвоночника определяется аналогичным образом.

Как еще можно диагностировать остеохондроз? Современным и точным методом обнаружения патологии является компьютерная томография. Во время обследования специальное устройство быстро делает массу снимков. Далее, посредством определенных алгоритмов, прибор анализирует данные и предоставляет 3D-снимок.

  1. четкое, качественное изображение;
  2. определение состояния хрящей, суставов, связок;
  3. различные проекции и срезы дают возможность установить этап развития болезни;
  4. возможность выявления остеофитов. грыж;
  5. минимальная доза радиоактивного излучения;
  6. быстрое получение результата.

Любой вертебролог, хирург или травматолог знает, как распознать остеохондроз. Наиболее современным и информативным диагностическим методом патологий позвоночника считается МРТ.

Во время процедуры большой магнит воздействует на атомы, заставляя их создавать резонанс. Результаты записывает специальный прибор, который выдает четкий снимок, разделенный на слои.

Благодаря МРТ можно определить:

  • смещение дисков и позвонков;
  • состояние нервных тканей, сосудов;
  • поражение суставов;
  • межпозвоночные грыжи.

Исследования биоматериалов не играют основополагающую роль в диагностике остеохондроза, как, например, КТ или МРТ. Но лабораторные анализы позволяют прояснить общую картину заболевания.

При патологиях позвоночника пациенту назначают анализ крови. Если результаты исследования демонстрируют высокую скорость оседания эритроцитов, то это указывает на воспаление в суставах. Поэтому у врача появляется основание, чтобы заподозрить наличие других заболеваний, которые по симптоматике сходны с остеохондрозом.

При подозрении на остеохондроз лабораторная диагностика подразумевает исследование мочи. Если суточный объем урины будет снижен, то можно предположить, что у больного имеется межпозвоночная грыжа либо сдвиг позвонка.

Как выявить остеохондроз, если его симптоматика сходна со многими заболеваниями? Для постановки точного диагноза используют метод дифференциации.

Клиническая картина остеохондроза может быть сходна с такими болезнями, как:

Название заболевания Особенности и симптомы
Рак Опухоли поясницы или крестца, вызывают боль, иррадиирущую в нижние конечности. При злокачественных образованиях неприятные ощущения становятся более интенсивными и могут возникать даже при малейшем движении.
Невоспалительные заболевания позвоночника (остеопороз) Клиническая картина патологий такая же, как и при хондрозе межпозвоночных дисков, поэтому для дифференциации недугов используют инструментальную диагностику.
Воспалительные болезни позвоночника (бруцеллез, остеомиелит, анкилозирующий спондилоартроз) Болезнь Бехтерова поражает крестцово-подвздошные суставы, мягкие паравертебральные ткани. Остеомиелит проявляется болью в пояснице. Туберкулез позвоночника отличается от остеохондроза тем, что воспаление происходит в 2-3 отделе позвоночника. Бурцелез возникает вследствие травмы опорно-двигательной системы, что может вызывать признаки, как и при остеохондрозе.
Стенокардия Ишемия сердца проявляется болью в груди, но она отличается от остеохондроза отсутствием дискомфорта при физической активности.
Болезни внутренних органов (панкреатит, патологии ЖКТ, пиелонефрит, холецистит, гинекологические заболевания) Признак, объединяющий все эти патологии с остеохондрозом – боль в шее и спине, которая может отдавать в разные части тела.
Заболевания нервной системы (неврозы, менингит, невринома) С остеохондрозом патологии НС объединяет болезненность в спине, но при пальпации участков с пораженными нервными тканями неприятные ощущения отсутствуют.

Как определить остеохондроз

Как выявить остеохондроз шейного отдела? Диагностика заболевания достаточно сложная. Она состоит из стандартных исследований, описанных выше. Это лабораторные анализы, визуальный осмотр, дифференциация. Также применяются инструментальные методы – рентгенография, МРТ, КТ. Дополнительно для определения состояния сосудов шеи назначается дуплексное сканирование и допплерография.

Особенности осмотра пациента при разрушении хрящевой ткани шеи заключаются в том, что врач определяет степень скованности движений, осматривает кожные покровы, изучает положение тела относительно шеи. Признаком дистрофии шейных межпозвоночных дисков является невозможность полноценно повернуть шею либо наклонить голову. При необходимости доктор прокалывает иглой кожу для определения уровня чувствительности.

Как диагностируют остеохондроз с помощью КТ, рентгенографии, МРТ, было описано выше. Но при поражении хрящевой ткани межпозвоночных дисков шеи важно знать о некоторых особенностях исследований:

  1. Рентгенография – может проводиться с функциональными пробами для определения аномальной подвижности позвонков и функциональных блоков. На начальном этапе заболевания отмечается не сужение, а расширение межпозвонковых щелей. Рентген позволяет выявить 2-4 стадию заболевания и только высококвалифицированный специалист может определить 1 степень остеохондроза.
  2. КТ – за 6 часто до проведения исследования нельзя пить и кушать. При использовании контрастного вещества может повыситься риск развития побочных реакций. Компьютерная томография проводится только после рентгена.
  3. МРТ – диагностика остеохондроза при обследовании пациента не требует специальной подготовки. Однако при деформации хрящевых тканей шеи необходимо исключить беременность, аллергию. Перед процедурой нужно снять с тела все металлические предметы. Если применяется контрастное вещество, то за 5 часов до процедуры нельзя есть.
Советуем прочитать:  Боль при остеохондрозе снова

Как лечить остеохондроз позвоночника? Терапия заболевания должна быть комплексной и включать в себя прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, соблюдение диеты.

Из лекарственных препаратов используются миорелаксанты, НПВП, хондропротекторы. Средства оказывают обезболивающее, противовоспалительное, расслабляющее, восстанавливающее действие. В качестве дополнительных препаратов при остеохондрозе показаны ангипоротекторы, витамины, биогенные стимуляторы, глюкокортикостероиды.

Как ускорить процесс выздоровления при дегенерации и дистрофии хрящевой ткани? С этой целью врач назначает ряд физиотерапевтических процедур – иглоукалывание, электрофорез, мануальная терапия, массаж, грязелечение, термотерапия.

Важной составляющей лечения остеохондроза являются упражнения ЛФК. Как лечебная гимнастика действует на пораженные сегменты позвоночника? Регулярные занятия физкультурой позволяют снять болевой синдром, расслабить и укрепить мышцы, ускорить обменные процессы в пораженных участках.

Немаловажное значение при остеохондрозе имеет диетотерапия. Питание при дистрофии хрящевых тканей должно быть обогащено белковой пищей (творог, рыба, бобовые, орехи), едой, содержащей кальций (молочная продукция, яйца, морепродукты).

Также полезно употреблять в пищу овощи и цельнозерновые крупы, насыщенные витаминами и микроэлементами.

Как лечить остеохондроз, если консервативная терапия оказалась малоэффективной? В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. Зачастую во время операции осуществляется удаление межпозвоночной грыжи, которая заменяется имплантатом или протезом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

источник

Патология межпозвоночных дисков, которая развиваются в результате их дегенеративно-деструктивных изменений и протекает с возникновением резкой болезненности в пояснично-крестцовом сегменте позвоночного столба, называется остеохондрозом. Согласно статистическим исследованиям, именно остеохондроз поясничного отдела является одним из наиболее часто диагностируемых недугов позвоночного столба.

Остеохондроз поясничного отдела одно из самых частых заболеваний позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе по своей природе являются возрастными нарушениями в структуре хрящевой ткани, поэтому основную группу пациентов составляют больные старше 35 лет.

При несвоевременно начатом лечении остеохондроз поясницы со временем трансформируется в более сложные формы с развитием опасных для нормальной жизнедеятельности человека осложнений – протрузий и грыж дисков. Именно поэтому знать, что такое поясничный остеохондроз поясничного отдела, обязан каждый, заботящийся о своем здоровье человек.

Как известно, поясница человека постоянно находится под давлением массы его тела. При ослабевании мышц и связок спины межпозвоночные диски, не справляясь с возложенной на них нагрузкой, деформируются и перестают выполнять свою главную функцию.

В итоге, хрящевая ткань позвоночника поддается дегенерации, в результате чего развивается поясничный остеохондроз.

Дегенеративное изменение позвоночного диска

В развитии остеохондроза пояснично-крестцового отдела важную роль отыгрывают следующие факторы:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • генетическая предрасположенность или врожденные аномалии развития межпозвоночных дисков;
  • деформации позвоночника, плоскостопие;
  • травмы поясничного сегмента;
  • нарушения обмена веществ, сахарный диабет, гипотиреоз;
  • малоподвижный образ жизни, гиподинамия, ожирение;
  • общее переохлаждение организма;
  • неправильное формирование костно-мышечной ткани.

В клинике пояснично-крестцового остеохондроза выделяют четыре стадии развития патологического процесса, которые характеризуются определенным набором симптомов. Заболевание протекает медленно, в хронической форме.

От момента развития изменений в хрящевой ткани к тому времени, когда появляются первые жалобы у пациента, может пройти несколько лет.

Стадии остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Стадии крестцово-поясничного остеохондроза:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • Остеохондроз 1 степени поясничного отдела характеризуется полным отсутствием жалоб пациента, а начальные признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются только благодаря инструментальным методам исследования;
  • Остеохондроз 2 степени поясничного отдела – стадия, на которой пациенты начинают отмечать болевые ощущения на уровне поясницы, которые возникают при интенсивных нагрузках и силовых упражнениях;
  • Остеохондроз 3 степени поясничного отдела, когда процессы дегенерации в тканях становятся уже необратимыми, проявляется интенсивными болями в поясничном сегменте, что не зависят от нагрузок на позвоночник;
  • Остеохондроз 4 степени характеризуется образованием костных разростаний – остеофитов и формирование протрузий, а также грыж.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника в большинстве клинических случаев позволяют врачу заподозрить развитие дегенеративно-деструктивного процесса в хрящевых тканях даже без дополнительных методов исследования.

На практике межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется интенсивными, приступообразными болевыми ощущениями в области поясницы, что могут отдавать в разные отделы тела.

На поздних этапах развития недуга, при формировании межпозвоночной грыжи или разрастании остеофитов, боли принимают постоянный характер, со склонностью к обострениям при резких движениях, силовых нагрузках и тому подобное.

На поздних стадиях заболевания поясница болит постоянно

Обострения остеохондроза поясничного отдела на начальных этапах формирования патологического процесса проявляются достаточно редко, 1-2 раза в год.

С прогрессированием заболевания приступы болей в пояснице начинают волновать больного все чаще, пока не принимают постоянный характер.

Болевой синдром при остеохондрозе сопровождается расстройствами чувствительности: покалываниями в нижних конечностях, промежности, поясничном отделе. В зоне иннервации соответствующих нервов возникает жжение в пояснице, а также спазм мышц спины в поясничном отделе.

У мужчин при данном заболевании может возникать половая дисфункция, а признаки поясничного остеохондроза у женщин – нарушения мочеиспускания, гормональные нарушения и даже бесплодие.

Общая температура при остеохондрозе поясничного отдела не повышается и не является характерным для патологии симптомом.

В большинстве случаев ранний остеохондроз определяется случайно при прохождении плановой рентгенографии. Рентген поясничного отдела, подготовка к процедуре которого минимальна, дает возможность определить наличие сужений межпозвоночных промежутков, остеофитов или кальцинатов в околопозвоночной зоне.

Рентген показывает сужения межпозвоночных промежутков

Не смотря на достаточную информативность методики, компьютерная томография при остеохондрозе применяется по отношению к больным в исключительных случаях.

Это связанно с тем, что при КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент рискует получить большую дозу облучения, которая негативно сказывается на его здоровье и может спровоцировать развитие или обострение заболеваний со стороны внутренних органов.

В настоящее время для подтверждения диагноза врачи назначают своим пациентам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Данный вид диагностики, благодаря своей точности и возможности послойного исследования тканей, позволяет определить точную локализацию очагов дегенерации, наличие и размеры остеофитов, а также установить стадию патологического процесса и его возможные осложнения.

Естественно, цену МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника трудно назвать доступной, но на сегодняшний день данной методике нет равных, поэтому ее применение является вполне оправданным.

Выбор тактики лечения остеохондроза поясничного отдела зависит от нескольких факторов: интенсивности болевого синдрома, наличия остеофитов и протрузий, эффективности консервативной терапии, запущенности патологического процесса и тому подобное.
В зависимости от выше указанных факторов врач может назначить пациенту с остеохондрозом следующие виды лечения:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • медикаментозную терапию;
  • оперативную коррекцию осложнений;
  • физиотерапия.

Смотрите видео о современном лечении остеохондроза:

Медикаментозное лечение остеохондроза поясницы реализуется путем назначения альгезирующих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств.

С их помощью удается купировать болевой синдром и снять проявления воспаления с пораженных нервных корешков.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника нуждается также в применении хондропротекторов для восстановления мест деструкции и витаминов группы В, способствующих регенерации нервной ткани.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —> p, blockquote 28,0,0,0,1 —>

Прекрасным дополнениям к медикаментозной терапии служат физиотерапевтические местные процедуры на область пораженной поясницы, мануальная терапия и массаж.

источник

Первые признаки остеохондроза слабо выражены и не всегда выражаются болью, в спине, локализованной в том отделе, который подвержен заболеванию. Можно почувствовать неприятные ощущения при повороте туловища или шеи, онемение кожи или ощущение мурашек и легкого покалывания в спине. Иногда наблюдаются отечности в суставах конечностей, невралгии, расстройства работы органов, связанные с расположением в позвоночнике спинного мозга, осуществляющего иннервацию внутренних органов, а также проблемы сердечно-сосудистой системы при ущемлении вертебральной артерии.

Острая фаза остеохондроза характеризуется воспалительными процессами в мягких тканях, сопровождающихся болью, а также корешковым синдромом. При обострениях каждое движение может доставлять боль, а воспаленные ткани, сдавливая нервные корешки и сосуды, провоцируют все новые симптомы, усложняя ситуацию.

Так как определить остеохондроз по совокупности симптомов на ранней стадии, это залог успешного лечения, рассмотрим основные признаки в зависимости от отдела, в которой локализирована болезнь.

Шейный отдел позвоночника содержит кроме определенного сегмента спинного мозга – вертебральную артерию, отходящую от аорты и прошивающую позвоночник в районе ключицы. При развитии шейного остеохондроза в самом узком отделе позвоночника, разросшаяся костная ткань, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи, могут сдавливать нервные корешки и артерии.

При сдавливании нервных корешков шейного отдела, выходящих попарно из спинного мозга, возникают следующие симптомы:

  • Боль шейного отдела, отдающая в затылке, ключице в органах грудного отдела.
  • Боль, охватывающая предплечье, лопатку и палец руки.
  • Спазмы в легких, кашель.
  • Боль и ощущение кома в горле.
  • Зубная боль, шум в ушах при открытии рта.

Намного опаснее ущемление артерии, осуществляющей кровоснабжение головного мозга, в этом случае возникают следующие симптомы:

  • Головокружения.
  • Артериальное давление.
  • Звон в ушах.
  • Нарушения сна, памяти.
  • Депрессия, неврастения.
  • Изменения зрения.
  • Температура.
  • Внутричерепное давление.
  • Рвота, потеря равновесия.

При длительном сдавливании артерии, во избежание гипоксии мозга, может развиться коллатеральный кровоток – замещение главных кровеносных сосудов вторичными, расширившимися до нужного объема. Такие изменения необратимы и влияют на всю работу сердечно-сосудистой системы. В противном случае мозг не получает достаточно кислорода и его клетки отмирают, в зависимости от области мозга в котором происходит гипоксия человек может потерять зрение, речь, память, слух, способность двигаться.

Грудной отдел малоподвижный, по этой причине остеохондроз не часто затрагивает этот сегмент позвоночника, или же распространяется на него при поражении шейного или поясничного отдела.

Симптомы остеохондроза грудного отдела связаны с невралгией и длительное время не ассоциируются с заболеванием опорно-двигательного аппарата. У больного может болеть сердце, печень, легкое, желудок – в зависимости от того какой орган обеспечивает нервный корешок пострадавший в результате остеохондроза грудного отдела.

Самая большая нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника, поэтому у людей, чья работа связана с физическим трудом или спортом, а также у женщин после беременности и тяжелых родов часто возникает остеохондроз именно этого сегмента.

Советуем прочитать:  Может ли болеть лимфоузел от шейного остеохондроза

Первыми признаками изменений хрящевой ткани дисков поясничного отдела можно назвать боль при поворотах корпуса, а также прострелы в спине при наклонах корпуса вперед или поднятии тяжести. Нередко костная ткань начинает компенсировать недостаток хрящевой и формирует по краям позвонков наросты – остеофиты, которые не только поддерживают расстояние между позвонками, но и фиксируют его подвижность.

Такое состояние называется спондилез, и проявляется оно невозможностью согнуться, разогнуться особенно после сна, ощущение кола в спине. Прогрессирующий спондилез поясничного отдела может ущемлять нервы, сосуды, провоцируя заболевания внутренних органов, дисфункцию мочеполовой системы. При ущемлении седалищного нерва больной может ощущать онемение или боль в одной конечности, подволакивать ногу при ходьбе. При прогрессировании остеохондроз распространяется и на грудной отдел.

Детально диагностировать остеохондроз необходимо при регулярном возникновении следующих явлений:

  • болях в позвоночнике, увеличивающихся с ростом нагрузки;
  • головокружений без видимых на то причин;периодическом ознобе в конечностях, появлении мурашек;
  • болях в нижнем спинном отделе, распространяющихся на ноги;
  • подмышечных или подлопаточных болях, распространяющихся на руки;
  • сдавливаниях в груди, сопровождающехся затрудненным и болезненным дыханием;
  • не поддающемуся лечению гастрите;
  • беспричинных ушных и челюстных болях.

И это далеко не полный перечень того, как распознать остеохондроз на начальных стадиях. Заболевание коварно и может давать знать о себе, проявляясь совершенно по-разному. Чтобы констатировать остеохондроз, диагностика должна включать в себя совершенно разные методы.

При любых, вышеописанных проявлениях остеохондроза следует обратиться за медицинской консультацией к невропатологу или хирургу вертебрологу. Врач проводит диагностику по следующей схеме:

  • Врач выслушивает жалобы больного, при этом уточняя некоторые важные моменты, и делает записи в карточке.
  • Проводиться осмотр пациента, при котором врач определяет, нет ли видимых изменений позвоночника, например, сколиоз, гиперкифоз, лордоз, а также степень подвижности суставов. При осмотре врач может проверить чувствительность кожи или конечностей иглоукалыванием, а также руководствуясь ощущениями больного при мануальном осмотре определить воспаление мягких тканей.
  • Анализы крови и мочи необходимы для того, чтобы исключить другие возможные заболевания с похожими симптомами, и даже если врач полностью уверен в диагнозе остеохондроз, сдача анализов обязательна, поскольку на фоне основного заболевания могут развиться сопутствующие.
  • Рентгенография позволяет увидеть на снимке изменения костной ткани позвонков, а также визуально определить, равна ли высота диска между ними, поскольку сама хрящевая ткань на рентгене не видна.
  • На компьютерной томографии врач может увидеть грыжу или выпячивание диска – его протрузию, а также определить, насколько опасна такая патология в зависимости от ее расположения относительно спинного мозга и его отростков.
  • При диагностировании шейного и грудного остеохондроза дополнительно назначают доплерографию сосудов для определения степени расширенности сосудов, тонуса их стенок, а также силы кровотока.

На основании показаний вышеперечисленных обследований врач может поставить диагноз и назначить лечение. Своевременная диагностика упрощает лечение.

На начальной стадии диагностировать остеохондроз практически невозможно, потому как недуг в этот период практически никак не проявляется. Возникающая в процессе деформации межпозвонковых дисков боль чаще всего отдает в другие органы и части тела.

Как распознать остеохондроз в этом — это уже другой вопрос. О наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • появление неприятных ощущений и дискомфорта между лопатками;
  • внезапное возникновение боли при глубоком вдохе или же выдохе;
  • продолжительное покалывание в груди и в области сердца;
  • появление дискомфорта при наклонах или поворотах туловища;
  • непродолжительное онемение, возникающее в области некоторых участков позвоночника.

Проблема остеохондроза грудного отдела позвоночника встречается реже, чем патология других зон. Грудная клетка физиологически менее мобильна, поэтому и травмам не особо подвержена. Тем не менее, если раньше болезнь встречалась лишь у пожилых, то сейчас диагностируется у людей уже примерно с 20 лет. Симптоматика наблюдается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин.

Остеохондроз может напрямую затрагивать грудной участок позвоночника либо же распространяться на этот отдел с поясничного, шейного. Симптоматика связана с невралгией и какое-то время для больного может не ассоциироваться с патологией опорно-двигательного аппарата. Пациент может страдать от болей в печени, желудке, легких и даже сердце – зависит от того, какой именно внутренний орган отвечает за пострадавший от остеохондроза нервный корешок.

Патологии грудного отдела позвоночника свойственна дистрофия и дегенерация костей. Состав их элементов меняется и даже разрушается. Поражению подвергаются связки и хрящи. На фоне заболевания развивается пневмосклероз, атеросклероз, дисфункция предстательной железы и даже бесплодие.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника нуждается в дифференциальной диагностике с такими патологическими состояниями и болезнями:

  • спондилолистез – смещение одного из позвонков;
  • анкилозирующий спондилит – хроническая воспалительная патология неинфекционного типа, поражающая межпозвоночные суставы;
  • ревматоидный артрит – системная болезнь, поражающая соединительные ткани, мелкие суставы по типу эрозивно-деструктивного полиартрита;
  • переломы позвоночника;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • дисгормональные спондилопатии – состояния с нарушением фосфорно-кальциевого обмена и развитием остеопороза:
  • неопластические процессы (метастазы или первичные опухоли грудной клетки):
  • заболевания ЖКТ;
  • поражение сердечно-сосудистой системы.

Разбираясь, как определить грудной остеохондроз в домашних условиях, стоит помнить, что симптоматика такой патологии во многом схожа с другими заболеваниями. Поэтому важно при наличии подозрений на поражение позвоночника обратиться к медицинскому специалисту для осмотра и последующей детальной диагностики.

На этом этапе диагностики остеохондроза врач беседует с пациентом, выслушивает жалобы и выясняет историю болезни. Уточняется:область сосредоточения боли;

  • степень выраженности и длительность болевых ощущений;
  • обстоятельства, при которых возникает болевой синдром;
  • что помогает избавиться от дискомфорта;
  • как давно начали появляться боли;
  • проводилось ли какое-либо самостоятельное лечение, и насколько оно было эффективным;
  • когда случалось последнее обострение.

Кроме этого, выясняется образ жизни пострадавшего, условия проживания и работы. Уточняется, приходится ли больному переносить регулярные физические нагрузки, либо он ведет преимущественно сидячий образ жизни.

Выясняется, имеет ли пациент вредные привычки, лишний вес, неправильную осанку, страдают ли члены его семьи заболеваниями позвоночника, имел ли в прошлом больной травмы и ушибы.

Часто проблемы в области шеи связаны именно с остеохондрозом, который до определенного периода не дает о себе знать. Человек может годами лечить голову или плечевые суставы, не обращая никакого внимания на шею. Заподозрить неладное помогут некоторые симптомы, подтвердить их лучше специальными методами диагностики.

О развитии остеохондроза шейного отдела свидетельствуют:

  • сильные головокружения и головные боли регулярного характера;
  • ухудшение зрения, а также слуха;
  • внезапная потеря сознания;
  • появление нехарактерных шумов в ушах;
  • ухудшение состояния зубной эмали;
  • храп во время сна;
  • нарушение функций речи;
  • онемение, возникающее в области шеи и лица;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • депрессия и нервные расстройства;
  • развитие вегетососудистой дистонии;
  • нарушение нормального ритма биения сердца.

В случае возникновения хотя бы одного из вышеназванных симптомов следует без промедления обратиться к специалисту для проведения диагностики остеохондроза. Дело в том, что остеохондроз шейного отдела является самым опасным для человеческого здоровья. Через данный участок позвоночника проходят снабжающие кровью мозг артерии, а также нервные окончания, оказывающих непосредственное влияние на нормальную работу важнейших систем и органов.

Спровоцировать появление патологии в представленном отделе могут даже незначительные нагрузки на шею. Это связано с анатомическими особенностями данной части позвоночника. Поэтому важно беречь шею и ни в коем случае не перенапрягать ее.

Необходимо вовремя определить шейный остеохондроз, чтобы предупредить усугубление ситуации и возникновение сопутствующих заболеваний. При внешнем осмотре врач-специалист обязательно должен обратить внимание на:

  • правильное положение плеч и состояние их мышц;
  • наличие каких-либо асимметрий в зоне шеи, ключиц и подбородка;
  • двигательные особенности плечевых суставов и шеи.

В этой части позвоночника недуг развивается чаще всего, так как именно поясница берет на себя максимум физических нагрузок. Человек редко обращается к врачу, списывая проблему на усталость или тяжело перенесенный день. А тем самым недуг неумолимо развивается, приводя к большим изменениям, имеющим часто необратимый характер. О наличии заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Появление ноющей боли даже после непродолжительных физических нагрузок.
  • Нарушение функций нормального потоотделения.
  • Скованность в движениях.
  • Покалывание в нижних конечностях.
  • Замерзание ног даже в теплую погоду.
  • Развитие варикоза.
  • Иногда нарушение функции тазовых органов.

Диагностика остеохондроза позвоночника – трудоемкий процесс, который чаще всего осуществляется в несколько этапов. Вначале врач проводит внешний осмотр и задает вопросы касаемо образа жизни и ежедневного рациона питания пациента. Для того чтобы выявить заболевание, специалист также тщательно осматривает все участки позвоночника, а затем определяет тонус мышечной системы.

После внешнего осмотра врач может направить пациента на лабораторные исследования. Для установления точного диагноза у обратившегося за помощью берут пробы различных биоматериалов (кровь, моча и т. д.). Далее проводится общий и биохимический анализ, который позволяет обнаружить проблемы с позвоночными отделами. Основное внимание уделяют скорости оседания эритроцитов и уровню содержания кальция в составе крови.

На основе проведенных лабораторных анализов врач принимает решение о проведении дальнейших диагностических исследований, осуществляемых при помощи специального оборудования. К основным методам инструментальной диагностики остеохондроза относят:

  • рентгенограмму;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • ультразвуковую допплерографию.

Диагностика шейного, а также другого остеохондроза позвоночника методом рентгенографии позволяет определить все изменения, которые произошли в структуре позвонков, а еще обнаружить костные наросты в области их сегментов. При осуществлении манипуляции делаются снимки отделов позвоночника в двух основных позициях: лежа на боку и на спине.

Для постановки более точного диагноза может быть проведена функциональная рентгенография. В данном случае снимки делают в различных позах, например, с открытым ртом и опущенной шеей.

Остеохондроз опасен еще и тем, что его признаки можно спутать с проявлениями совершенно других болезней. Симптоматику часто принимают за мигрень либо желудочные патологию, за проблемы с мочеполовой системой. Неправильная диагностика в домашних условиях становится причиной ошибочного лечения. Поэтому нужно внимательно изучить симптомы, которые свойственны остеохондрозу грудного отдела.

Патологии характерен сильный болевой синдром. Ощущения при пораженной грудной области делят на два типа:

  1. Дорсалгия. Боль развивается постепенно по нарастающей в течение нескольких недель. Ей свойственна различная локализация, которая в процессе глубокого вдоха может обостряться. Характеризуется как колючая, тянущая, жгучая либо режущая. Поначалу признаки едва заметны и могут игнорироваться больным длительное время.
  2. Дорсаго. Внезапная резкая боль при монотонной работе. Может описываться как «грудной прострел». Человеку трудно дышать. Мышцы напрягаются, боль в результате резких движений сильно возрастает. В процессе хождения неприятные ощущения постепенно исчезают. При грудном остеохондрозе у женщин дорсаго обычно более выраженный и резкий, чем у мужчин.
Советуем прочитать:  Остеохондроз шейного отдела головокружение при беременности

Среди неврологических признаков выделяют:

  • онемение конечностей, нарушение чувствительности;
  • пульмональный синдром;
  • мышечные подергивания и спазмы;
  • жжение, покалывание, онемение кожного покрова;
  • ощущение присутствия инородного предмета в глотке (если остеохондроз локализуется в верхнем сегменте грудного отдела);
  • онемение сердечной мышцы.

Патологии характерны и другие симптомы, проявляющиеся на разных стадиях развития болезни:

  • давление в зоне груди либо спины, которое затрудняет дыхание больному;
  • эпизодическое онемение отдельных частей тела либо кожи;
  • жжение и зуд в конечностях – обычно подвергаются ноги;
  • нарушение функциональной работы половых органов (снижение потенции);
  • изжога, тошнота, проблемы с ЖКТ;
  • болевой эффект в левой зоне груди, похожая на сердечную;
  • ломкость ногтей;
  • иногда опоясывающий лишай;
  • острые боли в области желчного пузыря и печени;
  • межреберная невралгия;
  • головная боль, напоминающая мигрень;
  • затрудненность поворота и наклона корпуса;
  • сниженная температура нижних конечностей;
  • рефлекторное напряжение груди и спины.

Физиологическое обследование включает в себя:

  • оценку походки пациента, положение тела во время движения;
  • исследование кожи на предмет покраснений, высыпаний, шелушений;
  • сравнение между собой больных и симметричных им здоровых областей;
  • оценку амплитуды движений при выполнении наклонов, вращений, при которых работают разные участки позвоночника.

Кроме того, физикальная диагностика остеохондроза включает пальпацию позвоночника в зоне сосредоточения боли с целью выявления отечностей, уплотнений, нагрева кожных покровов. Оценивается тонус и объемность поверхностной мышечной ткани. Атрофированные, слабые мышцы – нередкий признак остеохондроза.

Постукиванием определяются границы больного участка. С помощью покалывания иголкой выясняется степень чувствительности к боли. Снижение чувствительности – стандартный симптом корешкового синдрома (сдавливания спинномозговых нервов), сопровождающего остеохондроз.

Диагностика шейного остеохондроза включает в себя оценку подвижности шеи больного. Кроме того, повреждение шеи может сопровождаться трудностями с дыханием, проглатыванием пищи, ощущением «кома» в горле.

Самому определить остеохондроз грудного отдела нелегко, так как на начальных этапах патология может почти не проявлять себя, маскироваться и провоцировать болевой синдром в других внутренних органах. На первых стадиях это может быть покалывание в сердце, одышка, затрудненное дыхание. Больной может принять решение обратиться, например, к кардиологу.

Медицинские специалисты советуют посетить врача-невролога и хирурга для прохождения обследования при наличии таких симптомов:

  1. В результате продолжительной физической нагрузки либо при длительном пребывании в одном и том же положении проявляется сильная боль между лопатками, отдающая в верхние конечности либо плечевой пояс. Может проявлять себя также при наклонах корпуса в стороны.
  2. Онемение кожного покрова, ощущение бегающих «мурашек» по телу.

Не стоит пытаться самостоятельно распознавать и выявлять грудной остеохондроз. При первых подозрениях на наличие заболевания следует обратиться к профильному врачу в клинику, где проводиться дифференциальная диагностика и ставиться точный диагноз с последующим подбором эффективного лечения.

В вопросе, как определить остеохондроз, рентгенологическое исследование занимает большую роль, т.к. является высокодостоверным методом диагностики. Обследуются отдельно все отделы позвоночника на предмет изменений их структуры и величины межпозвоночных отверстий, присутствию наростов.

Позвонки снимаются с двух сторон, в прямой и боковой проекции, в положении больного лежа на спине и на боку. Иногда пациента в процессе рентгенографии просят открыть рот, а также выполнить наклоны тела.

Главными рентгенологическими симптомами остеохондроза являются:

  • чрезмерная подвижность элементов позвоночного столба;
  • сдвиг позвонков;
  • солевые отложения;
  • уменьшение межпозвонковых отверстий в области шеи и поясницы;
  • наросты (остеофиты) на позвонках;
  • уплотнения вокруг пораженных дисков.

Медицинское обследование при подозрении на остеохондроз грудного отдела позвоночника обязательно. Патология может маскироваться под другие болезни, в результате чего пациент может посещать кардиолога, пульмонолога и даже стоматолога. В итоге, врачи не находят у человека каких-либо проблем по своей части, а его самочувствие тем временем только ухудшается.

Если своевременно не выявить истинную проблему либо же лечить другую, можно спровоцировать развитие неприятных и даже опасных осложнений и страдающего недугом человека:

  1. Другие патологии позвоночного столба. По мере развития болезнь спины способна распространяться и влиять на работу сердечно-сосудистой системы, так как происходит сдавливание кровеносных сосудов в районе поражения. Запущенная форма окажет существенное патологическое влияние на функциональную работу сердца.
  2. Вегетососудистая дистония – еще одно осложнение, что тоже формируется в результате сдавливания сосудов и нервных окончания. Из-за этого может нарушаться кислородное питание мозга. Человек будет страдать от невыносимых головных болей, периодических головокружений, и даже эпизодических обмороков.
  3. Панические атака. Внезапные приступы страха и паники будут сопровождаться ощущением удушья и учащенным сердцебиением. Проблема кроется в хронической усталости, физическом и умственном перенапряжении.
  4. Межреберная невралгия тоже развивается на фоне грудного остеохондроза. Симптомы патологии будут исчезать одновременно с болевым синдромом и вегетативными признаками. Болевые ощущения в этом случае очень схожи с сердечными заболеваниями, но гораздо более острые. В таких случаях зачастую приходится сразу же вызывать пациенту «скорую помощь».

Компьютерная томография – посегментный, детальный способ исследования. Дает возможность оценить позвоночник на предмет выбухания дисков за периметр позвонков (протрузий), присутствию трещин и иных разрушений структуры.

Метод исследования, в процессе которого получают четкие снимки позвоночного столба, не закрытого окружающими тканями. Позволяет с большой точностью выявить место повреждения, грыжи, сдавленные нервные окончания и иные патологические изменений.

Неочевидность основных признаков затрудняет диагностику грудного остеохондроза, поэтому в первую очередь следует обратиться к врачу хирургу-ортопеду. Помимо внешнего осмотра он назначит больному обследование, позволяющее точно определить первопричину болевых ощущений и прочих нарушений в организме.

Пациенту нужно будет сделать рентген-снимок грудного отдела позвоночного столба, в отдельных случаях требуется прохождение МРТ либо КТ. Если имеется подозрение на патологию в функциональной работе сердца, врач торакальной хирургии назначает проведение ЭКГ. Другие анализы могут тоже потребоваться, но это уже зависит от особенностей каждого индивидуального случая.

Целью дифференциальной диагностики является последовательное исключение из подозрений определенных заболеваний со схожими остеохондрозу симптомами. Это может достигаться методами УЗИ, кардиограммы, электроэнцефалографии, эндоскопии и другими. Остеохондроз позвоночника дифференцируют со следующими группами болезней:

  • аномалии в развитии позвоночника, опухоли, травмы, воспаления. Вариантов подобных патологий может быть очень много, например, врожденный дополнительный отросток или срастание позвонков, смещение позвонков (спондилолистез), болезнь Бехтерева , остеомиелит и другие;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (например, коксартроз , ноги разной длины, мышечные спазмы, воспаления мышц и др.);
  • не связанные с позвоночником болезни внутренних органов, такие как ишемия сердца, язва желудка, воспаление придатков, панкреатиты и другие;
  • неврозы, сопровождающиеся мигрирующими болями на фоне повышенной утомляемости, раздражительности, перепадов настроения.

Особое значение дифференциальная диагностика принимает при остеохондрозе грудного отдела. У него множество симптомов, среди которых боль в грудной клетке и под ребрами, ниже лопаток, онемение в животе и в нижних конечностей, снижение потенции у мужчин. Его часто можно ошибочно принять за воспаление желчного пузыря, за ишемическую болезнь сердца, пневмонию или другие заболевания. За это остеохондроз грудного отдела прозвали «хамелеоном».

Остеохондроз шейного отдела – это патология межпозвонковых дисков шейной области позвоночника. Из-за особенности строения, малых размеров позвонков и их плотного прилегания друг к другу, эта область особенно уязвима. Болезнь может возникнуть по причине регулярной статической нагрузки на шею и нарушения в этой области кровотока (например, из-за сидячей работы, неправильной позы, систематической вибрации), наследственных факторов, нарушенных обменных процессов, недостатка в развитии и других причин.

Через шейную область позвоночника идут артерии, несущие кровь к мозгу, поэтому их сдавливание ведет к нарушениям в работе последнего. Шейный остеохондроз – наиболее опасный подвид заболевания.

Как определить шейный остеохондроз самостоятельно? Его начальные проявления незначительны:

  • хрустящие, щелкающие звуки при поворотах головы;
  • боли в затылке, тяжесть;
  • немеющие руки и плечи;
  • мышечные напряжения в шее;
  • головокружение, потемнения в глазах;
  • нарушенная координация;
  • проблемы со слухом и зрением.

Основные симптомы – боли в области шеи, в плечах и в области сердца.

Позже появляются прострельные боли под затылком, постоянное напряжение в шейном отделе, болезненные отведения рук, скованность и покалывания в пальцах рук, тошнота, рвота, потеря сознания, сбой дыхания, тахикардия, нарушение зрения.

Проявления этих признаков шейного остеохондроза – основание для диагностики его в медицинском учреждении.

Диагностика остеохондроза шейного отдела затруднена из-за обилия и разнообразия симптомов. Они похожи на проявления болезней глаз, бессонницы, мигрени, гипертонии. Случается, что больной меняет не одного врача, прежде чем добивается достоверного диагноза.

Принимая решение, как диагностировать шейный остеохондроз, врач производит пальпацию шейных отделов, обращает внимание на ассиметричность шеи, подбородка, ключицы, оценивает двигательные возможности шеи, челюсти, плечевого пояса, верхних конечностей.

Определить шейный остеохондроз возможно, если проявляются следующие синдромы:

  • шейная миелопатия из-за сдавливания спинного мозга и его сосудов частями поврежденного позвоночника (грыжами, костными наростами). Выражается тазовыми и двигательными нарушениями;
  • корешковый синдром, вызываемый пережатием спинномозговых нервов. Проявляется шейными болями, нарушением чувствительности, покраснениями, отеками, потливостью, усыханием мышц;
  • компрессионный синдром, выражающийся вестибулярными расстройствами (головокружением, тошнотой, рвотами, звонами в ушах), зрительными, слуховыми, двигательными нарушениями.

Исследуя шейный остеохондроз, проводят диагностику, включающую в себя методы узи, кт-ангиографию, дуплексное сканирование, ультразвуковую допплерографию.

Остеохондроз может служить причиной нарушений в работе мозга, дыхательной системы, сердечных патологий, вестибулярных нарушений, проблем с щитовидной железой и многих других заболеваний. Его диагностика затруднена из-за слабости симптомов на начальных стадиях развития и их схожестью с другими болезнями. Это может служить причиной неправильного диагноза и ошибочного лечения. Поэтому обследованиям на предмет остеохондроза следует уделять самое пристальное внимание.

Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.

Корешковый. Иначе называемый шейным радикулитом. Он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.

Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании, кашле и резком повороте головы.

источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями: